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2022年07月27日
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李浩軍主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 腫瘤內科 痔瘡和腸癌都會引起便血，一般從癥狀上進行簡單區(qū)分比較困難，多數(shù)鮮紅血液為痔瘡，與糞便混合多可能是腸癌等，但無法精準辨別。1.痔瘡：便血一般出現(xiàn)在用力排便后，血液顏色是鮮紅色，糞便與血液分開，內痔患者多為無痛性便血，有些患者排便時有腫物一起跟隨脫出。2.腸癌：便血的血液通常和糞便混合一起，會伴有大便形狀的改變，同時可能還會伴有腹痛、便秘、腹瀉等癥狀，且可能伴有全身癥狀，如消瘦、全身乏力等。如果出現(xiàn)便血的情況，應該及時去正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，進行相關檢查，才能精準診斷是痔瘡還是腸癌。2022年07月24日75
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內科 1.無屁。幾天不放屁，并且伴有腸絞痛，這有可能是闌尾炎或是腹膜炎。幾天沒放屁，而腹部還伴有脹氣時，有可能是肛門直腸有問題，如痔瘡、便秘、炎癥等。無屁也有可能只是單純的消化不良，若無明顯病癥，可以多食排氣食物，如：蘿卜、山楂、大豆等來幫助身體排氣。2.屁多且臭。腸道發(fā)生病變時往往屁又多又臭。惡臭味的屁可能提示放屁者腸道內有細菌感染，腸黏膜受到細菌毒素的破壞；腥臭味的屁可能提示消化道出血，尤其是腸道有惡性腫瘤時，屁也會帶有腥臭味。如果屁臭，并伴有便血，便黑，建議及早就醫(yī)。當然，并不是所有的屁多屁臭都是疾病所致，想避免屁多屁臭帶來的尷尬，飲食上應避開大蒜、洋蔥、韭菜、白菜、豆類等食物，也可以用手掌順時針按摩腹部2到3分鐘調節(jié)胃腸蠕動。3.連環(huán)屁。消化不良、胃潰瘍等胃部疾病會導致連環(huán)屁。若無明顯不適時，放幾個“大屁”無需大驚小怪，平時應飲食清淡，多吃蔬菜水果等。保持情致舒暢，多參加體育鍛煉。中醫(yī)認為，放屁異常的情況，往往是脾胃的問題。人體后天生長發(fā)育所需要的一切營養(yǎng)物質都由脾胃消化吸收而來，人體五臟六腑要保持正常的功能都需要脾胃消化吸收的營養(yǎng)物質作為能源和動力。2022年06月20日1965
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2022年06月10日295
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趙超強醫(yī)師 鄭州市第一人民醫(yī)院 肛腸科 內痔是發(fā)生在齒狀線上的，肛門直腸周圍動脈供血量增加，靜脈回流減少，毛細血管和靜脈曲張淤血，血管壁通透性增加，直腸黏膜下組織水腫增厚、結締組織增生以及肌纖維疏松和斷裂。主要表現(xiàn)為便血、脫出、黏液外溢、便秘，便血是內痔早起表現(xiàn)，表現(xiàn)為便后擦血、便時便后滴血、噴射狀出血，與大便不混，便后出血自行停止；一般不痛，以便血、墜脹、肛門潮濕瘙癢為主要表現(xiàn)，疼痛不明顯，當內痔較大，脫出肛門外嵌頓時開始疼痛，并引起水腫，血栓形成、糜爛壞死則疼痛劇烈，伴有大便排除困難，可影響小便排出。外痔：表面覆蓋有皮膚，位于齒狀線下由痔外靜脈叢曲張或肛緣炎癥、結蹄組織增生及皮下血液淤滯形成，急性期以疼痛為主要癥狀，緩解后有異物感或沒有癥狀。靜脈曲張外痔肛緣形成環(huán)狀，質地柔軟，下蹲或腹壓增加可加重，結蹄組織外痔表面皺褶大小不等，形態(tài)不規(guī)則，較大時引起肛門異物感；炎性外痔局部灼熱痛走路摩擦后加重，觸痛明顯；血栓外痔皮下圓形類圓形暗色隆起，局部脹痛不適。無論哪種痔瘡，都以消除癥狀為治療原則，希望我的解答能幫助到您。2022年05月30日474
