痔瘡是一種位于肛門部位的常見疾病，任何年齡都可發(fā)病，但隨著年齡增長，發(fā)病率逐漸增高，素有”十人九痔“的說法。有些患者得了痔瘡后，不積極治療，對出現(xiàn)的便血、脫出等癥狀熟視無睹，不但癥狀日漸加重而痛苦，長期大量便血還會導致貧血。痔瘡其中位于齒狀線以下,為肛管皮膚所覆蓋者為外痔（由痔外靜脈叢擴張或痔外靜脈叢破裂或反復發(fā)炎、血流瘀滯、血栓形成或組織增生而成的疾?。?位于齒狀線以上,為直腸黏膜所覆蓋者為內(nèi)痔（直腸末端黏膜下的痔內(nèi)靜脈叢擴大曲張和充血而形成的柔軟靜脈團）;齒線上下均有而相連通者,為混合痔（內(nèi)痔和相應部位的外痔血管叢跨齒狀線相互融合成一個整體）。痔瘡的病因一般認為，肛墊和支撐組織的減弱以及內(nèi)括約肌的痙攣是痔的主要病因，而不健康的生活方式（如飲酒、辛辣飲食、久站久行）以及錯誤的排糞習慣會增加患痔的風險。痔患者常表現(xiàn)為出血、腫脹、脫出、疼痛、瘙癢和肛門不適等，這些癥狀嚴重影響患者的生活質(zhì)量，此外，反復出血可導致繼發(fā)性貧血，痔瘡有時會引起大出血，需要緊急住院和輸血治療。痔瘡的主要表現(xiàn)1、便血，可為無痛、間歇性、便后鮮血，便時滴血或手紙上帶血，便秘、飲酒或進食刺激性食物后加重。2、單純性內(nèi)痔無疼痛僅墜脹感，可出血，發(fā)展至脫垂，合并血栓形成、嵌頓、感染時才出現(xiàn)疼痛。3、內(nèi)痔分為4度——I度排便時出血，便后出血可自行停止，痔不脫出肛門；Ⅱ度常有便血；排便時脫出肛門，排便后自動還納；Ⅲ度痔脫出后需手輔助還納；Ⅳ度痔長期在肛門外，不能還納。其中，Ⅱ度以上的內(nèi)痔多形成混合痔，表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時存在，可出現(xiàn)疼痛不適、瘙癢。瘙癢常由于痔脫出時有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。4、外痔平時無特殊癥狀，發(fā)生血栓及炎癥時可有腫脹、疼痛。痔瘡的治療目前臨床上對于痔瘡的三大治療原則是:1.無癥狀的痔瘡無需治療；2.有癥狀的痔瘡重在減輕或消除癥狀，而非根治；3.以非手術治療為主。因此，一般的痔瘡患者不必首先就想到手術，而應根據(jù)癥狀選擇合適的藥物，只有藥物治療效果不好時，如痔核在肛門脫出嚴重、便血過多時，才需要去正規(guī)醫(yī)院手術治療。主要治療藥物在藥物的選擇上，外用藥由于不經(jīng)過消化道，直達病處，因此不良反應相對較小，療效較快，是痔瘡的首選治療用藥。1.栓劑：普濟痔瘡栓、太寧栓、肛泰栓、馬應龍痔瘡栓、醋酸氯己定痔瘡栓等。（栓劑適用于內(nèi)痔，在清洗患處后，以蹲位塞入肛門內(nèi)兩厘米處，防止滑脫。）2.軟膏劑：馬應龍麝香痔瘡膏、太寧乳膏、肛泰軟膏等。（軟膏劑適用于各種痔瘡，可以直接涂抹于肛門未破皮的腫塊上；也可以用藥盒內(nèi)配置的注射器，套在藥膏的管口上，往肛門內(nèi)注入藥膏用于內(nèi)痔的治療。）3.洗劑：痔疾洗劑、金玄痔科熏洗散、復方黃柏洗液等。常用口服藥1.