不可以。腸鏡是腸癌術(shù)后復查最重要的一項檢查之一。對于術(shù)前有腸息肉的患者，術(shù)后半年需要復查腸鏡，將息肉切掉，之后每年復查一次腸鏡。對于術(shù)前沒有息肉的患者，術(shù)后需要每年復查一次腸鏡，對于新出現(xiàn)的息肉，要及時處理。CT無法觀察腸子里面的情況，無法發(fā)現(xiàn)小息肉，無法看到腸粘膜是否有充血、潰瘍，無法觀察腸道里的是否復發(fā)，這些都只有腸鏡才能做到。沒有發(fā)現(xiàn)早期腸癌就是因為害怕做腸鏡，不定期做腸鏡檢查。所以一定要定期復查腸鏡，吃過的虧，不要掉進同樣的坑里兩次。

“發(fā)物”是中醫(yī)的一種說法，主要是指富于營養(yǎng)，而且有一定的刺激性，特別是容易誘發(fā)某些疾病或加重某些疾病的食物。常見的發(fā)物主要指各種魚、海鮮、各種肉類等。那腸癌手術(shù)之后能不能吃發(fā)物呢？如果這種食物，患者對這種食物不過敏，或者以前沒有需要忌口的疾病，那么是可以吃的。而且，像魚、海參、蝦等都是補充蛋白比較好的食物，有利于術(shù)后的恢復。

讀前提醒：本文只適用于大部分腸癌患者，個別有特殊情況的患者需要遵循主管醫(yī)生的醫(yī)囑。消化系統(tǒng)的手術(shù)，無論是食管、胃腸、肝膽胰的手術(shù)，都較其他部位的手術(shù)恢復的慢，主要原因之一就是術(shù)后一段時間不能正常進食。那么，腸癌患者術(shù)后應該如何恢復飲食呢？一般來說，術(shù)后進食按照如下順序：溫水——米湯——米粥或腸內(nèi)營養(yǎng)粉/液——雞蛋羹或龍須面等半流食——饅頭、花卷、米飯等?！究傮w原則】：少量多次、逐漸加量、自身體會、不饞不怕。（1）少量多次，是指每次進食（或水）量要少，最開始可能是一小口，隔一個小時再喝一小口，每天可以喝很多次；（2）逐漸加量，是指如果第一天飲水、進食沒有問題，第二天可以在前一天的基礎上適當加量，但是不要一次吃太多；（3）自身體會：是指患者要自己體會肚子里的感覺，是不是脹、有沒有疼痛、打不打嗝、甚至有沒有嘔吐，這些都是胃腸道不通暢的表現(xiàn)，如果有這些表現(xiàn)就要停止進食，如果一段時間后仍沒有緩解，需要聯(lián)系醫(yī)生；（4）不饞不怕：是指進食不能貪多，突然吃好多食物容易引起腸梗阻，不怕是指不要畏懼，每一階段進食沒有問題后，是可以過渡到下一階段的。不同手術(shù)的患者，恢復飲水或進食的時間也不相同。對于術(shù)后有造口的患者，手術(shù)之后第二天，如果造口袋中有氣體、腸液或糞便排出，就可以少量喝些溫水，如果喝了一天的溫水，肚子不脹、不疼，造口袋排的量和顏色正常，那么第二天就可以喝一些米湯，第三天就可以喝少量米粥或腸內(nèi)營養(yǎng)粉（液），第四天就可以少量吃幾口雞蛋羹或者面條，直至出院。對于術(shù)后沒有造口的患者，進食或飲水的時間要相應的往后延長2~3天，即，不算手術(shù)當天，術(shù)后第三天可以開始喝少量溫水，之后的流程和上述一樣。出院之后，回到家中該如何飲食呢？術(shù)后一般5~7天就可以出院了，回到家后的一周，還是要以半流食（雞蛋羹、面條、稀飯、米粥等）為主，但是這些食物的營養(yǎng)不均衡且營養(yǎng)的總量也不夠，需要適當補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉（液）。一周之后，就可以適當吃一些：（1）煮的很爛的菜葉（比如白菜葉、生菜葉、油菜葉等）補充膳食纖維，但是不能吃芹菜、韭菜這種不好消化的菜；（2）在不過敏的前提下，可以吃魚、雞、雞蛋、蝦、海參等補充蛋白質(zhì)；（3）可以吃常見的水果，直接吃就可以，細嚼慢咽，不用蒸煮，但是不能吃籽或者果核；（4）主食可以吃常見的面食（饅頭、花卷、面條、面片）、米飯（但是不能吃那種有飯豆的米飯）、米粥、疙瘩湯；（5）各種湯，只要是湯就行，這里的湯只代表液體，不包括湯里的固體；（6）各種奶：牛奶、羊奶、馬奶、駱駝奶、豆奶、豆粉都可以，但是前提是之前喝了肚子不脹氣、不腹瀉；（7）各種菌類：在確保這個菌類安全、并且做熟了的前提下，可以吃一些，金針菇除外?！静荒艹浴浚?）手術(shù)之前就對其過敏的食物；（2）豬肉、牛肉、羊肉等紅肉，半年內(nèi)最好都不要吃，想補充蛋白質(zhì)，蛋、奶、雞、魚、蝦、海參就夠了；（3）粘的食物：粘豆包、打糕、粘糕、驢打滾、粽子、粘油餅、烤地瓜，類似這些正常人吃了都不好消化的食物，患者術(shù)后1年內(nèi)最好都不要吃；（4）帶餡的食物：包子、餃子、餛飩、肉餅等，半年內(nèi)都不要吃。

