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謝彪主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 肛腸科 我們常聽到“十人九痔”的說(shuō)法，痔瘡作為一種常見病，在任何年齡都可發(fā)病，它的遍布階層可以說(shuō)是上至老，下至小，男女老少，來(lái)者不拒，其中20～40歲的人最為多見。據(jù)統(tǒng)計(jì)，痔的發(fā)病率在肛腸疾病中占87.25%，占受檢人群的46.3％，女性懷孕后痔瘡有所增加。同為常見病，痔瘡相比于鼻炎、高血壓等似乎顯得有些難以啟齒。作為肛腸疾病中發(fā)病率最高的疾病，大部分人對(duì)它的了解確是少之又少，許多人在得了痔瘡后往往羞于到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，而是等待其自我愈合或是自行購(gòu)藥涂抹。運(yùn)氣好的可能涂上幾天痔瘡膏便自行愈合，部分有“痔”之士等到實(shí)在是疼痛難耐，影響正常的生活后，才羞答答的來(lái)到醫(yī)院：“醫(yī)生，我好好的屁股，怎么就長(zhǎng)了痔瘡？”其實(shí)，痔瘡的種類分為很多種，有著不同的臨床表現(xiàn)，針對(duì)不同的階段的痔瘡也有著不同的治療手段，因此，痛不痛，癢不癢，絕不是判斷痔瘡需不需要到醫(yī)院治療的標(biāo)準(zhǔn)。痔瘡分為哪幾種？ 臨床將痔瘡按所在部位不同分為內(nèi)痔、外痔以及混合痔。其中內(nèi)痔最主要的臨床表現(xiàn)以無(wú)痛間歇性出血，鮮紅，滴血或噴血為主，痔核脫出為主要癥狀。外痔表面蓋以皮膚，可以看見或觸摸，痔核不能送入肛門內(nèi)，不易出血，以疼痛、異物感、肛門墜脹為主要癥狀表現(xiàn)?；旌现膛R床兼有內(nèi)、外痔的癥狀，如便血及肛門腫物，肛門墜脹，異物感或疼痛等。 痔瘡在什么情況下需要治療？ 內(nèi)痔按照嚴(yán)重程度各分為四期： Ⅰ期內(nèi)痔 無(wú)痛性便血為主，無(wú)內(nèi)痔脫出，便后出血可自行停止。 Ⅱ期內(nèi)痔 便時(shí)滴血或噴射狀出血，伴內(nèi)痔脫出，便后可自行回納。 Ⅲ期內(nèi)痔 便時(shí)帶血或滴血，或久站、咳嗽、負(fù)重時(shí)內(nèi)痔脫出，須借外力回納。 Ⅳ期內(nèi)痔 內(nèi)痔脫出不能回納，內(nèi)痔可伴發(fā)嵌頓、絞窄。 內(nèi)治：多適用于Ⅰ、Ⅱ期內(nèi)痔；內(nèi)痔嵌頓伴有繼發(fā)感染者；或年老體弱者，內(nèi)痔兼有其他嚴(yán)重慢性疾病而不宜手術(shù)治療者。 外治：適用于各期內(nèi)痔，熏洗療法和塞藥療法。醫(yī)院自制藥復(fù)方芩柏顆粒坐浴，痔瘡栓塞肛，效果較佳。 手術(shù)治療：對(duì)于反復(fù)發(fā)作，癥狀明顯者，經(jīng)非手術(shù)治療癥狀不緩解者，可采用手術(shù)治療。一般為Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期內(nèi)痔。 如果您受外痔困擾 外痔的臨床癥狀通常不明顯，因此多以預(yù)防為主。對(duì)于無(wú)癥狀的外痔，一般無(wú)需特別治療。若反復(fù)發(fā)作，甚至影響正常的學(xué)習(xí)、生活和工作者，采用手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)應(yīng)盡可能保留“皮膚橋”，避免損傷過(guò)多而造成大面積的瘢痕，以防止術(shù)后肛門狹窄等后遺癥的發(fā)生。 如果您受混合痔困擾 混合痔的治療原則與內(nèi)痔、外痔的基本一致。對(duì)于輕度患者多以非手術(shù)治療為主，而對(duì)于嚴(yán)重的環(huán)狀混合痔則采用手術(shù)治療。在混合痔的手術(shù)療法方面，手術(shù)過(guò)程中保留手術(shù)切口間正常的皮膚和黏膜組織，避免術(shù)后肛門狹窄。 因此，一般來(lái)說(shuō)，所有類型的痔瘡輕微的話可以用藥物治療，痔瘡藥物治療分為口服藥和外用藥兩種，如果嚴(yán)重的痔瘡才需要靠手術(shù)治療了。 痔瘡可以通過(guò)手術(shù)根治嗎？ 目前的手術(shù)痛苦小、恢復(fù)快、且并發(fā)癥也很少，患者大可放心接受手術(shù)，但即使是行手術(shù)治療，痔瘡也容易復(fù)發(fā)，我們能做的主要是預(yù)防，以及痔瘡出現(xiàn)后緩解癥狀。 