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2021年10月16日
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王文生主治醫(yī)師 陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 普通外科 大便帶血、肛門疼痛、腫物脫出、大便習(xí)慣改變等都是結(jié)直腸腫瘤的常見癥狀，但大便帶血、肛門疼痛、腫物脫出等也是痔瘡的典型癥狀，而且很多患者兩種疾病同時存在，因?yàn)閮烧叩陌Y狀實(shí)在太相似，痔瘡的存在掩蓋了直腸癌的表現(xiàn)，不少患者錯把腸癌當(dāng)痔瘡，誤診誤治，經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn)腸癌往往已經(jīng)到了中晚期。因此一旦發(fā)現(xiàn)便血等癥狀一定要及時檢查確診，以免延誤病情，危及生命。 一、痔瘡和直腸腫瘤雖然癥狀相似，但是可以簡單區(qū)別。首先是便血癥狀不同，痔瘡便血一般顏色鮮紅，而且血與糞便不相混合，而腸道腫瘤出血多呈暗紅色，含黏液，常與糞便混合在一起；其次是大便形狀和排便習(xí)慣改變，痔瘡一般不會改變大便習(xí)慣和形狀，而直腸癌會出現(xiàn)排便規(guī)律變化，大便呈扁形或帶溝槽痕跡。當(dāng)然，光看這些癥狀未必有效，最好的辦法還是做腸鏡檢查。 二、發(fā)現(xiàn)早期癌變最好的方式是腸鏡檢查結(jié)直腸癌的發(fā)生經(jīng)歷了由正常黏膜、非典型增生、腺瘤到癌變的過程，在成為癌瘤前有長達(dá)5到10年良性發(fā)展的過程，因此早發(fā)現(xiàn)早治療非常關(guān)鍵。而臨床出現(xiàn)典型癥狀后才就醫(yī)，80%以上的結(jié)直腸腫瘤患者就診時往往已到中晚期。 因此，有以下癥狀一定要到專業(yè)醫(yī)院就診檢查。 1.腹痛。腹部有疼痛感，拉肚子或便秘的情況十分頻繁。 2.排便困難或大便變形。常表現(xiàn)為大便困難或糞便變細(xì)，總感覺排不凈。 3.排便次數(shù)增多或者腹瀉。常常水性糞便中混雜著血液，排便后還有糞便殘留的感覺，排便次數(shù)增多。 4.肛門疼痛或瘙癢。可能是腫瘤細(xì)胞刺激神經(jīng)末梢所引起的癥狀。 5.肛門腫物脫出。肛緣有腫物隆起或直腸內(nèi)腫物脫出。 6大便帶血或者粘液。結(jié)直腸癌最常見的臨床癥狀，常表現(xiàn)為大便表面帶血，或者血與大便混合，顏色鮮紅或暗紅。大便帶有粘液也是高危癥狀。2021年10月08日578
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唐海明副主任醫(yī)師 上海市中醫(yī)醫(yī)院 肛腸科 “醫(yī)生，我最近肛門墜的慌，不舒服，有時候還堵得難受”， “肛門墜脹，上廁所想拉卻拉不出”、 “肛門上長出了一塊紅色的疙瘩，干活累了，肛門墜脹得想要脫出來一樣”…… 肛門墜脹成因復(fù)雜，涉及肛腸、婦科、泌尿等多個學(xué)科?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肛門墜脹可能與妊娠、分娩、盆底肌肉松弛、工作勞累、排便異常以及局部手術(shù)后瘢痕形成等因素有關(guān)，可以單獨(dú)存在，也可伴發(fā)于其他疾病。 1.痔瘡：常因大便干結(jié)或其它原因，內(nèi)痔黏膜表面糜爛、水腫，出血以及粘膜下有血栓形成，嚴(yán)重時內(nèi)痔可以脫出肛外，此時患者往往具有強(qiáng)烈的肛門下墜感，嵌頓患者還會出現(xiàn)劇烈疼痛。外痔水腫以及各種肛周疾病術(shù)后創(chuàng)面刺激導(dǎo)致肛管壓力增大也會引起不同程度的肛門下墜。 2.肛竇炎：又稱肛隱窩炎、肛腺炎排便時因糞便或者局部炎性水腫對肛隱窩的壓迫與刺激，患者往往會感覺到肛門脹痛，一般不很劇烈。 3.