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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 11月2號，小孩兒。 來看點三天DB劑不比塞藥，吃了20多天抗過敏藥和夢露斯特，韓是鼻子癢大噴嚏，呃，這個過就是過敏性鼻炎啊，你你還是我前面講的那些，你還是要多用這個，呃，外用的鼻噴劑啊，我呃，你是沒有沒有看到小孩年齡多大，要根據(jù)年齡大小的人選避噴劑，呃，有一些適合三歲的，一些適合六歲，一些適合十二歲以上的，所以這個要要要注意這個噴劑它有適應(yīng)范圍啊，然后呢，這個抗過敏藥，當(dāng)然你莫洛斯特可以用，包括這個氯雷他定啊，西提瀝嗪都可以使用啊，這個當(dāng)然要根據(jù)這個要檢查，根據(jù)病人來具體情況，呃，具體用藥這樣子啊。 喉嚨不舒。2022年11月13日
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 “碘過敏”，還可以做碘-131治療嗎？引言：語言是醫(yī)患溝通的最重要工具之一，有時可以神秘的像流行病般瘋狂傳播。如“碘過敏”這一醫(yī)學(xué)術(shù)語，雖然沒有人知道它從何而來，但卻被公眾和醫(yī)學(xué)專業(yè)人士頻繁使用，以至后來衍生出不少甲狀腺癌和甲亢患者就診核醫(yī)學(xué)科門診時，也時常問起，“我有碘過敏史，還可以碘-131治療嗎？”。今天，筆者就和大家一起去探尋其中的真相。一、“碘過敏”只是個神話“碘過敏”一詞，最早可能起源于二十世紀初，指的是與碘酒接觸引起的過敏反應(yīng)。當(dāng)含碘造影劑在1950年代被引入并看到不良反應(yīng)時，也使用了這個術(shù)語。時至今日，如果您需要增強CT掃描時，您經(jīng)常會被問及過敏情況，就是由于增強CT時需要注射一種含碘造影劑。更有甚者，在某些時候，對海鮮/魚類的過敏反應(yīng)也開始被歸類為“碘過敏”，也是由于海產(chǎn)品中富含碘?，F(xiàn)實生活中，我們的確看到有極少數(shù)人使用富含碘的食物或藥物時出現(xiàn)了皮膚發(fā)紅和腫脹、瘙癢、呼吸急促，甚至嚴重的循環(huán)系統(tǒng)問題，這些不良反應(yīng)稱為過敏樣反應(yīng)，碘似乎就順理成章成了罪魁禍首。但真相究竟如何？人與碘，相生而不相克眾所周知，維持人體生長、骨骼形成、大腦發(fā)育和能量代謝的不可缺少的物質(zhì)叫甲狀腺激素，而合成甲狀腺激素的原料就是碘，所以人體沒有碘就不能存活，而人類本身不能產(chǎn)生碘，必須從食物中攝入，所以說，若存在“碘過敏”，就是與生命不相容。過敏反應(yīng)的本質(zhì)是產(chǎn)生抗體免疫系統(tǒng)在過敏的發(fā)展中起著決定性的作用。只有當(dāng)人體將某種物質(zhì)識別為外來物質(zhì)和危險物質(zhì)時（過敏原或抗原），身體才會形成針對它的抗體，即所謂的免疫球蛋白，這一步稱為致敏。然后當(dāng)與過敏物質(zhì)（過敏原）重新接觸時，人體之前產(chǎn)生的特異性抗體才會捕捉它并引發(fā)過敏反應(yīng)。而碘是非常小而簡單的分子/離子，被認為是沒有抗原性的，以至于免疫系統(tǒng)無法感知，也就不會產(chǎn)生特異性的抗體，故而不會引起過敏反應(yīng)?！暗膺^敏”根源在于其攜帶成分碘是一種微量元素，存在于許多物品中，包括海鮮、鹽、防腐劑或放射造影劑，既然碘不是過敏原，那為何有人使用含碘物質(zhì)后會出現(xiàn)不適反應(yīng)，它的背后究竟是什么？原來，對海產(chǎn)品的過敏反應(yīng)是由IgE介導(dǎo)的針對幾種蛋白質(zhì)的反應(yīng)引起的，例如魚類中的小白蛋白以及甲殼類和軟體動物中的原肌球蛋白。對含碘防腐劑和含碘造影劑的過敏不是由于碘含量，而是由于這些溶液中的過敏原，另外大多數(shù)對造影劑的不良反應(yīng)在本質(zhì)上不太可能是過敏的，很可能是對造影劑中刺激性高滲劑的炎癥反應(yīng)。因此，含碘物質(zhì)引起的過敏反應(yīng)不是由碘引起的，而是由這些物質(zhì)和/或其載體中包含的其他成分引起的。