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趙超強醫(yī)師 鄭州市第一人民醫(yī)院 肛腸科 痔瘡出血是痔瘡常見癥狀之一，很大一部分人痔瘡形成是由于直腸黏膜的靜脈曲張造成的，痔瘡出血主要是曲張的靜脈破裂出血，大便時刺激破裂的創(chuàng)面引起出血。大便手指帶血，或間斷大便時出血，或蹲廁所時出血站立后出血停止，說明出血量較小，建議患者首先多吃蔬菜、水果，少吃辛辣刺激性食物，禁酒，保持大便不干，避免劇烈運動，避免久蹲久坐，同時可以應用止血藥、痔瘡藥，比如口服云南紅藥膠囊、致康膠囊，同時應用麝香痔瘡栓、復方角菜酸酯、肛泰軟膏、馬應龍栓納肛，如果大便干，可以家用潤腸通便藥物，乳果糖口服液，芪蓉潤腸口服液等。如果出血量較大保守治療效果欠佳，或者長期慢性出血，易引起輕度、中度、重度的貧血，人體血細胞攜帶的氧氣不能滿足人體各器官需要出現(xiàn)缺氧，頭痛、頭暈、乏力重者出現(xiàn)昏迷、休克，失血機體丟失鐵、電解質，導致缺鐵性貧血和電解質紊，就要考慮手術治療了，混合痔外剝內扎術、內痔硬化劑注射術，自動弾力線套扎吻合器等，手術治療是比較徹底的治療方法，根據(jù)病人具體情況選擇不同手術方案，希望我的回答能夠幫助到您，謝謝！2022年05月30日584
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郭紅主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 消化內科 好的，患者呢，沒有必要去做他的一個主動的監(jiān)測，那么這就是各個中心的，呃，醫(yī)生或者是各個中心的專家呢，嗯，他對這個濃度的這個看法有所不同，也像在國際上對于濃度的監(jiān)測呢，嗯，大家也有各自不同的觀點，也有不同的文獻來說，誒，就是應該要主動監(jiān)測啊，有些文獻說沒有必要去做主動監(jiān)測，所以這個其實還沒有一個定論，但是我們發(fā)現(xiàn)呢，做主動監(jiān)測的患者呢，未來的預后和我們就是希望能夠早期的控制病情會更好。這位患者說克羅恩得痔瘡出血，是不是跟這個病有關，呃，肛周的情況啊，像肛周的脾墜，肛裂，痔瘡，肛瘺，肛周膿腫，有可能跟克羅病都有多多少少的關系，嗯，看一下你痔瘡的情況吧，那到底是潰瘍引起的出血，還是真的只是。 一個單純的痔，痔瘡出血啊，嗯，如果說是內痔，內痔出血的話，我們可以在內鏡下做內痔的套扎啊，在我們中心也是可以做的啊，住日間病房一天就可以出院了。 嗯，這還有觀察我臉上有痘痘的?。?/a>2022年05月27日215
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2022年05月20日700
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2022年05月19日212
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李航主治醫(yī)師 蘇州市第九人民醫(yī)院 普外科 生活中，常常會聽到人們說：屁股不舒服，摸到個肉球，是不是得了痔瘡??？。那什么是痔瘡呢，字面意思指的是腫脹突起，肛門內外腫脹突起的肉球可稱為痔瘡。以往普遍認為痔瘡是直腸下端、肛管和肛緣局部靜脈叢淤血擴張、曲張形成的靜脈團（靜脈曲張學說）。隨著研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)在肛管黏膜下存在一層環(huán)狀的肛管血管墊（肛墊），其由靜脈、平滑肌、結締組織及彈性組織組成，起到閉合肛管、節(jié)制排便的作用，可以比擬為橡膠密封圈，其是人體正常的組織結構。排便時肛墊受到向下的壓力被推下，便后依靠自身收縮作用恢復原位，但肛墊彈性回縮作用減弱后，其會充血下移形成痔瘡，由此人們提出痔瘡形成的肛墊下移學說。其是目前比較公認的學說之一，基于此學說，中華醫(yī)學會對痔瘡提出新的定義：痔是肛墊病理性肥大、移位及肛周皮下血管叢血流淤滯形成的團塊。2022年05月18日880
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痔瘡相關科普號
張啟平醫(yī)生的科普號
張啟平 主治醫(yī)師
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周尊強醫(yī)生的科普號
周尊強 副主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
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許培培醫(yī)生的科普號
許培培 醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（南院）
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