直腸炎：多數(shù)有肛門墜脹等直腸刺激癥狀主要表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替，便中含有黏液及血絲，大便時肛門口灼痛，直腸會陰部墜脹，有排便困難，排便不盡感。 4．慢性盆腔炎：慢性炎癥形成的瘢痕黏連以及盆腔充血，常引起下腹部隱痛、肛門墜脹感或者腰骶部墜痛、脹痛，患者勞累或者月經(jīng)期疼痛可加重癥狀。 5.急、慢性前列腺炎：肛門墜脹為急慢性前列腺炎的常見癥狀，急性前列腺炎主要表現(xiàn)為尿急，莖中刺痛，尿末有白色渾濁分泌物滴出，小腹脹痛，睪丸、會陰、腰骶部墜脹。慢性前列腺炎表現(xiàn)為會陰部墜脹疼痛，可放射到腰骶部，排尿異?；虬橛写蟊惝惓！?6.肛乳頭肥大：又稱肛乳頭瘤或乳頭狀纖維瘤，是一種肛門常見的良性腫瘤。初起即有肛門墜脹感，有時肛門瘙癢不適，如有炎癥，不僅墜脹感明顯，還可因刺激而頻欲排便。臨床上隨著肛乳頭逐漸增大，有時可隨排大便脫出肛外，反復(fù)脫出，刺激肛管，可使局部分泌物增多，有時還會出現(xiàn)便后帶血，排便不凈的感覺和肛門瘙癢。 7.直腸黏膜內(nèi)脫垂：直腸黏膜陷入肛管，刺激齒線區(qū)高度特化的感覺神經(jīng)終末組織帶( 排便運(yùn)動的誘發(fā)區(qū)) ，產(chǎn)生肛門墜脹感進(jìn)而引起排便不盡。 8.高位肛周膿腫：部分膿腫位置較深，病變多發(fā)生在植物神經(jīng)支配的區(qū)域，疼痛常不明顯，表現(xiàn)為墜脹、墜痛或直腸刺激癥狀，如直腸黏膜下膿腫、骨盆直腸間隙膿腫等，由于炎癥刺激盆底神經(jīng)，多有肛門及直腸部墜脹。 9.肛管直腸惡性腫瘤：多在病程中、晚期出現(xiàn)肛門墜脹，伴有便意頻繁，里急后重或有黏液膿血便，形體消瘦，倦怠乏力。指診可觸及肛管或直腸硬性腫物，多固定不移，指套上多染有膿血，組織病理分析可協(xié)助診斷。直腸癌早期病變只局限于黏膜層時，無任何明顯癥狀，當(dāng)病變發(fā)展到一定程度時，才出現(xiàn)比較明顯的直腸刺激癥狀，臨床誤診率很高。 10.骶部腫瘤：骶部腫瘤系指位于盆腔內(nèi)外骶骨周圍的各種發(fā)生于骶骨或盆腔軟組織的一組腫瘤。首發(fā)臨床表現(xiàn)為骶尾、腰骶部持續(xù)性脹痛，伴單或雙側(cè)下肢放射痛，夜間加劇。大小便功能障礙亦為較常 見的首發(fā)癥狀，患者常訴肛門有墜脹感、持續(xù)便意、大小便費(fèi)力、鞍區(qū)感覺異常及減退等。 11.直腸子宮內(nèi)膜異位癥：該病肛門墜脹是以經(jīng)期出現(xiàn)為特點(diǎn)的。 12.手術(shù)刺激：痔瘡、肛瘺等疾病術(shù)后結(jié)扎線或瘢痕刺激。 只要出現(xiàn)肛門墜脹的癥狀，切不可以為得了痔瘡，不當(dāng)回事，應(yīng)該及時就醫(yī)，到正規(guī)醫(yī)院肛腸科接受檢查，明確診斷，抓緊治療。2021年09月06日2417
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姜爭主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 結(jié)直腸外科 因肛門周圍神經(jīng)較豐富，出現(xiàn)肛門痛對患者影響較大，但肛門疼痛不一定是直腸癌，也可能是其他疾病。 1、肛裂：比較明顯，排便后肛門疼痛，持續(xù)半小時左右，或間隔一段時間后，再次疼痛，同時可伴有便秘、便血等，最好多飲水、吃一些富含膳食纖維的食物，保持排便通暢，避免便秘。 2、痔瘡：多是內(nèi)痔水腫疼痛，或痔核嵌頓疼痛，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或劇痛，嚴(yán)重者需手術(shù)治療，以免影響工作生活。 3、肛周膿腫：除了肛門疼痛，還伴有高熱、寒戰(zhàn)等，查體可見肛周腫物，質(zhì)硬或有波動感。 4、直腸腫瘤：多會引起肛周、會陰墜痛，老想上廁所，有時伴有黏液膿血便。 當(dāng)然直腸炎、肛瘺、肛竇炎等也會引起肛門疼痛，最好及時就診肛腸科，做個簡單的肛門指診，或者是肛門鏡來檢查明確，如果肛門墜脹、腹痛、便血，建議完善腸鏡，排除腸癌的可能。2021年08月18日1684
