在直腸癌根治術(shù)的實際操作中，如能結(jié)合患者年齡、全身情況和局部解剖條件（如IMA解剖分型）等因素，個體化地進(jìn)行LCA的保留，可以做到在不增加手術(shù)難度、不犧牲腫瘤根治性的前提下，改善腸管血供，降低手術(shù)后吻合口漏等并發(fā)癥的風(fēng)險。適合保留左結(jié)腸動脈的人群：1、高齡或合并代謝性疾病的患者。2、新輔助治療后的直腸癌患者。3、存在多原發(fā)結(jié)直腸癌風(fēng)險的患者。4、降結(jié)腸旋轉(zhuǎn)（persistentdescendingmesocolon，PDM）患者。

結(jié)直腸癌?(CRC)?根治術(shù)后是否復(fù)發(fā)，什么時候復(fù)發(fā)？這是病人非常關(guān)心的事，也是我們醫(yī)生經(jīng)常遇到的問題。剛剛丹麥的Andersen博士團(tuán)隊分析了3萬多例不同分期的CRC患者在根治性切除術(shù)后的復(fù)發(fā)率和復(fù)發(fā)時間。復(fù)發(fā)風(fēng)險隨著時間的推移而降低，疾病分期越高則術(shù)后復(fù)發(fā)的時間越短。篩查發(fā)現(xiàn)的CRC復(fù)發(fā)風(fēng)險較低，因此值得進(jìn)行風(fēng)險分層監(jiān)測復(fù)發(fā)，以免“過度監(jiān)測”或“監(jiān)測不足”。研究結(jié)果發(fā)表于專業(yè)權(quán)威雜志《JAMAOncol》研究發(fā)現(xiàn)：分期特異性?手術(shù)至復(fù)發(fā)時間（TSTR?）顯示：III?期?CRC?患者的?TSTR?比?II?期患者短，比?I?期患者更短。?I?期?CRC?患者的TSTR?為22.6(20.2-24.2)?個月II?期?CRC?患者為?18.2(17.2-19.1)?個月III?期患者為?15.9(15.4-16.5)?個月；2014?年丹麥CRC?篩查以后CRC?患者數(shù)量增加，但UICC?分期較低，還發(fā)現(xiàn)了一些無癥狀的?CRC年輕患者。通過篩查確診的CRC不僅總體復(fù)發(fā)率較低，而且特定分期的復(fù)發(fā)率也較低，表明篩查的實施和其他舉措降低了復(fù)發(fā)風(fēng)險。篩查確診的?CRC?復(fù)發(fā)率持續(xù)降低可能是腫瘤負(fù)荷（例如腫瘤大?。┑慕导墸蛴捎谏飳W(xué)特征（例如生長速度）的明顯差異；隨訪的主要目標(biāo)是及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，以最大限度地提高患者的生存率。歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會建議患者在根治術(shù)后的前3?年進(jìn)行隨訪，無腫瘤轉(zhuǎn)移的患者隨訪?5?年。隨訪內(nèi)容包括臨床評估、定期測量癌胚抗原水平、計算機(jī)斷層掃描(CT)?和結(jié)腸鏡檢查。然而，國家監(jiān)測指南有顯著差異，并且?Cochrane?審查發(fā)現(xiàn)加強(qiáng)監(jiān)測對總體生存率沒有好處。丹麥參加的國際多中心隨機(jī)臨床試驗?COLOFOL并未顯示更頻繁的?CT?掃描和癌胚抗原測量（5?次與?2?次）能改善?5?年總生存率或?CRC?特異性生存率。TNMI?期結(jié)腸癌和直腸癌的?5?年?累積復(fù)發(fā)率分別低于?7%?和?10%，篩查確診的患者則更低。I?期?CRC?患者的TSTR?比?II?期、?III?期?CRC?患者更長。因此，?I?期患者的隨訪強(qiáng)度可以降低，甚至不進(jìn)行監(jiān)測，值得轉(zhuǎn)向個性化監(jiān)測策略的研究。

