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2023年03月15日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 過(guò)敏反應(yīng)中，非常常見的就是吃了或者接觸了某種過(guò)敏原后，很快就出現(xiàn)反應(yīng)，通常在幾分鐘內(nèi)或者2小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)，這種反應(yīng)稱為急性過(guò)敏反應(yīng)。這種急性的過(guò)敏反應(yīng)，是由IgE介導(dǎo)的。sIgE在血液中存在，所以這時(shí)抽血查出sIgE，對(duì)診斷這種急性過(guò)敏有幫助。重點(diǎn)有兩個(gè)：第一是sIgE只能對(duì)診斷急性的過(guò)敏反應(yīng)有用，對(duì)于那種慢性的，沒啥用。第二是對(duì)診斷急性過(guò)敏有幫助，但不是說(shuō)只要陽(yáng)性或者超過(guò)一個(gè)值，就說(shuō)明過(guò)敏了。2023年03月15日211
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2023年03月09日72
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江林梅主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 兒科 牛奶蛋白過(guò)敏見于嬰幼兒，是一種由牛奶蛋白引起的異常免疫反應(yīng)，有兩種大類型，IgE或非IgE介導(dǎo)IgE介導(dǎo)的表現(xiàn)為進(jìn)食后出現(xiàn)癥狀的時(shí)間短，并可參考過(guò)敏原檢測(cè)，容易判斷（意思就是吃了這種東西馬上就不舒服啦。做過(guò)敏源檢測(cè)，這個(gè)也是陽(yáng)性的。）非IgE介導(dǎo)的牛奶蛋白過(guò)敏表現(xiàn)為進(jìn)食后出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不固定且較長(zhǎng)（意思就是不知道吃了什么東西導(dǎo)致寶寶過(guò)敏的)，較難判斷，需要通過(guò)試驗(yàn)性膳食回避-口服食物激發(fā)（來(lái)明確診斷。（這就是我懷疑是這個(gè)過(guò)敏，我先這段時(shí)間不吃這個(gè)，等我再一次吃了這個(gè)又過(guò)敏了。）那牛奶蛋白過(guò)敏會(huì)有哪些表現(xiàn)呢？這么看來(lái)非IgE介導(dǎo)的癥狀是比較多的，而且里面包括的類型也是比較多的。IgE介導(dǎo)的就主要表現(xiàn)為起病迅速，皮膚，呼吸道比較嚴(yán)重。2023年02月26日167
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趙紅梅主任醫(yī)師 湖南省兒童醫(yī)院 消化營(yíng)養(yǎng)科 肌正常IGG3個(gè)加也是過(guò)敏嗎？啊，這個(gè)就不好說(shuō)是過(guò)敏，IGG雞我呃剛剛講，然后為什么在很多呃人或醫(yī)生或者是家長(zhǎng)的呃概念里面，嗯認(rèn)為是不耐受，的確他也是一個(gè)呃慢性過(guò)敏的一個(gè)表現(xiàn)，這個(gè)只是給我們一個(gè)提示，可能你攝入的這種食物量比較多，然后又又有可能會(huì)有不耐受的這種可存在，那么這個(gè)時(shí)候的話呢，我們可以通過(guò)回避來(lái)進(jìn)行一個(gè)判斷，比如說(shuō)你IGG雞呃三個(gè)加，牛奶吃三個(gè)加，那我這一段時(shí)間先回避兩到四周先不吃，包括留嗯。 包括這些牛奶相關(guān)的一些食物，我不吃的話，是不是就呃他的癥狀就有緩解呢，如果是有明顯的緩解，那我就考慮他是過(guò)敏，我就按真真正的過(guò)敏來(lái)進(jìn)行對(duì)待，那就是需要替代呀，或者是回避三到六個(gè)月，那如果是兩到四周癥狀沒有任何緩解，你沒有任何改變的話，這個(gè)是就不能考慮它是過(guò)敏，對(duì)，那這個(gè)時(shí)候的話，你就還是可以照常的吃，就是這種食物你還是可以照常的吃。 這幾天換了。2023年02月25日44
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支玉香主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 變態(tài)（過(guò)敏）反應(yīng)科 兒子因喉頭水腫而窒息死亡，媽媽自責(zé)痛哭一對(duì)母女來(lái)就診，一進(jìn)門媽媽就哭了，對(duì)我說(shuō)，智教授，快救救我們家吧，他的兒子因?yàn)檫@個(gè)病已經(jīng)突發(fā)窒息而身亡了。當(dāng)時(shí)我一聽到窒息兩個(gè)字，立刻就警覺了，他們不會(huì)是遺傳性血管性水腫吧？果不其然，兩個(gè)月前，他的兒子剛剛出院不久，就突發(fā)喉頭水腫窒息死亡了，每次就醫(yī)都被診斷為急性咽喉炎，而這次幸運(yùn)已不再眷顧。