坐浴是腸癌患者，尤其是直腸癌患者術(shù)后經(jīng)常需要用到的一種康復手段。如何坐?。渴紫纫幸粋€坐浴盆，坐浴盆一般都是放在馬桶上的小盆子，專門用來坐浴，每次使用前都要用消毒液清洗干凈；然后將一壺水燒開，將開水倒入坐浴盆中【這需要坐浴盆能耐高溫，有的劣質(zhì)坐浴盆，遇到開水就融化了】，待水溫降至手剛好能伸進去，微微覺得熱，就可以坐浴了。水中可以加少量高錳酸鉀，但是不太好掌握加的量，也可以什么都不加，并不影響坐浴效果?！久刻?~3次，每次10~15分鐘】，如果水溫涼的過快，可以中途加水。坐浴適合哪些人群？（1）直腸癌術(shù)后，肛門有黏液流出的患者，坐浴可以促進黏液排出；（2）直腸癌術(shù)后，總想排便的患者，坐浴可以促進盆腔炎癥的消退和吸收，緩解癥狀；（3）直腸癌術(shù)后，肛門有下墜感的患者，坐浴可以促進盆腔炎癥的消退和吸收，緩解癥狀；（4）直腸癌不保肛術(shù)后，坐浴可以促進切口愈合；（5）直腸癌術(shù)后，肛門有劇烈疼痛感的患者，可能是手術(shù)中形成的小的肛裂，坐浴可以緩解癥狀。

這是一篇從上術(shù)消化上看到的文摘，感覺很有實用性，解答了臨床中的一些問題，所以，轉(zhuǎn)載過來，共同學習。1、直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤常見么？答：直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的發(fā)病是排在第三位的神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，由于并無腸鏡普查，患病率應該超過2/10萬，韓國的一項研究中在近6萬人腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)101例直腸NET，檢出率0.17%。??2、結(jié)腸和直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是一樣的么？答：盡管直腸和結(jié)腸統(tǒng)一稱為大腸，但兩個部位發(fā)生的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤有很大區(qū)別，結(jié)腸來源的主要是分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌癌（NEC），直腸來源的90%都是神經(jīng)內(nèi)分泌瘤（NET）。?3、直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的病理診斷？答：目前診斷還是按分化分為分化好的NET和分化差的NEC，NET按Ki67指數(shù)和核分裂像分為G1、G2和G3。?4、直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤病理報告需要關(guān)注哪些內(nèi)容？答：一般是粘膜切除的標本，需要有病變分化程度，分級，大小，侵及深度，脈管神經(jīng)侵犯情況，切緣（包括基底切緣和側(cè)切緣）情況，以及免疫組化。?5、直腸神經(jīng)內(nèi)分瘤內(nèi)鏡下是什么樣的？答：多表現(xiàn)為息肉樣隆起或粘膜下隆起，經(jīng)常容易與普通息肉混淆而按息肉切除。6、診斷直腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，需要做超聲內(nèi)鏡么？?