感染HPV非常普遍，就像得感冒一樣。HPV與宮頸癌息息相關(guān)，但是感染HPV并不意味著患宮頸癌。一、大部分都是一過性感染人在感染HPV以后，90%都是沒有什么癥狀的”一過性感染”，80%以上的感染可以依靠人體的自身免疫力在6~24個月之內(nèi)被清除。HPV分高危型和低危型，大多數(shù)人感染高危型和低危型HPV都沒有任何癥狀或者影響正常生活的健康問題。如果感染的是高危型的HPV，也需要長期持續(xù)感染才有可能發(fā)展為宮頸病變，而這里的“長期持續(xù)感染”是指持續(xù)5~10年里，每一年復(fù)查都呈現(xiàn)出固定的HPV高危亞型陽性。所以，這確實是一個非常長期的過程。即便HPV引起了病變，只要患者配合進行宮頸切片檢查，根據(jù)檢測出來的宮頸細胞變化去進行治療，也可以阻止癌變。二、感染HPV后需要治療嗎？針對感染HPV的不同情況，有著不同的應(yīng)對或治療方法。?對于單純HPV感染，是不需要治療的，關(guān)鍵要靠人體免疫力去進行清除。?如果是僅僅有HPV陽性，但宮頸細胞學(xué)正常，可以繼續(xù)隨訪觀察。?如果是HPV16型和HPV18型陽性，一般會建議直接進行陰道鏡檢查。?對于HPV陽性，宮頸細胞學(xué)異常超過一定程度（ASC-US），需要考慮進行進一步陰道鏡檢查，以了解有無癌前病變。?而HPV6型、HPV11型等感染引起的生殖器疣體屬于性傳播疾病范疇，是需要治療的。?宮頸上皮內(nèi)低級別病變（LSIL）可以隨診觀察，而宮頸上皮內(nèi)高級別病變（HSIL）和原位腺癌需要進行治療（妊娠期除外）。當(dāng)然，每個人的情況都不一樣，具體的治療方案需要醫(yī)生根據(jù)個體的情況去進行制定。三、如何提高免疫力？盡管HPV可導(dǎo)致宮頸癌，但感染了HPV并不意味著一定會得宮頸癌。感染了HPV不必過于焦慮，因為短期內(nèi)、一過性感染且沒有炎癥，可依靠自身免疫力在數(shù)月到1年內(nèi)清除，越年輕、免疫力越好者清除速度越快。01保證充足睡眠充足的睡眠可以幫助維持健康、有助于免疫功能的恢復(fù)和提高。有研究表明，人在睡覺時，T細胞和B細胞數(shù)目都會明顯增多，這兩種淋巴細胞正是免疫系統(tǒng)的核心力量，如果睡眠不足或者經(jīng)常熬夜，人的免疫細胞數(shù)目和活性都會降低，也就更容易患病。02保證飲食營養(yǎng)營養(yǎng)均衡的飲食對維持免疫功能、提升免疫力至關(guān)重要。?有條件的話，每人每天最好吃12種以上的食物，每周吃25種以上。?主食除了吃米飯、面條等細糧之外，可以多吃些谷薯類和豆類食物，比如玉米、小米、燕麥、紅薯、土豆、紫薯、綠豆、紅豆等等。全谷物和雜豆類吃50～150克，薯類吃50～100克。?多吃新鮮蔬果，特別是深綠色的蔬菜。水果最好就是吃應(yīng)季的新鮮水果。每人每天應(yīng)該吃蔬菜300～500克，深色蔬菜應(yīng)占1/2；吃新鮮水果200～350克。?每天喝牛奶，吃些豆制品和堅果類食物。奶制品可以補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和天然鈣質(zhì)，豆制品和堅果類食品有著優(yōu)質(zhì)的植物蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、鈣、維生素B等營養(yǎng)素。