一直以來，泡沫尿被當(dāng)做是腎病重要的預(yù)警信號(hào)！我們也經(jīng)常呼吁大家多關(guān)注小便?？墒桥菽蚴窃趺葱纬傻模颗菽蛞欢ㄊ堑鞍啄騿?？除了蛋白尿，還有哪些情況會(huì)形成泡沫尿？我們?cè)敿?xì)為您解答！一．泡沫尿是如何形成的？泡沫的形成，是由于液體含有表面活性劑，表面活性劑為兩親性的有機(jī)化合物。兩親性的意思是有一個(gè)親水端（喜歡和水在一起）和一個(gè)疏水端（討厭和水在一起）。親水端溶于水，吸附在水的表面，而不溶于水的疏水端聚集在一起，形成一個(gè)個(gè)泡沫。我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷呐菽F(xiàn)象，比如肥皂可以形成大量的泡沫，就是因?yàn)楦缓哂星鍧嵞芰Φ膬捎H性活性物質(zhì)。還有啤酒，是由于含有從大麥中提取的運(yùn)脂蛋白，也是這種兩親結(jié)構(gòu)，所以會(huì)形成泡沫。當(dāng)人的尿液中，含有較多的兩親性化合物，就會(huì)形成泡沫。泡沫尿是腎臟疾病的常見表現(xiàn)之一，但是泡沫尿并不一定代表腎臟出現(xiàn)問題，也可能與其他疾病或生理因素有關(guān)。如肝臟疾病、內(nèi)分泌疾病、感染等因素導(dǎo)致的尿液成分改變，尿液表面張力增高，容易產(chǎn)生泡沫尿。二．正常情況1、尿道內(nèi)分泌物多：這種情況還是比較多見的。比如說男性如果尿道中，有精液成分，就會(huì)形成泡沫尿。特別是有的人停止性生活時(shí)間長(zhǎng)，常發(fā)生遺精，或者因?yàn)榻?jīng)常性興奮，使得尿道粘液增多，尿液中有形成分增加而使得泡沫增多。2、排尿過急、位置高：排尿急，或者排尿時(shí)位置比較高，尿液受到強(qiáng)烈沖擊，就有可能形成較多的泡沫。3、尿液濃縮：當(dāng)喝水少、拉肚子、出汗太多這些情況，使得尿液濃縮，尿液中的一些物質(zhì)相對(duì)就會(huì)多，這樣也容易形成泡沫尿。4、其他原因：便池中有一些洗滌劑，也會(huì)使得泡沫多。三．異常情況1、蛋白尿：尿液中蛋白質(zhì)多，會(huì)出現(xiàn)大量泡沫尿。這種泡沫尿的特點(diǎn)是，泡沫細(xì)密、量多，像啤酒泡沫一樣，并且過了幾十分鐘都不消散。蛋白尿是各種腎病患者最常見的癥狀之一。2、泌尿系感染：發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，由于尿中各種有形成分細(xì)胞，或炎癥導(dǎo)致的滲出蛋白增加，以及細(xì)菌等物質(zhì)，都會(huì)導(dǎo)致尿的表面張力明顯增高，可表現(xiàn)為明顯的泡沫尿。如果在排尿時(shí)發(fā)現(xiàn)尿中泡沫增多，持續(xù)不散，可以先到醫(yī)院做基本的尿常規(guī)檢查，排查泌尿系統(tǒng)問題。3、尿糖增多：尿液中葡萄糖增多，也會(huì)產(chǎn)生一些泡沫。最常見于糖尿病患者，因?yàn)檠巧?，繼發(fā)尿糖增多，使得尿中泡沫多。也可以見于一些人因?yàn)槎虝r(shí)間進(jìn)食大量的碳水化合物，或者靜脈輸入大量的葡萄糖，出現(xiàn)一過性的尿糖增加而使得尿中泡沫多。4、肝臟疾病肝細(xì)胞受損如肝炎，或者膽管、膽囊疾病導(dǎo)致膽道梗阻時(shí)，肝細(xì)胞內(nèi)或膽管內(nèi)的膽紅素就會(huì)漏到尿中形成泡沫尿。同時(shí)，患者還可能伴有黃疸等肝臟疾病的癥狀。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿膽紅素陽性。5、一些少見?。罕热绨螂捉Y(jié)腸瘺。四．那到底應(yīng)該怎么鑒別泡沫尿呢1.看泡沫時(shí)長(zhǎng)正常的泡沫尿，在出現(xiàn)1-2分鐘內(nèi)就會(huì)消失。但如果尿中的泡泡比較渾濁，很久也不消失，甚至像啤酒那樣，則很可能是蛋白尿引起的，可能與腎小球腎炎（急性、慢性）、腎病綜合征、糖尿病腎病、免疫系統(tǒng)疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等）、高血壓腎病等疾病有關(guān)，建議盡早去醫(yī)院檢查。2.看透明度正常尿液澄清透明，如排出的尿液呈混濁狀，靜止后均勻沉淀多半為鹽類尿，除與飲食有關(guān)外，注意是否伴有砂粒狀物，如有可判斷為結(jié)石。如果尿液呈膿樣混濁，多伴有絮狀物，稱膿尿，是泌尿系統(tǒng)感染的征象。3.尿中泡沫的大小、數(shù)量自己鑒別的最好方法是，取一個(gè)透明容器裝入尿液，用手來回振蕩。一般來說，如果泡沫較大或大小不一，持續(xù)時(shí)間較短，身體就沒有問題，無須過度緊張；如果尿液表面出現(xiàn)細(xì)小而經(jīng)久不消的泡沫，為疑似蛋白尿。上圖這種基本是生理性的像上圖這種，泡沫非常細(xì)小，同時(shí)能分好多層，長(zhǎng)時(shí)間不消失的，多是病理性的，上圖是腎病綜合征患者的尿液。4.泡沫尿和蛋白尿的區(qū)別蛋白尿是一種檢查結(jié)果，而泡沫尿是一種癥狀表現(xiàn)。蛋白尿是指尿液中出現(xiàn)蛋白，尿液中蛋白含量比較多時(shí)，排尿時(shí)尿液中會(huì)出現(xiàn)比較細(xì)小的泡沫，久久不能消失，即泡沫尿。而泡沫尿是指排尿時(shí)，尿液中存在泡沫，泡沫可能持續(xù)時(shí)間比較短、可能持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，原因包括蛋白尿、糖尿等因尿的表面張力升高引起的現(xiàn)象。一般大量蛋白尿時(shí)可表現(xiàn)為泡沫尿，但泡沫尿不一定是蛋白尿。5.尿液檢測(cè)尿常規(guī)、尿微量白蛋白/尿肌酐比以及24h尿蛋白定量等尿液檢測(cè)是判別泡沫尿是否為病理性最有效且準(zhǔn)確的手段。