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何生奇主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 腫瘤科 提到乳腺結(jié)節(jié)怎么調(diào)理，很多朋友直接回答逍遙丸誰用誰知道。對，逍遙丸的功效是疏肝健脾養(yǎng)血，主要用來治療一些肝淤血虛疲弱而導致的乳房脹痛、乳腺腫塊、乳腺結(jié)節(jié)、月腺不調(diào)等等問題。但是呢，我們都知道逍遙丸有至少四種啊，你分的清楚嗎？你知道功效嗎？你會選擇用哪一個嗎？今天我來給大家科普一下啊。第一逍遙丸怕適合呢平時怕冷，手腳冰涼，容易腹瀉，體質(zhì)偏寒，女寒的人。第二呢是單質(zhì)逍遙丸和第三加倍逍遙丸一樣，它們的成分都去掉了偏溫熱的泡姜，增加了瀉肝火的干皮和質(zhì)子，兩者的成分相同，治法不同，他們都適合平時偏怕熱，養(yǎng)邪熱去脹痛的人，兩者比較，專治逍遙丸的清熱能力更甚。 欲稠適合肝火旺盛的人，她的癥狀表現(xiàn)有哪些呢？面紅耳赤啊，舌紅口干，長痘，煩悶急燥，早晨起來口苦，經(jīng)月經(jīng)前中期頭疼等等。第四呢，是紅花逍遙丸，那么或者片劑，它在子方中加入了宮花和皂角刺啊，重點在活血化瘀，合適那些肝郁氣滯導致血瘀不暢的人。癥狀有哪些表現(xiàn)呢？月經(jīng)有血塊，黃褐斑，乳腺結(jié)節(jié)，甲狀腺的結(jié)節(jié)，這些結(jié)節(jié)伴有刺痛，青子舌，舌下舌體有容易扁一斑，舌下脈絡(luò)叫淤曲等等。2022年04月01日
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孫建主任醫(yī)師 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 乳腺外科 BI-RADS全稱是Breast imaging reporting and data system(乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng))，是美國放射學會（ACR）于1992年開始用于乳腺鉬靶發(fā)現(xiàn)病灶的惡性風險評估方法。2003年首次增加了超聲下的乳腺圖像的BI-RADS分級內(nèi)容。目前包括B超、鉬靶、磁共振這三種影像檢查普遍使用這一套評判體系。甚至還被甲狀腺結(jié)節(jié)的影像檢查參照借用了。 BI-RADS級別的定義里，2級癌的風險為0％，3級風險0-2％，4a級風險為2－10％，等等。這對于B超鉬靶是相同的。B超擅長發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，對于三級的結(jié)節(jié)，一般來說，可以手術(shù)活檢也可以B超隨訪觀察。具體到每個患者每個結(jié)節(jié)，要具體分析其癌風險大小的影響因素，以及手術(shù)的風險，權(quán)衡利弊制定個體化決策?？偟脕碚f，3級結(jié)節(jié)選擇手術(shù)活檢很常見。鉬靶擅長看鈣化灶，4a鈣化灶少見，一般需要手術(shù)活檢。3級鈣化灶雖沒有3級結(jié)節(jié)那么常見，但比4a鈣化灶還是多見的，基本上沒有選擇手術(shù)的。同樣是3級的病灶，為什么結(jié)節(jié)和鈣化灶在手術(shù)決策上差別那么大呢？？ 我們先對比一下結(jié)節(jié)活檢手術(shù)和鈣化灶活檢手術(shù)：B超發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)活檢，大多數(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，雖然有淤血塊瘀斑發(fā)生率較高的不足之處外，總體上創(chuàng)傷很小，切口只有3-5mm也很美觀。即便少數(shù)較大或其它原因選擇傳統(tǒng)切開手術(shù)，切口一般2-3cm，創(chuàng)傷比微創(chuàng)要大些。 