非甾體抗炎口服藥：作為手術后輔助用藥，改善疼痛，胃病患者酌情謹慎使用，飯后服用可以減少對胃黏膜的傷害。2.緩瀉劑：軟化硬結的大便促進快速排出（1）口服纖維類緩瀉劑：高纖維飲食或膨化劑，如小麥纖維素顆粒、卵葉車前子、車前草；（2）刺激性緩瀉劑：番瀉葉和比沙可啶；（3）糞便軟化劑：如液體石蠟、種籽油；（4）滲透劑：如乳果糖。3.靜脈活性物質(zhì)：改善靜脈張力和毛細血管通透性，增加淋巴回流藥物。（1）柑橘黃酮：純化微粒黃酮類藥物，兼有抑制炎癥反應作用，用于治療痔瘡出血、疼痛、瘙癢和里急后重等癥狀并減少復發(fā)，是Ⅰ-Ⅳ度痔瘡病患者治療首選藥物，在輔助手術治療和改善術后癥狀方面亦為1A級推薦。不建議孕期婦女使用，哺乳期婦女需要權衡利弊謹慎使用。（2）地奧司明：血管保護劑，降低靜脈擴張性和靜脈血瘀滯，使毛細血管壁滲透能力正?；⒃鰪娖涞挚剐?。用于痔瘡急性發(fā)作的各種癥狀。哺乳期婦女不推薦使用。（3）草木犀流浸液片：也叫消脫止，從豆科植物黃花草木犀的葉和花中提取的純植物制劑，主要活性成分是香豆素和鞣酸，每片含量0.25mg，有消除水腫、改善循環(huán)、促進創(chuàng)面愈合、利尿防止血栓形成的作用，胃潰瘍患者飯后服用。藥物對痔瘡只可以起到暫時減輕癥狀的作用，是無法根治痔瘡的，當痔瘡情況嚴重時，應立刻就醫(yī)，并由醫(yī)生評估是否進行手術治療。生活方式干預與痔瘡的預防痔瘡用藥雖能緩解、消除痔瘡的癥狀，但不能根治痔瘡，所以生活中更應重視痔瘡的預防。1.良好的排便習慣在日常的生活中，要養(yǎng)成定時排便的習慣，飲食也應盡量保持清淡，多吃富含纖維的食物，多飲水，促進大便順便排出；同時上廁所要專心，一邊上廁所一邊看手機，會無意識地延長人們蹲廁所的時間，使肛門充血，引發(fā)靜脈曲張，最后可能導致痔瘡，因此每天蹲廁所的時間3-5分鐘就足夠了。2.注意清潔隨著年齡增長，肛周會出現(xiàn)很多褶皺，容易殘留糞便，因此要預防痔瘡的發(fā)生，便后需要做好肛周的清潔，避免產(chǎn)生炎癥。3.提肛運動如果平日里出于工作的需要，必須久坐或者久站，也容易導致肛門部位的血液循環(huán)不通暢，引起靜脈曲張。所以平時需要活動活動，不要一直保持一個姿勢不變；同時也可以做一些提肛運動，建議每天做30次提肛運動，慢慢收縮肛門，再慢慢放松肛門為1次。

患者朋友們，肛門術后排便正常非常重要，最好保持一天一次的軟便（當然一天兩次或兩天一次也沒問題，只要是軟便），解便時間控制在3分鐘內(nèi)。無論大便干燥或稀薄都會讓肛門刀口疼痛加重，千萬別以為大便稀了好解，就刻意吃通便藥或食物，大便稀薄的確好解，但解完會更加疼，因為稀便滯留在刀口上，對刀口產(chǎn)生劇烈刺激，所以成形的軟便最好。還有一個小問題要著重提醒一下患者朋友們，術前直到刀口長好期間內(nèi)盡量不要吃火龍果，因為火龍果通便功能很強，吃了會大便次數(shù)增多，而且便稀，便后疼痛加重，另外它有籽，這些籽可能會滯留在刀口里，將來估計會成膿腫，所以，朋友們一定切記切記！

