-
周維主治醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔綜合科 對(duì)于智齒是否需要拔除，之前的文章已經(jīng)談過，幾乎很少人的智齒能與主人相安無事，共度一生。 對(duì)于智齒是否需要拔除的評(píng)判不以其是否引起疼痛作為依據(jù)，而以其是否對(duì)口腔衛(wèi)生和鄰牙存在威脅作為依據(jù)。 做個(gè)不恰當(dāng)?shù)谋扔鳎河腥藥雌鬟M(jìn)入銀行，沒開始搶劫，警察要不要抓他？要的，因?yàn)檫@個(gè)人已經(jīng)存在威脅了，警察是不會(huì)等到他造成人員傷亡，再制止他的。 因此，希望大家能夠改變對(duì)自己智齒的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，能夠正視自己的智齒，積極維護(hù)自己的口腔健康。 口腔健康，全身健康。2021年10月14日
1499
5
28
-
劉樂無職稱
中國人民解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心 口腔科
大家好，今天給大家說一下阻生齒。 嗯，在臨床中好多患者都會(huì)和我說啊，我很后悔一件事情就是上一次那口腔醫(yī)生建議我拔出阻生齒的時(shí)候，我沒有拔除可是這次來的時(shí)候可能不僅僅是拔出阻生齒了。 主任遲可能已經(jīng)把前面的牙頂壞了。 啊，頂壞呢，最簡單的事需要充電治療第二呢，需要根管治療，但是嚴(yán)重的呢，可能得需要拔出前面的這顆牙齒阻生齒拔除之后是不用修復(fù)的，但是前面的好牙被頂壞了的時(shí)候，我們?nèi)绻前纬脑捠切枰迯?fù)的，所以說如果口腔醫(yī)生建議您拔除阻生齒的時(shí)候一定要及時(shí)拔除。2021年06月12日1006
1
8
-
張耀國主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 水平阻生的智齒一般位置都比較低，拔除的時(shí)候創(chuàng)傷都會(huì)比較大，拔除的主要風(fēng)險(xiǎn)包括： 第一、一般情況下需要切開牙齦，還需要去骨等等，這種情況的術(shù)后反應(yīng)會(huì)比較重，可能會(huì)出現(xiàn)比較長時(shí)間的疼痛腫脹、張口受限等情況。 第二、水平阻生智齒有可能會(huì)頂住前面的第二磨牙，所以在拔除的時(shí)候?qū)Φ诙パ烙锌赡軙?huì)造成損傷，可以通過微創(chuàng)拔除的方法來避免這種風(fēng)險(xiǎn)。 第三、水平阻生智齒位置都會(huì)比較低，有可能會(huì)傷到下頜神經(jīng)，出現(xiàn)下唇的麻木等情況。所以，在拔除之前一定要拍一個(gè)牙片，拍一個(gè)CT更為精準(zhǔn)來明確阻生智齒和下頜神經(jīng)管的位置關(guān)系，避免這種對(duì)下頜神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。2021年05月10日2055
0
7
-
徐輝主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔正畸科 牙齒矯正過程中，智齒到底要不要拔除 做過矯正的人都知道，智齒對(duì)于矯正有時(shí)候是“攔路虎”，非常影響矯正效果的保持，因此在牙齒矯正之前，有些人會(huì)進(jìn)行智齒拔除。 原則上來說，只要口腔內(nèi)空間足夠，牙齒矯正就不需要拔牙，然而有一種情況拔牙卻在所難免，那便是長了智齒。 其實(shí)智齒并不是一無是處。 在矯正過程中，智齒有時(shí)候是起到非常大的作用的，有時(shí)候患者的后牙，因?yàn)辇x壞或其他原因而被拔掉時(shí)，健康的智齒前移就可以免去種牙的煩惱。 當(dāng)然前提是智齒完全長出，且位置正常、沒有齲壞，但是大多數(shù)智齒都不能正常萌出。 為什么有的智齒會(huì)橫著長？ 智齒在過去食物尚不精細(xì)的時(shí)候，起到了非常大的作用，然而隨著人類的頜骨縮小，同時(shí)食物加工也越來越精細(xì)，智齒的作用也在不斷減退。 然而，牙齒總數(shù)并沒有發(fā)生變化，同時(shí)其他牙齒先于智齒長出，擠占了“大塊頭”智齒的位置，所以智齒沒有足夠的空間，只能以各種姿勢(shì)出現(xiàn)在口腔中， 橫著、斜著、躺著、豎著、歪著、擠著。。。。 