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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 這個眼底出血呢，尤其是早期一個月以內(nèi)的都是急性的比較早期惡眼底出血呢，剛開始呢，如果它位于視網(wǎng)膜周邊部的眼底出血呢，病人可以沒有任何癥狀，如果出血位于視網(wǎng)膜的黃斑區(qū)。 或者視神經(jīng)乳頭和黃斑中間神經(jīng)纖維書那個地方嚴(yán)重地影響了視力，這時(shí)候患者呢，就能感覺到突然是看不見了，視物不清了，另外呢，呃，個別病人呢，還可能眼前有黑影飄動，各種各樣不同的癥狀。 遇見這種情況的。 第一，要鎮(zhèn)靜，減少劇烈活動。 然后呢，盡快的到醫(yī)院去就診。 否則呢他如果眼底出血呃活動額度大的話，另外耽誤了治療，那就可能加重眼底出血，有的甚至造成不可逆的視力下降，病人一旦碰見這種情況，希望盡快就醫(yī)，就目前來說呢眼底出血，如果一旦發(fā)生了。 尤其是看不清了，自己沒有特殊的辦法處理，你要能確定是眼底出血，因?yàn)楫?dāng)時(shí)市里看不見的你不好說是眼底出血啊，還是視網(wǎng)膜脫離啊，還是其他原因引起的炎癥引起的，所以希望到醫(yī)院去就診，如果你要是自己肯定是眼底出血，你自己能確定可以臨時(shí)吃一點(diǎn)止血的藥，比如說復(fù)方血栓通啊，三七粉啊，這些都可以，但是在不能確定肯定是眼底出血的情況下。 嗯，希望盡快到醫(yī)院，有的病人如果是經(jīng)常的眼2021年05月14日
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 眼底出血呢，主要是視網(wǎng)膜的血管破裂引起的出血。 所以呢，視網(wǎng)膜血管的好壞，決定了眼底出血的快慢和量的大小，每年都有體檢的話。 眼科呢，這個眼睛是一個全身，一個心靈的窗口，可以觀測到全身血管的情況，所以你要如果有動脈硬化，要有高血壓，又有糖尿病這些血管方面的毛病的話。 一定要及時(shí)的，每年定期的到醫(yī)院檢查血管，視網(wǎng)膜的血管是眼部也是全身能夠看到血管的一個微一的窗口，所以通過這個可以了解全身的血管情況。眼底出血呢，它的病因很多，糖尿病引起的，高血壓引起的，血液方面引起的，腎病引起的。 還有其他的那個，比方說外傷啊，或者是其他一些免疫系統(tǒng)的疾病，都可以引起眼底出血，所以你有這方面的疾病，平時(shí)呢，注意監(jiān)測自己的人體的視網(wǎng)膜的血管，防患于未然。 減輕或者不讓眼底出血的發(fā)生。2021年05月06日1020
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 年底出血呢，一般分為那個早期中期晚期那個早期呢，一般是指一個月以內(nèi)一個月以內(nèi)臨床早期用涼血止血的方法，涼血止血方法呢，一般常用的屙尿呢，比方說我常用生蒲黃啊，大小系啊，白急呀，槐花呀，這些圣地啊，這些涼血止血的藥。 呃，用藥以后呢，讓他那個出血呢，盡快止血達(dá)到止血的目的，但是這個藥也是在全身辨證的基礎(chǔ)上，呃進(jìn)行加減的。 如果超過一個月到中期了治療辯證的方法就要改成。 活血止血，因?yàn)樽屗鲅者m當(dāng)?shù)募右恍┗钛乃?，臨床上我就常用一些啊，川芎啊，單身呀，呃，另外紅花呀，這些活血止血的藥，讓他們出血盡快吸收到了三個月以后呢，就晚期了，晚期以后的計(jì)劃就形成了中醫(yī)老百姓土話就說瘢痕瘢痕形成的臨床我就常加一些軟堅(jiān)散結(jié)的藥，讓他那個瘢痕呢，盡量減少呃，減少瘢痕的形成改善失功能，臨床上我常用一些，比如煅牡蠣啊，斷的瓦楞子啊，呃，夏枯草啊。 像這些海浮石啊，這些軟件散結(jié)的藥呃，另外還常用那個雞味精，連翹，這些軟堅(jiān)散結(jié)讓他的出血了，盡快的吸收，這是晚期。 早期中期晚期加用這些藥的基礎(chǔ)上，都一定在辨證論治的基礎(chǔ)上，酌情家具新藥。 啊，所以呢辨證非常重要。2021年05月05日771
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李勇主任醫(yī)師 上海愛爾眼科醫(yī)院 眼底病科室 “醫(yī)生！我眼底出血了！” 李勇主任總在門診發(fā)現(xiàn)患者紅著眼睛前來問診。這其實(shí)這不是可怕的眼底出血，而是眼表出血。很多時(shí)候，我們一不小心就會誤解，將眼表出血當(dāng)成眼底出血，那“眼表出血”和“眼底出血”到底有什么區(qū)別呢？ 什么是眼表出血？ 醫(yī)學(xué)上又稱“球結(jié)膜下出血”，是因?yàn)檠矍虮砻娴那蚪Y(jié)膜血管破裂造成出血。由于球結(jié)膜透明，出血后眼白部分可明顯看到一片鮮紅色。 常見的眼表出血為眼部炎癥，如結(jié)膜炎、虹膜炎、眼外傷等所致而自發(fā)的出血多見于老年人，特別是有高血壓、糖尿病、動脈硬等基礎(chǔ)病的老年患者。 李勇主任在此提醒，為避免再次出血，請查明病因。