如何預(yù)防及緩解癥狀？ 飲食：多攝入新鮮蔬菜、水果等富含膳食纖維素的食物，限制辛辣刺激的食物。減少飲酒甚至不飲酒。 運(yùn)動(dòng)：規(guī)律運(yùn)動(dòng)，保持有規(guī)律的胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。避免長(zhǎng)時(shí)間坐著或者站著不活動(dòng)。 生活習(xí)慣：調(diào)整不當(dāng)?shù)呐疟懔?xí)慣，如用力排便、久坐、久蹲，盡量縮短排便時(shí)間。抬舉重物時(shí)盡量避免長(zhǎng)時(shí)間屏氣。 注意肛周的清潔，避免頻繁摩擦，盡量不使用肥皂等有刺激性或者過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)品。妊娠期人群應(yīng)當(dāng)側(cè)睡，通過(guò)降低骨盆血管壓力減輕痔瘡?？傊茏∽?，邁開腿，多飲水。2021年05月13日
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成智東醫(yī)師 南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院 肛腸科 一、痔瘡預(yù)防及調(diào)護(hù)： 痔瘡的發(fā)病與飲食密切相關(guān)，因而注意飲食調(diào)理，保持良好的排便習(xí)慣對(duì)防治痔瘡有重要的作用，為此應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面： 1 生活調(diào)護(hù) （1）養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合：良好的作息規(guī)律和充足的睡眠對(duì)維持痔病的穩(wěn)定至關(guān)重要。對(duì)于一些特殊職業(yè)的人員。如：會(huì)計(jì)、司機(jī)、教師、農(nóng)民等從事久坐、久站、久立、久蹲工作的人，在工作一段時(shí)間后應(yīng)該變換體位，使局部血運(yùn)通暢，減輕或防止痔病。 （2）堅(jiān)持提肛運(yùn)動(dòng)可起到預(yù)防及減輕痔瘡的作用：堅(jiān)持每天早晚做提肛運(yùn)動(dòng)，每回30次，這對(duì)防治痔瘡頗有益處，參加適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)對(duì)長(zhǎng)期室內(nèi)工作及保持長(zhǎng)久一種姿勢(shì)的人十分必要。 （3推拿按摩：患者用食指、中指墊手紙或紗布按摩痔核，順時(shí)針按摩5分鐘，再逆時(shí)針按摩5分鐘，或每日早餐起來(lái)或睡前各按摩一次，在坐浴及熏洗同時(shí)進(jìn)行時(shí)效果更好。 （4）氣功：防治痔瘡一般通過(guò)鍛煉，達(dá)到加強(qiáng)肛門括約肌功能，消除直腸下端及肛門充血，從而達(dá)到增強(qiáng)肛門直腸抗病能力，從而達(dá)到防治及治療痔瘡的目的。據(jù)《諸病源候論》具體為：一足踏地，一足屈膝。兩手抱犢鼻下，急挽向身極勢(shì)，左右換易四七，去痔…….. （5）飲食調(diào)養(yǎng)：痔瘡常因飲食不節(jié)，過(guò)食辛辣刺激食物及發(fā)物導(dǎo)致，故平常應(yīng)多進(jìn)食蔬菜、水果、多飲水，進(jìn)食多纖維類食物如：菠菜、芹菜、香蕉、紅薯、玉米等，忌食辣椒、胡椒、飲酒，避免過(guò)食牛羊肉、海鮮等溫補(bǔ)食物。 （6）婦女要節(jié)制生育，妊娠期要注意生理衛(wèi)生，多吃容易消化的食物和蔬菜，少食辛辣刺激食物，防止便秘。分娩時(shí)注意會(huì)陰的保護(hù)，防止撕裂。 （7）積極治療便秘。首先應(yīng)當(dāng)積極去除便秘的原因，并針對(duì)病因進(jìn)行治療。對(duì)比較明顯的便秘，可以通過(guò)服藥來(lái)調(diào)節(jié)排便功能，使其逐步養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。 （8）凡是能引起腹壓增加的疾病，應(yīng)及時(shí)治療，如痢疾、腹瀉等。 