而鈣化灶手術(shù)目前主要還是鉤線定位下鈣化灶切除活檢，需要術(shù)前再次放射科鉬靶定位下消毒局麻后放置鉤線，再受一次輻射；手術(shù)時由于鉤線定位的不夠精準，根據(jù)現(xiàn)有臨床指南，要切除以鉤線尖端為中心的，半徑至少2cm大小的一塊腺體組織，這相當于直徑4cm的一個腫塊，創(chuàng)傷比一般B超發(fā)現(xiàn)的腫塊大多了；術(shù)后標本還得再次攝片了解是否鈣化灶切到了，萬一切不全，還要再次擴大切除；創(chuàng)傷大，局麻藥有時會不夠用，疼痛比較明顯；因此切口比較長，至少4cm左右，術(shù)后雖然局部經(jīng)過筋膜組織瓣成形修復處理，局部明顯凹陷還是很明顯的，很影響美觀；術(shù)后一般殘腔要放置引流皮片，需要換藥次數(shù)比較多?？梢哉f，做一次鉤線定位鈣化灶活檢給患者帶來的創(chuàng)傷，粗略估計相當于2-3個腫塊傳統(tǒng)切除的創(chuàng)傷，比結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷大得更多?；颊咴馐艿耐纯嗪腿橄倜烙^度的損失也同樣大得多。 我之前多次在有關(guān)B超發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的文章里說過，任何決策都是權(quán)衡利弊的過程，3級結(jié)節(jié)和3級鈣化癌的風險都是0-2％，選擇隨訪觀察的“弊”基本相同，但選擇手術(shù)的“弊”差別很大。各自權(quán)衡結(jié)果就是：3級結(jié)節(jié)很多時候權(quán)衡下來是手術(shù)活檢為好；而3級鈣化權(quán)衡的結(jié)果是選擇手術(shù)弊大于利，基本上選擇隨訪觀察，這同樣是權(quán)衡利弊的結(jié)果。 鉤線定位下鈣化灶活檢術(shù)的弊端之大，以至于4a級的鈣化灶也不一定選擇活檢。按常理說，4a級鈣化灶選擇隨訪觀察的“弊”比3級鈣化灶大多了，應(yīng)該象B超4a級結(jié)節(jié)那樣“毫不猶豫”選擇手術(shù)活檢才對。但如果醫(yī)生閱讀鉬靶影像，覺得4a及鈣化灶的癌的風險并不算很大(可以理解為4a級風險范圍2－10％的靠近2％這一端)，如果增強磁共振在鈣化區(qū)域也沒有明顯的惡性跡象。那么對于這個特定病例，隨訪觀察的“弊”就沒有一般的4a級鈣化灶患者那么大。結(jié)合其他一些因素，最終權(quán)衡利弊的結(jié)果就是不手術(shù)選擇隨訪復查鉬靶和磁共振。 類似B超引導下乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)旋切活檢術(shù)，乳腺鈣化灶同樣有研究者在研發(fā)三維鉬靶定位下鈣化灶微創(chuàng)旋切活檢術(shù)。這聽起來很美，其和鉤線定位活檢的差別，類似精準點射的狙擊槍和一打一大片的土炮的區(qū)別。只是這一技術(shù)多年來一直不成熟，也更不普及?？梢灶A(yù)見，如果將來鉬靶定位下鈣化灶微創(chuàng)活檢技術(shù)很成熟，那時重新權(quán)衡利弊后認為選擇手術(shù)利大于弊的話，3級鈣化灶的活檢術(shù)會多起來的。我挺期待那一天的到來。2022年03月11日2041
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喻國主治醫(yī)師 成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 內(nèi)分泌代謝科 發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)怎么辦如今什么樣的結(jié)節(jié)易惡變么發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)怎么辦？什么樣的結(jié)節(jié)易惡如今，越來越多的女性體檢時會查出乳腺結(jié)節(jié)，有人覺得既然那么多人有，自己也不必太在意，成都市民劉女士就因為自己的疏忽大意給健康帶來巨大威脅而懊悔不已.那么發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)怎么辦？什么樣的結(jié)節(jié)易惡變？01乳房查出小腫塊?半年后確診為乳腺癌半年前，40歲不到的劉女士在參加單位體檢時，意外查出右側(cè)乳房有一個1公分左右的腫塊，但隨后的乳腺B超和鉬靶檢查結(jié)果都是良性，讓她松了一口氣。雖然醫(yī)生讓隔三個月再復查，但看著身邊的不少女性朋友都患有乳腺結(jié)節(jié)，劉女士也就放心了不少。加之平時工作忙碌，她并沒有按照醫(yī)生說的定期復查。最近一個多月，劉女士發(fā)現(xiàn)乳房腫塊明顯變大變硬了，而且按壓有輕微痛感，家人多次催促她去看醫(yī)生，她這才抽了半天時間到醫(yī)院就診。