冠狀動脈介入術(shù)
就診科室: 心血管內(nèi)科

精選內(nèi)容
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介入手術(shù)后,必須絕對臥床制動24小時嗎?
馮睿-血管外科國之名醫(yī)2024年11月17日40
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支架術(shù)后一年復(fù)查,一定要做造影嗎?
程蕾蕾醫(yī)生的科普號2023年11月09日30
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支架裝上了,怎么維護?以后再堵,能換嗎?
血管健康日直播義診2023年01月08日17
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支架術(shù)后能吃些什么?
程蕾蕾醫(yī)生的科普號2022年12月16日64
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心臟支架手術(shù)對病人有何利弊?
1.有利影響心臟支架手術(shù)可以改善冠狀動脈狹窄的情況。一般冠狀動脈堵塞程度達(dá)到75%以上后,醫(yī)生會建議患者進行心臟支架植入治療,用支架撐到狹窄的動脈處,防止動脈再次回縮,將堵塞的血管疏通,這樣就可以有效改善動脈狹窄的問題。心臟支架手術(shù)還能改善心肌供血,一般出現(xiàn)心梗時,患者會因為血液循環(huán)不暢通,出現(xiàn)心絞痛、胸痛等癥狀,選擇心臟支架介入治療后,動脈狹窄的情況得到改善,血液流通變得暢快,就可以很好的改善心肌供血問題。2.不利影響:①支架內(nèi)血栓形成。由于支架是金屬異物,血液在流經(jīng)支架時有可能會由于受到異物阻礙而形成血栓,相對是風(fēng)險比較大的并發(fā)癥。但目前支架的技術(shù)比較先進,而且有很好的辦法預(yù)防支架內(nèi)血栓,醫(yī)生會要求做支架的患者在1年內(nèi)服用兩種抗血小板、抗血栓的藥物,如阿司匹林、替格瑞洛或氯吡格雷。通過兩種抗血小板藥物的強化抗血栓治療,基本上可以將支架內(nèi)血栓的風(fēng)險降低到接近于0;②支架內(nèi)再狹窄。支架將冠狀動脈撐開后,雖然血管打通,但是血管壁還存在一定的病變,血管上的平滑肌細(xì)胞可能再次增殖,從而導(dǎo)致再次狹窄。但現(xiàn)在的支架是藥物涂層支架,支架上會有抑制平滑肌增殖的藥物,所以也會很大程度地降低支架內(nèi)再狹窄的風(fēng)險。③有出血癥狀。雖然現(xiàn)在心臟支架手術(shù)已經(jīng)比較成熟,做這種手術(shù)是比較安全的,但是做了心臟支架手術(shù)后還需要服用藥物抗溶,有些患者在長期應(yīng)用抗血小板的藥物來抑制血小板的環(huán)氧化酶生長,但是抗血小板里的藥物具有副作用,長期服用此類藥物會阻止我們血液的凝固,因此在傷口不容易結(jié)痂愈合,常常會有出血的情況。
賈鈺華醫(yī)生的科普號2022年12月10日605
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冠脈嚴(yán)重鈣化
祖凌云醫(yī)生的科普號2022年11月03日148
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李醫(yī)生您好!支架后血壓正常用吃諾欣妥嗎?諾欣妥可以引起血壓低嗎?
心臟血壓血脂講談一一李明洲醫(yī)生的科普號2022年09月26日258
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冠心病患者進行介入治療后該如何用藥?
冠心病患者的介入治療,即經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,是指對冠狀動脈狹窄或閉塞部位進行治療,使血管管腔恢復(fù),血流重新暢通。冠心病介入治療最常用的是球囊擴張術(shù)(PTCA)和支架置入術(shù)。很多患者朋友曾經(jīng)咨詢我,是不是介入術(shù)后就可以不用吃藥了?答案是介入術(shù)后需要長期服藥。這是因為介入治療只是把這個血管的病變減輕或者是恢復(fù)正常了,但是我們會用一些藥物來維護這個血管的通暢,特別是預(yù)防血管的再狹窄或者是閉塞或者血栓形成。因此,術(shù)后我們會需要很多類藥物,比如抗血栓的藥物,他汀類的降脂藥物等等。冠心病患者的介入治療后常用藥物如下:1.抗血小板藥物藥物作用:抑制血小板粘附和聚集、預(yù)防血栓形成。常用藥物:阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片。?2.調(diào)脂藥物藥物作用:降低血脂,延緩斑塊形成,減輕狹窄,逆轉(zhuǎn)斑塊。常用藥物:阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。?3.改善心功能藥物—β受體阻斷劑藥物作用:減慢心率,預(yù)防心肌缺血;減少猝死,預(yù)防心衰。常用藥物:美托洛爾、比索洛爾片。?4.改善心功能藥物——血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物作用:擴張血管,降壓,預(yù)防心力衰竭,保護心功能。常用藥物:培哚普利片、貝那普利片。?5.其他藥物若患者合并高血壓、糖尿病、心力衰竭等疾病,需積極在醫(yī)師指導(dǎo)下使用相關(guān)的藥物。
李國良醫(yī)生的科普號2022年09月22日245
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心臟支架植入術(shù)后,一年后要定時復(fù)查冠脈造影嗎?
不一定哦。????????????????????????????????????????支架植入????心臟支架是通過橈動脈或股動脈,在導(dǎo)絲導(dǎo)引下,將支架放入到冠狀動脈狹窄處,而后通過球囊的高壓擴張作用,使支架與血管內(nèi)皮緊貼在一起,以達(dá)到迅速開通狹窄或閉塞的血管,恢復(fù)血管,減少心肌缺血、缺氧和壞死的目的。支架植入后就永久存在,但卻并不是一勞永逸的方法,術(shù)后仍需積極改善生活方式,并規(guī)律服用藥物,以減少支架內(nèi)血栓形成和再狹窄發(fā)生的目的。心臟支架術(shù)后哪些情況可能需要復(fù)查冠脈造影?1血管病變嚴(yán)重或支架植入較多。2心絞痛發(fā)作,或心電圖發(fā)現(xiàn)心肌缺血。3支架植入術(shù)時,某血管可放可不放(病變屬于臨界病變)?;蜓鳑]有達(dá)到理想狀態(tài)。術(shù)后復(fù)查冠脈支架術(shù)后需要定期復(fù)查。一般建議冠脈支架術(shù)后一個月、三個月、六個月、九個月和一年分別復(fù)查一次,一年后根據(jù)每位患者病情每隔半年或者一年進行復(fù)查。平時注意要點1按時服藥遵醫(yī)囑定時定量服藥,不能私自加減藥量或者停藥。服藥時觀察藥物副作用。如有不適,及時就診。如:刷牙要用柔軟的牙刷,避免過度用力以免造成牙齦出血。觀察大、小便的顏色,如果有血尿,血便或黑便都要立刻留取標(biāo)本就醫(yī)。2清淡飲食低鹽低脂清淡飲食,忌辛辣油膩食物。不飲濃茶咖啡;戒煙戒酒。3生活作息規(guī)律,保證充足睡眠,每天8小時左右。保持大便通暢,避免用力排便,如有便秘或大便干燥,請應(yīng)用緩瀉藥物或開塞露輔助排便,切勿用力屏氣排便,以免發(fā)生危險。4康復(fù)鍛煉適量運動,循序漸進。以自己不覺得累為度,切記不可超負(fù)荷過量運動。
張在保醫(yī)生的科普號2022年07月06日548
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冠脈支架后,3招預(yù)防再狹窄
王燕醫(yī)生的科普號2022年06月11日230
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