治療前患者為青年男性，三個(gè)月前打籃球時(shí)扭傷腕關(guān)節(jié)，經(jīng)過(guò)保守治療效果不佳，腕部活動(dòng)后疼痛，握力下降，影響生活，診斷：腕關(guān)節(jié)三角軟骨復(fù)合體損傷，下尺橈關(guān)節(jié)半脫位治療中腕關(guān)節(jié)鏡下三角軟骨復(fù)合體損傷縫合，加下尺橈關(guān)節(jié)復(fù)位帶袢鋼板固定，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快治療后治療后7天患者術(shù)后感覺(jué)良好，腕關(guān)節(jié)疼痛減輕，傷口愈合，帶支具功能煅煉，出院后定期門診隨訪

治療前反復(fù)肘關(guān)節(jié)疼痛，激素治療后疼痛減輕，功能改善不明顯。予PRP注射治療后肘關(guān)節(jié)功能改善明顯。治療中在本案例中，患者接受注射得寶松、PRP治療后，不僅疼痛癥狀明顯緩解，而且肘部功能完全恢復(fù)。超聲影像檢查結(jié)果顯示受損肌腱腫脹消失、肌腱形態(tài)和完整性恢復(fù)治療后治療后15天患者目前肘部功能正常。

常言道上山容易下山難，有多種解釋方法，應(yīng)用康復(fù)知識(shí)解釋這一現(xiàn)象。1、姿勢(shì)與力學(xué)：上山時(shí)身體重心向下，自身作用力和運(yùn)動(dòng)方向是向上，運(yùn)動(dòng)方向上與自身作用力，一致身體前傾保持穩(wěn)定；下山時(shí)，運(yùn)動(dòng)方向向下，重心向下，運(yùn)動(dòng)方向與自身作用力，方向相反，身體微后傾保持穩(wěn)定，肌肉做功更多，出現(xiàn)疲勞，感覺(jué)下山更累。2、肌肉收縮：上山時(shí)股四頭肌縮短即向心收縮，保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定；下山時(shí)，股四頭肌離心收縮是拉長(zhǎng)的，膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。向心收縮省力，離心收縮費(fèi)力感覺(jué)下山累。3、生理解剖：踝關(guān)節(jié)由脛骨、腓骨和距骨組成，其中距骨前寬后窄，足背屈時(shí)關(guān)節(jié)接觸面增大穩(wěn)定性較好；下山時(shí)跖屈位就是踮腳尖，距骨后方在踝穴內(nèi)接觸面積較小，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，踝關(guān)節(jié)可以內(nèi)翻和外翻方向運(yùn)動(dòng)，下山時(shí)更容易出現(xiàn)扭傷關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng)損傷。??因此，爬山運(yùn)動(dòng)需要充分熱身，加強(qiáng)下肢肌肉和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防損傷發(fā)生。（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）

保護(hù)膝蓋非常重要！保暖非小事對(duì)膝關(guān)節(jié)健康至關(guān)重要膝關(guān)節(jié)是全身最大的關(guān)節(jié)之一，由股骨下段、脛骨上段、髕骨和保障關(guān)節(jié)穩(wěn)定的韌帶、肌腱以及關(guān)節(jié)囊等結(jié)構(gòu)組成。它上連股骨，下連脛、腓兩骨，是人體下肢中部的運(yùn)動(dòng)樞紐，擔(dān)負(fù)著雙腿伸直彎曲的功能，使我們行走跑跳，運(yùn)動(dòng)自如。?膝關(guān)節(jié)也有使用年限責(zé)任有多大，壓力就有多大。作為人體的承重關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)承受的不僅是人自身的體重，還有來(lái)自于人體不同姿勢(shì)及運(yùn)動(dòng)形態(tài)時(shí)產(chǎn)生的額外壓強(qiáng)。走路時(shí)膝蓋的負(fù)重是體重的3倍；上下階梯時(shí)膝蓋負(fù)重是體重4倍；跑步時(shí)膝蓋負(fù)重是體重的5.5倍。試想一下：一個(gè)體重60公斤的人，每上一節(jié)臺(tái)階，膝蓋就要承受240公斤的負(fù)重，因而容易受到損傷，同時(shí)由于膝關(guān)節(jié)滑膜分布于肢體較淺部位，遭受感染的幾率也較高。所以其實(shí)我們的膝關(guān)節(jié)是有“使用期限”的：?＊15歲之前，膝關(guān)節(jié)尚處于發(fā)育階段；＊15~30歲，膝關(guān)節(jié)達(dá)到“完美狀態(tài)”；?＊30~40歲，髕骨軟骨產(chǎn)生早期輕度磨損；＊40~50歲，膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)不適；＊50歲之后，髕骨軟骨面臨著全層磨損。小貼士：髕骨軟骨是人體膝關(guān)節(jié)內(nèi)一層3~5毫米厚的透明軟骨，不可再生。它存在于兩個(gè)骨面，非常光滑，可以緩沖膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的沖擊。如果沒(méi)有了這個(gè)軟骨，人就不能運(yùn)動(dòng)，形同“癱瘓”。▎不注意保暖，關(guān)節(jié)更易受損本來(lái)隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，髕骨軟骨就會(huì)存在一定程度的磨損，如果不注意保暖，關(guān)節(jié)更容易“受傷”。這是因?yàn)橥壬嫌泻芏喔鷼鉁赜忻黠@關(guān)系的感受器，對(duì)溫度的變化很敏感，尤其是膝關(guān)節(jié)附近，血液循環(huán)較少，溫度更低。而低溫會(huì)影響膝關(guān)節(jié)健康，增加軟骨磨損甚至致殘風(fēng)險(xiǎn)。所以冬天一定要更要注意保護(hù)軟骨，積極做好保暖工作，該穿秋褲還是得穿，盡量使膝關(guān)節(jié)保持在35℃以上。日常該如何保護(hù)膝關(guān)節(jié)？保暖只是保持膝關(guān)節(jié)健康的一個(gè)方面，除此之外，生活中還有哪些細(xì)節(jié)，可以幫助我們保護(hù)膝關(guān)節(jié)呢？少穿高跟鞋40歲之后，凡是承重的關(guān)節(jié)或多或少都會(huì)發(fā)生變化，達(dá)到一定質(zhì)變的情況時(shí)，則會(huì)表現(xiàn)出一些不適癥狀，甚至越來(lái)越明顯。生活中應(yīng)盡量不穿或少穿高跟鞋，尤其女性，避免因膝關(guān)節(jié)壓力過(guò)重導(dǎo)致退化性膝關(guān)節(jié)炎。▎嚴(yán)格控制體重超重會(huì)使膝關(guān)節(jié)負(fù)重增加，加速關(guān)節(jié)間軟骨組織的磨損，引發(fā)關(guān)節(jié)炎。因此，將體重控制在合理范圍對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)也異常重要。▎堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉可以增加膝蓋的穩(wěn)定性，減緩關(guān)節(jié)的磨損。比如：散步、游泳等，都是保護(hù)膝關(guān)節(jié)的極佳運(yùn)動(dòng)。對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)，鍛煉時(shí)要避免深蹲、爬樓梯、登山、久坐以及急轉(zhuǎn)急停的運(yùn)動(dòng)，這些動(dòng)作都不利于保護(hù)膝關(guān)節(jié)，甚至還會(huì)加速關(guān)節(jié)磨損。▎注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，延緩關(guān)節(jié)退化在注重外部養(yǎng)護(hù)關(guān)節(jié)的同時(shí)，也要有針對(duì)性地適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，從內(nèi)延緩軟骨退化，呵護(hù)