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傅傳剛主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 肛腸外科 Q&AQ:什么是痔瘡？痔瘡是直腸和肛管內(nèi)的靜脈叢擴(kuò)張屈曲所形成的。常常表現(xiàn)為便血和肛周腫物脫出，有時也有瘙癢和肛門墜脹感。痔瘡的分類按其位置分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。根據(jù)嚴(yán)重程度可分為4度。1度：僅有便血，痔未從肛門脫出。2度：大便時痔從肛門脫出，能自行回縮。3度：大便時痔從肛門脫出，不能自行回縮，需用手輔助才能縮回肛門內(nèi)。4度: 痔長期脫出在肛門外，無法縮回肛門內(nèi)，或者用手推入肛門后馬上又脫出來。痔瘡應(yīng)該怎樣治療？多飲水、多吃蔬菜水果、少吃辣椒、避免飲酒和久蹲廁所,還可進(jìn)行溫水坐浴。大部分痔瘡患者通過上述方法就能好轉(zhuǎn)，不需要藥物治療。癥狀嚴(yán)重時可適當(dāng)選用痔瘡栓、痔瘡膏，還可同時口服一些減輕水腫的藥物。痔瘡需要手術(shù)嗎？只有約5-10%的嚴(yán)重痔瘡（3度、4度）需要進(jìn)行手術(shù)治療。孤立的痔瘡可以選擇硬化劑注射和膠圈套扎等方法。單純的外痔可以行痔切除術(shù)。嚴(yán)重的環(huán)狀混合痔可以行PPH術(shù)或外剝內(nèi)扎術(shù)。2021年08月17日1560
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金黑鷹主任醫(yī)師 江蘇省第二中醫(yī)院 肛腸科 啊，不同的痔瘡的類型有什么區(qū)別呢？痔瘡一般來講我們分為，呃，這個內(nèi)痔外痔和混合痔，啊，所謂的內(nèi)痔就是這是我們前面講的正常的痔和它出現(xiàn)出血脫垂，呃，這個叫內(nèi)痔，外痔呢，其實(shí)是一個皮贅的，一般來講呢，外痔，呃不會影響功能，但是出現(xiàn)炎癥或者血栓以后，這個就會出現(xiàn)一些癥狀。 大部分人呢，既有內(nèi)痔又有外痔，我們叫混合痔啊，所以說呢，這個不同的痔瘡的癥狀是不一樣的，你比如說是內(nèi)痔，我們是根據(jù)他出血脫垂，那分為四度，你比如說一期的，它主要是一個以便血為主，二期的既有便血又有脫垂，但是呢，這個時候呢，它可以解完大便以后自行回拉，那三度的它是有出血，有脫垂，但是呢，這個時候他不能自行回拉，需要用手推才能回拉，那適度的字，就是說他有。 脫垂，而且呢，它不能化了，所以分為123度，那外痔呢，主要是根據(jù)它的并發(fā)癥的情況，合并為，比如說有血栓就血栓性外痔，有炎癥，炎癥外痔等等，那所以說呢，在這個我們臨床上來講，混合痔，那就是既有外痔的癥狀，又有內(nèi)痔的癥狀。2021年08月17日923
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高瑋副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 胃腸外科 痔瘡的癥狀高偉，同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院胃腸肛腸外科副主任醫(yī)師，根據(jù)痔瘡的不同的分度，會有不同的癥狀的一個表現(xiàn)，對于輕度的痔瘡，可能就光光是有一個痔核的脫出啊，沒有任何的癥狀。隨著痔瘡的不斷的加重，它可能會有便血，疼痛這些痔瘡的一些常見的表現(xiàn)。特別是大便帶血，是痔瘡非常常見的一個情況，它的便血的主要特點(diǎn)是以這種鮮血，噴血，低血為主要特征，這跟直腸癌的便血是不一樣的，直腸癌的患者的便血帶血往往是暗紅色或是膿血便，或者是混在大便里面的，這個呢可以做一個辨別，當(dāng)痔瘡出現(xiàn)疾。 性發(fā)作，或者是有合并感染，他會有一個疼痛，膿性分泌物，這些情況的表現(xiàn)，對于這部分患者呢，那可能就需要手術(shù)的一個治療。2021年08月14日1054