答：直徑超過1cm的直腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤需要超聲內(nèi)鏡檢查明確侵犯深度和排除腸周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，1cm以內(nèi)的可以不做。7、直腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤需要做CT/MRI么？答：由于直腸神經(jīng)內(nèi)分瘤仍是低度惡性的腫瘤，即使不足1cm的腫瘤，也有2-3%的可能性發(fā)生轉(zhuǎn)移，主要是腸周、盆腔淋巴結(jié)和肝臟，因此原則上建議做腹部CT和盆腔MRI或CT，排除轉(zhuǎn)移。8、直腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤需要做68鎵-PET-CT或奧曲肽掃描么？答：直徑小于1cm，CT或MRI檢查無可疑轉(zhuǎn)移病灶的，可以不做；直徑超過1cm，CT/MRI等影像檢查有可疑結(jié)節(jié)或病灶的需要做。9、腸周發(fā)現(xiàn)幾毫米的淋巴結(jié)有可能是轉(zhuǎn)移么？答：目前研究認為，直腸NET出現(xiàn)腸周淋巴結(jié)超過5mm，80%的可能性是轉(zhuǎn)移的，因此出現(xiàn)這種淋巴結(jié)建議做生長抑素受體顯像進一步明確。?10、直腸長這么大的腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性大么？答：直腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤的大小與轉(zhuǎn)移風險是密切相關(guān)的，直徑≤10mm/11-19mm/≥20mm，周邊淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率:2.4%/8.2%/11.7%；遠處轉(zhuǎn)移率:2%/2.4%/12%。11、直腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤內(nèi)鏡能切除干凈么？答：90%的直腸NET診斷時不足1cm，分級是G1的，首選是內(nèi)鏡下切除，完整切除率在85%以上。12、內(nèi)鏡切除的方式有區(qū)別么？答：常用的切除方式有ESD，EMR和息肉切除，目前推薦的方式是ESD或EMR，二者完整切除率相當，EMR操作時間短，臨床操作方便，尤其是改良后的EMR術(shù)式，完整切除率不差于ESD，傳統(tǒng)的息肉切除術(shù)不作為推薦。13、內(nèi)鏡切除后病理切緣陽性怎么辦？答：補救手術(shù)主要是ESD、改良的EMR以及經(jīng)肛內(nèi)鏡顯微手術(shù)（TEM），三者主要用于無可疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的人群；如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或病灶超過2cm以上需要考慮根治性手術(shù)。14、切緣陽性如果不補做手術(shù)，是不是復發(fā)風險很高？答：切緣陽性目前在國際上大部分是不進行補救手術(shù)的，這類病人整體復發(fā)率不足3%，與切緣陰性的人群無差異。15、內(nèi)鏡切除后病理有脈管癌栓怎么辦？答：研究認為脈管癌栓對直腸NET病人預后并無影響。16、如果需要補做手術(shù)，該選擇什么方式做？答：補救手術(shù)主要是ESD、改良的EMR以及經(jīng)肛內(nèi)鏡顯微手術(shù)（TEM），三者主要用于無可疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的人群；如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或病灶超過2cm以上需要考慮根治性手術(shù)。