每人每天應(yīng)攝入奶300克，豆制品、堅果各25～35克。?肉類和雞蛋要常吃、適量吃。每人每天應(yīng)該吃100~150克肉（2~3兩），可以選擇雞肉、魚肉、牛肉。雞蛋每天可以吃1~2個（40~50克）。?飲食清淡，少油少鹽，控糖，戒煙戒酒。?注意補充水分。成年人每天的喝水量可以根據(jù)體重去進行計算：每天每千克體重補水40毫升。飲水要少量多次，如果在運動鍛煉等情況下可以適當(dāng)增加喝水量。03適當(dāng)運動運動過少會使免疫力降低。長期久坐、不運動，會導(dǎo)致心臟功能減退，影響血液循環(huán)、新陳代謝和內(nèi)分泌功能。有研究表明，每天運動30~45分鐘，每周5次，持續(xù)12周以后，免疫細胞數(shù)量就會得到增長，免疫細胞活性會得到增強，機體免疫力增強效果明顯。以下為推薦運動項目與運動時間，各位可以參考：快走或慢跑——40分鐘騎自行車——40分鐘游泳——30分鐘打球——30~40分鐘健美操——30分鐘中速跳繩——25~30分鐘爬山——30~60分鐘太極拳——40~60分鐘瑜伽——40~60分鐘四、其他消除HPV的5大方法除了提高免疫力外，以下這5個方法，也可幫助HPV陽轉(zhuǎn)陰。01消除恐懼心理，健康生活提升身體素質(zhì)許多患者恐懼、憂慮、精神負擔(dān)過重，這種心理機能失調(diào)，可擾亂機體正常免疫功能，使機體免疫功能和抗病毒能力降低，易于病毒繁殖，且常成為復(fù)發(fā)、治療困難的原因。02同房時全程戴避孕套避孕套可部分預(yù)防HPV再感染。對于HPV陽性女性，如果短期內(nèi)無妊娠意愿，建議性生活時全程佩戴避孕套，這樣可以減少交叉感染的機會。03積極戒煙?，治療期間不服用避孕藥長期吸煙與宮頸HPV感染具有協(xié)同作用，使宮頸癌的患病風(fēng)險增加。因此對于HPV持續(xù)感染的女性，建議積極戒煙。04治療下生殖道感染近年研究發(fā)現(xiàn)，陰道微生態(tài)狀況的改變及下生殖道感染是高危型HPV持續(xù)感染及宮頸癌前病變的重要因素?；颊哂锌赡馨橛心承┚植扛腥?，如真菌感染、滴蟲感染、細菌感染等陰道分泌物異常、異味、外陰瘙癢等不適，及時到醫(yī)院就診，治療宮頸或陰道炎癥，營造一個良好的生殖道環(huán)境，也更有利于機體“打敗”HPV。五、HPV感染，應(yīng)該“早診早治”HPV持續(xù)感染可以局部應(yīng)用HPV清除與免疫增強劑。雙重抗病毒：清除陰道、宮頸、外陰等生殖道部位的HPV持續(xù)感染，阻止病原體定植；有效促進炎性損傷或機械性損傷的修復(fù)，形成屏障保護創(chuàng)面，以達到阻斷生殖道內(nèi)HPV反復(fù)感染的惡性循環(huán)，預(yù)防宮頸病變。激活免疫細胞，提高生殖道內(nèi)抵抗力，還原陰道生態(tài)平衡。

宮頸癌是婦科常見惡性腫瘤之一，目前認為人乳頭瘤病毒（HPV）感染是宮頸癌的主要病因，預(yù)防和治療HPV感染是預(yù)防宮頸癌發(fā)生的重要手段。在我國HPV感染的平均發(fā)病率為13.4/10萬，約有1%將會發(fā)展為宮頸癌。目前雖然已經(jīng)有多款HPV疫苗上市，但相關(guān)研究顯示僅有28.85%對HPV存在認知，僅約半數(shù)受訪者（51.22%）愿意接種HPV疫苗［1-2］。因此，我國的HPV防治工作仍然任重而道遠?