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王艷杰主治醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 耳鼻喉科 哈嘍，大家好，我是耳鼻喉科王醫(yī)生今天我給大家講講如何正確地止鼻血，首先鼻出血后一定不要慌張，應(yīng)該采取一個(gè)正確的體位站立位或者坐位前傾，一定不要仰頭將血液咽下去，同時(shí)可以冷敷前額后僅促進(jìn)血管收縮，減少出血，第二，大多數(shù)的鼻出血都位于鼻中隔的前下方，因此我們可以通過三個(gè)手指緊捏鼻翼到鼻中隔一般的鼻出血減壓五到十分鐘后就會(huì)自行停止第三，如果出血仍然無法停止可以將潔凈的棉球塞到出血側(cè)的鼻腔，結(jié)合三個(gè)手指按壓鼻翼能夠更好地發(fā)揮止血的作用，第四，如果是合并高血壓的鼻出血患者一定要注意測量血壓，如果血壓過高，應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用降壓藥將血壓控制在一個(gè)平穩(wěn)的范圍，第五，如果是合并血液病的鼻出血患者，這應(yīng)該引起重視，這里的鼻出血。 卻很難自行停止應(yīng)該盡快去醫(yī)院就診，這些治療鼻出血的方法十分簡單，實(shí)用，最近天氣變冷空氣干燥，鼻出血的人數(shù)會(huì)不斷的上升，因此一定要將這幾個(gè)方法轉(zhuǎn)發(fā)給你身邊的人，尤其是家里有小孩和老人的一定讓他們掌握這幾種簡單實(shí)用的方法獲取更多耳鼻喉科小常識(shí)，請(qǐng)關(guān)注耳鼻喉科王醫(yī)生。2021年02月17日
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楊文飛副主任醫(yī)師 贛南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 耳鼻喉頭頸外科 各位網(wǎng)友大家好，今天我想跟大家分享的一個(gè)題目是如何快速鼻子血，呃，我們知道呢，我們?nèi)梭w的鼻腔，它的血供呢是特別豐富的，因?yàn)橐恍┎涣嫉纳盍?xí)慣，比如說挖鼻啊，比如說經(jīng)常從事一些，呃，有灰塵作業(yè)的工作呢，它都容易鼻子導(dǎo)致他的一個(gè)粘膜糜爛，導(dǎo)致一個(gè)鼻腔出血。那么還有就是一些外傷呢，也是經(jīng)常容易鼻子出血。那么一旦出現(xiàn)我們的鼻子出血呢，我們應(yīng)該怎么辦呢？我們應(yīng)該迅速的，呃，使用你的食指跟你的拇指捏住鼻翼，然后按壓一個(gè)五分鐘左右，一般在鼻中隔前端的出血都能止住。2021年02月05日877
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吳珺主任醫(yī)師 北京大學(xué)首鋼醫(yī)院 兒科 北京大學(xué)首鋼醫(yī)院兒科 萬利君 吳珺最近因?yàn)榱鞅茄獊砭驮\的寶寶越來越多，家長比較擔(dān)心自己的寶寶是不是得了白血病？其實(shí)鼻出血在日常生活中很常見，鼻出血多為單側(cè)，少數(shù)情況下可出現(xiàn)雙側(cè)鼻出血；出血量多少不一，輕者僅為涕中帶血，嚴(yán)重者可引起失血性休克，反復(fù)鼻出血可導(dǎo)致貧血。曾有調(diào)查顯示：30%的5歲以下兒童，至少有一次鼻出血的經(jīng)歷。鼻出血的原因還是挺多的，比如冬季天氣干燥寒冷，或者空氣污染嚴(yán)重時(shí)甚至運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，都有可能造成鼻出血的問題增加。大多數(shù)孩子的癥狀比較輕，尤其是嬰幼兒鼻黏膜薄嫩，容易在各種因素影響下引起鼻出血。如果孩子鼻出血的情況較頻繁，一個(gè)月流45次或者更多，或者孩子除了流鼻血，還伴有發(fā)熱、皮膚出血點(diǎn)、面色蒼白、沒力氣、骨痛等一種或多種情況，需要警惕是否血液疾病，請(qǐng)家長務(wù)必及時(shí)帶孩子去醫(yī)院兒科或兒童血液科做進(jìn)一步的檢查和治療。