檢查結(jié)果并不好，接診喻主任綜合各項結(jié)果考慮乳腺結(jié)節(jié)為惡性，之后的穿刺活檢也證實了他的判斷。當?shù)弥约侯净既橄侔┑哪且豢蹋瑒⑴坑X得天都要塌了。好在腫瘤發(fā)現(xiàn)得及時，體積并不大，經(jīng)過術(shù)前全面評估、精心準備，近日喻主任為其進行手術(shù)，成功切除腫瘤并保留乳房外形。029成以上是良性?但也要定期復查乳腺結(jié)節(jié)在女性乳腺問題中非常常見，但專家表示，乳腺結(jié)節(jié)嚴格來說并不是疾病，而是一種醫(yī)學影像上的現(xiàn)象。常見于乳腺增生（可形成乳腺囊腫）及乳腺腫瘤性疾病，包括乳腺良性腫瘤（如乳腺纖維瘤、分葉狀腫瘤等）以及乳腺惡性腫瘤（乳腺癌）。目前成因尚不明確，考慮與遺傳、內(nèi)分泌激素水平、基因突變及環(huán)境影響等因素相關(guān)。喻主任表示，乳腺結(jié)節(jié)90%以上是良性，只有極少部分是惡性，不過也不能掉以輕心，臨床研究發(fā)現(xiàn)約有5%~10%的良性乳腺結(jié)節(jié)患者手術(shù)后病理確診為惡性，也就是乳腺癌。借助B超、鉬靶、核磁等檢查，醫(yī)生可以根據(jù)結(jié)節(jié)大小、性質(zhì)等初步判斷結(jié)節(jié)的良惡性質(zhì)，但最終確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)，只能通過穿刺活檢方式進行。為了慎重起見，建議患者每隔三個月或半年復查一次，“如果結(jié)節(jié)穩(wěn)定，沒有明顯變化，沒有出現(xiàn)異常癥狀，我們認為一般情況下可以觀察。無論是變大還是性質(zhì)改變，都需要及時就診，由醫(yī)生綜合判定如何處理?！碑斎橄俳Y(jié)節(jié)出現(xiàn)以下幾種情況，惡變率較高：乳腺結(jié)節(jié)在外上象限；患有乳腺結(jié)節(jié)的人，月經(jīng)初期較早；乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)后又復發(fā)；一側(cè)確診為乳腺癌，另外一側(cè)又查出乳腺結(jié)節(jié)；乳腺結(jié)節(jié)在不斷增大，或是結(jié)節(jié)變硬。上述幾類人群是乳腺癌的高危人群，尤其要重視定期復查。03乳腺結(jié)節(jié)難消除?嘗試和平共處乳腺結(jié)節(jié)的治療應(yīng)首先明確診斷，通過乳腺B超及鉬靶，部分結(jié)節(jié)考慮為良性病變可能性大，可考慮予以定期隨診觀察；部分乳腺結(jié)節(jié)需行活檢明確病理性質(zhì)，依據(jù)病理結(jié)果決定進一步治療方案，如為惡性腫瘤，則需依據(jù)患者病情多學科協(xié)作，制定個體化綜合治療方案，包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療及分子靶向治療方案等?！安簧倩颊卟槌鋈橄俳Y(jié)節(jié)，即便是良性，也總想著通過各種治療手段能夠清除它，實際上乳腺結(jié)節(jié)難以消除，我們要抱著平和的心態(tài)去接納它?！庇髦魅伪硎荆瑢τ谌橄俳Y(jié)節(jié)的治療，首要目標是讓結(jié)節(jié)穩(wěn)定，第二個目標是讓乳腺周圍的纖維結(jié)締組織不要增生，變軟一點，第三個目標是減少局部有利于腫瘤生長的微環(huán)境。2022年02月20日812
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代平副主任醫(yī)師 成都市第六人民醫(yī)院 中醫(yī)科 相信大家都知道乳腺疾病，特別“喜歡”女性，因為女性有時候熬夜、壓力大、或者內(nèi)分泌失調(diào)等，都會出現(xiàn)。有一個很形象的比喻：人體就像一個水池，水池的排水系統(tǒng)通暢，所以污水排放順暢;如果排水系統(tǒng)堵塞，垃圾和廢物會在池內(nèi)堆積發(fā)酵，池內(nèi)不再清澈，產(chǎn)生惡疾。那得了乳腺結(jié)節(jié)該怎么辦?乳腺結(jié)節(jié)確實是女性朋友中常見的乳腺疾病，乳腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率在乳腺疾病中占首位是毫無疑問的。