需要特別注意的是，除了結(jié)膜炎外，虹膜炎和急性青光眼都是急性致盲的眼病，患者不要擅自買眼藥水自行處理，以免延誤病情。 什么是眼底出血？ 眼底出血指眼內(nèi)視網(wǎng)膜（眼睛深處、底部的地方）出血，或玻璃體內(nèi)出血。此現(xiàn)象只靠肉眼是看不到的，早期可能不紅、不痛、不癢，需通過專業(yè)的眼底檢查才可看到，相比眼表出血危險(xiǎn)性更大。 眼底出血該如何發(fā)現(xiàn)？ 【自我察覺】 平時(shí)對視物“異?！钡那闆r多留個心眼：當(dāng)眼前有黑影飄動、看東西變形彎曲、視野中間黑了一塊（視野缺損），甚至感覺眼睛有任何不適感時(shí)，應(yīng)立即到眼科醫(yī)院檢查，切勿不以為然，等發(fā)展到嚴(yán)重程度可造成瞬間失明。 【眼部檢查】 眼部檢查不是簡單的檢查視力而已，而是需到專業(yè)眼科醫(yī)院進(jìn)行眼壓、眼底照相、眼底熒光血管造影、OCT（光學(xué)相干斷層掃描）、歐堡超廣角眼底照相儀等，經(jīng)過全面的診斷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情并治療。 眼底出血如何治療？ 李勇主任介紹說，視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療方法有：藥物治療、激光治療、眼內(nèi)注射治療。目前以眼內(nèi)注射聯(lián)合激光治療，以藥物治療為輔。 眼內(nèi)注射主要治療伴有黃斑水腫的患者，治療后大部分黃斑水腫消退，視力提高。 眼底激光治療主要是延緩病情發(fā)展，防治新生血管的產(chǎn)生或消退新生血管，避免更嚴(yán)重的視力下降。 眼底出血如何預(yù)防及護(hù)理？ 不要疲勞用眼，保持充足的睡眠，可到戶外多散步或簡單運(yùn)動，讓眼睛調(diào)節(jié)適當(dāng)放松，盡量不要提重物。 有眼底疾病的人群盡量不吸煙酗酒，出門佩戴遮陽傘、太陽鏡等，避免陽光直射對眼底的刺激； 全身性免疫疾?。ㄌ悄虿 ⒏哐獕旱龋┑娜巳?，首先要控制血糖血壓，其次要合理飲食、適度運(yùn)動，定期檢查眼底； 最后，李勇主任提醒廣大糖尿病患者：治療時(shí)機(jī)直接關(guān)系著視力的恢復(fù)。很多時(shí)候，醫(yī)生怕的不是病情有多嚴(yán)重，而是病人的“等”和“拖”，很有可能把治療時(shí)間給耽誤了。特別是糖尿病患者要定期到眼科檢查視力及眼底，及早發(fā)現(xiàn)預(yù)防，以保證能夠早期發(fā)現(xiàn)微血管病變，實(shí)現(xiàn)早期治療。2021年04月30日816
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王紅主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 眼科 第一，不要疲勞，用眼保持充足的睡眠，可到戶外多散步或者是簡單的運(yùn)動，讓眼睛調(diào)節(jié)，適當(dāng)放松，盡量不要提重物，有眼底疾病的人群，盡量不吸煙，酗酒，出門佩戴遮陽傘太陽鏡等，避免陽光直射，對眼底的刺激全身性疾病，糖尿病高血壓高血脂等的人群首先要控制血糖血壓，血脂。其次，要合理飲食，適度的運(yùn)動，定期的檢查眼底，一般來說，治療時(shí)機(jī)直接關(guān)系到視力的恢復(fù)，很多時(shí)候，醫(yī)生最怕的不是病情有多嚴(yán)重，而是病人的等和拖，因?yàn)檫@很可能把最佳的治療時(shí)間給耽誤了，因此一旦是眼底出血，一定要及時(shí)到專業(yè)的眼科機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查并治療。2021年04月27日1517
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朱小華主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-湖南 線上診療科 眼底病變是眼部一大類疾病的總稱，從晶體后面，主要包括玻璃體和視網(wǎng)膜發(fā)生的病變。通俗地說：眼睛就像一臺照相機(jī)。前面是聚焦用的鏡頭，后面是感光用的膠卷（底片），膠卷出了問題，感光就有問題，這類問題就叫眼底病。眼底病變表現(xiàn)：糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病黃斑水腫、視網(wǎng)膜病、視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)萎縮、黃斑變性、黃斑裂孔、脈絡(luò)膜血管瘤等。正常眼底VS病變眼底眼底病變的癥狀有：視物遮擋，視物扭曲，出現(xiàn)小閃電、小火花，視力急劇下降，眼前突然出現(xiàn)一塊黑幕等。眼底病變形成的原因是什么？高度近視、慢性疾病、年齡、遺傳、外傷等。1. 高度近視的危害近視度數(shù)大于600度以上的高度近視眼發(fā)生眼病的幾率很大，可能會引起視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、脈絡(luò)膜、黃斑病變等。