2 早期治療 得了痔瘡，應(yīng)及時(shí)治療，如任其發(fā)展，病情不僅會(huì)越來(lái)越重，定會(huì)影響到工作和生活，有的會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果。 如患內(nèi)痔，早期內(nèi)痔最主要的癥狀就是便時(shí)滴血，或紙上帶血，并無(wú)其他不適。早期治療，手術(shù)操作簡(jiǎn)單，治療時(shí)間短，費(fèi)用又低，病人不感覺到痛；反之，則內(nèi)痔越長(zhǎng)越大，以至便后脫出、便后不能自行還納，需用手托回，有的甚至嵌頓壞死，出血量每次逐漸增多，長(zhǎng)期反復(fù)出血，最后導(dǎo)致嚴(yán)重貧血。因此，一旦得了痔瘡，要盡早治療。 如患外痔，早期除有少許異物感外，并無(wú)其他不適。早期治療，手術(shù)操作簡(jiǎn)單，愈合快，費(fèi)用低，病人痛苦?。蝗缛纹浒l(fā)展，可形成環(huán)狀外痔，或靜脈曲張更厲害，一旦某天由于某種原因用力過(guò)猛，痔靜脈壁難以承受其壓力而導(dǎo)致破裂，就會(huì)形成血栓外痔，疼痛劇烈，坐臥不寧，這時(shí)候治療要比早期治療費(fèi)時(shí)、費(fèi)力，手術(shù)創(chuàng)面大，痛苦重，故患痔要盡早治療。 二、肛瘺及肛周膿腫預(yù)防調(diào)護(hù)： （1） 積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力，預(yù)防直腸及肛管感染。 （2） 及時(shí)治療肛隱窩炎和肛乳頭炎，避免發(fā)展成肛周膿腫及肛瘺。 （3） 積極治療可引起可引起肛周膿腫及肛瘺的全身性疾病，如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核等。 （4） 養(yǎng)成良好排便習(xí)慣，便后沖洗肛門，保持肛門清潔。 （5） 忌食辛辣刺激食物如辣椒，多食富含纖維素的食物如蔬菜、水果、麥片、紅薯等保持大便通暢，避免腹瀉及便秘，防止損傷肛門直腸。 三、肛裂預(yù)防調(diào)護(hù)： 1 合理安排飲食：多吃新鮮的水果蔬菜，特別是纖維素含量高的蔬菜，粗細(xì)搭配均勻，多素少葷，多喝水，每天早晨最好是喝一杯淡鹽水或蜂蜜水，少吃辛辣刺激性食物，少喝酒，油炸食物、燒烤、麻辣燙、火鍋?zhàn)詈貌灰浴Ｔ谏钪袘?yīng)多觀察看肛門部位，一旦出現(xiàn)了肛裂的癥狀，應(yīng)及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院做檢查和治療。肛裂患者除了積極配合治療外，還應(yīng)注意合理安排飲食，防止便秘，保持肛門部位清潔衛(wèi)生。 2 保持大便通暢：便秘是引起肛裂的原因，保持大便通暢，對(duì)肛裂的治療有很大的益處?；颊邞?yīng)養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣，當(dāng)糞便干燥堅(jiān)硬時(shí)，不要用力排出，可喝一些溫鹽水可灌腸通便，不要濫用瀉藥，瀉藥只能暫時(shí)解決問(wèn)題，長(zhǎng)期使用會(huì)加重便秘。 3 保持肛門衛(wèi)生：大便后應(yīng)及時(shí)用溫水清洗肛門，清洗肛門時(shí)不要用太燙的水，也不要用強(qiáng)堿性的肥皂、洗液清洗，會(huì)刺激肛門皮膚，引發(fā)肛門瘙癢。勤洗勤換內(nèi)褲，單獨(dú)使用臉盆、毛巾。 4 積極治療：及時(shí)治療引起肛裂的各種疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎、便秘等病，如患者有肛隱窩炎，也要及時(shí)治療，以免加重肛裂。在做肛門檢查時(shí)，如指診、肛門鏡，要提醒一聲不要粗暴用力，以防損害肛管。 四、脫肛預(yù)防調(diào)護(hù)：脫肛的發(fā)生與很多因素有關(guān)，預(yù)防脫肛我們需要注意：1、積極參加體育活動(dòng)和肛門功能鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，改善肛門功能、增加肛門括約肌的收縮力。2、及時(shí)治療可引起直腸脫垂的疾病，如慢性腹瀉、便秘、百日咳等。3、飲食上多吃蔬菜、水果，少食辛辣刺激性食物，如辣椒、酒等。保持大便通暢。4、保持肛門部清潔衛(wèi)生，便后應(yīng)用軟紙擦肛，睡覺前最好用溫水洗肛門部，這樣即保持肛門的清潔衛(wèi)生，又可促進(jìn)肛門部的血液循環(huán)。