精選內(nèi)容
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醫(yī)生,我剛才提問(wèn)的,你說(shuō)血栓型痔瘡,紅腫痛明顯,五天了用馬應(yīng)龍痔瘡膏沒(méi)有緩解,這樣的話需要手術(shù)嗎?
李勝龍醫(yī)生的科普號(hào)2023年01月04日97
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李輝醫(yī)生團(tuán)隊(duì)痔瘡術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)
一、手術(shù)后的第2天,需要關(guān)注以下幾個(gè)方面:1、【飲食】:術(shù)后正常飲食,不吃辛辣即可,多食易消化食物,多飲水2、【活動(dòng)】:注意休息,可適當(dāng)活動(dòng),左側(cè)或右側(cè)臥位較好,可有效緩解肛門壓力;3、【排便】:術(shù)后24小時(shí)可自行排便,視個(gè)人平時(shí)排便情況調(diào)整通便藥用量,保持大便偏軟,盡量不拉肚子。若術(shù)后排便困難可找值班大夫打兩支開塞露。便秘嚴(yán)重者也可打甘油灌腸劑一支。平時(shí)多飲水,順時(shí)針按摩小腹對(duì)排便有幫助。4、【傷口護(hù)理】:①首次排便后用噴頭沖洗傷口,然后中藥坐浴,每次坐浴7-8分鐘,每日坐浴1—2次,若排便次數(shù)超過(guò)兩次用噴頭沖洗干凈即可,不需要再坐浴。②坐浴后擦干局部,肛周創(chuàng)口處噴生長(zhǎng)因子3-4下。③噴藥后用創(chuàng)愈寧少許涂抹傷口處即可。④住院期間不需用痔瘡栓二、手術(shù)后的第4天,患者應(yīng)該已經(jīng)出院或者臨近出院,需要關(guān)注以下幾個(gè)方面:1、【飲食】:正常飲食即可;多吃粗纖維食品,適當(dāng)吃點(diǎn)水果;忌辛辣、飲酒,平時(shí)多喝水。2、【排便】:①出院后建議繼續(xù)口服通便藥,保持大便通暢,若排便困難可自行或讓家屬打兩支開塞露。短期使用開塞露不會(huì)產(chǎn)生依賴。若通便藥效果不明顯也可以換用其他通便藥,如麻仁軟膠囊,蘆薈膠囊,福松等。②每天排便1-2次是正常的,如果過(guò)多或者過(guò)少就需要根據(jù)情況調(diào)整通便藥用量。3、【傷口護(hù)理】:①便后按住院期間換藥流程繼續(xù)換藥,可先用康復(fù)新液棉球擦拭傷口,適當(dāng)用康復(fù)新液濕敷對(duì)創(chuàng)口恢復(fù)有很大幫助,每次濕敷半小時(shí)左右。每日換藥不超過(guò)兩次,若分泌物較多可到藥店買脫脂棉或紗布?jí)涸诟亻T局部,濕透后可多次更換。②中藥坐浴每次7-8分鐘,創(chuàng)愈寧藥膏用完后可繼續(xù)涂解毒生肌膏。③術(shù)后創(chuàng)口疼痛可以口服止疼藥,短期使用對(duì)創(chuàng)口無(wú)不良影響,無(wú)需忍受疼痛。④一定要注意,涂抹藥膏時(shí)不能只涂抹表面的傷口,深處的傷口也需要抹藥膏,可以用手指肚或者棉簽涂抹深處的傷口。4、【正常現(xiàn)象及處理方法】①若出現(xiàn)小便不暢,肛門墜脹不適,排便量少。有可能是糞便未排凈,積存于直腸壓迫造成。打兩支開塞露排空大便會(huì)緩解癥狀;也可用熱水袋熱敷小腹、溫水坐浴等方法緩解。②術(shù)后創(chuàng)口少量滲血、滲液屬于正常情況,按照換藥流程換藥即可,若分泌物較多可到藥店買脫脂棉或紗布?jí)涸诟亻T局部,濕透后可多次更換。5、【異?,F(xiàn)象及處理方法】若發(fā)生出血量明顯增多或夾帶多量暗紅色血塊,壓迫后仍出血不止,建議馬上返回西區(qū)病房找值班大夫處理,切忌不能到中日醫(yī)院本部急診。(外地患者建議到當(dāng)?shù)鼐徒t(yī)院急診就醫(yī),并可以上傳患處照片,在好大夫線上聯(lián)系李輝醫(yī)生查看傷口情況)三、手術(shù)后1周,需要關(guān)注:1、【門診復(fù)查】①本次復(fù)查需要找程一乘大夫或者余求祥大夫復(fù)查,程大夫出診時(shí)間:本部周五下午,西區(qū)周二上午;余大夫出診時(shí)間:本部周二下午、周五下午,可以直接到診室找醫(yī)生加號(hào)。