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高瑋副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 胃腸外科 痔瘡的手術(shù)指征高偉，同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院胃腸肛腸外科副主任醫(yī)師，痔瘡的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療，那么我是建議患者呢，這個手術(shù)還非常要慎重，并不是每個痔瘡都需要手術(shù)，對于一度或者是部分的二度的痔瘡患者呢，我們通過一個藥物治療，包括內(nèi)服的，外用的以及物理治療，就可以達(dá)到一個非常好的一個治療效果啊，完全避免手術(shù)啊這樣的痛苦。那對于部分二度以及三度和四度呢，我們也會根據(jù)痔瘡的一個具體的一個情況，來采取不同的手術(shù)的一個方法，對于二度局部的痔瘡，我們可以采取一個硬化劑或者套扎的手術(shù)方案，那么對于三度及四度的患者呢，我們往往根據(jù)他是局部脫出還是整圈。 突出可以采取一個TST手術(shù)或者PPH手術(shù)這樣的微創(chuàng)的手術(shù)方法。TST手術(shù)以及PPH手術(shù)相比較傳統(tǒng)的手術(shù)而言呢，它的創(chuàng)傷更輕，更微創(chuàng)，出血更少，術(shù)后的恢復(fù)更好，以及它的復(fù)發(fā)率更小。2021年08月14日1039
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高瑋副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 胃腸外科 痔瘡四期不手術(shù)會怎樣？高偉同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院胃腸肛腸外科副主任醫(yī)師四期痔瘡呢，是痔瘡當(dāng)中程度最嚴(yán)重的一個情況，那么往往是痔瘡已經(jīng)脫出來，無法靠手回納，長期四期痔瘡不處理的話會帶來一些問題，呃，比較常見的就是一個肛門的一個墜脹感和局部的水腫，因?yàn)橹摊忛L期的脫出會引起回流的受阻而達(dá)到水腫和墜脹。第二點(diǎn)長期痔瘡脫出可能會引起一個局部的感染，局部的感染引起反復(fù)的破潰，甚至痔瘡的一個壞死，引起比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。第三種情況呢，長期的脫出會引起大便的一個出血，因?yàn)橹魏屠锩嬗泻芏嗟撵o脈團(tuán)，長期的脫出會引起靜脈曲張啊。 比較容易出現(xiàn)出血，甚至引起貧血這種情況，所以痔瘡呢，建議還是盡早的干預(yù)，不要到四期才進(jìn)行處理，那么不處理也會引起比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，還是建議積極的到醫(yī)院進(jìn)行治療。2021年08月14日846