“大夫，我在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院腸鏡確診腸癌，來北京治療，但是術(shù)前檢查要這么長時間，會不會進(jìn)展??？”，在門診我經(jīng)常會遇到這樣的問題，作為醫(yī)生，當(dāng)然要把患者的疑問和需求放在最重要的位置，為此，大概2年前我專門從腫瘤的生物學(xué)特征出發(fā)，在好大夫科普平臺寫過一篇《在等著做手術(shù)這幾天會不會轉(zhuǎn)移啊？》科普文章，希望能從理論角度對焦慮的患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，但是由于沒有深究這個切實問題以及缺乏大樣本隊列，這個問題沒有轉(zhuǎn)化成科研成果，從臨床方面證實這個結(jié)論。今年，在JAMANetwOpen期刊上發(fā)表了一篇題為：《加拿大50歲以下結(jié)直腸癌患者從診斷到開始治療的時間和生存率之間的關(guān)系》論文，研究的目的明確為：本研究的目的是探討小于50歲年輕成年結(jié)直腸癌患者從診斷到開始治療的時間與生存率之間的關(guān)聯(lián)。結(jié)果表明，在5026例年齡小于50歲的結(jié)直腸癌患者的隊列研究中，從診斷到開始治療的時間間隔與疾病晚期或生存率低無關(guān)。這些結(jié)果表明，在人群水平上，以發(fā)病后時間間隔為目標(biāo)可能不會轉(zhuǎn)化為改善的結(jié)果。反而是晚期和轉(zhuǎn)移性疾病與較短的治療時間密切相關(guān)，總間隔小于100天的年輕結(jié)直腸癌患者預(yù)后較差，特別是間隔小于6周的患者。綜上，可得出結(jié)論：從診斷到治療的間隔時間與結(jié)直腸癌預(yù)后好壞無關(guān)；對于晚期患者，間隔時間短反而預(yù)后差；當(dāng)然我們不能因此認(rèn)為這些結(jié)果是因果關(guān)系，背后可能涉及病期早晚對于醫(yī)患心理暗示等多種影響因素，但是至少從結(jié)論來看，不要囿于治療的急迫，而忽略完善檢查精準(zhǔn)分期的必要性！??！

近期連續(xù)遇到兩例直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤合并側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者，現(xiàn)將病例分享如下：???病例1：女性，55歲，10月前外院體檢，肛門指診提示距離肛門3cm處可及結(jié)節(jié)10.5cm，質(zhì)地偏硬。腸鏡：距肛緣2cm可見一大小約1.5cm2.0cm粘膜隆起，表面光滑。行ESD術(shù)，術(shù)后病理：直腸ESD分化好的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，G2,核分裂象約2個/10,腫瘤大小約1.2x1.2x1cm,腫瘤位于粘膜肌層至深肌層間，神經(jīng)束見腫瘤累及。局部基底部固有肌層切緣見腫瘤組織累及。免疫組化：CgA(80%+)，Ki-67(8%陽性)，SSTR2(100%+++)，SSTR5(-)，SYN(100%++)。2023.05.PET雙掃：直腸NETESD術(shù)后，綜合分析本院18F-FDG及68Ga-DOTATATEPET/MR圖像：直腸術(shù)區(qū)局部腫瘤殘留可能；左側(cè)盆壁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，SSTR表達(dá)陽性，F(xiàn)DG代謝增高。2023.06.開始善龍30mg治療至2023.09.，出現(xiàn)腹瀉，2023.10盆腔MRI：直腸下段壁略增厚伴強(qiáng)化，請結(jié)合內(nèi)鏡，左側(cè)盆壁淋巴結(jié)較2023.08稍增大。2023.11:直腸下段壁稍厚。左側(cè)髂內(nèi)淋巴結(jié)腫大。術(shù)前腸鏡：直腸左前壁距離肛緣3cm見術(shù)后瘢痕。2023年12月在全麻下行腹腔鏡下直腸低位前切除+左側(cè)側(cè)方淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)中探查見淋巴結(jié)位于髂內(nèi)血管遠(yuǎn)端，大小約32cm，包膜完整。病例2：患者女，50歲，2023.9體檢外院腸鏡示直腸下段近肛緣見2.0大小腫物，質(zhì)硬。MR示直腸下段占位；盆腔左側(cè)腫大淋巴結(jié)可能。