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中說：“正氣存內(nèi)，邪不可干?！敝嗅t(yī)學(xué)認為HPV感染與正氣虧虛有關(guān)，目前中醫(yī)中藥治療HPV感染已取得一定進展。通過調(diào)節(jié)機體免疫力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，為HPV的防治工作提供了新的思路。一、中醫(yī)對宮頸HPV感染的認識中醫(yī)學(xué)并沒有人乳頭瘤病毒感染的病名，現(xiàn)代大多數(shù)醫(yī)家根據(jù)發(fā)病部位和臨床表現(xiàn)將其歸類到“帶下病”“陰癢”“陰瘡”等疾病的范疇中，因臨床上以帶下異常改變?yōu)橹?，故多以“帶下病”來探討?、古籍記載《萬氏婦人科》中說：“白帶者，時常流出清冷黏稠，此下元虛損證也。”《婦人秘傳》中說：“七情過極，肝氣橫逆，木強土弱，脾失健運，因而帶下綿綿，色黃或赤。”《靈樞·五磨津液別篇》中說：“陰陽不和，則使液溢附下流于陰，髓液皆減而下。”《女科撮要》中說：“或因六淫七情，或因醉飽房勞，或因膏粱濃味，或服燥劑所致，脾胃虧損，陽氣下陷；或濕痰下注，蘊積而成，故言帶也?！?、病因病機《素問》中說：“任脈為病,女子帶下瘕聚?！睅聦佟敖蛞骸保I氣充盛、任脈通調(diào)時現(xiàn)于陰道，具有周期性和節(jié)律性；帶下為病時，其色、質(zhì)、味皆可有異常變化。如《脈經(jīng)》中說：“問曰：五崩何等類？師曰：白崩者形如涕，赤崩者形如絳津，黃崩者形如爛瓜，青崩者形如藍色，黑崩者形如衃血也?！保?）肝、脾、腎三臟失調(diào)中醫(yī)認為帶下病與肝、脾、腎功能失調(diào)有關(guān)。脾為后天之本，氣血生化之源。若飲食勞倦，損傷脾胃；或情志不遂，肝郁脾虛；或腎陽不足，脾陽失約，均可致脾虛不運，水濕停聚，濕濁內(nèi)生，濕濁流于下焦，任帶二脈失司，發(fā)為帶下。肝主疏泄，條暢一身氣機。若情志不遂，肝氣不舒；或脾虛不運，肝木乘土，致氣機不暢，疏泄失常，濕熱之邪順經(jīng)而下，任帶二脈受累，遂成帶下?！毒霸廊珪分姓f：“蓋白帶出于胞中，精之余也?！蹦I主藏精，與帶下形成密切相關(guān)。若先天不足，腎精虧虛；或寒邪外襲，腎陽受損；或房勞不節(jié)，陰陽虧耗，均可傷及任帶二脈，以致帶下為病。肝脾腎三臟聯(lián)系密切，若一臟受損，可連及他臟。故帶下病為三臟共同作用的結(jié)果。（2）濕熱毒邪侵襲《傅青主女科》中說：“夫帶下俱是濕證?！睗駷殛幮埃院泌呄?，易襲陰位。因脾虛不運，濕濁內(nèi)生；或冒雨涉水，久居寒濕之地，均可使?jié)裥熬佑谙陆?。濕郁日久生熱，濕熱互結(jié)，傷及任帶，以致帶下。濕熱還可蘊生毒邪，襲擾任帶，濕、熱、毒邪瘀結(jié)，以致帶下難愈。二、中醫(yī)治療有研究表明，患者年齡越大，HPV感染的幾率就越大，這可能與人體免疫力隨著年齡的增加長而下降有關(guān)，可見治療HPV感染要從提高人體自身免疫力出發(fā)。[3]此理論與中國古代“治未病”的思想不謀而合。1、治療原則“正氣存內(nèi)，邪不可干。”中醫(yī)治療的原則是扶正祛邪。扶正即針對肝、脾、腎三個臟器，通過疏肝理氣、健脾祛濕、益腎填精等方法，恢復(fù)臟腑功能，使氣機與水液代謝恢復(fù)正常。祛邪即清除濕熱毒邪，通過清熱、祛濕、解毒等方法，消除下焦病邪，使得異常帶下消失。