鼻出血時(shí)家長應(yīng)急處理當(dāng)孩子發(fā)生鼻出血時(shí)，家長切勿慌亂，盡量安撫孩子避免寶寶劇烈哭鬧引起出血加重。1.把寶寶抱坐在大人膝蓋上，讓孩子身體微微前傾，讓已經(jīng)流出的血液排凈。2. 家長應(yīng)該立即拿大拇指稍用力壓住鼻子出血側(cè)的鼻翼處，也可以拿干凈的棉球?qū)⒊鲅獋?cè)的鼻腔塞結(jié)實(shí)。如果這些方法不奏效，請(qǐng)家長立即帶著寶寶去耳鼻喉就診。3.止血的時(shí)候，可以讓寶寶把雙手舉起高過頭頂，減少血液流向鼻腔，來達(dá)到減緩出血的目的。如果條件允許，可用冷水打濕毛巾或冰袋敷鼻子及周圍面部，加速血管收縮，從而達(dá)到止血效果。4.血止住后，一兩個(gè)小時(shí)內(nèi)，不要讓寶寶挖鼻孔、彎腰以及不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。預(yù)防鼻出血的方法1、注意鼻腔黏膜的保濕：孩子睡覺時(shí)，室內(nèi)可以用加濕器增加空氣的濕度。2、糾正孩子挖鼻子、塞異物進(jìn)鼻孔的壞習(xí)慣，避免頻繁或用力擤鼻涕。3、在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療鼻炎，避免使用過多的治療感冒或過敏的鼻噴藥物。4、用鼻腔海鹽水噴霧或薄荷油、凡士林等涂抹鼻孔，保持鼻孔的濕潤。5、多喝水，增加新鮮蔬菜、水果的攝入，補(bǔ)充維生素，少吃油炸、辛辣刺激性食物。（2021-1-5 發(fā)表于人民好醫(yī)生網(wǎng)）2021年01月07日1121
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陳穎主治醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼耳鼻整形外科 門診的時(shí)候碰到很多鼻出血的患者，出血量大的情況下，很多患者選擇了自行用紙巾、棉球等塞進(jìn)鼻腔里，“出血挺多了，我自己塞了鼻子還出了很久”——很多病人這么跟我描述病情。其實(shí)，在鼻出血時(shí)，耳鼻喉醫(yī)師特別不建議病人自行填塞。用填塞的方法止鼻出血的原理，是利用了局部壓迫的方法止血。因此，要很好的止血，需要塞到地方、塞得夠緊。如果你自己塞個(gè)棉球到鼻腔中，會(huì)往往只塞到鼻前庭，不一定是你出血的部位；怎么更好理解鼻前庭呢？其實(shí)這個(gè)地方就是鼻腔的“玄關(guān)”，大家平時(shí)挖鼻孔能觸碰到的地方，而鼻腔其實(shí)是更“曲徑通幽”的空間，包含了數(shù)個(gè)鼻甲和相應(yīng)的鼻道。更重要的是，絕大部分人不會(huì)“狠心”塞得滿滿的，壓迫力量不夠，填塞不起作用。理解了以上內(nèi)容，很容易明白為什么病人會(huì)有“塞了鼻子還出血很久”的狀態(tài)。不僅如此，有些病人塞了紙巾等物品，還把鼻中隔、鼻甲黏膜擦傷了，糜爛的鼻黏膜滲血更難處理，得不償失。日常生活中碰到鼻出血怎么辦呢？大多數(shù)鼻出血源自鼻中隔前端的黎氏區(qū)（Little’s area）（下圖中的三角區(qū)域）,出血往往是從前鼻孔流出，這個(gè)時(shí)候，用力捏著鼻子前端10-15分鐘，就可以達(dá)到壓迫止血的目的?？偨Y(jié)起來，病人自行止血的正確動(dòng)作，就是簡單的“低頭捏鼻”4個(gè)字。如果通過這樣的方法還不能止血、或者一開始鼻出血就是倒流到咽喉口腔的，請(qǐng)快到耳鼻喉急診處理，會(huì)有更多的專業(yè)方法來止血。紅色區(qū)域?yàn)槔枋蠀^(qū)（Little’s area）2020年12月25日3007