二、碘-131治療不會引起過敏反應(yīng)如果您對“碘過敏”的理解根深蒂固，對筆者以上的闡述還存在一定的質(zhì)疑，依然堅信那不是神話，那我們必須再接著聊一聊碘-131治療。在分化型甲狀腺癌和甲狀腺功能亢進（甲亢）的治療中，碘-131是治療的關(guān)鍵和必要的組成部分，無論您是否對含碘物質(zhì)有無過敏（如CT掃描的放射造影劑過敏者），依然可以進行碘-131掃描/或治療，而且不需要額外做任何相關(guān)的碘過敏試驗，究其原因，不得不從“量”說起。碘-131[131碘化鈉]是一種放射性藥物，臨床上常用毫居里（mCi）來計算“量”的多少，而并非傳統(tǒng)意義上的毫克（mg）或微克（μg，1mg=1000μg），而引起過敏反應(yīng)的過敏原的計量單位常常是后者，那么對于放射性藥物碘-131而言，mCi與mg之間究竟有怎樣的關(guān)系呢？我們以甲狀腺乳頭狀癌碘-131治療為例，一般推薦劑量30-200mCi，若平均為100mCi/人次，比活度約為5Ci/mg，可以計算出100mCi的碘-131僅含有20μg的碘化鈉，這將意味著當(dāng)您口服100mCi碘-131治療時，其碘含量比標(biāo)準CT造影劑碘含量（約350mg）小近2萬倍，所以即使存在“碘過敏”假說，碘-131治療中含有如此少量的穩(wěn)定碘，也不會引起過敏反應(yīng)。最后，筆者為了進一步驗證以上結(jié)論的準確性，檢索了國內(nèi)外相關(guān)文獻，僅找到為數(shù)不多的關(guān)于碘-131治療后出現(xiàn)蕁麻疹的個例報道，究其原因是患者服用了碘-131膠囊制劑，后改成碘-131溶液后就沒有出現(xiàn)相關(guān)皮疹，過敏的謎底在于膠囊中含有蔗糖粉、二氧化鈦、FDC和DNC等染料成分。醫(yī)學(xué)術(shù)語“碘過敏”，雖有一定誤導(dǎo)性，也會給需要碘-131掃描/或治療的患者帶來一定的困擾，筆者希望能借此文讓真相重現(xiàn)，解除疑惑，但終究無法給出如何在未來避免使用的建議。2022年11月03日114
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2022年10月30日161
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宋洋主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 過敏科 ????食物過敏的本質(zhì)是由攝入的一種或多種特定的食物成分或食品添加劑（稱為食物變應(yīng)原）激發(fā)的機體異常免疫應(yīng)答。典型的食物過敏是指食物變應(yīng)原進入人體后使機體致敏，再次或反復(fù)進入可導(dǎo)致機體對之產(chǎn)生異常免疫反應(yīng)，引起生理功能紊亂和（或）組織損傷，進而引發(fā)一系列臨床癥狀。極少量的食物變應(yīng)原即可產(chǎn)生臨床癥狀，其表現(xiàn)各異，包括消化道疾病、蕁麻疹、氣道炎癥及循環(huán)系統(tǒng)癥狀等；嚴重程度不一，部分僅有輕微癥狀，而嚴重者可致命。????全球范圍內(nèi)食物過敏患者數(shù)量均呈增多趨勢。兒童多于成人，地域、飲食暴露、年齡、種族及遺傳等因素均會影響食物過敏的發(fā)生。從發(fā)病機制上可將食物過敏大致分為IgE依賴型和非IgE依賴型及混合型三大類。（一）IgE依賴型食物過敏此種類型食物過敏發(fā)病機制明確，屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，可在進食后快速出現(xiàn)反應(yīng)，且發(fā)生嚴重及致死性反應(yīng)風(fēng)險較高，是最為經(jīng)典的食物過敏類型。其臨床癥狀可涵蓋多個器官和系統(tǒng)。胃腸道累及可見口腔麻木刺痛感、瘙癢和/或腫脹，惡心，腹痛和/或嘔吐；呼吸系統(tǒng)累及可見喘息及氣道炎癥；皮膚表現(xiàn)包括紅斑、蕁麻疹、血管性水腫和/或瘙癢。循環(huán)系統(tǒng)反應(yīng)也會出現(xiàn)，包括由于組織液由血管向組織間隙滲出引起的低血壓和/或低體溫等。