2、中藥內(nèi)服中藥湯劑是最傳統(tǒng)也是應(yīng)用最廣的中醫(yī)治法，在HPV感染的中醫(yī)治療中有著不可替代的作用。（1）肝針對HPV感染患者的肝臟調(diào)理主要是疏肝理氣，常用的方劑有四逆散、逍遙散、柴胡疏肝散等。此外還有會用到滋肝陰、養(yǎng)肝血、清肝熱的治法，常用方劑有一貫煎、四物湯、龍膽瀉肝湯等。①四逆散四逆散有透邪解郁，疏肝理脾的功效，主治陽郁厥逆證與肝脾氣郁證。外邪傳經(jīng)入里，氣機為之郁遏，不得疏泄，陽氣內(nèi)郁，不能達于四末。濕熱外邪侵襲可郁滯氣機，情志抑郁也可致氣機不暢。枳實與柴胡配伍，一升一降，加強舒暢氣機之功，并奏升清降濁之效；與白芍相配，又能理氣和血，使氣血調(diào)和；使以甘草，調(diào)和諸藥，益脾和中。四逆散是疏肝理氣的基礎(chǔ)方，取其調(diào)和肝脾的作用，搭配清熱祛濕解毒的中藥或方劑，是治療HPV感染的基礎(chǔ)治法之一。②逍遙散逍遙散有疏肝解郁，養(yǎng)血健脾的功效，主治肝郁血虛脾弱證。肝為藏血之臟，性喜條達而主疏泄，體陰用陽。若七情郁結(jié)，肝失條達，或陰血暗耗，或生化之源不足，肝體失養(yǎng)，皆可使肝氣橫逆。脾虛氣弱則統(tǒng)血無權(quán)，肝郁血虛則疏泄不利。逍遙散中當(dāng)歸、芍藥與柴胡同用，補肝體而助肝用，血和則肝和，血充則肝柔。諸藥合用，使肝郁得疏，血虛得養(yǎng)，脾弱得復(fù)，氣血兼顧，體用并調(diào)，肝脾同治。逍遙散是疏肝健脾的常用方，有補有疏，以補為主，與四逆散相比，更適合血虛脾弱的患者。③柴胡疏肝散柴胡疏肝散有疏肝理氣，活血止痛的功效，主治肝氣郁滯證。肝主疏泄，性喜條達，其經(jīng)脈布脅肋循少腹。若情志不遂，木失條達，則致肝氣郁結(jié)，經(jīng)氣不利。柴胡疏肝散以柴胡為君，疏肝解郁，配合疏肝理氣行滯的香附、陳皮、枳殼，活血行氣的川芎，養(yǎng)血柔肝、緩急止痛的芍藥、甘草等，疏肝之中兼以養(yǎng)肝，理氣之中兼以調(diào)血和胃。柴胡疏肝散脫胎于四逆散，專以疏肝為目的，以疏為主，以和為輔，是疏肝的正法。在HPV感染的治療當(dāng)中，適合肝氣郁滯較重，脾胃功能較好的患者。④一貫煎一貫煎有滋陰疏肝的功效，主治肝腎陰虛，肝氣郁滯證。肝藏血，主疏泄，體陰而用陽，喜條達而惡抑郁。肝腎陰血虧虛，肝體失養(yǎng)，則疏泄失常，肝氣郁滯，進而橫逆犯胃。一貫煎中重用生地黃滋陰養(yǎng)血、補益肝腎為君，內(nèi)寓滋水涵木之意。當(dāng)歸、枸杞養(yǎng)血滋陰柔肝；北沙參、麥冬滋養(yǎng)肺胃，養(yǎng)陰生津，意在佐金平木，扶土制木；佐以少量川楝子，疏肝泄熱，理氣止痛，復(fù)其條達之性。使肝體得養(yǎng)，肝氣得舒。一貫煎補肝與疏肝相結(jié)合，以補為主，既無滋膩礙胃遏滯氣機之虞，也無傷及陰血之弊，是治療陰虛肝郁，肝胃不和的常用方。⑤四物湯四物湯有補血活血的功效，主治營血虛滯證。肝主藏血，肝腎同源，腎精不足，導(dǎo)致精不化血，從而導(dǎo)致肝血不足；脾腎虧虛，生化乏源從而導(dǎo)致氣血虧虛；或慢性病耗傷肝血，或失血過多，或生血不足等均可導(dǎo)致肝血虛。血虛則血行不暢，是故四物湯以方中當(dāng)歸補血養(yǎng)肝，熟地黃滋陰補血，白芍藥養(yǎng)血柔肝，川芎活血行氣。四物相配，補中有通，滋而不膩，溫而不燥，陰陽調(diào)和，使營血恢復(fù)。