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 大家好，我是中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科的黨華醫(yī)生，在臨床上小兒鼻出血的患者非常多，也在網(wǎng)上也會(huì)有家長來咨詢小孩流鼻血的問題，尤其會(huì)問到，如果小孩在家里突然流鼻血了，我們家長應(yīng)該怎么辦的問題，當(dāng)然也包括一些老師也有問到這方面的問題，學(xué)生在上課、在活動(dòng)的時(shí)候也出現(xiàn)了一些問題，這個(gè)老師也不知道該如何去正確的處理這樣的問題，他們往往還會(huì)提到我如果說這個(gè)出血了以后小孩可不可以仰頭，可以不可以拿什么紙巾把它塞住等等，這樣的問題我在這里和大家談一談這方面的問題。2020年12月12日140134
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李優(yōu)娟主治醫(yī)師 南陽市兒童醫(yī)學(xué)中心 兒科 兒童鼻出血是一個(gè)常見的現(xiàn)象，在夏天氣候炎熱或者是冬天氣候干燥的季節(jié)，小兒鼻出血的現(xiàn)象更多。 特別是有的小孩經(jīng)常夜間鼻出血，不少家長不能不為此而擔(dān)憂，那家長通常是怎么處理的呢？用紙巾填塞鼻孔，掐抬頭、抬下巴，這兩種做法相信很多家長都嘗試過，但這樣的做法是不對(duì)的，因?yàn)檠鲱^會(huì)導(dǎo)致血液的一個(gè)回流，經(jīng)口腔流入鼻腔或者是胃或者是氣管，可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐或者是咳出血絲血塊，不僅會(huì)引起家長或者患兒的一個(gè)恐慌，甚至可能會(huì)發(fā)生這些。那正確的做法是怎樣的呢？第一，最重要的就是應(yīng)該保持冷靜。孩子鼻出血最常見的部位鼻中隔前庭的一個(gè)易出血區(qū)，對(duì)家長和患兒來說都是會(huì)緊張或者是害怕，這時(shí)候家長不能慌，同時(shí)需要穩(wěn)定患兒的一個(gè)情緒，讓患兒坐著或者是站立，頭部略微前傾。 雙子按壓鼻翼，滴珠，中隔，持續(xù)十到15分鐘，同時(shí)直到患兒用嘴巴呼吸，第二冰敷或者是。 冰敷鼻梁或者是前庭，也可以用毛巾包住冰袋敷前庭，冰敷的原理主要是通過熱脹冷縮來促進(jìn)血管的收縮，緩解流血。第三，用脫脂棉球，也可以蘸取少量的云南白藥填塞壓迫止血，如果壓迫超過十分鐘，血仍然沒有止住，也可能存在其他的問題，則需要進(jìn)醫(yī)院進(jìn)一步處置。2020年12月09日1146
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劉升陽主治醫(yī)師 山東省第二人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 鼻出血多因鼻腔、鼻竇疾病引起，也可因鼻腔鼻竇鄰近部位如鼻咽部病變、海綿竇病變、頸內(nèi)動(dòng)脈破裂及其假性動(dòng)脈瘤破裂出血經(jīng)鼻腔流出，某些全身性疾病也可導(dǎo)致鼻出血。 鼻出血多首先從出血側(cè)的前鼻孔流出，當(dāng)出血量大或出血部位鄰近鼻腔后部時(shí)，可向后流至后鼻孔，或再經(jīng)對(duì)側(cè)鼻腔流出，或經(jīng)鼻咽部流至口腔吐出或咽下。 典型表現(xiàn) （1）鼻腔前部出血；主要來自鼻中隔前下方的利特爾動(dòng)脈叢。一般出血量較少，可自止或較容易止血。多見于兒童和青年。 （2）鼻腔上部出血：常來自鼻中隔后上部，多為動(dòng)脈性出血，一般出血較劇，量較多。多見于中壯年人。 （3）鼻腔后部出血：多來自下鼻道后端的鼻-鼻咽靜脈叢。出血部隱蔽，前鼻孔填塞不易壓迫到出血處，故常需行后鼻孔填塞。常見于中老年人。 （4）鼻腔黏膜彌漫性出血：多為鼻黏膜廣泛部位的微血管出血。出血量有多有少。多發(fā)生在有全身性疾病，如肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害、血液病、急性傳染病和中毒等的患者。 3、出血量 少量出血者，僅表現(xiàn)為涕中帶血，長期反復(fù)出血者可能出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，嚴(yán)重大量出血者可能出現(xiàn)失血性休克，危及生命。 