此外，嚴重過敏反應(yīng)時有發(fā)生，是累及多器官系統(tǒng)的過敏反應(yīng)，可在短時間內(nèi)進展并危及生命。（二）非IgE依賴的食物過敏此種類型食物過敏發(fā)病機制不完全明確，一般進食后出現(xiàn)反應(yīng)相對較晚。大部分已知的非IgE介導(dǎo)的食物過敏主要累及胃腸道，皮膚及呼吸道少見，比如IgA介導(dǎo)的乳糜瀉等。研究認為，非IgE介導(dǎo)的的食物過敏會更容易也更早出現(xiàn)耐受。如非IgE介導(dǎo)的牛乳過敏的嬰幼兒，大部分可在1-5年內(nèi)自行緩解。（三）混合型該類過敏反應(yīng)有通過IgE介導(dǎo)完成，也有通過非IgE介導(dǎo)。遲發(fā)性食物過敏相關(guān)特應(yīng)性皮炎即屬于該類型，常可在接觸變應(yīng)原后6-48小時發(fā)生。另一個經(jīng)典例子是嗜酸性粒細胞胃腸炎，常由牛奶致敏，嗜酸性粒細胞組織浸潤致病。除了IgE，食物誘發(fā)的嚴重過敏反應(yīng)也可由IgG或補體系統(tǒng)活化所引起。病史是診斷食物過敏的一線證據(jù)，包括發(fā)病相關(guān)危險因素及家族史等。當(dāng)懷疑IgE介導(dǎo)的食物過敏時，應(yīng)檢測血清總IgE、變應(yīng)原特異性IgE(allergen-specificserumIgE,sIgE)水平以及皮膚點刺試驗（skinpricktests，SPTs)。口服食物激發(fā)試驗（oralfoodchallenge，OFC）是診斷食物過敏最可靠的臨床方法，該方法為按照固定的時間間隔以逐漸增加劑量的方式口服某種特定的食物，直到出現(xiàn)過敏反應(yīng)或達到最大劑量，但由于對人員配置要求較高、有嚴重過敏反應(yīng)的風(fēng)險等因素臨床上使用較少。此外，還有許多新的診斷手段包括組分診斷及嗜堿粒細胞激活試驗，目前仍主要用于研究領(lǐng)域，有待于臨床上應(yīng)用及推廣。隨著食物過敏發(fā)生率的升高，對于食物過敏風(fēng)險因素和預(yù)防措施的關(guān)注也越來越多。目前關(guān)于食物過敏的預(yù)防主要集中在以下幾個方面：（一）食物變應(yīng)原早期接觸既往觀點曾經(jīng)倡導(dǎo)在懷孕和哺乳期間避免常見食物變應(yīng)原接觸，但近些年來，越來越多研究表明，早期接觸變應(yīng)原反而會降低將來發(fā)展為食物過敏的風(fēng)險。例如，母親懷孕期間攝入花生、牛奶、小麥及堅果可能減少嬰兒相應(yīng)食物過敏的風(fēng)險；而嬰兒期攝入多種食物種類可能降低過敏性疾病的發(fā)病風(fēng)險。推薦開始添加固體食物時間為出生后４～６個月，不宜過早或過晚。（二）微生態(tài)菌群微生態(tài)菌群在預(yù)防食物過敏中的作用也是研究的熱點之一。但目前沒有充分證據(jù)支持母親孕期、哺乳期以及兒童自身使用益生菌等可以預(yù)防食物過敏，現(xiàn)有的相關(guān)結(jié)果還有待進一步的研究。（三）母乳喂養(yǎng)及補充維生素D目前尚無確切證據(jù)證實純母乳喂養(yǎng)可預(yù)防或增加食物過敏的風(fēng)險，但由于母乳喂養(yǎng)對母親和孩子都有其他重要益處，所以應(yīng)盡可能鼓勵。同樣，目前沒有充分證據(jù)支持兒童血清維生素Ｄ水平高低與食物過敏的相關(guān)性，但嬰兒仍需按照相關(guān)營養(yǎng)攝入要求補充維生素Ｄ。（四）其他風(fēng)險因素食物過敏通常出現(xiàn)在生命早期階段，而兒童的過敏性疾病是一個自然病程，在此期間食物過敏、特應(yīng)性皮炎、哮喘、過敏性鼻炎會隨年齡增長相繼出現(xiàn)，也可以同時存在。在食物過敏的治療方面，尚無明確有效的治療手段，目前仍以合理的食物過敏原回避和替代為最主要的方法，而肌注腎上腺素為食物嚴重過敏反應(yīng)的一線治療。腎上腺素可在數(shù)分鐘內(nèi)改善水腫、風(fēng)團、氣道痙攣、低血壓及胃腸道癥狀。