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趙敬國副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-四川 整形科 患者發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)時，可根據(jù)以下步驟先自行評估?！み吔纾毫夹越Y(jié)節(jié)通常輪廓清晰，如果邊界不清，惡性的可能比較大?！び捕龋阂话銇碚f，結(jié)節(jié)越硬，惡性的可能性越大?！せ顒佣龋毫夹越Y(jié)節(jié)一般活動性很好，摸起來有一種“滾動”的感覺，但如果是惡性的，與周圍腺體關(guān)系緊密，活動度就差?！てつw情況：良性結(jié)節(jié)通常與皮膚無粘連，如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)表面皮膚有凹陷甚至破潰，應(yīng)警惕是惡性結(jié)節(jié)?！と轭^：良性結(jié)節(jié)乳頭一般不會有什么變化，若有乳頭溢血、乳頭凹陷或者破則要警惕惡性可能?！ぴ鲩L速度：良性結(jié)節(jié)多數(shù)生長速度較慢而惡性結(jié)節(jié)通常生長較快?！ぷ晕腋杏X：一般在結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)之前沒有明顯的感覺，發(fā)現(xiàn)后因為心理作用可能會覺得局部甚至周圍疼痛。2024年05月18日
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叢斌斌副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 乳腺外一病區(qū) 乳腺超聲、鉬靶（乳腺X線檢查）、磁共振成像（MRI）是三種常用的乳腺癌篩查和診斷手段，它們各自具有不同的優(yōu)勢和應(yīng)用場景：1.乳腺超聲：??-無放射性，適合多次重復(fù)檢查，對年輕女性和孕婦安全。??-能夠區(qū)分囊性和實性腫塊，對實質(zhì)性腫塊的良惡性有初步診斷價值。??-可以引導(dǎo)穿刺活檢和導(dǎo)絲定位，適合觸診陰性的腫塊。??-對鈣化不敏感，可能漏診非腫塊性乳腺癌。??-適合所有年齡段的女性，尤其適合育齡期女性和致密型乳腺。2.鉬靶（乳腺X線檢查）：??-對乳腺微鈣化非常敏感，有助于乳腺癌良惡性的鑒別。??-特別適合50歲以上絕經(jīng)后女性，因為腺體萎縮，乳房轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘀旧傧袤w型。??-不適合頻繁檢查，因為有少量電離輻射。??-對于乳房小的患者或多腺體型乳房（年輕女性）分辨困難。3.磁共振成像（MRI）：??-提供高分辨率的三維圖像，特別適合對病灶形態(tài)特征進(jìn)行立體評估。??-對乳腺癌的敏感度極高，尤其適合高風(fēng)險人群，如攜帶BRCA1/2、TP53突變基因者。??-可以作為超聲和鉬靶的補(bǔ)充檢查手段，尤其對于難以通過其他手段確診的情況。??-檢查費用較高，且對軟組織異常的高敏感度可能提高假陽性率。在選擇乳腺癌篩查手段時，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況（如年齡、乳腺密度、個人和家族病史）、檢查的目的（篩查或診斷）以及可用資源來決定最合適的方法。超聲因其無創(chuàng)和無輻射特性，常作為首選的初步篩查工具，特別是對于年輕和致密型乳腺的女性。鉬靶檢查則因其對鈣化的高敏感度，在某些年齡段和乳腺類型中更為有效。MRI則通常用于高風(fēng)險人群或當(dāng)其他影像學(xué)檢查結(jié)果不明確時的進(jìn)一步檢查。2024年05月02日899
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張俊慧主治醫(yī)師 華西第四醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 嗯，然后另外有一個問題，就是雙乳多發(fā)結(jié)節(jié)最大0.50.5，這里沒有說單位是厘米吧，應(yīng)該就是5mm左右，需要做木板嘛，嗯，有的醫(yī)生說超聲會漏掉粗狀細(xì)小鈣化啊，那就是這個問題是非常好的，就是關(guān)于我們?nèi)橄贆z查，其實超聲對乳腺結(jié)節(jié)就是我們的，呃。 結(jié)節(jié)會比較敏感，但是如果我們的木板會做，會看我們的鈣化比較明顯，這種超聲是看不到粗狀鈣化的，嗯，我們一般會建議我們40歲以上的人群做一下我們的呃乳，做乳腺鉬靶檢查，進(jìn)行乳腺癌的篩查。2024年04月21日29
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劉揚(yáng)主任醫(yī)師 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 乳腺結(jié)節(jié)三級危險嗎？現(xiàn)在大家呢，常規(guī)的做乳腺的檢查都會發(fā)現(xiàn)，無論是彩超還是鉬靶還是核磁結(jié)論當(dāng)中都會有一個分級，很多人會不理解，這個分級呢，就是指在彩超或者鉬靶的醫(yī)生綜合這個結(jié)節(jié)的影像上的表現(xiàn)，對你的這個結(jié)節(jié)進(jìn)行良惡性可能性大小的進(jìn)行分級，那么這個三級呢，就代表這個結(jié)節(jié)從影像上看，影像醫(yī)生考慮它的惡性的可能性是小于2%的，也就是說有98%以上的機(jī)會這個結(jié)節(jié)是良性的，所以一般情況下三級的結(jié)節(jié)良性的可能性更大。2024年01月24日260