乳腺結(jié)節(jié)雖然沒有那么可怕，但可能會惡化。乳房不僅關(guān)乎自信與美麗，更關(guān)乎女性的生命!得了乳腺結(jié)節(jié)該怎么辦?乳腺結(jié)節(jié)主要表現(xiàn)為乳房疼痛和乳房腫塊，多與月經(jīng)周期情緒變化、過度勞累等因素有關(guān)。乳腺結(jié)節(jié)的癥狀可能伴有乳頭疼痛和溢出。不可否認，如果患者處理不當，乳腺結(jié)節(jié)可能會癌變。31歲的楊女士一直都覺得自己的胸小，今年計劃著去做個隆胸手術(shù)，起初還很興奮，想著終于可以美美的，于是去了美容醫(yī)院咨詢，醫(yī)生讓楊女士先做個體檢，查查身體情況?？傻鹊襟w檢報告出來之后，楊女士臉上的笑容明顯就消失了。原來是因為楊女士的超聲報告顯示，她的乳腺長出了多個小結(jié)節(jié)。聽到醫(yī)生說是良性結(jié)節(jié)，楊女士的心才放下一半，害怕自己患上癌癥，臨出門前，楊女士再次問醫(yī)生，是否確定是良性結(jié)節(jié)，醫(yī)生肯定的點點頭，讓她過3個月再來檢查看看，楊女士這才安心地回家了。生活中，像楊女士一樣查出結(jié)節(jié)的不在少數(shù)，近些年，隨著人們對身體健康的重視，很多人選擇體檢檢查，發(fā)現(xiàn)自己患有患上結(jié)節(jié)的人也越來越多，很多不了解結(jié)節(jié)的人就會和楊女士一樣，出現(xiàn)焦慮、擔心的情緒，害怕自己患癌。如何正確對待乳腺結(jié)節(jié)？根據(jù)以往對乳腺結(jié)節(jié)調(diào)理的調(diào)查，患者會采取藥物和手術(shù)等方式。一邊調(diào)理一邊做好乳房保養(yǎng)才是更好的：1、穿合適的內(nèi)衣：女性朋友一定要穿適合自己的內(nèi)衣。內(nèi)衣太松或太緊都不利于乳房健康。內(nèi)衣太緊會造成血液循環(huán)不暢，乳房結(jié)節(jié)。而且，女性的內(nèi)衣必須每天更換，以幫助乳房健康。2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：乳腺結(jié)節(jié)患者調(diào)整日常飲食非常重要。他們應(yīng)該少吃油炸食品、動物脂肪和糖果，避免過量攝入補充劑，多吃新鮮水果和蔬菜。主食是粗糧，多吃豆類和菌類。得了乳腺結(jié)節(jié)怎么辦？代主任提醒大家；一定要進行及時的關(guān)注和修護，千萬不能進行拖延，讓自己的問題越來越嚴重，身體只有一個，保護好身體才能過好人生。平日里少發(fā)脾氣，保持良好的生活作息，多吃一些新鮮的蔬菜水果，少吃油膩腌制的食品。希望大家都能早日恢復身體健康!2022年02月18日289
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俞洋主任醫(yī)師 浙江省腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 我們?nèi)橄俚囊粋€3a類結(jié)節(jié)，飲食需要注意嗎？理論上來說，乳腺的3a類結(jié)節(jié)對于我們?nèi)橄倏埔陨险f，就是幾乎就是一個正常的一個乳腺，因此說這樣的一個正常同事，我們一般不會推薦在飲食上有多么的注意，當然您如果想要注意的話呢，我個人會覺得，第一我們盡量不要吃太多的，比如像我們的富含有雌激素的一些食品，比如像我們的蜂膠膠囊，比如像我的蜂干漿之類的，當然對于我們女性同志來講，很多人還特別愿意做一件事情，或者特別愿意聽一些人做一些事情，做什么呢？就是做胸部的美容按摩，經(jīng)常到美容院說一，呃，那些美容師說我給你疏通一下，對你乳腺有好處，或者是我們通過疏通按摩之后呢，可能讓你的乳房會大一點，會變得更挺一點，然后我想其實單純通過按摩和一些擦點油，能夠使我們的乳房變大或者變挺一點，這個是不太現(xiàn)實的，當然就是說在這樣的一個。 按摩過程當中，那么一方面他可能擦了一些不知名的一些藥物的油，那這些東西會不會對乳腺有影響，我們都不知道，第二呢，就是說按摩的時候，萬一你里面確確實實是有腫瘤的一些成分，按摩的時候會不會促進的腫瘤的一些播散，是不會推薦大家常規(guī)去做特別注意，但是也不會推薦大家去做胸部美容按摩的。2022年01月17日687