5、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，便時(shí)不要看書、看報(bào)、用力努掙。 五、便秘的預(yù)防調(diào)護(hù)：大便困難應(yīng)該如何預(yù)防？當(dāng)人們不注意生活習(xí)慣保持，隨意被打破的時(shí)候，大便困難等系列肛腸問(wèn)題隨之而來(lái)！ 1、便秘預(yù)防：因?yàn)榧S便主要是由食物消化后構(gòu)成的，所以通過(guò)飲食調(diào)節(jié)來(lái)防治大便秘結(jié)是簡(jiǎn)單易行的方法。首先，要注意飲食的量，只有足夠的量，才足以刺激腸蠕動(dòng)，使糞便正常通行和排出體外。特別是早飯要吃飽。其次，要注意飲食的質(zhì)，主食不要太精過(guò)細(xì)，要注意吃些粗糧和雜糧，因?yàn)榇旨Z、雜糧消化后殘?jiān)?，可以增加?duì)腸管的刺激量，利于大便運(yùn)行。第三，要足量飲水，使腸道得到充足的水分可利于腸內(nèi)容物的通過(guò)。另外可有意多食含脂肪多的食品，如核桃仁、花生米、芝麻、菜籽油、花生油等，它們都有良好的通便作用。 2、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣：每個(gè)人都有各種習(xí)慣，大便也不例外，到一定的時(shí)間就要排便，如果經(jīng)常拖延大便時(shí)間，破壞良好的排便習(xí)慣，可使排便反射減弱，引起便秘，所以不要人為地控制排便感。對(duì)經(jīng)常容易發(fā)生便秘者一定要注意把大便安排在合理時(shí)間，每到時(shí)間就去上廁所，養(yǎng)成一個(gè)良好的排便習(xí)慣。 3、積極鍛煉身體：活動(dòng)、活動(dòng)，大便自通。散步、跑步，作深呼吸運(yùn)動(dòng)、練氣功、打太極拳，轉(zhuǎn)腰抬腿、參加文體活動(dòng)和體力勞動(dòng)等可使胃腸活動(dòng)加強(qiáng)、食欲增加，膈肌、腹肌、肛門肌得到鍛煉；提高排便動(dòng)力，預(yù)防便秘。經(jīng)常勞動(dòng)的農(nóng)村老年人很少便秘，而懶于活動(dòng)，養(yǎng)尊處優(yōu)的城市老年人便秘者較多，說(shuō)明了這個(gè)道理。 4、及時(shí)治療有關(guān)疾病：有關(guān)疾病的治療對(duì)預(yù)防大便秘結(jié)亦有一定的作用。如過(guò)敏性結(jié)腸炎、大腸憩室炎、結(jié)腸腫瘤、結(jié)腸狹窄；甲狀腺功能低下、糖尿??；子宮肌瘤；鉛、汞等金屬中毒。 六、結(jié)腸炎預(yù)防調(diào)護(hù)： 1 飲食和營(yíng)養(yǎng)：腹瀉期要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，又要適當(dāng)減少飲食中的纖維素成份，像韭菜、芹菜、蒜苔等，要用少渣飲食，以減輕高纖維素成份可能給結(jié)腸粘膜帶來(lái)的機(jī)械性損傷。關(guān)于結(jié)腸炎患者喝牛奶的問(wèn)題，要看喝牛奶后有無(wú)腹瀉加重，因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎病人可能對(duì)牛乳蛋白過(guò)敏，另一方面，有些患者可能因腸道的乳糖酶缺乏服牛奶腹瀉。在我國(guó)，患有乳糖酶缺乏癥的人要比西方為多，因此，對(duì)腹瀉期的炎癥性腸病患者應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)有無(wú)對(duì)牛乳過(guò)敏史，限制乳制品的攝入，有時(shí)會(huì)起到止瀉的效果。 2 糾正水和電解質(zhì)平衡紊亂：重度患者由于大量腹瀉、發(fā)熱，容易有脫水，水鹽代謝紊亂和低鉀，尤其是用大量激素治療時(shí)，尿鉀排出增加，更容易導(dǎo)致低血鉀，而低血鉀可誘發(fā)中毒性腸擴(kuò)張，因此，患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，更要注意用藥后反應(yīng)。門診患者如因病情加重，出現(xiàn)水和電解質(zhì)平衡紊亂，要及時(shí)住院治療，以便及時(shí)靜脈補(bǔ)充水，氯化鈉和鉀鹽，糾正水和酸堿平衡紊亂。由于腹瀉便血、長(zhǎng)期攝食過(guò)少和吸收營(yíng)養(yǎng)不良等因素，患者可能有缺鐵、葉酸缺乏或貧血、應(yīng)給予適量補(bǔ)充。