怎么舒服怎么來，于是橫長的智齒也就不足為奇了！ 在不進(jìn)行牙齒矯正的時(shí)候，未發(fā)炎的智齒也不太影響牙齒。但是進(jìn)行牙齒矯正的時(shí)候，智齒就會(huì)影響矯正進(jìn)程和效果。 為什么做矯正一定要拔智齒？ 智齒還是牙齒矯正的大敵，智齒會(huì)擠占其它牙齒的空間，使牙齒缺少矯正空間， 牙齒矯正也無法進(jìn)行。即便矯正好牙齒，沒有拔除的智齒也容易造成牙齒移位，導(dǎo)致效果反彈。如果你的四顆智齒正常萌出，那你可以不用拔除。 但是，如果你的智齒阻生或頻繁發(fā)炎，不管有沒有做牙齒矯正，只要智齒給你造成了困擾，就別對(duì)它依依不舍了，建議趕快拔掉！2021年05月04日1481
0
0
-
張耀國主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 智齒拔除一般創(chuàng)傷都比較大，術(shù)后可能發(fā)生一些后遺癥的情況，主要包括術(shù)后的疼痛、腫脹、張口受限等等，與創(chuàng)傷的大小都有一定的關(guān)系，一般情況下1-2周可以恢復(fù)，我們可以通過口服消炎止痛的藥物來減輕這些癥狀的，盡快的消除： 1、術(shù)后如果出現(xiàn)局部的感染可，能出現(xiàn)干槽癥情況，出現(xiàn)干槽癥可能出現(xiàn)比較劇烈嚴(yán)重的疼痛，可以進(jìn)行局部創(chuàng)口的清創(chuàng)、消炎處理，放置碘仿紗條，一般經(jīng)過2-3次的換藥可以慢慢緩解。 2、下頜智齒如果位置比較深，還可能發(fā)生傷及到下頜神經(jīng)的情況，出現(xiàn)下唇的麻木，一般經(jīng)短期的處理也有可能逐漸的恢復(fù)。如果損傷的比較嚴(yán)重，可能恢復(fù)時(shí)間較長，上頜的智齒還可能發(fā)生上頜竇的穿孔等等一些后遺癥的情況。 3、在拔智齒的時(shí)候也有可能傷及到前面的牙齒，傷及到相應(yīng)的鄰牙，嚴(yán)重的時(shí)候如果拔智齒不當(dāng)還可能造成下頜骨的損傷等等。 總之，智齒拔除創(chuàng)傷相對(duì)比較大，可能發(fā)生諸多的后遺癥的情況，我們?cè)诎纬驱X之前一定要有一個(gè)心理準(zhǔn)備，醫(yī)生也應(yīng)該仔細(xì)的做好術(shù)前的準(zhǔn)備，術(shù)中要細(xì)心進(jìn)行微創(chuàng)的拔除，減少這些后遺癥的發(fā)生。2021年04月12日3187
0
1
-
2021年03月02日896
0
0
-
王成剛主治醫(yī)師 蘭州大學(xué)口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 阻生齒：牙在頜骨內(nèi)由于位置不當(dāng)，不能萌出到正常咬合位置，被稱為阻生牙或阻生齒。最常見的阻生牙是下頜第三磨牙，其次是上頜第三磨牙和上頜尖牙蘭州大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面外科王成剛哪些阻生齒需要拔除？1.引起冠周炎的阻生齒：2.阻生牙齲壞及導(dǎo)致鄰牙齲壞：3.阻生牙引起事物嵌塞：4.阻生牙壓迫導(dǎo)致鄰牙牙根吸收：5.阻生牙導(dǎo)致鄰牙牙周組織破壞：6.阻生牙導(dǎo)致牙源性囊腫或腫瘤：7.因正畸治療需要拔除的阻生齒：8.可能為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病誘因的阻生齒：9.因完全骨埋伏阻生而被疑為原因不明的神經(jīng)痛或病灶牙：10.正頜手術(shù)需求：11.預(yù)防下頜骨骨折：2021年02月22日1820
1
4
-