生物學上有一個非常重要的現(xiàn)象，生物的所有行為都含有防御機制，是本能演化的結果，一切為了延續(xù)種群，不存在逃兵，懦弱，沒有堅強的革命意志的說法。如果遇到比你強的生物第一反應就是逃跑，逃不了就蹲下來抱著頭或者裝死。再比如吃了不干凈的食物就出現(xiàn)腹瀉，這就是把骯臟的東西排瀉出來的一種自我保護過程。所以說肛門術后大便次數(shù)增多，就是自我保護的行為。1.肛門手術肯定有個創(chuàng)面，受炎癥分泌物等刺激就會產(chǎn)生便意感，導致大便次數(shù)增多，當創(chuàng)面修復了，排便次數(shù)也恢復了正常。2.肛門創(chuàng)面受結扎線頭，引流掛線或換藥時的藥物以及填塞的紗布的刺激，同樣也會產(chǎn)生便意感明顯，使大便次數(shù)增多，有人對肛門異物特別敏感，總想排出的感覺，結扎線頭脫落了，不填塞紗布了等這感覺也慢慢消失了。3.肛門手術部位敏感，對疼痛反應比較明顯，為了減少疼痛，機體很自然將本可以一次完成的大便分幾次排出，等創(chuàng)面基本愈合或疼痛不明顯了，就恢復到原來的排便習慣。4.肛門手術后，醫(yī)生一般會建議病人多吃蔬菜水果，或用些潤便藥物以軟化大便，這樣做大便次數(shù)就會增多。肛門術后大便次數(shù)增多的情況，屬于正常的現(xiàn)象，是自我保護機制在起作用，不需要過于擔心，一般術后一到兩周左右，便意明顯的癥狀就會緩解，慢慢恢復到平時的狀態(tài)。當然，如果每天大便次數(shù)三到四次或更多的話，可能會影響創(chuàng)口愈合或造成創(chuàng)面水腫，不適和疼痛，這個時候一定要咨詢主管醫(yī)生，通過更換或減少藥物的劑量或改變食物，盡快恢復到平時的排便習慣。

出院指導1.保持一天一次成形的軟便，解便時間控制在3分鐘內(nèi)，具體方法要因人而異，平素便秘者，多吃水果蔬菜，多喝水，必要時可口服緩瀉劑；平素大便次數(shù)多者勿食用過多水果。2.每日熏洗換藥：每天熏洗至少4次，坐浴時注意暴露創(chuàng)面于藥液，溫度適宜后坐浴15分鐘(特殊情況除外),擦凈藥液保持干燥，肛泰軟膏(或膚痔清或九華膏)涂于創(chuàng)面后注入肛內(nèi)，肛泰栓1粒肛塞。1天1-2次換藥。在熏洗劑用完的情況下：取一把花椒，用紗布包裹起來放到鍋中煮成沸水，然后坐浴熏洗。(跟中藥熏洗方法一樣)3.緩解大便時疼痛的方法：①大便前10-15分鐘肛注鹽酸奧布卡因凝膠半支，②邊熏洗邊排便，③便前30-40分鐘口服止痛藥。解便后立即熏洗泡，之后可肛塞止疼栓(飯后，雙氯芬酸鉀、雙氯芬酸鈉栓或吲哚美辛栓)1粒,如持續(xù)、加重疼痛應及時就診。4.出血：避免劇烈活動和大便干燥，防止大量活動后創(chuàng)面出血。便血分為三種情況：1手紙染血，常見。2便時、便后滴血可自行止住，多見。3如出現(xiàn)噴血或大量暗紅色血塊等持續(xù)性出血應及時拍照片并就診。5、肛門墜脹感強烈時，可適當縮短熏洗時間。6、提肛運動：具體方法：提肛時必須用力，提肛運動像忍大便一樣，將肛門向上提，然后放松，接著再往上提，一提一松，保持10秒鐘，反復進行。站、坐、均可進行，每次做提肛運動50次左右，持續(xù)5-10分鐘即可，在下列時間堅持提肛療效會更佳。晚睡前或起床前，躺在床上提肛20-30次，大小便后，緊接著提肛15次，干重體力活時，也要注意提肛，提肛運動可以促進局部血液循環(huán)，預防痔瘡等肛周疾病。

