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劉洋副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 心臟大血管外科 普通的心臟彩超能檢查出心臟什么心臟異常，那么B超是我們，呃，心臟科呢，非常常用的一個(gè)檢查方式，它對(duì)心臟的功能和結(jié)構(gòu)啊，都會(huì)有非常好的一個(gè)診斷的效果，就是說(shuō)如果是，呃。 心臟的結(jié)構(gòu)和功能有問(wèn)題的話，一般超聲都能夠看得到，那么具體的一些病理的表現(xiàn)，包括瓣膜病，我們出現(xiàn)瓣膜的狹窄反流啊，或者是心臟結(jié)構(gòu)的一些，呃問(wèn)題，比如說(shuō)先天性心臟病，還有不同部位的一些缺損啊，那么還有一些心臟功能的問(wèn)題啊，包括心臟收縮功能下降，舒張功能下降。 那么心房的擴(kuò)大，心室的擴(kuò)大啊，那么這些都能夠通過(guò)超聲去發(fā)現(xiàn)，那么心臟超聲是一個(gè)，呃，非常好的一個(gè)檢查的手段，而且比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，一般的話，大多數(shù)醫(yī)院可能就是200塊錢左右做這樣一個(gè)檢查，那么就能很明確的發(fā)現(xiàn)心臟的結(jié)構(gòu)和功能有沒(méi)有問(wèn)題。 哦哦，這個(gè)患者問(wèn)下。2022年11月07日
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李寶童副主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 成人心外科七病區(qū) 我們知道糖尿病對(duì)心腦血管的危害是相當(dāng)大的，很多心臟病患者同時(shí)患有糖尿病。時(shí)常出現(xiàn)術(shù)前口服降糖藥或者打胰島素血糖控制的很好，但是做完手術(shù)后血糖較術(shù)前明顯升高的情況，更有甚者餐后血糖大于20mmol/L，這是為什么呢？今天就做完心臟手術(shù)后血糖高的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行解答。??一方面心臟術(shù)后易發(fā)生嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，出現(xiàn)高分解代謝、產(chǎn)熱和高血糖癥、另一方面糖尿病患者由于機(jī)體對(duì)生理水平的胰島素失去敏感性，產(chǎn)生胰島素抵抗，最終導(dǎo)致血糖升高明顯且不易控制。很多糖尿病患者術(shù)前血糖控制的很好，術(shù)后測(cè)量發(fā)現(xiàn)餐后血糖明顯升高，此時(shí)往往需要打胰島素來(lái)控制血糖，但是很多患者常常不理解這種情況，認(rèn)為自己血糖高與飲食沒(méi)有調(diào)節(jié)好有關(guān)，從而不敢吃喝，部分患者抗拒打胰島素，其實(shí)術(shù)后血糖高是由應(yīng)激反應(yīng)引起的，屬于常見(jiàn)的并發(fā)癥，患者不必害怕?lián)鷳n。與其他降糖藥相比，胰島素更容易降低血糖至正常水平，同時(shí)不容易傷害肝腎功能，利于身體的康復(fù)。住院期間醫(yī)生也會(huì)根據(jù)您的空腹和三餐后血糖情況調(diào)節(jié)降糖藥或胰島素計(jì)量，穩(wěn)定您的血糖，不必因餐后血糖高而過(guò)度擔(dān)憂，術(shù)后可吃高蛋白，含糖量低的水果和蔬菜。隨著患者術(shù)后的恢復(fù)，血糖也會(huì)穩(wěn)定到術(shù)前水平，出院后應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖情況，遵醫(yī)囑口服降糖藥或者打胰島素。?這里特別強(qiáng)調(diào)，很多患者術(shù)后血糖高打胰島素治療，有的對(duì)胰島素很敏感，餐后血糖降低很快，當(dāng)出現(xiàn)心慌、大汗、震顫、饑餓等不適時(shí)，應(yīng)立即測(cè)量血糖，或者吃含糖高的食物，要警惕和預(yù)防低血糖的發(fā)生。謝謝您的閱讀祝您身體健康萬(wàn)事順利2022年10月31日327