許躍主任醫(yī)師 廣州開發(fā)區(qū)醫(yī)院 口腔科 中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔正畸科許躍我始終認(rèn)為一口健康漂亮的牙齒，是浪漫人生的開始。 ——Dr.Xu我們可以網(wǎng)上一搜：“多少人因?yàn)檠例X難看而自卑”，從而得知很多人都因?yàn)檠例X難看被嘲諷過、給起外號(hào)過，導(dǎo)致不敢與人交往，甚至陷入自閉。所以，很多人選擇來嬌牙，基本是為了提升“顏值”，哪里丟了自己的自信，就要從哪里把自己的自信撿起來。但作為一名正畸醫(yī)生，我除了幫他們提升“牙齒顏值”，我更關(guān)注他們的“口腔健康”！所以今天，我想跟大家談?wù)劇奥穹馈薄穹诳谇焕锏摹吧衩卮嬖凇?。READING埋伏牙之“前世今生”埋伏牙在臨床上是較常見的一種錯(cuò)合畸形，主要是指埋伏在口腔中沒有萌發(fā)出來的牙齒，這種牙齒是無法用肉眼看到的，只能通過拍X光才能發(fā)現(xiàn)。一般而言，它是由以下三個(gè)原因形成：●牙胚原位錯(cuò)誤：牙胚距萌出點(diǎn)過遠(yuǎn)或位置異常?！衩瘸稣系K因鄰牙畸形、乳牙早失使間隙縮小，額外牙的阻礙、幼兒期頜骨感染或外傷等所致?！袢硇砸蛩剡z傳因素或內(nèi)分泌障礙，如鎖骨、顱骨發(fā)育不全癥患者常有多個(gè)埋伏牙。但是呢，很多人易將埋伏牙、阻生牙和多生牙混淆。埋伏牙就是各種原因不能正常萌出，而埋伏在口腔里的牙齒。阻生牙是牙齒的生長受到阻擋，不能夠完全萌出或只能部分萌出，而且以后也不能完全萌出的牙齒叫做阻生牙，通常多為智齒。超出人類恒牙28顆-32顆這個(gè)范圍后，長出來的牙齒即為多生牙，埋伏牙是多生牙的一種，也可稱為埋伏多生牙。READING埋伏牙是口腔里的一顆“定時(shí)炸彈”因?yàn)槁穹朗嵌嚅L出來的，而且位置不正，沒法萌出，對(duì)鄰牙、頜骨有一定危害，進(jìn)而引出一些或多或少的口腔健康問題。埋伏牙的“危害”不可小覷：●位于上前牙區(qū)的埋伏牙會(huì)給顏面美觀、語言發(fā)音以及患者的心理帶來不良影響?！駠?yán)重者還會(huì)破壞牙列的完整性和對(duì)稱性，影響牙槽骨和頜骨發(fā)育，造成咬合關(guān)系的紊亂。●如果埋伏牙不及時(shí)處理，會(huì)引起鄰牙損傷，形成囊腫。毫無疑問，埋伏牙是埋在我們口內(nèi)的一顆“定時(shí)炸彈”，如果不及時(shí)“拆除”，很有可能給口腔健康埋下隱患！READING埋伏牙之拔牙法由于埋伏牙潛在的危害大，大多數(shù)人都會(huì)自覺去找醫(yī)生解決這個(gè)威脅。對(duì)于埋伏牙，很多醫(yī)生都采取“一刀切的”方法，也就是通過拔除的方式解決埋伏牙。拔除埋伏牙的流程如下：1. 術(shù)前X線片，通過口腔CT確定伏牙在頜骨中的位置2. 根據(jù)術(shù)前分析的位置，麻醉、切口、翻瓣、去骨。3. 確定患牙需要分割，合理解除拔牙阻力，進(jìn)行拔除。4. 縫合，將組織瓣復(fù)位以利于愈合，防止術(shù)后出血、縮小拔牙創(chuàng)傷。雖然“一刀切”的方式能快速解決埋伏牙，但也會(huì)存在一定的“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)”。由于埋伏牙位置比較深，且埋藏在頜骨里面，所以和周圍一些牙齒骨頭連接比較緊密，拔除時(shí)或多或少對(duì)一些重要組織、骨頭、牙齒會(huì)有損傷。因此，拔埋伏牙的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較高，特別是埋伏阻生智齒，下面非常接近下頜神經(jīng)；如果牙埋伏位置離這個(gè)神經(jīng)很近，在拔除過程中有損傷神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)神經(jīng)損傷可能會(huì)導(dǎo)致舌頭、嘴唇麻木，需要醫(yī)生和患者共同規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。READING埋伏牙之“改邪歸正”法另外還有一種不需要拔除的方式進(jìn)而將埋伏牙矯正，就是通過手術(shù)暴露阻生的牙齒，然后進(jìn)行正畸牽引，引導(dǎo)它生長到牙列正常的位置。埋伏牙正畸牽引的流程如下：1. 首先拍X線片，確認(rèn)埋伏牙的牙根、位置、方向、深度和鄰牙牙根情況。2. 通過外科手術(shù)暴露牙床內(nèi)埋伏阻生的牙齒，即去除覆蓋在牙冠上的軟硬組織，外科手術(shù)同期或之后在暴露的牙冠上粘上正畸牽引裝置。3. 觀察埋伏牙的萌出情況，調(diào)整加力，直到埋伏牙移到正確位置，建立起緊密正確的咬合關(guān)系。4. 埋伏牙矯正結(jié)束之后，還要隨時(shí)注意隨訪牙齒的使用情況。接下來我們看一下具體案例：這是我在17年做的一個(gè)埋伏牙正畸牽引案例，主人公是一位12歲的小男孩。