便血是人體下消化道疾病的常見癥狀，主要有以下三個方面。一、痔瘡，肛裂內(nèi)痔，混合痔、肛裂出血特點為血色鮮紅，血染便紙，便后滴鮮血，甚至偶有便前后或反復噴射狀出血，血在糞便表面不與糞便混淆；大便規(guī)律，日1或2行。二、腸道炎癥性疾病腸道炎癥性疾病出血多為粘液血便，血色并不是鮮紅的，排便次數(shù)較多，日3.5或7.8次不等，有輕微腹痛，便后緩解。須結腸鏡檢查以排除結腸息肉，腫瘤等。三、腫瘤性出血此是最易被誤認為痔瘡而耽誤早期治療的。表現(xiàn)為大便無規(guī)律，排便習慣改變，腫瘤發(fā)生部位在直腸下端或接近直腸者有大便頻意感和排便不盡感，伴有腹部不適，排除糞便見膿血或粘液血便，日排便3.5行及至10余次之多，血色暗紅多與糞便混合在一起。如有這種情況建議盡早到醫(yī)院結腸鏡檢查并及時治療。本醫(yī)生幾十年肛腸科工作中，間有檢查到因便血未能明確診斷而盲目去藥店，非專科社區(qū)醫(yī)療站和沒有請肛腸?？漆t(yī)生咨詢或檢查，而延誤病情診治釀成嚴重不良后果者，特別是曾見年僅20幾歲明確診斷為中晚期者，甚為之惋惜心痛。奉勸朋友們及其親友如有便血，大便不正常情況，首先按照上面講解自我識別一下，或及時咨詢肛腸科醫(yī)生并檢查治療！

痔什么是痔？痔是直腸內(nèi)的靜脈團，可引起發(fā)癢、出血和疼痛，很常見。有些痔可在直腸外看到或摸到，有些則隱藏在直腸內(nèi)。痔有何癥狀？痔不一定有癥狀，但有時可引起：●肛周皮膚瘙癢●出血–一般無痛，可能在廁紙上見鮮血?！裉弁川C痔內(nèi)形成血栓可造成疼痛，可能捫及腫塊?！衲[脹–大便過程中，痔可腫脹甚至脫出直腸。應該就診嗎？出現(xiàn)癥狀時應就診，特別是大便出血或呈焦油狀時，判斷是否由痔引起。痔有不同治療方法，患者也可自己先嘗試一些措施。如何預防痔加重？首先應防止便秘。每周至少應排便數(shù)次，且大便不應太硬，過程不應太費力，如廁時間不應過長(如，不要一邊蹲一邊閱讀)。便秘和大便過硬會加重痔，可采取以下措施預防：●多吃蔬菜、水果等富含纖維的食物以促進排便。每日需攝入20-35g膳食纖維以維持規(guī)律排便。如食物中含量不足可用纖維粉、纖維餅或纖維片等補充劑，如洋車前子、甲基纖維素、聚卡波非和小麥糊精，攝入量參見說明書，不確定時可咨詢醫(yī)護人員。●使用多庫酯鈉等大便軟化劑增加排便次數(shù)，安全而有效。如何減輕癥狀？將臀部浸泡在2-3英寸深的溫水中可緩解癥狀，可每日2-3次、每次10-15分鐘，水中不要加肥皂、泡沫沐浴液等東西。還可在肛門處涂抹一些非處方乳膏或軟膏以減輕疼痛、搔癢和腫脹；或向直腸內(nèi)塞入栓劑(膠囊狀)或推入乳膏。但不要擅自使用含氫化可的松(一種類固醇)的藥物超過一周。自我治療無效怎么辦？若嘗試上述措施后仍有癥狀，可能需要破壞或去除痔。對于直腸內(nèi)部的痔常用“橡皮圈結扎”，即用細膠圈套扎痔數(shù)日，使其縮小、停止出血。還可采用激光、高溫或化學品來破壞痔。若均不起效，可考慮手術切除或結扎痔的血管。直腸外的痔只能手術去除。