研究表明，出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)時，變應(yīng)原暴露后早期使用腎上腺素（暴露后6分鐘內(nèi)）治療效果明顯好于較晚期使用（過敏反應(yīng)發(fā)生超過20分鐘），且是防止嚴重過敏反應(yīng)導(dǎo)致死亡的重要因素。而抗組胺藥物等主要用于治療食物過敏引起的局部反應(yīng)。另外，近年內(nèi)食物過敏治療領(lǐng)域取得的重大突破和進展，包括過敏原脫敏治療，單克隆抗體治療等，統(tǒng)稱為食物過敏免疫治療，可降低機體對潛在食物過敏原的反應(yīng)性。目前，針對部分食物過敏原的脫敏藥物已在國外上市，而國內(nèi)亦有相關(guān)的單克隆抗體藥物可作為食物過敏的一種輔助治療方式。轉(zhuǎn)自仁濟醫(yī)院過敏科公眾號2022年10月27日479
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劉海燕副主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 兒童過敏性疾病的免疫治療近年來過敏性疾病已經(jīng)成為臨床最常見的疾病之一，影響了全球約25%的人群。兒童過敏性疾病可以影響全身各個系統(tǒng)，病種包括特應(yīng)性皮炎、過敏性鼻炎、過敏性哮喘、食物過敏等，發(fā)病率也逐年上升。不僅影響患兒生活質(zhì)量、身心健康，也給家庭、社會帶來沉重負擔(dān)，以哮喘為例，我國兒童哮喘的患病率不斷攀升，1990年我國城市14歲以下兒童哮喘累積患病率為1.09%，2010年為3.02%。過敏性疾病目前主要的治療方法為避免接觸過敏原、藥物治療（糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物等），但不少患兒對這些常規(guī)治療反應(yīng)差，病情控制不佳，或者停藥即反復(fù)，存在一定局限性。因此，近年來，免疫治療在臨床不斷應(yīng)用，并獲得非常好的效果，下面跟大家介紹一下目前臨床應(yīng)用的過敏性疾病的免疫治療方法。01變應(yīng)原特異性免疫治療用逐漸增加劑量的變應(yīng)原提取物，對過敏性疾病患者反復(fù)接觸，誘導(dǎo)患者對此類變應(yīng)原產(chǎn)生特異性免疫耐受，從而控制或減輕過敏癥狀。其作用機制和免疫調(diào)節(jié)應(yīng)答有關(guān)，調(diào)節(jié)患者Th1/Th2細胞之間的平衡，誘導(dǎo)機體產(chǎn)生特異性IgG類循環(huán)抗體，與IgE競爭變應(yīng)原，阻斷變應(yīng)原和肥大細胞等效應(yīng)細胞表面相應(yīng)的IgE結(jié)合，從而阻斷I型變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生。從1911年，英國首次報道應(yīng)用梯牧草花粉浸液治療季節(jié)性過敏性鼻炎，至今已有100多年的歷史。目前在全世界范圍內(nèi)，變應(yīng)原特異性免疫治療已廣泛用于塵螨、花粉、霉菌、動物毛屑、蜂毒等變應(yīng)原誘發(fā)的IgE介導(dǎo)的過敏性疾病。其安全性、有效性被大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)所肯定，世界衛(wèi)生組織、世界過敏組織及歐美變態(tài)反應(yīng)協(xié)會先后發(fā)表重要指南文件，確定了變應(yīng)原特異性免疫治療的作用和地位。目前成為國際公認的唯一“對因治療”過敏的方法，世界衛(wèi)生組織稱其為“唯一”可阻斷或逆轉(zhuǎn)過敏性疾病自然進程的療法。在我國，可供臨床使用的標(biāo)準化脫敏制劑是塵螨制劑，推薦單一塵螨過敏，或合并其他變應(yīng)原數(shù)量少（1~2種）的過敏性疾病患者，方法包括皮下注射脫敏和舌下含服脫敏，療程3年。不良反應(yīng)為蕁麻疹、鼻炎、哮喘等的急性發(fā)作，注射部位局部反應(yīng)等，多為輕、中度。02抗IgE治療IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)是最常見的過敏反應(yīng)類型，是引起上述過敏性疾病的主要發(fā)病機制。