2023.10行直腸腫瘤經(jīng)肛門切除術(shù)，術(shù)后病理：直腸上皮源性腫瘤，考慮神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，腫瘤大小1.71.50.8cm，主要位于黏膜及黏膜下層，小灶累及淺肌層，標(biāo)本側(cè)切緣及基底切緣均未見肯定腫瘤累及。Ki-675%,SSTR2+++，SSTR5++，Syn+，AE1/AE3+。2023.11.13我院petCT：腸NET經(jīng)肛切除術(shù)后，直腸系膜及左側(cè)髂血管旁多發(fā)腫大淋巴結(jié)，最大者直徑約4.2cm，部分內(nèi)見鈣化灶，放射性攝取均異常增高.1.直腸NET經(jīng)肛切除術(shù)后，直腸系膜及左側(cè)髂血管旁多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，生長抑素受體高表達(dá)。2023年12月行腹腔鏡下miles術(shù)+左側(cè)側(cè)方淋巴結(jié)清掃，術(shù)中見淋巴結(jié)大小約55cm，位于左側(cè)髂內(nèi)血管近端內(nèi)側(cè)，和髂內(nèi)靜脈關(guān)系緊密，有包膜，膨脹性生長。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NEN）是一組起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞及肽能神經(jīng)元的異質(zhì)性腫瘤，可發(fā)生于全身多個器官和組織，其中胃腸及胰腺是最常見的發(fā)病部位，約占所有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的2/3。美國癌癥研究SEER數(shù)據(jù)庫發(fā)病率為3.56/10萬，。在我國神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤好發(fā)部位分別是胰腺（35.1%）、直腸（29.6%）和胃（15.4%）。近年來，直腸NEN逐年增加，是所有胃腸道NET病例中最常見的部位。發(fā)生率是1.25-1.8/10萬，占所有直腸腫瘤的1-2％，所有NEN的18％和胃腸道NEN的27％。2019年WHO消化系統(tǒng)腫瘤將NEN分為分化好的神經(jīng)內(nèi)分泌瘤（NET）、分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌癌（NEC）。NEN依據(jù)增殖活性，進(jìn)一步分級為G1、G2和G3。??神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是一組異質(zhì)性腫瘤群體。預(yù)后存在明顯差異，NETG1/G2級患者預(yù)后明顯優(yōu)于NETG3患者。研究顯示無轉(zhuǎn)移、局部轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的直腸NEN的10年生存率分別為80%、47%及3%。直腸NET大部分為分化好的NET，超過85%的直腸NET在診斷時為G1級且T分期為T1期，大多數(shù)無轉(zhuǎn)移且預(yù)后好。腫瘤直徑<1cm的直腸NET的淋巴轉(zhuǎn)移率為1％-4％，而腫瘤直徑>2cm的直腸NET的淋巴轉(zhuǎn)移率明顯升高。1-2cm的腫瘤有30％的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險。直腸NET患者臨床表現(xiàn)為出血或排便習(xí)慣等癥狀，但將近一半的患者無癥狀，在結(jié)腸鏡檢查中偶然發(fā)現(xiàn)并診斷。對于小腫瘤（<1cm），轉(zhuǎn)移性疾病的風(fēng)險非常低，2021中國胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診治指南及2021年美國NCCN指南均推薦，小于1cm直腸NET可選擇內(nèi)鏡下或者經(jīng)肛門局部切除,然而研究證明在小于1cm的直腸NET病灶中，手術(shù)切除的病例中有3%的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。