(具體出診時(shí)間以醫(yī)院公布為準(zhǔn))②若近期不方便門診就醫(yī),您也可以描述近期情況、拍張患處照片,通過(guò)好大夫發(fā)給李輝醫(yī)生幫您看一下傷口。2、【結(jié)扎線脫落問(wèn)題】您可能在近期或者以后的幾天里會(huì)發(fā)現(xiàn)肛門口有黑色的線頭露出,這是結(jié)扎線。結(jié)扎線一般會(huì)在術(shù)后10天左右開始脫落,每位患者情況不同,脫落時(shí)間會(huì)有差異,稍早或稍晚脫落都是正?,F(xiàn)象,不需要擔(dān)心,也不用人為干預(yù),扎線會(huì)自行脫落。四、手術(shù)后兩周,需要注意:【門診復(fù)查】①本次復(fù)查需要找李輝醫(yī)生本人復(fù)查②不需要網(wǎng)上掛號(hào),直接到中日友好醫(yī)院本部M棟2層19診室找李輝醫(yī)生加號(hào)復(fù)查,李輝大夫出診時(shí)間:周一、周三、周四、周五上午③若近期不方便門診就醫(yī),您可以描述近期情況、拍張患處照片,務(wù)必通過(guò)好大夫發(fā)給李輝醫(yī)生幫您看一下傷口。五、手術(shù)后已經(jīng)3周,傷口應(yīng)該已經(jīng)接近痊愈,需要注意:1、【門診復(fù)查】①本次復(fù)查需要找程一乘大夫或者余求祥大夫復(fù)查,程大夫出診時(shí)間:本部周五下午,西區(qū)周二上午;余大夫出診時(shí)間:本部周二下午、周五下午,可以直接到診室找醫(yī)生加號(hào)。(具體出診時(shí)間以醫(yī)院公布為準(zhǔn))②若近期不方便門診就醫(yī),您也可以描述近期情況、拍張患處照片,通過(guò)好大夫發(fā)給李輝醫(yī)生幫您看一下傷口。2、【重要提醒?。?!】手術(shù)只是疾病治療的一部分,更重要的是一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣和排便習(xí)慣。避免新的痔瘡出現(xiàn)!?。、亠嬍成隙喑源掷w維食品,少食辛辣、少飲酒,平時(shí)多喝水②養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,每次如廁不超過(guò)10分鐘,最好保持在5分鐘左右③生活中要保證睡眠,盡量不熬夜。平時(shí)避免久坐,多運(yùn)動(dòng)
李輝醫(yī)生的科普號(hào)2022年12月29日1696
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痔瘡手術(shù)需要住院?jiǎn)幔?/h2>
痔瘡手術(shù)需要住院?jiǎn)??住院多久?相信是很多患者朋友關(guān)心的話題,我們來(lái)看看俞醫(yī)生是怎么說(shuō)的?患者:主任,咱這邊手術(shù)要住院?jiǎn)??俞醫(yī)生:住院是需要的,大概1-2天,看個(gè)人情況,比較輕的、簡(jiǎn)單的,可能一天就可以了,當(dāng)天來(lái)當(dāng)天手術(shù),睡一晚,第二天早上我們?cè)倏匆豢磦?,如果沒(méi)什么大問(wèn)題,休息一會(huì)兒、躺一會(huì),就可以回去了,可能有的人感覺(jué)特別疼,或者心里比較擔(dān)心,那么再睡一晚,到后面一天早上再回去。所有的術(shù)前準(zhǔn)備工作都是門診上花半天時(shí)間就做好了。
俞旻皓醫(yī)生的科普號(hào)2022年12月27日1191
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方大夫我的痔瘡一年多了,一上火就肛門發(fā)癢,除了馬應(yīng)龍還可以用什么藥,我外地的,去不了您那里
IBD科普健康號(hào)2022年12月26日83
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每次上廁所,你都犯錯(cuò),不信你來(lái)看!