痔上黏膜環(huán)切釘合術，簡稱為PPH，英文全稱是ProcedureforProlapseandHemorrhoids。其字面含義是“針對脫垂和痔的治療方式”或者是“治療脫垂性痔的手術”。中文醫(yī)學術語譯為痔上黏膜環(huán)切釘合術，也有的譯為吻合器痔固定術或直腸下端黏膜環(huán)形切除肛墊懸吊術等。PPH是以現(xiàn)代醫(yī)學對“痔”的本質(zhì)的最新理論——肛墊學說作為依據(jù)而創(chuàng)立的一種治療嚴重脫垂性痔瘡的新術式，這種術式的成功應用，使“無痛性”痔瘡手術變成了可能。肛墊學說理論認為，肛墊是直腸下端的唇狀肉贅，是人人皆有的正常結構，其體積的大小經(jīng)常都在變化。當肛墊發(fā)生病理性肥大，出現(xiàn)下移就會形成痔瘡，出現(xiàn)出血、脫垂、疼痛等癥狀。肛墊有著重要的生理功能，肛墊上皮內(nèi)的感覺神經(jīng)末梢非常豐富，有感覺溫度的，有感覺張力和壓力的，這些神經(jīng)是肛門反射中重要的感受裝置，對直腸內(nèi)容物有著精細的辨別和控制能力。如果人為過多地破壞這些組織結構，就會引起肛門功能出現(xiàn)不同程度下降，如排便失禁、肛門下墜、排便障礙等。因此，理想的治療方法應該是在不改變肛門的正常組織解剖結構和生理功能的基礎上，使過度肥大和移位的肛墊組織恢復到原來的大小和本來的位置，而不是將其徹底切除。PPH手術就是基于這一理論而設計的新手術方法。此術式利用特制的吻合器一次性環(huán)形切除直腸下端的一段黏膜和黏膜下層組織，可以包括部分痔瘡，同時將遠近端黏膜、黏膜下層組織進行自動釘合，從而使脫出的肛墊組織上移回復到原位，而且由于將黏膜下層的痔動靜脈進行了部分阻斷，因此術后痔組織也將有所萎縮，逐漸恢復到原來正常大小。該手術適用于嚴重脫出性痔瘡，尤其是呈環(huán)形一周者最為理想?，F(xiàn)將PPH手術操作基本過程介紹如下：患者先側臥打腰麻，成功后換截石位，常規(guī)術野消毒、鋪無菌巾，消毒肛門直腸內(nèi)，以手指或特制的環(huán)形肛管擴張器的內(nèi)芯進行擴肛后開始手術。①、首先用4把無創(chuàng)傷鉗分別在4個最大的痔瘡處夾住肛緣處皮膚（避免夾住痔塊，以免引起出血）使內(nèi)痔塊輕度外翻；②、將擴張器及其配套內(nèi)芯一起插入肛內(nèi)，移去擴張器的內(nèi)芯，于1、4、7、11點縫4針固定擴張器，導入肛鏡縫扎器，根據(jù)脫垂程度在齒狀線上方3.0～4.0cm處于直腸黏膜下層環(huán)狀縫合一圈或二圈，這一步驟叫“制作荷包”；③、將特制的PPH痔瘡吻合器張開到最大限度，經(jīng)肛管擴張器將其頭端插入到荷包縫合線的上方，逐一收緊縫線拉緊并打結；④、用配套的持線器經(jīng)吻合器的側孔將縫線拉出，向手柄方向用力牽引結扎線，將被縫合結扎的黏膜及黏膜下層組織拉入吻合器中心桿內(nèi)，收緊吻合器并擊發(fā)，由于釘合器中有鋒利的刀片以及縫合系統(tǒng)，因此擊發(fā)的瞬間即同時完成了直腸及內(nèi)痔上半部分黏膜及黏膜下層組織的切除和縫合，吻合器擊發(fā)后，保持其在關閉狀態(tài)約20秒；⑤、將吻合器完全松開輕輕拔出，仔細檢查吻合口部位是否有出血，如果是小動脈活動性出血，應及時行8字形縫扎止血，如果只是吻合口滲血，一般電刀電凝止血即可；⑥、撤出肛管擴張器，觀察外觀，如有皮贅或靜脈曲張外痔給予修剪平整，內(nèi)塞凡士林油紗條，包扎固定，手術即告結束。