因此評估切除病灶之前應(yīng)進(jìn)行磁共振分期評估以排除淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。對于1-2cm，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或固有層浸潤的直腸NET，也可進(jìn)行內(nèi)鏡或經(jīng)肛切除。而對于直徑大于2cm的直腸NET，建議對進(jìn)行根治性切除并淋巴結(jié)清掃。無法切除的晚期直腸NEN的治療選擇包括生長抑素類似物，靶向藥物治療，化療（卡培他濱和替莫唑胺），PRRT，免疫療法和轉(zhuǎn)移的局部治療。直腸NEC是侵襲性腫瘤，早期可通過手術(shù)進(jìn)行切除，但這部分腫瘤通常在晚期被診斷出來并需要多學(xué)科綜合治療。??本文所列舉患者均為直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤合并側(cè)方淋巴轉(zhuǎn)移患者，該類患者臨床非常少見，兩例患者petCT無盆腔以外轉(zhuǎn)移，腫瘤局限，故行根治性手術(shù)。值得注意的是，術(shù)中所見神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為膨脹性生長，腫瘤雖大但是均有包膜，和周圍血管臟器界限較清，易于剝離，這個明顯有別于直腸癌合并側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的侵潤性生長的特性，所以該類患者可結(jié)合術(shù)前影像結(jié)果及術(shù)中情況行側(cè)方清掃或淋巴結(jié)的剝離手術(shù)。

大腸癌的流行病學(xué)國家癌癥中心的最新數(shù)據(jù)顯示大腸癌的發(fā)病率已位居所有惡性腫瘤的第二位，僅次于肺癌?？傮w而言，男性發(fā)病率要高于女性，城市發(fā)病率要高于農(nóng)村。病理類型方面，大腸癌最常見的是腺癌，約占90%以上；此外還包括類癌，間質(zhì)瘤，淋巴瘤；鱗癌。腫瘤分期方面，確診時大約39%的大腸癌為局限期；36%為局部進(jìn)展期；19%為晚期。大腸癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肝臟。腫瘤發(fā)生部位方面，國外數(shù)據(jù)顯示約30%的大腸癌發(fā)生在右半結(jié)腸；10%在橫結(jié)腸；15%在左半（降）結(jié)腸；25%在乙狀結(jié)腸；20%在直腸。在我國，直腸癌占比會更高一些。

隨著大家生活節(jié)奏的加快，結(jié)直腸癌近年來在中青年人群中的發(fā)病案例是越來越多了。目前，結(jié)直腸癌已經(jīng)成為排名前五的癌癥之一。很多患者甚至到了病情的晚期都不明白自己為什么會得此病。日常生活中，我們就該早早重視結(jié)直腸癌的預(yù)防，從最細(xì)小的生活細(xì)節(jié)防患于未然。那么引發(fā)結(jié)直腸癌出現(xiàn)的典型病因是什么呢？我們又該如何預(yù)防呢？引發(fā)結(jié)直腸癌的典型病因1.脂肪、纖維素與熱卡：脂肪消耗量的增加與結(jié)直腸癌發(fā)病率的上升是平行的，直接測定飲食脂肪的含量顯示消耗脂肪量高的人群，其結(jié)直腸癌的病死率也高。2.維生素和礦物質(zhì)：抗氧化作用的微營養(yǎng)素以及礦物質(zhì)，具有清除或中和某些氧代謝產(chǎn)物稱為氧自由基和單線氧的傷害作用。這些代謝產(chǎn)物形成于全身常規(guī)生化過程中，它們可能是危險的，因為它們可傷害DNA、脂質(zhì)膜和蛋白質(zhì)。對細(xì)胞的這種分子水平傷害如不受抑制就會促進(jìn)癌腫的形成。3.遺傳因素：遺傳在結(jié)直腸腺瘤性息肉和結(jié)直腸癌中是一重要因素，臨床上有兩類病人遺傳因素表現(xiàn)較為突出，一類為家族性腺瘤性息肉病，另一類則為遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌，又包括部位特異的結(jié)直腸癌和癌家族綜合征。