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沈成興主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 心內(nèi)科 結(jié)束了，今天的專家門診，有好幾個(gè)病人，他的血壓高，早搏是事出有因，所以今天我們來(lái)聊一聊被誤傷的心臟，古人常常說(shuō)到是藥三分毒啊，的確有很多藥物都會(huì)對(duì)心血管造成誤傷，有的造成血壓的升高很常見(jiàn)，有的造成早搏，所謂的心律失常很常見(jiàn)，甚至有的藥物會(huì)造成心力衰竭，不少見(jiàn)。早搏以前控制的很好，有的藥有停兆際為早搏，有這么多呢，因?yàn)槲以诩依锬兀莻€(gè)分控時(shí)候呢，在家里我覺(jué)得可以了嘛，后來(lái)我就停掉了，這是前列腺的嘛，前列腺后去醫(yī)院配藥，因?yàn)榍傲邢俚乃幬铮傲邢偎幬锷嫌杏心莻€(gè)，它會(huì)產(chǎn)生心慌，心律失常的，正常的，我這個(gè)藥多了，后來(lái)呢，心臟不行了，嘔心了，手這個(gè)腫是什么情況，腫就。 肚子是只的走下垂就平放就好了，平一會(huì)就會(huì)倒晨就好了，早晨就好了，早上就是我跟你說(shuō)睡覺(jué)的時(shí)候我手身上就起的就不好，很早的較這種放開(kāi)一點(diǎn)都不是早上起就吃藥以后從這個(gè)腿腫來(lái)看，嗯，血管是好的，你你這個(gè)腿腫你認(rèn)為跟這個(gè)吃藥有關(guān)系嗎？就吃藥有關(guān)系嗎？然后我有說(shuō)怎樣，那個(gè)吃的前列腺那個(gè)贈(zèng)生的藥有呢，有關(guān)系的，其這種藥以有的會(huì)產(chǎn)生這種現(xiàn)象，腿哪就不舒服啊，就是會(huì)產(chǎn)生那站立的時(shí)候你頭暈，頭暈，站立的腸著沒(méi)有，那么這心里受傷了，你找不了，找不了這2022年10月24日252
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李濱主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 心臟外科 最近在門診上經(jīng)常見(jiàn)到有一部分是心臟術(shù)后傷口感染的病人來(lái)找我，再再重新做手術(shù)啊，有很多部分是外院的啊，呃，心臟術(shù)后感染的發(fā)生率呢，呃，大概是2%左右啊，但是有以下情況的病人呢，他會(huì)發(fā)生率更高一些啊，呃，排在第一位呢，就是這個(gè)糖尿病啊，糖尿病的病人如果術(shù)后血糖控制的不好的話，這個(gè)傷口非常容易是出現(xiàn)感染的，如出，如果出現(xiàn)感染了，然后繼而出現(xiàn)這個(gè)傷口裂開(kāi)紅腫，那是更常見(jiàn)的事兒啊，糖尿病的病人為什么會(huì)出現(xiàn)傷口感染，因?yàn)樘悄虿〉牟∪?，他本身白?xì)胞的吞噬能力要比，呃，一般的人的白細(xì)胞吞噬能力是差的，再一個(gè)他糖尿病的病人呢，這個(gè)，呃，他的血管他有這個(gè)因?yàn)楦哐堑拇嬖?，他有這個(gè)微小血管的炎癥啊，這就導(dǎo)致他這個(gè)機(jī)體這個(gè)組織在愈合過(guò)程過(guò)程中呢，他這個(gè)第一這個(gè)清除細(xì)菌能能力不強(qiáng)，第二個(gè)呢，它這個(gè)，呃，血液的血供呢，它又不如正常人那么好，所以說(shuō)它是容易發(fā)。 甲癥感染的，這就要求我們糖尿病的病人呢，術(shù)后要嚴(yán)格的控制血糖，第二個(gè)第二類此類的病人呢，是甲狀腺功能減低的病人啊，因?yàn)槭裁茨?？因?yàn)榧谞钕俟δ軠p低的病人呢，他是，呃，蛋白質(zhì)的合成能力是下降的啊，呃，本身這個(gè)做完心臟手術(shù)呢，他這個(gè)，呃，需要這個(gè)蛋白質(zhì)動(dòng)員起來(lái)2022年10月23日72
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