如廁是日常生活中的一件大事,找不到廁所時(shí)那種急迫感就能充分證明。根據(jù)世界廁所組織計(jì)算,人一生大約有3年時(shí)間在衛(wèi)生間中度過(guò)。為了倡導(dǎo)人人享有清潔、舒適及衛(wèi)生的環(huán)境。下面大家分享一些“廁所小知識(shí)”以下是為大家準(zhǔn)備的“健康如廁”指南
商丘市第一人民醫(yī)院科普號(hào)2022年12月24日40
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李教授好,我兩年前打了芍蓓注射液,基本好了,前幾天便秘,用了力,痔瘡又出來(lái),可用摸到肛門口一個(gè)小指大
李勝龍醫(yī)生的科普號(hào)2022年12月21日115
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每天可以做哪些事情避免痔瘡癥狀發(fā)作?
★早上一起床,喝大半杯溫開水,房間里走兩圈,就去解大便(起床后,我們的大腦會(huì)發(fā)布“起立反射”信號(hào),加上喝水動(dòng)作,會(huì)產(chǎn)生想排便的念頭。千萬(wàn)不要因?yàn)闀r(shí)間緊或這樣那樣的原因而憋著。)★解大便時(shí)不看書、不看報(bào)、不聽音樂(lè)等。避免排便過(guò)度用力和延長(zhǎng)排便時(shí)間,排便用力過(guò)度或者久蹲廁所會(huì)導(dǎo)致肛墊組織脫出更明顯。★上午中間可以適當(dāng)吃點(diǎn)水果,譬如香蕉、蘋果,盡量避免吃腸胃不友好水果(如一吃就肚子痛或者拉肚子的食物)。★中午蔬菜配粗糧,多吃芹菜等纖維多的食物,適當(dāng)吃玉米、蕎麥、薯類等雜糧。清淡飲食,少吃過(guò)于油膩或熏、煎、炸類食品?!镂缧荼苊飧共恐鴽觯鴽鲇行?huì)導(dǎo)致腸易激,導(dǎo)致排便異常?!锵挛缟赃m當(dāng)運(yùn)動(dòng)有幫助。長(zhǎng)時(shí)間坐著不動(dòng)、站立或蹲著,都是患上痔瘡的主要原因。特別是不要連續(xù)幾個(gè)小時(shí)保持同樣的姿勢(shì)。建議每小時(shí)就要起身活動(dòng)一下,3~5分鐘就行?!锵掳嗪笄那淖鎏岣夭?。提肛動(dòng)作:有意識(shí)地收縮直腸括約肌,憋三五秒、然后放松。如此反復(fù)50~100次,建議每日做2~3遍效果最佳?!锿盹埍M量不喝酒,少辛辣。辛辣刺激性的食物,如麻辣火鍋、辣椒等容易造成痔瘡發(fā)作,平時(shí)可以少吃一些,最好不要飲酒。★睡前溫水坐浴。溫水能促進(jìn)括約肌處的血液循環(huán),還能止痛、止癢。每天臨睡前用溫水清洗臀部并坐浴10分鐘。★晚上11點(diǎn)前就要入睡。工作避免連續(xù)安排繁重、保證充足睡眠,高壓力會(huì)影響腦腸軸進(jìn)而誘發(fā)痔瘡癥狀。
劉曉彬醫(yī)生的科普號(hào)2022年12月19日91
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痔瘡可以自愈嗎?
痔瘡本身是沒(méi)法自愈的。但痔瘡有一個(gè)治療的原則,以保守治療為主。有癥狀的痔呢,以保守治療為主。沒(méi)有癥狀的痔呢,無(wú)需治療。保守治療無(wú)效的呢?需要外科手術(shù)的治療。在不用任何藥物或者是手術(shù)治療的情況下,通過(guò)坐浴清潔只可能緩解一部分的癥狀,想自己徹底好是很難的。
吳金萍醫(yī)生的科普號(hào)2022年12月12日415
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手術(shù)后需要自己在家坐浴、換藥嗎
俞旻皓醫(yī)生的科普號(hào)2022年12月09日162
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痔瘡術(shù)后愈合中為什么會(huì)出現(xiàn)肉芽?