四物湯是養(yǎng)血活血的基礎(chǔ)方，被譽為“婦科第一方”，宮頸HPV長期感染患者收疾病的影響常會耗傷營血，可用四物湯補之。⑥龍膽瀉肝湯龍膽瀉肝湯有清瀉肝膽實火和清利肝經(jīng)濕熱的功效，主治肝膽實火上炎證以及肝經(jīng)濕熱下注證。肝經(jīng)繞陰器，布脅肋，連目系，入巔頂。肝膽實火上炎，上擾頭面；肝經(jīng)濕熱下注，襲擾任帶。龍膽瀉肝湯中以龍膽草清利肝膽實火，而又能清利肝經(jīng)濕熱；加黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子等燥濕清熱，滲濕泄熱；又加當(dāng)歸、生地養(yǎng)血滋陰，邪去而不傷陰血；柴胡舒暢肝經(jīng)之氣，引諸藥歸肝經(jīng)；甘草調(diào)和諸藥。其瀉中有補，利中有滋，降中寓升，祛邪不傷正，瀉火不傷胃。龍膽瀉肝湯攻補兼施，以攻為主，藥多苦寒，適合濕熱下注型的HPV感染患者。（2）脾針對HPV感染患者的脾臟調(diào)理主要是健脾祛濕，常用的方劑有四君子湯、參苓白術(shù)散、二陳湯、補中益氣湯等。①四君子湯四君子湯有益氣健脾的功效，主治脾胃氣虛證。脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃氣虛，受納與健運乏力，濕濁內(nèi)生，氣血生化不足。四君子湯中以人參為君，甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃；以白術(shù)為臣，健脾燥濕，加強益氣助運之力；佐以茯苓，健脾滲濕；使以炙甘草，益氣和中，調(diào)和諸藥。四藥配伍，共奏益氣健脾之功。四君子湯是益氣健脾的代表方劑，溫而不燥，補而不峻，可以以此為基礎(chǔ)，與清熱解毒，化痰祛濕要配合治療宮頸HPV感染。②參苓白術(shù)散參苓白術(shù)散有益氣健脾，滲濕止瀉的功效，主治脾虛濕盛證。脾虛不運，飲食不化，濕濁內(nèi)阻，氣機不暢，氣血生化不足，肢體肌膚失于濡養(yǎng)。參苓白術(shù)散采用健脾滲濕之法，以人參、白術(shù)、茯苓為君，益氣健脾滲，配伍山藥、蓮子肉、白扁豆、薏苡仁為助力，并加砂仁醒脾和胃，桔梗宣肺利氣載藥上行，甘草健脾和中，調(diào)和諸藥。補中氣，滲濕濁，行氣滯，使脾氣健運，濕邪得去。參苓白術(shù)散以四君子湯為基礎(chǔ)，不僅有益氣健脾之功，兼有滲濕行氣以及保肺之效，適合脾胃虛弱，痰濕較重的HPV患者。③二陳湯二陳湯有燥濕化痰，理氣和中的功效，主治濕痰證。帶下病皆有濕邪，濕邪多由內(nèi)生，由脾失健運，水濕運化不利，停聚而成濕邪，而濕聚則可成痰，郁積難解。二陳湯中以半夏、橘紅相配，既燥濕化痰，又理氣行滯，兼和胃降逆，使氣順則痰消；配茯苓、生姜、烏梅、甘草共奏燥濕化痰，理氣和中之功。二陳湯散收相合，標本兼顧，燥濕理氣祛已生之痰，健脾滲濕杜生痰之源，是HPV感染患者消除痰濕的常用方。④補中益氣湯補中益氣湯有補中益氣，升陽舉陷的功效，主治脾虛氣陷證以及氣虛發(fā)熱證。脾胃為營衛(wèi)氣血生化之源，脾胃氣虛，納運乏力，則清陽不升，中氣下陷，清陽陷于下焦，郁遏不達則發(fā)熱。補中益氣湯中黃芪味甘微溫，入脾肺經(jīng)，補中益氣，升陽固表，為君藥。配伍人參、炙甘草、白術(shù)，補氣健脾為臣藥。當(dāng)歸養(yǎng)血和營，陳皮理氣和胃，使諸藥補而不滯，共為佐藥。