作為抗IgE的精準靶向治療，奧馬珠單抗是人源化單克隆抗體，可以選擇性地與IgE特定區(qū)域特異性結(jié)合，降低血清游離IgE水平，同時抑制肥大細胞等效應(yīng)細胞表面高親和力IgE受體和IgE結(jié)合，從而阻斷誘發(fā)過敏性疾病的炎癥級聯(lián)反應(yīng)，改善過敏癥狀。奧馬珠單抗還可以下調(diào)高親和力IgE受體表達，減少嗜酸性粒細胞等炎癥細胞在局部的募集，延緩氣道重塑和肺功能惡化等。目前，在中國奧馬珠單抗已獲批用于6歲及以上經(jīng)正規(guī)治療仍不能有效控制的中-重度持續(xù)性過敏性哮喘，可以有效減少哮喘急性發(fā)作，減少吸入激素和急救藥物的使用，減少或停用口服激素，對其他IgE介導(dǎo)的過敏性疾病，如慢性蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎、過敏性鼻炎、食物過敏等的療效也被證實，適應(yīng)癥不斷增多，有效性和安全性已得到驗證。和變應(yīng)原特異性免疫治療相比，奧馬珠單抗短期內(nèi)病情控制率高，即使存在多種過敏原過敏也能獲得良好療效。其不良反應(yīng)大多數(shù)為輕、中度，例如引起頭痛、關(guān)節(jié)痛、鼻竇炎等癥狀。03針對IL-4的生物制劑2020年國內(nèi)獲批的度普利尤單抗，是一種全人源IL-4Rａ亞基單克隆抗體，可通過靶向雙重阻斷IL-4和IL-13，抑制Th2介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。國外多項臨床試驗證實了度普利尤單抗對中重度特應(yīng)性皮炎的有效性和安全性，可快速且持續(xù)改善皮損嚴重程度，用藥第2天即可顯著改善成人特應(yīng)性皮炎的瘙癢數(shù)字評分（NRS），第16周時濕疹面積和嚴重程度指數(shù)（EASI）評分下降明顯，大幅度改善患者生活質(zhì)量，皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)（DLQI）下降明顯。對同時患有食物過敏、嗜酸性食管炎、過敏性鼻炎、哮喘等過敏共病的患者，也有相應(yīng)療效?？傮w安全性和安慰劑組相當(dāng)，不良反應(yīng)主要為結(jié)膜炎、面頸部紅斑、注射部位反應(yīng)等。04其他免疫治療針對IL-13的生物制劑、JAK抑制劑以及其他針對過敏反應(yīng)中相關(guān)細胞及細胞因子的靶向生物制劑正在臨床試驗、研發(fā)中。由于過敏性疾病的復(fù)發(fā)性和異質(zhì)性，需要家長、醫(yī)生的共同關(guān)注和綜合治療，疾病全程管理和患者教育在診療過程中起到重要作用。希望有更多的醫(yī)生、家長了解過敏性疾病診治的新發(fā)展、新理念，讓更多過敏的孩子可以避免/減少誘發(fā)加重因素，緩解消除臨床癥狀，延緩預(yù)防復(fù)發(fā)，減少減輕合并癥，提高生活質(zhì)量2022年10月24日782
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劉軍連主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 為什么IgE檢測為陰性，而IgG4檢測為陽性?IgE抗體檢測和IgG4抗體檢測是用來診斷不同的食物過敏途徑的，IgE檢測的是IgE介導(dǎo)的食物過敏(I型超敏反應(yīng))，而IgG4檢測的是IgG4介導(dǎo)的食物過敏(III型超敏反應(yīng))。因此在一些實際案例中，許多病人認為自己是剛吃某種食物而出現(xiàn)的食物過敏，但實際結(jié)果可能是之前進食的另一種食物導(dǎo)致的，該種情況就會出現(xiàn)IgE檢測為陰性，IgG4檢測為陽性的情況。為什么IgG4檢測有陽性食物，但卻沒有臨床癥狀?食物特異性抗體IgG4濃度反映的是出現(xiàn)IgG4介導(dǎo)食物過敏的風(fēng)險，但每個人對于食物的耐受能力各不相同，一些人牛奶IgG4濃度250U/mL就可能出現(xiàn)嚴重的臨床癥狀，但有些人牛奶IgG4濃度1000U/mL卻仍然沒有臨床癥狀。