需要明確是正常肉芽還是肉芽過(guò)度增生。痔瘡手術(shù)大多為開放切口,愈合過(guò)程中切口內(nèi)存在肉芽生長(zhǎng),肉芽生長(zhǎng)和皮膚上皮組織爬行同步進(jìn)行,使創(chuàng)口及時(shí)愈合。如果此過(guò)程中患者因飲食、情緒、個(gè)體差異可能出現(xiàn)肉芽過(guò)度增生,高出爬升皮膚表面稱為肉芽高突,影響爬皮或皮膚愈合,需要及時(shí)減除肉芽。肉芽無(wú)神經(jīng)組織,修剪過(guò)程中不痛苦,感覺(jué)到疼痛時(shí)是因多余肉芽修剪干凈,修剪干凈肉芽后才能促進(jìn)切口正常愈合。
吳金萍醫(yī)生的科普號(hào)2022年12月09日279
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推薦熱度5.0高瑋 副主任醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院(北部) 胃腸外科
痔瘡 379票
肛瘺 59票
直腸癌 33票
擅長(zhǎng):以結(jié)直腸肛門良惡性疾病,腹股溝疝,胃腸道疾病為主攻方向,包括: 1.結(jié)直腸肛門惡性腫瘤:結(jié)腸癌、直腸癌、肛門癌的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),低位直腸癌保肛手術(shù),腹部無(wú)切口手術(shù)(NOSES),結(jié)直腸癌的早期預(yù)防及干預(yù),胃腸道間質(zhì)瘤。 2.結(jié)直腸肛門良性疾?。褐摊彽膫€(gè)體化微創(chuàng)治療(PPH、TST、RPH、Milligan-Morgan、注射治療等),直腸脫垂微創(chuàng)手術(shù)(經(jīng)肛門手術(shù)或經(jīng)腹手術(shù)),復(fù)雜性肛瘺的根治手術(shù),藏毛疾病(藏毛囊腫),頑固性便秘的外科治療,肛裂、肛周膿腫等其他肛周肛管疾病 3.家族性息肉病,腸息肉癌變的干預(yù)和治療,炎癥性腸病的診治。 4.腹股溝疝、臍疝的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。 -
推薦熱度4.7李勝龍 主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
痔瘡 262票
肛瘺 73票
肛周膿腫 16票
擅長(zhǎng):1、內(nèi)痔、外痔、混合痔等各種嚴(yán)重痔瘡,獨(dú)創(chuàng)的不開刀不住院治療脫出性痔新方法可以門診隨治隨走,無(wú)疼痛,不影響工作生活,是全國(guó)衛(wèi)生健康技術(shù)推廣首批傳承項(xiàng)目。 2、各種高位復(fù)雜性肛瘺、復(fù)發(fā)性肛瘺的保留括約肌非掛線手術(shù)治療、微創(chuàng)治療。 3、肛周膿腫、肛裂等常見疾病及脫肛、陳舊性會(huì)陰撕裂、藏毛竇、骶前腫瘤等其它肛腸科少見疑難病例。 -
推薦熱度4.5李輝 主任醫(yī)師中日醫(yī)院 肛腸科
痔瘡 300票
肛瘺 146票
肛周膿腫 56票
擅長(zhǎng):我的擅長(zhǎng):痔瘡、混合痔、復(fù)雜性肛瘺、高位肛瘺、復(fù)發(fā)型肛瘺、出口梗阻性便秘、直腸脫垂、肛周膿腫、肛裂、直腸粘膜內(nèi)脫垂、肛門直腸狹窄、PPH術(shù)后直腸狹窄等肛腸科常見病、疑難病。 治療特色:手術(shù)過(guò)程可以選擇全程無(wú)痛。 1、采用新型注射劑(聚桂醇)注射療法治療痔瘡; 2、RPH套扎技術(shù)微創(chuàng)手術(shù)治療重度混合痔; 3、微創(chuàng)手術(shù)治療肛裂; 4、保留括約肌術(shù)式治療復(fù)雜性肛瘺,Hanley術(shù)式治療高位馬蹄型肛瘺; 5、經(jīng)感染內(nèi)口入路無(wú)創(chuàng)傷治療高位肛瘺; 6、一次性根治肛周膿腫,避免二次手術(shù); 7、RPH套扎懸吊、松弛粘膜注射結(jié)合肛門松解術(shù)治療出口梗阻性便秘; 8、RPH套扎固定結(jié)合肛門緊縮術(shù)(RST)治療直腸脫垂; 9、小切口掛線治療肛門狹窄及高位直腸狹窄; 10、封閉注射術(shù)治療肛門濕疹及肛門瘙癢癥; 11、肛乳頭瘤、低位直腸息肉經(jīng)肛手術(shù)治療 李輝醫(yī)生手術(shù)特點(diǎn):損傷小、恢復(fù)快、無(wú)肛門括約功能受損等后遺癥