對肛腸專科的醫(yī)生來說，PPH的手術操作過程并不復雜，而且可以說是相對比較簡單的，但每一步操作都會直接影響到手術的效果，甚至導致手術失敗，因此不能掉以輕心，手術時必須認真仔細的操作好每一步，細心揣摩和掌握其中的技巧，才能取得完美的效果。總的說來，PPH手術的效果在很大程度上取決于醫(yī)生荷包制作的高度、深度，手法的熟練程度等方面，另外對手術適應癥的把握也很重要，如果這些技巧掌握得不夠準確或適應癥不是很合理，就很可能會導致手術效果的不理想，甚至可能出現(xiàn)并發(fā)癥。

首先要介紹什么叫水腫？從字面上理解，腫就是某部位組織突起來鼓起來，水指含有水分或液體的成分，簡單地說，水腫指含有水或液體的腫脹。痔瘡手術后的水腫，這個水腫是炎癥反應的一個表現(xiàn)（炎癥反應主要表現(xiàn)是紅、腫、熱、痛和功能障礙）。所謂炎癥反應是具有血管系統(tǒng)的活體組織，對各種損傷因子的刺激，所發(fā)生的以防御反應為主的基本病理過程。換句話說，炎癥反應就是損傷，抗損傷和修復的動態(tài)過程。主要是手術創(chuàng)傷導致局部靜脈淋巴回流障礙，還有可能手術后沒有護理好傷口感染引起，少見的可能是低蛋白血癥，導致水腫。任何手術都會引起炎癥反應，炎癥反應表現(xiàn)之一，就是水腫，所以說痔瘡手術后肯定會水腫的，只不過嚴重程度不同而已。1.一般情況下，痔瘡手術后保持大便通暢，排便每天1-2次，不要太多，避免久蹲久坐，大部分水腫1-2周都會自行吸收消退的。2.物理療法，如紅外線磁療，微波照射，也可以用手隔著紗布輕輕按揉肛門，都可以起到加快消腫的作用。3.中藥熏洗坐浴療法，利用蒸汽的熱度和中藥的藥力，達到解毒消腫，活血化瘀，行氣止痛的作用。4.外敷療法，直接將中藥膏劑敷于水腫部位，達到消腫的目的，如黃連膏，清涼膏。5.小針刀療法，祖國醫(yī)學有許多看似簡單，但療效確切的方法。如小針刀消腫法，將小針刀在水腫的薄弱處或基底部：多點戳開皮膚稍稍揉壓水腫，滲液就慢慢滲出，對早期水腫的效果會更好。5.手術處理，經(jīng)積極保守治療，水腫仍不能消退，可考慮在局麻下行水腫修剪，就會達到消腫的目的。總之，痔瘡手術后的水腫是修復的必然過程，大部分隨著手術創(chuàng)面的愈合，都會自然消退的，不要過分擔心，擔心解決不了問題，反而陡增不愉快的情緒。要相信方法總比困難多。

肛腸疾病由于部位特殊，暴露較差，且容易受到糞便刺激與污染，同時手術創(chuàng)面多是開放性，大部分位于肛門內(nèi)，容易出現(xiàn)傷口引流不暢、肉芽增生、水腫、出血、延期愈合甚至傷口感染等情況，一般不換藥就不容易正常愈合。大家都有一種慣性思維，一旦要手術，首先想到的就是手術的質(zhì)量，要找個好醫(yī)生，有經(jīng)驗的醫(yī)生來主刀，然而大家不知道的一件事是，術后換藥尤為重要。