2.“三高”慢性病的危害眼底病變與高血壓、高血糖、高血脂“三高”關(guān)系密切，患慢性病時(shí)間越長，慢性病控制不好，眼底出現(xiàn)病變的可能性越大。正常眼底與病變眼底3.年齡增長隨著人年齡的增長，步入中老年后，身體各個器官也開始慢慢衰老，眼底也會衰老，出現(xiàn)視力障礙。老年黃斑變性是一種與年齡密切相關(guān)的眼底疾病，年齡越大，發(fā)病率越高。正常眼底與黃斑變性眼底年齡相關(guān)性黃斑變性已經(jīng)與白內(nèi)障、青光眼一并稱為世界范圍內(nèi)三大致盲眼病。專家總結(jié)眼底病變不痛不癢，但如果仔細(xì)觀察，在平時(shí)的工作生活中就會有癥狀表現(xiàn)出來。一定要定期到眼科醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的眼底檢查，建立眼健康檔案。當(dāng)出現(xiàn)視物遮擋、視力急劇下降、視野變暗的時(shí)候，一定要及時(shí)前往醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行積極的治療，避免導(dǎo)致嚴(yán)重的后果?？偟脕碚f，眼底病變很可怕，預(yù)防保健是關(guān)鍵。在日常生活工作中，一定要注意少用眼，避免視疲勞，做好眼睛的日常保健。專家簡介：朱小華，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師。原中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院眼科副主任，視網(wǎng)膜病?？浦魅巍Ｖ髦危焊叨冉曆鄣撞∽?、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑病變等眼底病變。玻璃體視網(wǎng)膜、白內(nèi)障手術(shù)等。2021年04月07日1406
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王珍副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院 眼科 脈絡(luò)膜缺損屬于先天異常，是指眼底脈絡(luò)膜及視網(wǎng)膜色素上皮層的缺損。脈絡(luò)膜缺損是由胚胎未能完全閉合引起的發(fā)育異，常為雙眼發(fā)病，多數(shù)伴發(fā)其他發(fā)育異常，如小眼球、小角膜、眼球內(nèi)陷、虹膜缺損、黃斑發(fā)育不良、視神經(jīng)盤發(fā)育不良等。少部分病例屬于常染色體隱性遺傳。脈絡(luò)膜缺損常常分為典型脈絡(luò)膜缺損和非典型脈絡(luò)膜缺損兩種類型。典型的脈絡(luò)膜缺損的多數(shù)患者是雙眼發(fā)病，少數(shù)患者是單眼。缺損區(qū)的范圍及形態(tài)變異很大，通常表現(xiàn)為直立的橢圓形、鈍角三角形或盾形等。缺損區(qū)的邊緣清晰，伴有不規(guī)則的色素沉著。在灰白色的脈絡(luò)膜缺損區(qū)域內(nèi)，有時(shí)可見少量散在的棕褐色斑，提示鞏膜棕色板尚有殘存。非典型脈絡(luò)膜缺損較少見，多為單眼，常孤立存在于眼底的任何區(qū)域，鞏膜暴露，輕度凹陷，并有色素沉著。本病的預(yù)后與病灶部位有密切關(guān)系：若病灶偏離黃斑區(qū)，出現(xiàn)在視網(wǎng)膜周邊部，則對視力無大影響。如果病灶在黃斑區(qū)或接近黃斑區(qū)，就會嚴(yán)重影響視力，這種情況需要及時(shí)就醫(yī)診治。2021年01月26日1680
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郝健晨副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 眼科 眼底激光是干什么用的呢？ 嗯，我們在治療眼底病的時(shí)候，經(jīng)常會涉及到一個治療方式，就是眼底激光，它其實(shí)是利用熱效應(yīng)來幫助我們治療一些眼底疾病，比如出現(xiàn)了視網(wǎng)膜裂孔，我們及時(shí)的打了激光，就可以預(yù)防視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生，比如像糖尿病視網(wǎng)膜病變，或者像視網(wǎng)膜靜脈阻塞等等的血管類的疾病，視網(wǎng)膜缺血缺缺氧，那進(jìn)一步會發(fā)生更嚴(yán)重的情況，我們打了激光以后呢，就可以把它靜止在一個比較穩(wěn)定的程度上。 這是我們打眼底激光的目的，那作用原理其實(shí)就是利用了激光的熱效應(yīng)，對我們已經(jīng)出現(xiàn)了病變的位置進(jìn)行一定程度的灼燒，從而達(dá)到治療眼底疾病的目的。 我是好大夫，幫助大家好好看世界。2021年01月24日1498
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