精選內(nèi)容

• 精神病性癥狀在情感障礙中的意義

  重抑郁癥和雙相情感障礙中一些患者會同時出現(xiàn)幻覺和\或妄想等精神病性癥狀，這種伴發(fā)癥狀在兩方面影響情感障礙。第一，在嚴(yán)重程度方面，如果雙相障礙或者抑郁障礙出現(xiàn)精神病性癥狀，預(yù)示情感障礙病情更嚴(yán)重，治療更復(fù)雜，療程也會非常長。第二，在遠期預(yù)后方面，精神病癥狀如果與所對應(yīng)情感障礙的情感基線不一致，例如躁狂時出現(xiàn)非夸大妄想，抑郁時非自罪妄想，非虛無妄想等，預(yù)示預(yù)后非常差，不能達到完全治愈。

  

  孫玉濤醫(yī)生的科普號

  2024年05月25日 404 0 1

• 用抗抑郁藥物后出現(xiàn)情緒激動一定是轉(zhuǎn)躁狂嗎？

  確診重度抑郁或者抑郁癥狀后使用抗抑郁藥治療，一部分患者會出現(xiàn)激動情緒而認(rèn)為患者轉(zhuǎn)成“雙相”或“躁狂”。遇到這種情況需要把癥狀和線索整理一下，辨別是否符合雙相。1，從抗抑郁藥物種類角度看，鑒于躁狂病理更多涉及去甲腎上腺素NE，SNRI藥物導(dǎo)致躁狂風(fēng)險更大。2，患者情緒僅僅表現(xiàn)為激動、急躁、易怒而無完整輕躁狂癥狀，不能憑此確診“轉(zhuǎn)躁”或認(rèn)為患者存在“躁狂素質(zhì)”。3，家族史。家族史有雙相及相關(guān)障礙者，基本可以確定轉(zhuǎn)躁。4，既往史?；仡櫦韧l(fā)作的蛛絲馬跡，如果曾出現(xiàn)躁狂癥狀，即使次數(shù)、持續(xù)時間、顯著程度、癥狀條數(shù)等不完全符合輕躁狂或者躁狂，結(jié)合本次的異常表現(xiàn)有要懷疑轉(zhuǎn)躁可能。

  

  孫玉濤醫(yī)生的科普號

  2024年05月25日 427 0 5

• 雙相1型障礙核心診斷標(biāo)準(zhǔn)

  雙相1型障礙是情感障礙中最典型的一個分類，同時也是比較嚴(yán)重的一種類型，因此醫(yī)生在做這個診斷前非常謹(jǐn)慎，從輕判斷會延誤病情，從重判斷會誤導(dǎo)治療。最核心的一個確診標(biāo)準(zhǔn)是一定要明確典型“躁狂癥狀”，不論患者在本次發(fā)病前后是否存在各種雜七雜八的情感問題，比如會有過輕躁狂診斷，或者有過重性抑郁診斷，或者抑郁癥狀存在，或者躁狂癥狀存在，只要本次的診斷符合躁狂診斷，就可以毫不猶豫地明確“雙相1型障礙”診斷。明確診斷后則需要把目前伴隨的其他癥狀再進行統(tǒng)計，作為雙相1型障礙的“標(biāo)注”進一步完善目前癥狀特征。

  

  孫玉濤醫(yī)生的科普號

  2024年05月25日 178 0 0

• 若欣林100mg吃了兩個半月，普拉克索1mg吃了一個半月，最近狀態(tài)還可以，可以考慮減藥嗎

  
  

  張勇醫(yī)生的科普號

  2024年05月24日 136 0 2

• 德巴金1粒、喹硫平150毫克，還是睡不著，怎么辦

  
  

  張勇醫(yī)生的科普號

  2024年05月24日 220 0 0

• 想請問如果軟雙相的癥狀不嚴(yán)重可不可以不吃藥

  
  

  張勇醫(yī)生的科普號

  2024年05月24日 96 0 1

• 我經(jīng)過運動和心理治療，整個人狀態(tài)比較穩(wěn)定了，吃的碳酸鋰緩釋片和坦度螺酮想要停藥，希望您的建議

  
  

  張勇醫(yī)生的科普號

  2024年05月24日 93 0 1

• 孩子年前自己把氟伏沙明和阿立停了，年后不出門，不治療了，我們應(yīng)該怎么辦呢？

  
  

  張勇醫(yī)生的科普號

  2024年05月24日 49 0 1

• 我半年前因為吃了一款便宜的草酸艾司西酞普蘭，誘發(fā)出了軀體癥狀，全身肌肉疲勞，這個情況是為什么啊

  
  

  張勇醫(yī)生的科普號

  2024年05月24日 141 0 0

• 孩快速循環(huán)雙相，用藥鋰600，德500，哌羅匹隆4毫克，狀態(tài)情緒都好，上午有點困，能加魯拉嗎

  
  

  張勇醫(yī)生的科普號

  2024年05月24日 86 0 1