4、伴隨癥狀 根據(jù)病因不同可能合并有鼻塞、流涕等癥狀。反復(fù)填塞可能導(dǎo)致局部腫脹和疼痛。 癥狀起因 1、局部原因 （1）特發(fā)性鼻出血。 （2）外傷性鼻出血，由于局部機(jī)械性損傷，如挖鼻、擤鼻、鼻飼、鼻腔異物等。顱底骨折引起頸內(nèi)動(dòng)脈破裂（借道鼻出血）。手術(shù)外傷，如上頜竇刺洗、鼻腔活檢、鼻甲手術(shù)等。 （3）炎癥性鼻出血，常見于急性鼻炎、急性鼻竇炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻中隔黏膜糜爛、有害化學(xué)氣體的刺激以及特異性感染，如白喉等。出血性壞死性鼻息肉是類似惡性腫瘤的一種出血性疾病。病理檢查可證實(shí)。 （4）鼻中隔疾病，如鼻中隔偏曲、穿孔等。 （5）鼻腔鼻竇腫瘤，包括良性腫瘤（鼻中隔毛細(xì)血管瘤、鼻腔鼻竇血管瘤）和惡性腫瘤（鼻腔鼻竇惡性腫瘤、惡性肉芽腫等）。 （6）鼻咽部腫瘤，如鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌等。 2、全身原因 （1）血液病，如白血病、再生障礙性貧血等。 （2）高血壓、動(dòng)脈硬化。 （3）靜脈壓增高，如肺氣腫、肺源性心臟病。 （4）維生素E，K，B2，P缺乏。 （5）汞、磷、砷、苯中毒。 （6）急性傳染病、內(nèi)分泌失調(diào)（異位子宮內(nèi)膜）、風(fēng)濕熱活動(dòng)期 家庭處理 1、如果鼻子流血，立刻用大拇指和食指牢牢捏住鼻子。 2、傷者應(yīng)該坐下來，拿一個(gè)洗臉盆，頭向前傾，正好在臉盆上方。 3、按壓鼻孔至少十分鐘，在此期間不能抬頭。 4、慢慢松開按壓的手指。 5、頭繼續(xù)向前傾，用一塊兒冷水里泡過的干凈紗布或毛巾輕輕擦拭嘴巴和鼻子四周。 6、如果鼻子仍然流血，重復(fù)以上步驟。 7、如果仍然無法止血，立即送醫(yī)。期間，傷者必須始終捏緊鼻子。 急診（120）指征 1、鼻外傷后大量出血； 2、鼻出血不能止血； 3、有出血傾向者，伴突發(fā)的頭暈、頭痛、運(yùn)動(dòng)障礙、意識(shí)障礙等腦出血表現(xiàn)； 4、出現(xiàn)其他危及生命的病癥。 以上均須及時(shí)撥打急救電話或急診處理。 門診指征 1、反復(fù)發(fā)作； 2、伴鼻腔內(nèi)新生腫，伴隨逐漸加重的鼻塞、嗅覺異常、膿臭涕； 3、伴反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血、創(chuàng)口不易止血等； 4、出現(xiàn)其他嚴(yán)重、持續(xù)或進(jìn)展性癥狀體征。 鼻黏膜出血，伴隨以上情況均須及時(shí)就醫(yī)。 就診科室 1、鼻出血不止或其它危急情況，均應(yīng)急診處理。 2、考慮患者為鼻腔疾病者，可在耳鼻喉進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療。 3、懷疑血液病者，應(yīng)去血液內(nèi)科2020年11月08日1473
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鼻出血相關(guān)科普號(hào)
林國樂醫(yī)生的科普號(hào)
林國樂 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
基本外科
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管國濤醫(yī)生的科普號(hào)
管國濤 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
小兒血液內(nèi)分泌科
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張峰醫(yī)生的科普號(hào)
張峰 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
3173粉絲3.6萬閱讀