一般可經(jīng)口服或注射補(bǔ)充，運(yùn)用益氣健脾、養(yǎng)血補(bǔ)腎中藥也可達(dá)增加體質(zhì)和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的目的，但不要濫補(bǔ)，要辯證用藥。長(zhǎng)期腹瀉者，要補(bǔ)充鈣以及鎂、鋅等微量元素。 3 休息：休息對(duì)疾病有很大好處，特別對(duì)活動(dòng)期病人要強(qiáng)調(diào)充分休息，減少精神和體力負(fù)擔(dān)。隨病情好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動(dòng)量，但一般應(yīng)避免重體力活動(dòng)。 4 避免情緒波動(dòng)：精神緊張可以改變腸道的mmc，精神刺激對(duì)結(jié)腸炎病人比正常人更易引起腸動(dòng)力紊亂，因此保持良好心情有利于結(jié)腸炎患者恢復(fù)。2021年05月03日1098
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歐陽(yáng)龍東主治醫(yī)師 長(zhǎng)樂區(qū)醫(yī)院 肛腸科 手術(shù)治療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?1.手術(shù)是治療痔瘡的有效手段之一，是糾正異常的解剖結(jié)構(gòu)，因此在糾正異常解剖結(jié)構(gòu)后積極調(diào)控引起痔瘡的誘發(fā)因素對(duì)降低痔瘡的復(fù)發(fā)率具有重要意義。 2.手術(shù)的復(fù)發(fā)率大小與體質(zhì)，年齡，飲食，生活習(xí)慣，運(yùn)動(dòng)鍛煉，肛門清潔，腸道菌群環(huán)境，大便情況有重大關(guān)系。 如何預(yù)防痔瘡?1.盡量保持大便質(zhì)地軟、成型，排便有規(guī)律; 2.確保你的飲食中有足夠的纖維，每天約30g；吃水果，蔬菜和全谷物，纖維補(bǔ)充可以 幫助您達(dá)到纖維目標(biāo)； 3.禁食辛辣燥熱醇酒之品; 4.堅(jiān)持做提肛運(yùn)動(dòng)，方法很多，隨時(shí)隨地都可以緊縮肛門; 5.保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要在廁所上坐太久(5-10分鐘)； 6.不要推遲排便，當(dāng)您感受到便意時(shí)及時(shí)去洗手間排便。2021年04月05日2353
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張蓉副主任醫(yī)師 西安市胸科醫(yī)院 消化內(nèi)科 在豆瓣，有26516個(gè)人匯聚在每日提肛打卡小組。這是年輕人的一場(chǎng)“硬核養(yǎng)生”，提肛究竟有何魅力，讓人如此神魂顛倒呢？ 提肛運(yùn)動(dòng)究竟是什么顧名思義，提肛就是提拉肛門，又稱肛門舒縮運(yùn)動(dòng)。但這并不是屁股撅起來(lái)那么簡(jiǎn)單，主要是為了鍛煉肛門括約肌 這團(tuán)肌肉的主要作用是閉合肛門和控制排便，一旦松弛，就很可能憋不住屎尿屁，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)肛內(nèi)物體脫垂的情況，比如內(nèi)痔瘡脫垂、直腸粘膜脫垂、肛腸息肉脫垂... 而提肛運(yùn)動(dòng)，就像在拉屎時(shí)夾斷便便一樣，在肛門一松一緊、一開一合之間肛門括約肌也在無(wú)形中變強(qiáng)。 提肛運(yùn)動(dòng)的好處預(yù)防痔瘡 久坐、長(zhǎng)期便秘、排便習(xí)慣不好等都會(huì)導(dǎo)致肛門附近血液循環(huán)受阻或讓周圍組織變?nèi)?