出現(xiàn)這種檢測情況，建議不要連續(xù)或者大量進食這些陽性食物，因為這樣做會增加出現(xiàn)食物過敏的風(fēng)險。為什么嬰幼兒IgG4陽性率高?①嬰幼兒的胃腸屏障作用不穩(wěn)定，比成人要差，患食物過敏的風(fēng)險就要高于成年人。②母乳喂養(yǎng)，IgG4抗體可以通過母乳傳遞給嬰幼兒，使其獲得過量的食物IgG4抗體。③嬰幼兒體內(nèi)IgG4抗體水平也是動態(tài)變化的，隨著自身免疫系統(tǒng)的建立、消化系統(tǒng)的不斷完善，斷奶，飲食結(jié)構(gòu)的變化等因素，食物過敏的種類也會隨之發(fā)生改變。為什么患者過敏性癥狀明顯，而檢測結(jié)果則顯示陰性?目前大多數(shù)醫(yī)院主要是檢測特異性IgE抗體，只有由IgE抗體介導(dǎo)的I型過敏反應(yīng)才適合。如果是由其它三個類型的變態(tài)反應(yīng)所致的過敏性疾病是不適用的，這時就會出現(xiàn)陰性結(jié)果。如Ⅲ型IgG介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，是隱匿型的過敏反應(yīng)，臨床很多慢性癥狀都和Ⅲ型過敏反應(yīng)有關(guān)，需要檢測IgG抗體。所以在臨床上要結(jié)合病人癥狀，建議開展不同類型的檢測。如果病人條件允許，可以建議其IgE和IgG同查。2022年10月18日1550
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李倩主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 如果咱小寶貝是過敏的話啊，我們通常是不需要吃一些額外的補品來增強抵抗力的，因為我們的過敏反應(yīng)啊，它是機體對接觸到的這些抗原刺激，比如說蝦蟹啊，桃子啊，這些東西發(fā)生的組織免疫反應(yīng)，這個反應(yīng)呢是紊亂，并不是說這個免疫反應(yīng)低下啊，通俗的理解就是我們的這個機體的抵抗的識別和免疫發(fā)生錯亂了，關(guān)不清楚我們所接觸到的這個東西是好還是壞，是自己的還是別人的，比如說牛奶這個東西啊，對我們機體是很好的，但是有的人呢，他機體的這個免疫系統(tǒng)就會錯誤的認為這個牛奶蛋白分子對我們機體是有害的，然后進入到我們體內(nèi)的這個牛奶蛋白呢，它就會對它發(fā)起一些免疫攻擊，因此呢，并不是說免疫力低下啊，像這一類寶貝兒啊，免疫力低下的反應(yīng)呢，通常是比正常寶貝兒感冒的次數(shù)會增加，我們說的體質(zhì)差，愛生病是這個表現(xiàn)，因此呢，我們說的這個過敏和我們的抵抗力低下沒有足多的關(guān)系，常規(guī)。 過敏的寶貝兒啊，我是不需要增強免疫力的。2022年10月13日234
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魏慶宇主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 過敏反應(yīng)科 啊，這個也是很好的一個問題啊，就是，呃，IGE偏高是不是過敏反應(yīng)，其實過敏檢測呢，主要檢測就這個IGEIGEIGE的兩指標(biāo)，目前有用有兩種，一個是總I奇，剛才你這個病人說的可能是一個總I奇藝偏高啊，偏高呢，現(xiàn)在呢，呃，I奇高有有這么幾種情況啊，最早些年呢，最多的情況就是寄生蟲感染。 啊，那個大概是二三十年前吧，中國人是全體，全體中國人肯定都高啊，開玩笑說誰肚子里面有幾條蟲的時候，那個年代埃及普遍都高的，有的時候幾千上萬啊，那現(xiàn)在精神感染少了，尤其在城市里邊呢，就那高呢，多數(shù)其實可能是一個過敏反應(yīng)，但是這個是不能做診斷的啊，進去查查特性癌基，比如那個。 螨，花粉，動物的皮屑，呃，牛奶雞蛋這些東西，根據(jù)你的病情，根據(jù)你的疾病的這個情況，來進行一個，呃，更進一步這個檢查啊，進一步檢查。2022年10月07日147
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