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趙峰主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 普外科 體檢發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，豆?jié){、豆腐還能吃嗎？ 門診經(jīng)常有患者拿著體檢報告過來說：“醫(yī)生，我乳房上有結(jié)節(jié)，是不是豆?jié){、豆腐不能吃了？” 這個問題坊間有很多傳聞，究其原因，是豆制品中含有相當豐富的異黃酮，異黃酮是雌激素的類似物，而過高的雌激素水平又是導致乳腺增生、乳房結(jié)節(jié)甚至導致乳房癌的治病因素。因此，很多人理所當然的認為豆制品是不能吃的。 其實，豆制品作為食物在全世界都有食用，早有研究者通過幾十年的研究，發(fā)現(xiàn)大豆制品并不會導致乳腺癌的發(fā)生。其中日本的一項現(xiàn)就發(fā)現(xiàn)，更年期婦女食用大豆制品，乳腺癌的風險反而降低。 所以，乳腺結(jié)節(jié)，甚至乳腺癌的患者大可不必忌口，豆制品放心大膽的吃起來。2022年01月10日8918
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谷越主治醫(yī)師 哈醫(yī)大四院 普外科 近些年來，隨著生活方式和環(huán)境的改變，甲狀腺結(jié)節(jié)和乳腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率不斷升高，人們對此也越來越重視。甲狀腺結(jié)節(jié)常見的包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和各種甲狀腺良、惡性腫瘤，乳腺結(jié)節(jié)常見的包括乳腺腺病和各種乳腺良、惡性腫瘤。對于不同類型的結(jié)節(jié)，臨床治療中會根據(jù)個人的具體情況選用不同的治療方法，如傳統(tǒng)開刀手術(shù)、甲狀腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)消融手術(shù)和乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)旋切手術(shù)、化學治療、放射治療、靶向治療、中醫(yī)藥治療等等，這里將對經(jīng)典藥物平消膠囊進行介紹。 平消膠囊有活血化瘀，散結(jié)消腫，解毒止痛的功效，對毒瘀內(nèi)結(jié)所致的腫瘤患者，可以緩解癥狀，縮小瘤體，提高機體免疫力，延長患者生存時間，具有抗腫瘤、扶正解毒、活血化瘀及鎮(zhèn)痛抗炎的作用。 平消膠囊的適應(yīng)癥包括各種類型的甲狀腺結(jié)節(jié)和乳腺結(jié)節(jié)，在臨床工作中，我們經(jīng)常會遇到一些暫時可以隨訪觀察的甲狀腺結(jié)節(jié)和乳腺結(jié)節(jié)患者，在其規(guī)律口服平消膠囊后可以看到明顯的效果，有的患者結(jié)節(jié)體積減小或者消失，有的患者結(jié)節(jié)分級下降。 李某，女，30歲，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳腺結(jié)節(jié)，BI-RADS分級3類，在了解病情后選擇暫不進行有創(chuàng)操作，規(guī)律口服平消膠囊一年后，復查乳腺彩超顯示雙側(cè)乳腺結(jié)節(jié)消失，僅剩有乳腺腺體的輕度增生。 王某，女，51歲，首診時彩超發(fā)現(xiàn)甲狀腺左側(cè)葉兩個結(jié)節(jié)，分別為囊性和囊實性，TI - RADS分級2類和3類，規(guī)律口服平消膠囊并定期復查，不到兩年后彩超顯示甲狀腺結(jié)節(jié)消失。 同時，平消膠囊在惡性腫瘤中的效果也很明確，有文獻表明，晚期乳腺癌患者加用平消膠囊后，客觀緩解率和疾病控制率均顯著提高，腫瘤標志物水平顯著降低。2021年11月24日1218