，使血管腫脹及軟組織脫出，生成痔瘡 而提肛運(yùn)動(dòng)，通過(guò)對(duì)肛門的收縮及舒張，可促進(jìn)肛周的血液循環(huán)，對(duì)痔瘡起到一定的預(yù)防作用 出現(xiàn)以下情況者，需要注意： 如肛周局部感染、痔瘡急性發(fā)炎或肛周膿腫等嚴(yán)重情況做提肛運(yùn)動(dòng)反而會(huì)加重病情 預(yù)防便秘 一松一緊的提肛可讓腹部有節(jié)律的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有益于排便 另外，提肛時(shí)肛門節(jié)律性運(yùn)動(dòng)也能刺激腸壁感覺末梢，使直腸蠕動(dòng)加強(qiáng)，能幫助便秘的人產(chǎn)生便意 預(yù)防前列腺疾病 大多男人到了中年期，難免會(huì)得前列腺炎 前列腺位于膀胱及尿道之間，常做有規(guī)律地收縮，相當(dāng)于對(duì)前列腺有效而溫和地“按摩”，能促進(jìn)會(huì)陰部的靜脈回流，使前列腺充血減輕、炎癥消退 緩解尿失禁女性生產(chǎn)后尿失禁的概率特別高 而無(wú)論男女，到了老年也有尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)，提肛運(yùn)動(dòng)能加強(qiáng)骨盆底肌肉群張力，加強(qiáng)尿道阻力，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是對(duì)小便的約束力更高了 提肛運(yùn)動(dòng)怎么做我國(guó)古代長(zhǎng)壽秘方《養(yǎng)生十六宜》中就提到“谷道宜常提”（谷道指肛門），孫思邈也提出“谷道宜常撮”（撮，即提縮也）。意思都是說(shuō)，經(jīng)常隨呼吸做提肛運(yùn)動(dòng)，有利于體內(nèi)氣機(jī)的升降，以促進(jìn)體內(nèi)氣血的運(yùn)行 提肛運(yùn)動(dòng)沒有時(shí)間、場(chǎng)地限制。提肛的具體做法除臥式提肛法外，還有站式、坐式、踮腳式、坐立式、夾腿式和屈腳式數(shù)種，盡管姿勢(shì)和動(dòng)作略有不同，但提肛的方法大同小異 需要提醒的是，不要過(guò)分練習(xí)，否則會(huì)引起肌肉疲憊，甚至變硬失去彈性 本身患有便秘、肛裂、恥骨直腸肌痙攣的患者以及肛門手術(shù)后時(shí)間較短的人群，暫時(shí)不適合做提肛運(yùn)動(dòng) 最后，運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持，三天打魚兩天曬網(wǎng)是不可能有成效的 西安市胸科醫(yī)院消化內(nèi)科作為我院消化疾病的診療和研究中心，具有國(guó)內(nèi)高水平的消化臨床診療水平。為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，是我們工作的永恒宗旨。2021年03月25日2317
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趙波副主任醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 普外科 “隨著現(xiàn)在生活節(jié)奏加快，人們鍛煉身體的時(shí)間沒那么多了，亞健康、職業(yè)病越來(lái)越多?，F(xiàn)在小編告訴你一個(gè)不占用時(shí)間而又防病治病的鍛煉方法——提肛。經(jīng)常做提肛運(yùn)動(dòng)，可以改善身體多方面狀態(tài)，提高生活幸福感，讓大家開心每一天。今天就來(lái)指導(dǎo)一下大家吧。乾隆皇帝的養(yǎng)生學(xué)在中國(guó)歷代皇帝中，乾隆為長(zhǎng)壽之冠，享年89歲。清宮醫(yī)案記載乾隆皇帝晚年身體相當(dāng)健康，87歲時(shí)還能外出狩獵，臨終前不久尚能讀書寫字。封建社會(huì)的皇帝地位至高無(wú)上，納妾選妃，聲色犬馬，過(guò)著縱欲無(wú)度的糜爛生活，因而長(zhǎng)壽者甚少。為何乾隆皇帝能夠盡其天年呢？醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，乾隆皇帝長(zhǎng)壽的原因之一是他常年堅(jiān)持提肛鍛煉。這個(gè)動(dòng)作是乾隆皇帝最得意的養(yǎng)生功法。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中所說(shuō)的“回春術(shù)”，就包括提肛運(yùn)動(dòng)這項(xiàng)內(nèi)容，提肛運(yùn)動(dòng)不需要多長(zhǎng)時(shí)間，但功效卻很顯著。我國(guó)古代長(zhǎng)壽秘方《養(yǎng)生十六宜》中也提到“谷道宜常提”（谷道指肛門），孫思邈也提出“谷道宜常撮”（撮，即提縮也）。意思都是說(shuō)，經(jīng)常隨呼吸做提肛運(yùn)動(dòng)，有利于體內(nèi)氣機(jī)的升降，以促進(jìn)體內(nèi)氣血的運(yùn)行。