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高鋼龍主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 膽胰外科 1. 痔瘡是長在哪里的？通俗來說，痔瘡位于直腸末端肛管附近。根據(jù)痔瘡與齒狀線的位置關(guān)系，分為內(nèi)痔、外痔與混合痔。齒狀線是直腸與肛管的交界，距肛門1.2-1.5厘米。位于齒狀線上方的為內(nèi)痔，位于齒狀線下方的為外痔，位于肛門同一方位、齒狀線上下、內(nèi)外痔融合為混合痔。痔是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢發(fā)生擴(kuò)大、曲張所形成的柔軟靜脈團(tuán)，有時可脫出于肛門外。2. 痔瘡病因是什么？痔瘡的病因有幾大方面： 第一，長期便秘、糞便干結(jié)、用力排便、過久如廁時，由于糞便壓迫、腹壓升高，阻礙靜脈血液回流，導(dǎo)致痔區(qū)靜脈瘀滯擴(kuò)張，容易形成痔。第二，久坐、久蹲或長期負(fù)重遠(yuǎn)行, 使盆腔內(nèi)血流緩慢，肛管充血, 日久生痔。第三，不良生活方式如食用辛辣刺激食物、飲酒過多、便秘腹瀉等，均可刺激肛門直腸, 影響靜脈回流。第四，肛門感染、肛隱窩炎、直腸炎、痢疾等感染性疾病, 可致直腸黏膜充血, 誘發(fā)痔瘡。另外，其他機(jī)體因素如腹腔內(nèi)腫瘤、肝硬化、前列腺肥大、妊娠等，均可使腹內(nèi)壓增加, 也可繼發(fā)痔瘡。3. 長期痔瘡的危害痔瘡是直腸末端、肛管周圍靜脈叢曲張而形成的。如果患者有長期痔瘡出血的癥狀，會造成慢性失血，患者出現(xiàn)貧血，頭暈乏力、皮膚蒼白。如果痔瘡脫出，沒有及時回納或無法回納，形成嵌頓痔，長期受肛周括約肌的卡頓，逐漸缺血、壞死，嚴(yán)重則會造成全身感染。另外，反復(fù)發(fā)作的癥狀，如疼痛、瘙癢、脫垂等，也將影響患者日常生活與心理健康。癥狀輕的患者首選改善生活方式，如保持排便通暢、避免久坐、忌食辛辣等，輔以局部治療的藥物；若經(jīng)久不愈、癥狀嚴(yán)重則需手術(shù)治療。4. 痔瘡疼怎么治療？若疼痛輕微，處理以生活方式改變?yōu)橹?，增加纖維性食物、改變不良排便習(xí)慣、高錳酸鉀/熱水坐浴、保持肛周清潔、做提肛運(yùn)動，痔的癥狀可緩解。有癥狀痔非手術(shù)療法有注射硬化劑、膠圈套扎、超聲多普勒引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)等；手術(shù)療法有外痔單純切除術(shù)、血栓性外痔剝除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)形切除術(shù)（PPH）等。尤其血栓性外痔，起病急，表現(xiàn)為肛門劇痛、暗紫色圓形腫塊，患者往往無法忍受，急性期（48-72小時內(nèi)）手術(shù)治療可迅速緩解癥狀；若癥狀超過72小時，可選擇觀察及保持通便、止痛和坐浴等保守治療。目前仁濟(jì)醫(yī)院PPH手術(shù)廣泛開展，技術(shù)成熟，具有手術(shù)時間短、術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)后疼痛輕的優(yōu)勢，受到廣大患者肯定。5. 痔瘡膏用了反而出血怎么回事？中藥成分的痔瘡膏大多有化瘀止血，活血止痛，解毒消腫的功效，家喻戶曉的馬應(yīng)龍痔瘡膏還有去腐生肌之用；而主要成分為激素氫化可的松的痔瘡膏則通過局部消炎止痛的機(jī)理緩解癥狀。痔瘡膏對輕癥痔可消除癥狀；對嚴(yán)重的痔有緩解的功效，但不可根治，因此在食用刺激性食物、用力排便、擦破肛門皮膚等情況下，仍有可能痔瘡破裂而出血。另外，孕婦由于腹壓增大、便秘等原因容易生痔瘡，而絕大部分痔瘡膏成分不適用孕婦，若孕婦錯誤使用痔瘡膏而產(chǎn)生出血，需要排除是否為陰道出血，同時密切關(guān)注胎兒情況。6. 痔瘡大量噴血怎么辦？痔瘡大量噴血主要來源于痔靜脈團(tuán)破裂，急性發(fā)作時若出血量大，可導(dǎo)致失血性休克；若慢性發(fā)作，反復(fù)出血，則會引起貧血，出現(xiàn)面色蒼白、頭暈乏力等表現(xiàn)。患者發(fā)現(xiàn)后可先用手紙或紗布局部按壓止血，盡快前往就進(jìn)醫(yī)院，讓醫(yī)生判斷出血部位、失血量，評估凝血功能及基礎(chǔ)疾病，根據(jù)出血嚴(yán)重程度決定行硬化劑注射療法，還是手術(shù)止血。另外患者需要行結(jié)腸鏡檢查，以排除腸道內(nèi)出血。7. 