少量升麻、柴胡升陽舉陷，協(xié)助君藥以升提下陷之中氣；炙甘草調(diào)和諸藥。補中益氣湯是補中益氣的常用方，其中的黃芪、升麻、柴胡為補氣升陽的基本結(jié)構(gòu)，用于氣虛諸證。（3）腎針對HPV感染患者的腎臟調(diào)理主要是益腎填精，常用的方劑有六味地黃丸、五子衍宗丸、左歸丸、右歸丸等。①六味地黃丸六味地黃丸有滋陰補腎的功效，主治腎陰虧損證。腎陰對人體各臟腑組織器官起著滋養(yǎng)、濡潤的作用，故又稱“元陰”、“真陰”。腎陰充足，各臟腑組織得到濡養(yǎng)，功能活動正常。若素體稟賦不足，或久病傷腎，或房事過度，或熱病傷陰，或過服溫燥劫陰之品，則會損傷腎陰致腎陰不足，使滋養(yǎng)、潤濡功能減弱，形成腎陰虧損證。六味地黃丸中重用熟地黃，滋陰補腎，填精益髓；山萸肉補養(yǎng)肝腎，并能澀精；山藥補益脾陰，亦能固精，三藥相合，滋養(yǎng)肝脾腎，稱為“三補”。配伍澤瀉利濕泄?jié)?，并防熟地黃之滋膩戀邪；牡丹皮清泄相火，并制山萸肉之溫澀；茯苓淡滲脾濕，并助山藥之健運，三藥相配，為“三瀉”。六味合用，其中補藥用量重于“瀉藥”，是以補為主；肝脾腎三陰并補，以補腎陰為主。六味地黃丸由金匱腎氣丸化裁而來，為滋補腎陰之祖方，有酸苦甘辛咸淡六味。女子以陰為本，常有陰不足的表現(xiàn)，六味地黃丸是滋陰的常用方，在女性疾病的治療中應(yīng)用廣泛。②五子衍宗丸五子衍宗丸有補腎益精的功效，主治腎虛精虧證。腎所藏之精，是機體生命活動之本，腎精虧虛多數(shù)是由于老年體衰，腎的精氣虧損，或先天稟賦不足，或因久病耗損、失養(yǎng)所致。五子衍宗丸中枸杞子、菟絲子補腎精，壯陽道，助精神；覆盆子養(yǎng)真陰，固精關(guān)，起陽痿；五味子補腎水，益肺氣，止遺泄；車前子利小便。諸藥相配，共奏補腎益精之功。五子衍宗丸是補腎精的常用方，補中寓瀉，補而不膩。HPV長期感染，任帶受損，易耗傷陰精，可與五子衍宗丸補之。③左歸丸左歸丸有壯水之主，培左腎之元陰的功效，主治真陰腎水不足證。腎中之真陰可滋養(yǎng)營衛(wèi)，以腎中精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)，與腎陽相互為用，共為人體生命活動之本。腎陰充足，則全身之陰皆充盈；腎陰衰，則全身之陰皆衰；腎陰亡，則全身之陰皆亡，人的生命亦停止。人或久病，或房勞，或熱傷真陰，或稟賦不足，使真陰腎水不足，不能滋養(yǎng)營衛(wèi)，甚則精髓內(nèi)虧，津液枯涸。左歸丸中重用熟地黃滋腎益精，枸杞子補腎益精；并以鹿龜二膠峻補精髓，一陰一陽為“陽中求陰”之意；菟絲子性平補腎，山茱萸養(yǎng)肝滋腎、澀精斂汗，山藥補脾益陰、滋腎固精，牛膝益肝腎、強腰膝、健筋骨、活血，既補腎又兼補肝脾。共收滋腎填陰，育陰潛陽之效。左歸丸去六味之三補，更加龜鹿二膠，純用滋補，補陰為主，補陽為運，滋陰補腎，益精填髓之力效強而捷，適合津液枯涸，真陰大虧的患者。④右歸丸右歸丸有溫補腎陽，填精止遺的功效，主治腎陽不足，命門火衰證。腎陽為人體陽氣的根本，對人體各臟腑組織的功能起推動、溫煦作用。腎陽不足多因素體陽虛，久病不愈，或年老體弱，下元虧損所致。右歸丸中以附子、肉桂、鹿角膠為君藥，溫補腎陽，填精補髓。臣以熟地黃、枸杞子、山茱萸、山藥滋陰益腎，養(yǎng)肝補脾。佐以菟絲子補陽益陰，固精縮尿；杜仲補益肝腎，強筋壯骨；當(dāng)歸養(yǎng)血和血，助鹿角膠以補養(yǎng)精血。