17、手術(shù)后需要做治療么？答：術(shù)后不需要做任何藥物治療以及放療。18、切除后如何隨訪呢？答：術(shù)后每1-2年訪視一次至術(shù)后10年；腹盆CT每年復查至術(shù)后3年，3年后每1-2年檢查至術(shù)后10年；胸CT不作為推薦；腹盆MRI或B超可備選；奧曲肽掃描或68鎵-PET-CT基線和每2年檢查一次（非必須）；血/尿標志物監(jiān)測不作為推薦；高危人群：Ki67指數(shù)>10%，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性率高，需要增加訪視頻率。19、都必須按時隨訪么？答：因為直腸NET預后好，部分人群是可以不進行系統(tǒng)隨訪的：R0切除，G1，T1，無可疑淋巴結(jié)或N0，不需要訪視監(jiān)測復發(fā)；切緣無法判斷，術(shù)后12個月復查腸鏡，無復發(fā)或殘留，不需要訪視監(jiān)測復發(fā)；如果盆腔結(jié)節(jié)性質(zhì)不詳或懷疑局部復發(fā)，術(shù)后12個月復查超聲腸鏡或盆腔MRI，排除復發(fā)則不需要再繼續(xù)監(jiān)測；具有高危因素(T2或T2以上，G2或G3，淋巴結(jié)陽性，或直徑>2cm)，需要考慮增加訪視頻率；切緣陽性，沒有進行補救手術(shù)，需要每12個月復查腸鏡。20、復發(fā)轉(zhuǎn)移了有藥用么？答：目前直腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤可以用的有生長抑素類似物（善龍或蘭瑞肽）、依維莫司、索凡替尼（III期試驗剛結(jié)束）、侖伐替尼（II期試驗結(jié)束）、化療（氟尿嘧啶類、達卡巴嗪、替莫唑胺、奧沙利鉑等）；神經(jīng)內(nèi)分泌癌選擇依托泊苷聯(lián)合順鉑或伊立替康聯(lián)合順鉑。?

便血是人體下消化道疾病的常見癥狀，主要有以下三個方面。一、痔瘡，肛裂內(nèi)痔，混合痔、肛裂出血特點為血色鮮紅，血染便紙，便后滴鮮血，甚至偶有便前后或反復噴射狀出血，血在糞便表面不與糞便混淆；大便規(guī)律，日1或2行。二、腸道炎癥性疾病腸道炎癥性疾病出血多為粘液血便，血色并不是鮮紅的，排便次數(shù)較多，日3.5或7.8次不等，有輕微腹痛，便后緩解。須結(jié)腸鏡檢查以排除結(jié)腸息肉，腫瘤等。三、腫瘤性出血此是最易被誤認為痔瘡而耽誤早期治療的。表現(xiàn)為大便無規(guī)律，排便習慣改變，腫瘤發(fā)生部位在直腸下端或接近直腸者有大便頻意感和排便不盡感，伴有腹部不適，排除糞便見膿血或粘液血便，日排便3.5行及至10余次之多，血色暗紅多與糞便混合在一起。如有這種情況建議盡早到醫(yī)院結(jié)腸鏡檢查并及時治療。本醫(yī)生幾十年肛腸科工作中，間有檢查到因便血未能明確診斷而盲目去藥店，非?？粕鐓^(qū)醫(yī)療站和沒有請肛腸?？漆t(yī)生咨詢或檢查，而延誤病情診治釀成嚴重不良后果者，特別是曾見年僅20幾歲明確診斷為中晚期者，甚為之惋惜心痛。奉勸朋友們及其親友如有便血，大便不正常情況，首先按照上面講解自我識別一下，或及時咨詢肛腸科醫(yī)生并檢查治療！

結(jié)直腸癌最常見的遠處轉(zhuǎn)移器官是肝和肺。結(jié)直腸癌根治術(shù)后最常見的遠處轉(zhuǎn)移器官是肝和肺。理論基礎：結(jié)腸和近端直腸的靜脈血流是匯入門靜脈系統(tǒng)，而后進入肝，再入心臟進行肺循環(huán)。遠端直腸的血流，即直腸下靜脈則直接回流入下腔靜脈系統(tǒng)，進入心臟進入肺循環(huán)。生存：既往文獻顯示，結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移瘤R0切除術(shù)后的5年總生存率為33%-58%。結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移瘤R0切除術(shù)后的5年總生存率為21%-64%。