提肛運(yùn)動(dòng)好處多1. 提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉的是骨盆底的肌肉，這樣對(duì)于脫肛患者、孕婦、痔瘡患者、長(zhǎng)期便秘和肥胖者有很好的作用。2. 提氣縮肛時(shí)會(huì)對(duì)肛周靜脈產(chǎn)生一個(gè)排擠作用，使局部靜脈回流暢通，預(yù)防痔瘡等肛周疾病等。3. 提肛運(yùn)動(dòng)對(duì)于女性來(lái)說(shuō)大有裨益，在女性骨盆底和陰道的肌肉中有一束肌肉叫做“恥骨尾骨肌”支撐著骨盆內(nèi)的全部臟器和陰道的肌肉，女性經(jīng)常做提肛運(yùn)動(dòng)，使得陰道收縮更為有力，可以增強(qiáng)性生活帶來(lái)的感覺。4. 男性經(jīng)常有規(guī)律的做提肛運(yùn)動(dòng)是對(duì)前列腺有效的按摩，能促進(jìn)會(huì)陰部位的靜脈血回流，可以讓前列腺充血減輕及炎癥消退。對(duì)于前列腺疾病的預(yù)防和輔助治療有很大幫助。 提肛運(yùn)動(dòng)該怎么做呢每一次做一個(gè)提肛動(dòng)作，保持5~10秒左右，一次的總時(shí)間在10分鐘以內(nèi)。通常來(lái)說(shuō)提肛運(yùn)動(dòng)躺著、坐著甚至是站著都是可以進(jìn)行的，在一次收緊肛肌后要保持5~10秒后再放開，然后慢慢放松10秒，接著繼續(xù)進(jìn)行提肛動(dòng)作。一次練習(xí)總的時(shí)間控制在10分鐘以內(nèi)，可以根據(jù)實(shí)際情況來(lái)調(diào)整，但不可強(qiáng)迫自己一次要練多長(zhǎng)時(shí)間，量力而為。提肛運(yùn)動(dòng)一提一松為一下，一次重復(fù)進(jìn)行20~50下即可，強(qiáng)度不能過(guò)大，那樣容易導(dǎo)致提肛肌訓(xùn)練過(guò)度，反而造成身體損傷，具體可以根據(jù)個(gè)人情況來(lái)調(diào)整。提肛運(yùn)動(dòng)是可以每天都進(jìn)行的，但是也要注意頻率不要太過(guò)頻繁，適可而止就好，一天做個(gè)2~3次即可獲得較好的效果。牢記提肛運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)1. 做提肛運(yùn)動(dòng)時(shí)，注意收縮時(shí)深吸氣，放松時(shí)呼氣，配合這樣的呼吸能夠增強(qiáng)鍛煉效果。2. 鍛煉次數(shù)不宜過(guò)于頻繁，強(qiáng)度不易過(guò)大，并且在練習(xí)過(guò)程中一定要注意動(dòng)作到位，否則就是白做了。3. 鍛煉時(shí)要以感到舒適為宜，一定不要急于求成，關(guān)鍵在于持之以恒。2021年03月20日2071
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2021年03月14日1014
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楊陽(yáng)主治醫(yī)師 江蘇省第二中醫(yī)院 肛腸科 春暖花開，萬(wàn)物復(fù)蘇。春天是一個(gè)美麗的季節(jié)，也是一個(gè)令人“糾結(jié)”的季節(jié)，因?yàn)樗歉鞣N疾病的高發(fā)期，肛腸疾病就是其中之一。 入春后肛腸科門診患者增三成 入春以來(lái)，肛腸疾病患者較之前增加了三成，其中一部分患者是因?yàn)檫^(guò)年期間暴飲暴食、貪食辛辣煙酒、作息不規(guī)律等因素造成；另一部分則是痔瘡、肛裂、肛瘺、結(jié)腸炎以及急慢性腸胃炎等疾病的老患者，由于春季天氣干燥、飲食不注意而造成病情復(fù)發(fā)甚至加重。 便血六大信號(hào)需警惕！ 肛腸疾病的主要癥狀有大便出血、肛周瘙癢、便秘、流膿等，其中大便出血是最常見的癥狀，往往會(huì)被人們忽視，便血問(wèn)題可大可少，也可能是腫瘤腸癌的預(yù)兆。一旦出現(xiàn)便血，應(yīng)到醫(yī)院查明具體病因，切勿錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。 【痔瘡】痔瘡各期內(nèi)外痔、混合痔均會(huì)引起大便出血，為糞便附有鮮血或便后滴血。 【直腸脫垂】久病后排便時(shí)會(huì)出血。 