諸藥配合，共奏溫補腎陽，填精止遺之功。右歸丸系從《金匱要略》腎氣丸加減衍化而來，去六味之“三瀉”，合以當(dāng)歸、菟絲子、枸杞子以補益精血，乃純補無瀉之劑。（4）濕熱毒在帶下病中，濕邪是非常重要的病理因素，同時也是HPV感染的重要病理因素，除了健脾祛濕以除痰濕根源之外，還需要用到清理下焦?jié)裥暗闹畏ǎ缋麧穹?、化濕法等，常和清熱解毒法同用，常用的方劑有完帶湯、止帶方、五味消毒飲等。①完帶湯完帶湯有補脾疏肝，化濕止帶的功效，主治脾虛肝郁，濕濁帶下證。脾失健運，水濕內(nèi)停，清氣不升；脾虛肝郁，濕濁下注，則帶脈不固致帶下。完帶湯中重用白術(shù)、山藥為君，意在補脾祛濕，使脾氣健運，濕濁得消；山藥固腎止帶；人參補中益氣；蒼術(shù)燥濕運脾；白芍柔肝理脾，使肝木條達而脾土自強；車前子利濕清熱，令濕濁從小便分利；陳皮理氣燥濕，既可使補藥補而不滯，又可行氣以化濕；柴胡、芥穗之辛散，得白術(shù)則升發(fā)脾胃清陽，配白芍則疏肝解郁；甘草調(diào)藥和中。諸藥相配，使脾氣健旺，肝氣條達，清陽得升，濕濁得化，則帶下自止。完帶湯寓補于散，寄消于升，培土抑木，肝脾同治，是治療白帶的常用方，適用于宮頸HPV感染見濕濁白帶者。②止帶方止帶方有清熱利濕止帶的功效，主治濕熱帶下證。脾虛濕盛，郁久化熱，或情志不暢，肝郁化火，肝熱脾濕，濕熱互結(jié)，濕熱蘊積于下，損傷任帶，約固無力，而成帶下病。止帶方中豬苓、茯苓、車前子、澤瀉利水除濕；茵陳、黃柏、梔子清熱瀉火解毒；赤芍、丹皮涼血化瘀，合牛膝活血，并能引藥下行，直達病所以除下焦?jié)駸帷Ｖ箮Х绞菨駸釒碌闹饕絼?，適用于HPV感染帶下色黃者。③五味消毒飲五味消毒飲有清熱解毒，消散疔瘡的功效，主治濕毒蘊結(jié)證。經(jīng)期產(chǎn)后，胞脈空虛，忽視衛(wèi)生，或房室不禁，或手術(shù)損傷，以致感染濕毒，濕毒內(nèi)侵，損傷任帶二脈，穢濁下流，故成帶下。五味消毒方中金銀花、野菊花，清熱解毒散結(jié)，金銀花入肺胃，可解中上焦之熱毒，野菊花入肝經(jīng)，專清肝膽之火，二藥相配，善清氣分熱結(jié)；蒲公英、紫花地丁均具清熱解毒之功，為癰瘡疔毒之要藥；蒲公英兼能利水通淋，瀉下焦之濕熱，與紫花地丁相配，善清血分之熱結(jié)；紫背天葵能入三焦，善除三焦之火。全方共奏清熱解毒除濕之功。五味消毒飲氣血同清，三焦同治，兼能開三焦熱結(jié)，利濕消腫，適用于帶下色黃綠如膿，或赤白相兼，甚或五色雜下，狀如米泔，穢臭難聞?wù)摺?、中藥外用外用中藥可直接作用于患處，其方式有栓劑、洗劑、熏劑等，以栓劑和洗劑最為常用，主要采用清熱解毒，利濕化瘀等治法，配合中藥內(nèi)服可達到更好的效果，常用的藥物如魚腥草、苦參、蛇床子、鴉膽子以及成藥保婦康栓、復(fù)方莪術(shù)油栓等。徐如意[4]用魚腥草研磨成粉聯(lián)合中藥湯劑治療宮頸HPV感染合并宮頸糜爛有較好的療效。有學(xué)者[5]用復(fù)方莪術(shù)油栓治療宮頸炎合并高危HPV感染患者69例，結(jié)果觀察組HPV轉(zhuǎn)陰率明顯高于對照組。趙健等[6]發(fā)現(xiàn)保婦康栓可能通過抑制HPV16E6、E7基因表達，從而達到治療HPV感染，抑制腫瘤目的?！