家長帶孩子過來做檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有一顆牙在牙槽骨埋伏著，于是建議進(jìn)行正畸牽引治療，借助正畸外力將其引至正常位置，這樣不但避免了日后的義齒修復(fù)，更保住了恒牙，一舉兩得。但有些病例，在前期正畸為其開辟出空隙和手術(shù)暴露后，可能不需要牽引，就可以自行萌出。當(dāng)然了，我們也要考慮那些本身發(fā)育明顯異常，或者無法牽引的埋伏牙，比如牙冠畸形或者嚴(yán)重的彎根牙，就沒有開窗牽引的價(jià)值，這時(shí)候我們就可以考慮拔除的方式。Dr.Xu 說近年來，埋伏牙的發(fā)病率日漸升高，形式變化多樣，還可以與不同種類的錯(cuò)（牙+合）畸形伴發(fā)，治療時(shí)間長，屬正畸矯治中的難點(diǎn)之一。因此，在臨床檢查中若發(fā)現(xiàn)孩子有超過正常萌出時(shí)間還未萌出的牙齒，應(yīng)盡早治療。2021年02月04日8410
0
1
-
陳晨副主任醫(yī)師 青島大學(xué)附屬醫(yī)院 口腔頜面外科 Wisdom teeth are the last to develop an up and a mouth day usually runs between the ages of seventeen and twenty five impact and wisdom teeth are unable to wrapped into them mouse either due to lack of space all their position and impact of wisdom tooth may be painful and can contribute to problems such as infection damage to neighbor ing teeth tooth decay para don tal disease bone loss and losing teeth and more serious problems like sister formation required on surgery could occur pain free doe2021年01月25日1126
0
5
-
吳軍樓副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 口腔科 1 智齒的存在引起冠周炎時(shí)，智齒冠周炎一般會(huì)反復(fù)發(fā)作，需要拔除智齒。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院口腔科吳軍樓2 智齒本身齲壞，或者導(dǎo)致前面鄰牙齲壞時(shí)，需要拔除。3 正畸治療時(shí)，為第二磨牙后推，或者預(yù)防正畸治療后畸形復(fù)發(fā)，需拔除智齒4 未萌出的智齒，醫(yī)生判斷會(huì)繼續(xù)生長或移動(dòng)導(dǎo)致鄰牙破壞吸收，或者壓迫神經(jīng)，可以提前拔除，以避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果。5 智齒引起咬合關(guān)系錯(cuò)亂，導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)癥狀時(shí)，需要拔除。6 智齒無對(duì)頜牙的，長期會(huì)過度伸長，導(dǎo)致食物嵌塞及咬合錯(cuò)亂，需要拔除7 特別提醒，備孕前盡量拔除以上問題的智齒，否則有可能會(huì)對(duì)孕婦帶來意想不到的痛苦。如有類似問題，請(qǐng)聯(lián)系吳博士2021年01月21日1131
0
0
阻生齒相關(guān)科普號(hào)
韓生偉醫(yī)生的科普號(hào)
韓生偉 副主任醫(yī)師
南京市口腔醫(yī)院
口腔頜面外科
2288粉絲1.3萬閱讀
王洋醫(yī)生的科普號(hào)
王洋 主治醫(yī)師
北京大學(xué)口腔醫(yī)院第一門診部
特診科
123粉絲6209閱讀
呂長勝醫(yī)生的科普號(hào)
呂長勝 副主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-北京
線上診療科
14粉絲1.1萬閱讀