肛腸疾病由于部位特殊，暴露較差，且容易受到糞便刺激與污染，同時手術創(chuàng)面多是開放性，大部分位于肛門內(nèi)，容易出現(xiàn)傷口引流不暢、肉芽增生、水腫、出血、延期愈合甚至傷口感染等情況，一般不換藥就不容易正常愈合。同時，肛腸手術常有像皮筋掛線、結扎線、對口引流等特殊情況，需要在換藥時予以觀察并及時處理。所以術后換藥顯得特別重要，甚至有“三分手術，七分換藥”的說法。肛腸疾病一般是Ⅱ類切口，乙級愈合，傷口的恢復期分為三個階段炎性期、纖維增生期、上皮覆蓋期，需堅持換藥。早期：傷口以炎性滲出為主，此期換藥是為了清潔傷口，去除異物和膿液，使傷口引流通暢，減少細菌和分泌物的刺激，防止并發(fā)感染。中期：此期傷口分泌物減少，以肉芽組織增生為主。由于肉芽組織對外界理化刺激抵抗力弱，易受損傷，本期要保護肉芽組織以免影響創(chuàng)口的愈合。晚期：此期傷口、創(chuàng)面已經(jīng)基本被肉芽組織填平，創(chuàng)緣上皮細胞向創(chuàng)面中心靠攏，最后覆蓋創(chuàng)面，使創(chuàng)口愈合。不同病種換藥1.痔瘡術后換藥：較寬大的放射形切口應將引流紗條放置到切口底部，以使切口逐步愈合，可以避免肛門狹窄。保持大便通暢，換藥時應輕柔，避免暴力換藥致內(nèi)痔結扎線過早脫落，引起出血或創(chuàng)面不愈合。觀察創(chuàng)面肉芽，如果出現(xiàn)高于皮膚邊緣時，應及時剪除，并停止油膏類外用藥，改為水溶液紗條。2.肛裂術后換藥：肛裂術后創(chuàng)面多為縱形，換藥時創(chuàng)口要放小紗條至創(chuàng)口底。肛裂術后創(chuàng)面自基底愈合是不狹窄，不復發(fā)的關鍵。3.膿腫、肛瘺術后換藥：膿腫或肛瘺術后腔內(nèi)壞死組織多，分泌物多，換藥時應盡量剔除腐爛組織、膿血等，可用生理鹽水、甲硝唑等溶液沖洗。沖洗后，創(chuàng)口內(nèi)可用紫草油紗條填塞引流，以引流通暢，或避免假愈合。小貼士：很多患者出院后過度關注肛門傷口恢復情況，過度清洗消毒，這樣也是不利于傷口恢復的，大家還是要及時與醫(yī)生溝通，找到適合自己的換藥方法。肛腸疾病術后換藥要注意什么？下面我以術后第幾天為綱，介紹換藥的注意事項，希望對您戰(zhàn)勝疾病，早日康復，有所幫助！手術當日，一般不換藥。如果有鮮血流出，量較多。需按下呼叫器通知醫(yī)護人員。如果紗布，有暗紅色血跡，則正常，不必驚慌，不需處理。手術后第一天，需要換藥。主要是更換帶有陳舊性血跡的紗布，傷口內(nèi)的紗條一般不取，如取，出血的可能性較大。手術后第二天，今天要把傷口內(nèi)填塞止血的紗布，部分或全部取出。因紗布與傷口肌肉粘連較緊，取出時會疼痛。建議，換藥前將已開好的草藥煎劑外洗坐浴，泡軟后?？诜鞣抑雇此幰涣＃胄r后起效。因止痛藥為解熱鎮(zhèn)痛藥，會刺激胃，建議進食后服用。術后第三天至十天，高位復雜肛周膿腫或肛瘺，因傷口正常的分泌物較多，可能需要鹽水沖洗了。換藥次數(shù)，以1~2次為宜。如果中午或下午排便了，或紗布完全濕透了。晚上九點可以再換一次。過多的換藥，會損傷肉芽，不利于傷口愈合。過少換藥或不換藥，傷口容易橋型假愈合，厲害的需要手術。術后十天至傷口痊愈。隨著傷口慢慢愈合，您會發(fā)現(xiàn)，分泌物在逐漸減少，疼痛漸輕