緟⒖嘉墨I】[1]StolerMH,BakerE,BoyleS,etal.ApproachestotriageoptimizationinHPVprimaryscreening:Extendedgenotypingandp16/Ki‐67dual‐stainedcytology—RetrospectiveinsightsfromATHENA[J].InternationalJournalofCancer,2020,146(9).[2]?HeJ,HeL.KnowledgeofHPVandacceptabilityofHPVvaccineamongwomeninwesternChina:across-sectionalsurvey[J].BMCWomen'sHealth,2018,18(1):130.[3]?黃麥華,王中東,宗玉龍,等.5528例婦科患者高危型人乳頭瘤病毒感染的基因分型,數(shù)量及年齡分布情況[J].中國婦幼保健,2020,35(13):3.[4]徐如意,李丹,李力.魚腥草聯(lián)合中藥湯劑治療宮頸上皮內(nèi)瘤變,HPV感染并宮頸炎的臨床觀察[J].甘肅中醫(yī),2010,23(6):3.[5]HuS,ZhaoF,MaJ,etal.[Aprospectivestudyontheprognosisofbiopsy-confirmedcervicalintraepithelialneoplasiagrade1andtherelationshipwithhigh-riskhumanpapillomavirus].[J].ZhonghuayufangyixuezazhiChinesejournalofpreventivemedicine,2014,48(48):361-365.[6]趙健,廖秦平,謝紅,等.保婦康栓治療人乳頭瘤病毒感染的臨床觀察[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2015,31(1):45-48.

綜合文獻資料，主流醫(yī)學(xué)建議做快速抗原檢測而不是PCR檢測（核酸檢測），因為抗原檢測可以檢測高病毒載量，在確認新冠病毒感染者是否仍然具有傳染性方面更可靠。對于有癥狀的新冠病毒感染者，抗原檢測已被證明比PCR檢測（核酸檢測）更可靠，可以預(yù)測具有傳染性新冠病毒的存在。綜合文獻研究，一致的地方是：新冠病毒抗原檢測比PCR檢測（核酸檢測）可能更有能力確定新冠病毒感染者是否有傳染性，因為它檢測COVID-19的閾值與能夠傳播的病毒量更加一致。目前，大多數(shù)傳染病醫(yī)生不建議進行PCR測試（核酸檢測）來確定新冠病毒感染者是否仍在排出病毒，也就是是否具有傳染性。因為PCR檢測非常敏感，可以在感染后長達90天的時間內(nèi)檢測出非傳染性病毒。如果沒有經(jīng)過連續(xù)兩次抗原自測，那么還需要再過7天，也就是感染后滿12天，才能認為沒有傳染性。研究證實，再感染者清除新冠病毒的速度更快，平均大約5天左右，而初次感染時為7天左右。在第一次和第二次感染期間打了疫苗的人，清除病毒的速度是最快的，該論文共同作者、哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院的傳染病研究員StephenKissler說。因此，主流醫(yī)學(xué)中，通常的建議是：新冠病毒感染者確診五天以后，可以連續(xù)做兩天每天一次的抗原自測檢查，如果都是陰性的，那就說明你已經(jīng)沒有傳染性了，（此時，你的核酸檢測可能是陽性的）你可以回家看老人小孩了。