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劉剛主治醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 大家好，在做乳腺的檢查時，比如超聲、鉬靶或者核磁時，經(jīng)常會看到BI-RADS分類，比較常見的，它是什么意思呢？這里簡單跟大家介紹一下。BI-RADS分類是做乳腺相關(guān)檢查時報告里比較常見的用于評估乳腺良惡性風(fēng)險的系統(tǒng)，全稱叫：BreastImagingReportingAndDataSystem（直譯為：乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)）。根據(jù)乳腺檢查時的表現(xiàn)，可以大概理解是根據(jù)惡性風(fēng)險從低到高分為0到6類。0類：無法評估。比如有些檢查收到受到條件限制，沒法評估乳腺的惡性風(fēng)險，就會評為0類。1類：正常，沒有異?；蛘卟∽?。也就是說沒有異常的發(fā)現(xiàn)。2類：有異常的改變，但惡性概率為0，也就是說這種改變百分百是良性的。3類：惡性概率低于2%，但如果是第一次發(fā)現(xiàn)，也會建議每半年或者一年定期復(fù)查，畢竟誰也不想成為那2%的部分。4類：惡性概率介于2%和95%之間。又分a/b/c三個檔，惡性程度分別對應(yīng)2％-10%，10%-50%，50%-95%，一般都建議穿刺或者手術(shù)活檢了，但具體還得根據(jù)年齡、高危因素、具體病變的類型等情況，所以這種情況，一定得去醫(yī)院就診評估。超聲和鉬靶（現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)的名稱為：乳腺X線）通常會分為這三檔，核磁通常只會說成4類，不再具體細(xì)分。5類：惡性概率大于95%。6類：已經(jīng)有穿刺病理了，確診為惡性，惡性概率100%。BI-RADS分類是評估乳腺良惡性概率的參考，但每個人都是獨立的個體，良惡性其實最終只有0和1兩種可能，所以一定要定期體檢，針對異常的發(fā)現(xiàn)，要“戰(zhàn)略上藐視敵人,戰(zhàn)術(shù)上重視敵人”，希望大家都有一個健康的身體。2024年01月16日598
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李巍副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 乳腺科 呃，這個患者問這個我的鉬靶4A級啊，有簇狀鈣化，那么磁共振呢，是三級啊，這個以哪個為準(zhǔn)啊，以哪個為準(zhǔn)，剛才說了這個。 每一個檢查都有它的一個呃優(yōu)勢和它的不足，我們鉬靶檢查的目的就是為了看這個。 鈣化，所以一旦有這個粗狀鈣化，一般比如說有這種不定型鈣化，呃，細(xì)的細(xì)的針尖樣的那種砂粒樣鈣化啊，或者是粗狀鈣化，其實分級它就已經(jīng)。 至少要分到四級了。 啊，如果木板上沒有腫塊，單純的有鈣化，呃，如果是簇狀鈣化，其實還是要高度重視的啊。 呃，核磁呢，因為核磁它不是抗鈣化的，它只是看一個這個它的對結(jié)節(jié)或者乳腺病灶的一個，這個軟組織分辨能力比較好，您核磁報的是三級三類啊，我倒覺得這個一般是一。 高的一個分級為準(zhǔn)，哪個分級報的高？ 以哪個為準(zhǔn)？2023年12月30日113
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易彤波主任醫(yī)師 泰州市人民醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 有朋友問這個說嗯。 三類的乳腺結(jié)節(jié)多久復(fù)查一次，主要是要看你這個三類的結(jié)節(jié)有第一個有多大，第二個是處于什么期，就是到底你是多大，靈敏階段也有關(guān)系，還有一個就是你這個嗯，處于什么位置，還有就是乳頭是否有溢液，還有就是是否有有鈣化。 這些當(dāng)中還是有一些關(guān)系關(guān)系的，這樣情況大概率我相信大概最好是嗯，三到兩到三個月，或者三到六個月來復(fù)查一次都是可以的，然后最好是復(fù)查，三個月復(fù)查一次會比你晚了復(fù)查，我相信大概會更好一些。 還有一個就是。2023年12月17日85
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乳腺結(jié)節(jié)相關(guān)科普號
楊永醫(yī)生的科普號
楊永 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腫瘤科
490粉絲6.2萬閱讀
張曉醫(yī)生的科普號
張曉 主治醫(yī)師
四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
乳腺外科
137粉絲23.8萬閱讀
張明帥醫(yī)生的科普號
張明帥 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-廣東
乳腺外科
565粉絲32萬閱讀