4.結(jié)腸炎性疾?。涸诮Y(jié)腸炎性疾病中有3個疾病與結(jié)直腸癌關(guān)系最密切，慢性潰瘍性結(jié)腸炎是公認(rèn)癌變危險性較大的疾病，但其癌變危險性與病期長短以及病變部位和范圍有關(guān)。5.結(jié)直腸腺瘤：結(jié)直腸腺瘤是臨床上最常見的一種息肉樣病變，約有2/3結(jié)直腸息肉系腺瘤。組織形態(tài)學(xué)上腺瘤可分為管狀、絨毛狀和管狀絨毛狀3種，其中以管狀腺瘤最為常見，純絨毛狀腺瘤較為少見，僅占所有腺瘤的5％。6.個人高危因素：以往曾患結(jié)直腸癌的病員再次患結(jié)直腸癌的危險性顯然比正常人高。在女性病員曾患乳房癌、卵巢癌或子宮頸癌者中，發(fā)生結(jié)直腸癌的危險性明顯高于無上述病史者。重視結(jié)直腸癌的預(yù)防1.飲食預(yù)防：受西方元素影響，如今大部分居民都是高脂肪、高蛋白、低膳食纖維的西式飲食，此類食物含大量飽和脂肪酸，易導(dǎo)致大腸菌群組成紊亂，促使致癌物生成和發(fā)展，這也是近年來各種消化道惡性腫瘤激增的主要原因。因此，建議每天吃足夠果蔬。世界衛(wèi)生組織推薦，每天應(yīng)吃2份水果和5份蔬菜，如此做可大大降低患腸癌幾率。多吃含膳食纖維食物和清淡食物。魔芋、大豆制品、藻類等，都有助降低結(jié)腸癌風(fēng)險。飲食上，還應(yīng)以清淡為主，少吃辛辣刺激性食物，菠菜、苦瓜、黑木耳等都是很好的預(yù)防性食品。少吃富含飽和脂肪和膽固醇食物，例如動物內(nèi)臟、肥肉、動物油脂、魚子、魷魚等。不吃油炸食品。2.體檢預(yù)防：出現(xiàn)五種癥狀需及時就醫(yī)。正常排便習(xí)慣改變、便秘、腹瀉；便中帶血或黏液；近期腹部持續(xù)脹氣或隱痛；原因不明的進(jìn)行性貧血、消瘦、乏力；腹部可觸及腫塊等。五類人最好定期檢查。大便時有不良習(xí)慣，例如如廁時看書報，或容易引發(fā)肛腸疾??；久站、久坐和長期便秘的人；生活起居沒有規(guī)律，經(jīng)常暴飲暴食，喜歡吃油膩和辛辣刺激性食物的人；患有肛腸疾病，如大腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等患者；有大腸癌家族史的人以及做過膽囊切除術(shù)的病人。3.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣：1）養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。一般而言，早晨起床和吃飯后是一天中最有便意的時段，可以早起一會，留出固定的排便時間。如果早晨沒有排便，可調(diào)整到晚飯后，最好先做半小時運(yùn)動，刺激大腸蠕動，有利排便。2）適當(dāng)曬太陽。美國一項研究發(fā)現(xiàn)，陽光與腸癌的發(fā)病率關(guān)系密切。研究者認(rèn)為維生素D對腸癌有一定預(yù)防作用。因此，長期在寫字樓工作的上班族，最好每天能抽出時間外出曬曬太陽。3）減少久坐多運(yùn)動。白領(lǐng)一族需長時間坐在辦公室工作，不正確的坐姿更會加重腹腔充血；且長時間坐著可引起腹脹、便秘，如果不能每天清除，較長時間累積在腸道，糞便內(nèi)的有害物質(zhì)很容易對腸黏膜造成傷害，從而誘發(fā)癌變。從上文我們能看出，引起結(jié)直腸癌的原因遠(yuǎn)比大家想象中的情況復(fù)雜得多，希望廣大中青年朋友一定要注意腸道的健康狀況，一旦出現(xiàn)任何腸道疾病最好能盡快去根治，并且防止病情復(fù)發(fā)，這樣才能降低結(jié)直腸癌的風(fēng)險！