但媽媽心中隱隱感覺不對(duì)，因?yàn)樗约哼€有女兒以及離世的兒子，都時(shí)常會(huì)出現(xiàn)毫無(wú)預(yù)兆的各種水腫，包括有面部、四肢，甚至有喉頭水腫都會(huì)時(shí)有發(fā)生。他曾帶著子女輾轉(zhuǎn)于多地醫(yī)院，希望能夠搞清楚到底得了什么病，不料悲劇還是發(fā)生了，求醫(yī)無(wú)門的他開始上網(wǎng)搜尋，這才找到了我們醫(yī)院。經(jīng)檢查，媽媽和女兒確實(shí)都是遺傳性血管性水腫。 患者，而在得知這是一種罕見的遺傳性疾病之后，母親更是失聲痛哭，內(nèi)疚不已，有的是自己把這個(gè)病傳給了子女，幸運(yùn)的是目前這種病已經(jīng)有特效藥，而且也進(jìn)了醫(yī)保，目前他們的病情已經(jīng)都得到了有效控制。其實(shí)來(lái)我們科里就診的很多的遺傳性血管水腫患者都有類似的經(jīng)歷，他們意識(shí)到自己不是急性咽喉炎或者過(guò)敏性疾病這么簡(jiǎn)單了，那么希望大家多多點(diǎn)贊轉(zhuǎn)發(fā)，讓更多的人了解這個(gè)疾病。如果您或2023年02月23日158
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孫緒丁主任醫(yī)師 北京京都兒童醫(yī)院 兒科 目前分為三大類一、第一代抗組胺藥物1.代表藥物如馬來(lái)酸氯苯那敏（撲爾敏）、苯海拉明、賽庚啶等。2.適應(yīng)癥臨床主要用于蕁麻疹、過(guò)敏性皮炎、過(guò)敏性鼻炎等疾病。3.副作用該類藥物半衰期短，不良反應(yīng)較多，但容易引起嗜睡。二、第二代抗組胺藥物1.包括西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。2.適應(yīng)癥用于過(guò)敏性疾病如過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、過(guò)敏性咳嗽、過(guò)敏性哮喘。3.副作用較第一代少。三.第三代新型抗組胺藥1.代表性藥物如地氯雷他定、左旋西替利嗪等。2.適應(yīng)癥治療過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮膚病等。3.副作用這類藥物不良反應(yīng)更少，無(wú)鎮(zhèn)靜作用，是安全性較高的藥物?？捎糜谌焉锲诩安溉槠凇和褂冒踩愿?。2023年02月13日1301
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王振先主任醫(yī)師 山東大學(xué)第二醫(yī)院 兒內(nèi)科 兒科王振先醫(yī)生兒科主任醫(yī)師山東大學(xué)第二醫(yī)院,健康領(lǐng)域創(chuàng)作者近年來(lái)，食物過(guò)敏兒童越來(lái)越多，經(jīng)常有人拿著化驗(yàn)單問：我的孩子過(guò)敏原檢測(cè)對(duì)雞蛋或牛奶過(guò)敏了，能否吃雞蛋或喝牛奶？我真的對(duì)這種食物過(guò)敏嗎？那么食物過(guò)敏原檢測(cè)出現(xiàn)陽(yáng)性到底能否繼續(xù)吃檢測(cè)陽(yáng)性的食物呢？食物過(guò)敏原檢測(cè)準(zhǔn)嗎？我的回答是：無(wú)論食物過(guò)敏是否陽(yáng)性，還是以吃了這種食物是否出現(xiàn)異常反應(yīng)為準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)權(quán)威的共識(shí)認(rèn)為，食物過(guò)敏的金標(biāo)準(zhǔn)是食物激發(fā)反應(yīng)，也就是說(shuō)最可靠的判斷食物是否過(guò)敏的方法是靠吃了這種食物是否有不良反應(yīng)，包括吃了這種食物后短期內(nèi)出現(xiàn)皮疹、咳嗽、嘔吐等都可能是過(guò)敏的跡象。如果寶寶之前吃了某種食物沒有任何不良反應(yīng)，即便食物過(guò)敏原檢測(cè)3+也沒有任何意義。食物過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性只能起個(gè)警示作用，讓您關(guān)注該種食物是否會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏。食物過(guò)敏檢測(cè)的陰性結(jié)果比陽(yáng)性結(jié)果更有意義，陰性可能意味著該種食物真的不會(huì)發(fā)生過(guò)敏。需要注意的是皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較可靠的檢測(cè)方法。其他的檢測(cè)方法，無(wú)論是特異性IgE檢測(cè)還是嗜酸性粒細(xì)胞增高都不能說(shuō)是真正的過(guò)敏。食物是否過(guò)敏，真實(shí)反應(yīng)說(shuō)了算！2023年02月11日78
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