【肛裂】出血方式為糞便表面一側(cè)附有血跡，部分患者便后滴血。 【腸息肉】排便時(shí)出血，排便結(jié)束后停止，量多少不等，一般血液不與糞便相混。 【直腸癌】血色較新鮮或暗紅色，糞便中可有黏液，往往血液、黏液、糞便三者相混。 【結(jié)腸癌】隨病程延長(zhǎng)逐漸出現(xiàn)大便出血，多為含有膿液或黏液的血便，血色較學(xué)會(huì)這幾招，預(yù)防肛腸疾病復(fù)發(fā)！ 1）禁吃發(fā)物 發(fā)物，中醫(yī)說(shuō)法。魔芋、公雞肉、狗肉、鵝等是民間公認(rèn)的發(fā)物，能誘發(fā)舊疾病復(fù)發(fā)或加重已有疾病。尤其對(duì)于有肛周濕疹、肛門瘙癢等患者需要盡量避免。 2）禁吃辛辣食物 辛辣食物如辣椒、大蒜、生姜、芥末中的辣椒素不能被腸道消化吸收，直接排出肛門外，容易刺激肛周，會(huì)有辛辣感，造成肛周毛細(xì)血管充血，對(duì)于曾經(jīng)患有痔瘡人群，容易再次形成靜脈團(tuán)，痔瘡復(fù)發(fā)。 3）不能久坐久站 久坐久立，最大的危害是阻礙局部血液循環(huán)，直接引發(fā)痔瘡，還不利于肛周膿腫、肛瘺等術(shù)后的康復(fù)。坐軟凳子不透氣，容易引起肛周潮濕、肛門瘙癢。 4）保持肛門清潔 肛腸疾病康復(fù)后，還是建議用溫水坐浴一段時(shí)間，如果條件做不到，便后至少也要用清水清潔肛門，別隨便用紙巾擦擦了事，殘留的細(xì)菌分分鐘讓你重返“災(zāi)區(qū)”。 5）飲食不潔 愛吃路邊攤、常吃快餐、不洗手吃飯等壞習(xí)慣都會(huì)吃下很多細(xì)菌，當(dāng)細(xì)菌超出腸道所能抵抗的最大負(fù)荷值，會(huì)出現(xiàn)腹瀉、發(fā)炎、潰瘍等。長(zhǎng)期如此，直腸炎、結(jié)腸炎、肛周膿腫反復(fù)發(fā)作，永無(wú)止境。 6）缺乏運(yùn)動(dòng) 缺乏運(yùn)動(dòng)，整個(gè)人的抵抗力不足，免疫力下降，隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，稍有風(fēng)吹草動(dòng)就會(huì)誘發(fā)肛腸疾病復(fù)發(fā)。 7）久蹲廁所玩手機(jī) 久蹲廁所導(dǎo)致肛周血液不循環(huán)，還容易招致細(xì)菌，養(yǎng)成不超過(guò)5分鐘的排便習(xí)慣，避免肛腸疾病找上門來(lái)。2021年02月20日1392
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2021年01月26日897
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王晏美主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 痔瘡是多種因素長(zhǎng)期作用的結(jié)果。這樣說(shuō)好像沒說(shuō)，這些所謂的“多種因素”里邊最重要的因素是什么呢？毫無(wú)疑問(wèn)，排便異常！包括便秘，也包括腹瀉。我們很多人都有體會(huì)，如果排便順暢，肛門也會(huì)很舒服，但如果大便干燥或黏膩，排除不順暢，肛門馬上就會(huì)不舒服。便秘會(huì)增加排便時(shí)的腹壓，會(huì)摩擦擠壓肛門局部，也會(huì)延長(zhǎng)如廁時(shí)間，這種長(zhǎng)時(shí)間對(duì)肛門粗暴的蹂躪就是刺激痔瘡快速生長(zhǎng)。據(jù)筆者10年門診統(tǒng)計(jì)，痔瘡就診患者合并便秘高達(dá)35％。腹瀉為什么也是痔瘡的病因？腹瀉會(huì)引起血管壁慢性炎癥，長(zhǎng)期作用造成血管脆性增加，彈性下降，很容易形成血管破裂，局部出現(xiàn)血栓痔、水腫痔。一些特殊的腹瀉，比如痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎，腹瀉的同時(shí)還會(huì)里急后重，總有便感總想排，雖然每次排便時(shí)間短，但次數(shù)多，合計(jì)的如廁時(shí)間往往會(huì)超過(guò)便秘，而且排便時(shí)會(huì)用力駑掙。如果說(shuō)便秘是痔瘡的催化劑，那么腹瀉就是痔瘡的培養(yǎng)基，所以預(yù)防痔瘡首先應(yīng)該從調(diào)排便開始。2021年01月05日3495
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