化療是結(jié)直腸癌綜合治療中的重要手段，對腫瘤的原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶和亞臨床轉(zhuǎn)移灶均有治療作用，可以提高患者的治愈率。結(jié)直腸癌患者化療期間飲食如何調(diào)整結(jié)直腸癌對機(jī)體造成很大的消耗，而化療會影響患者的食欲，為了保證患者體力和營養(yǎng)的需要，應(yīng)給予足量的蛋白質(zhì)、糖類、維生素等，應(yīng)少食多餐，飲食多樣化，不吃過冷、過熱、過硬的食物飲食模式?；熕幬镌跉[瘤細(xì)胞的同時會產(chǎn)生相應(yīng)的毒副作用，比如消化道反應(yīng)、白細(xì)胞降低、貧血等，因此，我們需要根據(jù)不同情況調(diào)整患者化療期間的飲食方案。骨髓抑制01均衡飲食最重要,禁食辛辣刺激性食物。02多選用富含蛋白質(zhì)、維生素B6、B12的食物，如動物肝腎、海參、魚、肉類、蛋黃、香菇等。03多食動物血、畜禽肉類、大棗、核桃、枸杞、桂圓、紅豆、黑芝麻、花生小米、菠菜、油菜等食物，以保證鐵、維生素B12、葉酸、蛋白質(zhì)等的來源。04多食用促進(jìn)鐵吸收食物：富含維生素C的食物（西紅柿、青椒、橘子、棗），富含核黃素、乳糖、蔗糖的食物（肉類、奶類、甘蔗等）。05食用鐵強(qiáng)化醬油，使用鐵質(zhì)炊具烹調(diào)食物，忌用或少用抑制鐵吸收的濃茶、咖啡、鈣制劑、鋅制劑和高磷食品。06增加有助于升白細(xì)胞的食物，如黑魚、黃鱔、牛羊肉、花生、奶類、蛋類等。07必要時遵醫(yī)囑使用升白細(xì)胞的藥物（口服利可君、鯊肝醇、養(yǎng)血飲等）白細(xì)胞數(shù)低一定要注意食品衛(wèi)生，避免感染；盡量避免去人多的地方，出門應(yīng)戴口罩。胃腸道毒性01食欲減退①宜少吃多餐，干稀分食，忌油膩葷腥，以谷物類、蔬菜、水果為主，適當(dāng)補(bǔ)充易于消化的雞鴨肉、魚肉、雞蛋等食物。②調(diào)整食物色、香、味，提升食欲以增加進(jìn)食量。③聞橙子皮、柚子皮、檸檬等水果的味道以減緩對食物的厭膩感，可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌，改善腸道環(huán)境。02腹瀉①進(jìn)食補(bǔ)充足夠液體。②適當(dāng)給予止瀉藥治療。③必要時可給予靜脈輸液治療。03惡心嘔吐補(bǔ)充水分，如溫的糖鹽水或清淡、微涼的飲料，不宜急于大量進(jìn)食,避免油膩、味重、辛辣的食物，核桃、茄子、香蕉等應(yīng)限制食用；可食用酸味、咸味食物，可飲用姜汁橘皮飲、鮮藕汁等緩解癥狀；嘔吐嚴(yán)重可合理使用止吐劑和靜脈營養(yǎng)支持。04口腔黏膜炎①烹調(diào)方法以蒸燉為主，食物以清淡易消化，刺激小且細(xì)碎易煮爛為宜。②細(xì)嚼慢咽，盡量進(jìn)食冷藏或者室溫下柔軟濕潤的食物,食物中可加入黃油、肉湯、酸奶、牛奶等濕潤的食物。③保持良好的營養(yǎng)和口腔衛(wèi)生，首選生理鹽水漱口水。④多飲水，每天液體入量保持在5000ml左右，尿量最少3000ml，室內(nèi)保持一定的濕度。腫瘤患者首先要排除營養(yǎng)誤區(qū)，正確認(rèn)識飲食與營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，才能對抗疾病。對于有營養(yǎng)風(fēng)險的思者，應(yīng)選擇最適合自己的營養(yǎng)補(bǔ)充，要想少花錢，就要多動嘴，祝愿每一位患者頓頓吃的香，天天睡的好，心情美麗，早日康復(fù)!

放屁的特征發(fā)生變化時可能預(yù)示一些健康問題，甚至是大腸癌的前兆。1.放屁頻率的異常增加。大腸癌可能導(dǎo)致腸道梗阻或狹窄，從而影響氣體的正常通過。如果發(fā)現(xiàn)自己的放屁次數(shù)突然增加，尤其是伴隨著腹痛或消化不良，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。2.放屁時伴有明顯惡臭。雖然放屁本身可能帶有一定的氣味，但是當(dāng)這種氣味變得異常強(qiáng)烈時，可能是消化系統(tǒng)中存在問題的標(biāo)志。大腸癌可能導(dǎo)致腸道內(nèi)的食物不能正常消化，產(chǎn)生異常的氣味。3.放屁時大便伴有血液。這是一個非常嚴(yán)重的癥狀，通常意味著腸道內(nèi)有出血。大腸癌的生長可能導(dǎo)致腸壁受損，從而引起出血。若放屁增多，大便時有血液，必須立即就醫(yī)檢查。4.放屁增多，腸道蠕動的改變和排便習(xí)慣的異常，如便秘或腹瀉的頻繁交替，都可能是大腸癌的警示信號。