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王淑榮主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-山東 線上診療科 交融嗎？呃，如果C的結(jié)節(jié)不到一個厘米，嗯，單發(fā)的結(jié)節(jié)，我還是建議你做懸切治療啊，懸切治療我們也是可以做的，那銜接治療呢，就是把整個的結(jié)節(jié)完全通過一個也是超聲引導下有一個小孔，把一個刀一樣的結(jié)構(gòu)放到這個乳腺腫塊的下方，然后把它整個的這個結(jié)節(jié)完全拿出來，拿出來送病理，進行一個這個病理學的一個診斷，那這個懸接治療在美國早期就是應(yīng)應(yīng)用于，呃，乳腺可疑的惡性結(jié)節(jié)的一個，嗯，這個病理學診斷的這么一個一個方法，那么引申到我們引用到這個，呃，中國以后呢，也把它作為一個良性結(jié)節(jié)的一個治療啊，所以說，呃，我我我感覺你是適合做這個乳腺的銜接治療，既可以治療這個腫塊，又可以呃，完全把它取出來送。 呃，這個病人說術(shù)后去檢查一次，還用再去嗎？啊，一般情況下我們是術(shù)后1362個月。2021年09月26日864
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楊碎勝主任醫(yī)師 甘肅省腫瘤醫(yī)院 乳腺科 原創(chuàng)王靖、王翔宇醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院王靖醫(yī)生2020-10-19在手術(shù)室聽到護士聊天，說自己有個女性朋友30多歲，自己摸到乳房上的硬塊，去做了按摩和理療，硬塊越長越大，最后診斷了乳腺癌，真是可憐又可狠。那么，遇到乳房結(jié)節(jié)的正確做法是什么呢？首先找正規(guī)醫(yī)院乳腺?？频尼t(yī)生，一般可觸及的腫塊，有經(jīng)驗的醫(yī)生結(jié)合病史和觸診能夠有一個初步的診斷。但是，不要完全依賴醫(yī)生觸診的結(jié)論，因為同樣的臨床表現(xiàn)會有不同的結(jié)論，同樣性質(zhì)的腫瘤也可能有不同的臨床表現(xiàn)。第二步就需要進行影像學的評估。常用的乳腺檢查主要是三種：超聲、鉬靶、增強核磁。超聲是我國女性最常用的乳腺檢查，超聲檢查不帶射線、不會給乳房帶來疼痛。通過病灶的位置、大小或范圍、邊界、邊緣、形狀、內(nèi)部及后方回聲等內(nèi)容評估腫塊的良惡性。但超聲醫(yī)生的經(jīng)驗在超聲診斷中起到很大的作用，如果一個醫(yī)院很少治療乳腺腫瘤，那么其判斷良惡性的準確度就會差一些。鉬靶是指南推薦的乳腺癌篩查手段，一般建議40歲以上女性1-2年做一次進行常規(guī)篩查，對于有可疑癥狀的年輕女性，也建議進行檢查。因為檢查時需要夾緊乳腺導致疼痛，給很多女性帶去了心理陰影，所以在門診經(jīng)常遇到拒絕鉬靶檢查的情況。還有些女性擔心鉬靶的輻射，常規(guī)進行鉬靶篩查的有效輻射劑量相當于接受3個月生活中存在的輻射劑量。對于非致密乳腺和乳腺鈣化灶，鉬靶一般能夠判斷病灶的良惡性，而且鉬靶片可以拿給乳腺科醫(yī)生閱片輔助診斷。所以鉬靶檢查該做還是要做的，不要過于抵觸。如果超聲和鉬靶檢查仍存在疑問，乳腺增強核磁可以進一步輔助診斷。對于非高危女性來說，核磁不是常規(guī)的篩查方法。但其對準備手術(shù)的女性來說，核磁能夠給手術(shù)范圍提供參考。如果影像檢查懷疑惡性可能，第三步就建議進行腫塊的穿刺，可以較為準確的診斷良惡性，從而為是否手術(shù)提供依據(jù)。就如文章開頭提到的女性，如果發(fā)現(xiàn)腫塊及時就醫(yī)檢查，就可以更早的發(fā)現(xiàn)腫瘤，而腫瘤發(fā)現(xiàn)的早晚對預(yù)后有著無法替代的意義。2021年08月20日676
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乳腺結(jié)節(jié)相關(guān)科普號
張華偉醫(yī)生的科普號
張華偉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
超聲醫(yī)學科
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徐奇奇醫(yī)生的科普號
徐奇奇 副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
普通外科
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邱立新醫(yī)生的科普號
邱立新 副主任醫(yī)師
復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
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