肛門出來一塊肉怎么回事？很可能是由于痔瘡。若肛門處突出的肉是皮膚樣，則為結(jié)締組織外痔，是由于肛門緣皮膚皺襞增厚肥大、結(jié)締組織增生而形成的皮贅，患者可有肛門不適、潮濕不潔、肛門瘙癢的表現(xiàn)；若肉在排便后脫出，表面紅腫充血腫脹，則為內(nèi)痔或混合痔脫出，應(yīng)盡早回納，無效者盡快進(jìn)行手術(shù)，避免脫出的組織被痙攣的括約肌嵌頓壓迫，以致水腫、缺血甚至壞死。同時還需注意是否為直腸脫垂。8. 痔瘡加肛裂能治愈嗎？痔瘡加肛裂可以治愈。癥狀輕微的痔瘡并肛裂可采用保守治療，確保足量水和纖維的攝入、改變不良排便習(xí)慣、高錳酸鉀/熱水坐浴、保持肛周清潔、做提肛運(yùn)動、擴(kuò)肛可緩解。如果出血、疼痛等癥狀嚴(yán)重，保守治療無效，需就醫(yī)治療。有癥狀痔非手術(shù)療法有注射硬化劑、膠圈套扎、超聲多普勒引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)等，手術(shù)療法有外痔單純切除術(shù)、血栓性外痔剝除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)形切除術(shù)（PPH）等；同時行肛裂手術(shù)——肛裂切除術(shù)或肛管內(nèi)括約肌切斷術(shù)。術(shù)后注重肛門局部清潔與功能鍛煉，即可治愈。9. 做完痔瘡手術(shù)多久恢復(fù)？一般需要1個月左右恢復(fù)。患者麻醉藥效消失后即可恢復(fù)飲食，以清淡半流質(zhì)為主。手術(shù)當(dāng)天及第二天若有便意，取出肛門內(nèi)止血敷料后即可排便。術(shù)后1周可恢復(fù)日常生活，1個月內(nèi)基本康復(fù)，期間需避免刺激性食物，保持排便通暢，不可用力排便、過勞晚睡；可行慢走等運(yùn)動，不可進(jìn)行重體力活動。10. 痔瘡癌變可能性大嗎？痔瘡是不會癌變的，痔的本質(zhì)是直腸下段及肛管壁靜脈叢擴(kuò)張、迂曲、隆起，形成的柔軟靜脈團(tuán)，是一種單純的團(tuán)狀血管瘤，屬于良性腫物，術(shù)后病理可協(xié)助判斷。而癌，又稱為“惡性腫瘤”，是機(jī)體細(xì)胞異常增殖形成的新生物，有生長迅速、侵襲性強(qiáng)、可轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。痔瘡這一良性疾病不具備以上特點(diǎn)，到目前為止也無痔瘡轉(zhuǎn)癌的現(xiàn)象。然而，就部位而言，痔瘡需與其他疾病鑒別，如直腸息肉與直腸癌。建議患者盡早前往醫(yī)院，行直腸指檢、糞隱血篩查，陽性者行結(jié)腸鏡檢查，以排出直腸癌等惡性疾病，對肛門直腸疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。2021年08月12日1678
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痔瘡相關(guān)科普號
姜建龍醫(yī)生的科普號
姜建龍 主治醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院（深圳）
胃腸外科
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孫壯醫(yī)生的科普號
孫壯 主任醫(yī)師
大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院
肛腸外科
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周尊強(qiáng)醫(yī)生的科普號
周尊強(qiáng) 副主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
普外科
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