肺功能是呼吸系統(tǒng)通氣和換氣等功能的總稱，可運用特定的手段和儀器進行檢測和評估。肺功能檢查對呼吸系統(tǒng)疾病診斷、鑒別診斷、嚴重程度評估、療效評估以及疾病隨訪有重要意義，同時在術(shù)前評估等領(lǐng)域也應(yīng)用廣泛。 臨床常用肺功能檢查技術(shù)包括：肺通氣功能測定、肺換氣功能測定、支氣管舒張試驗、氣道阻力測定、呼出氣一氧化氮檢測等，其中以肺通氣功能檢查最為常用。 肺功能的檢查結(jié)果受很多因素影響，如儀器的準確性、操作者指導(dǎo)及操作技術(shù)的熟練程度、受檢者的配合程度等。其中，患者的良好配合至關(guān)重要。患者配合不好時，肺功能檢查結(jié)果準確性比較差，對臨床只有輔助參考價值，因此，在肺功能檢查中，患者如何吹好肺功能至關(guān)重要。 那患者應(yīng)當(dāng)如何配合進行肺功能檢查呢？ 一、受試前準備： 患者靜息休息10分鐘、醫(yī)生會詢問近期病史、有無禁忌癥、用藥情況、出生年月日、測量身高與體重、醫(yī)生會給你做動作示范（吸呼氣練習(xí)，檢查過程中視頻觀看） 二、肺通氣功能檢查： 方法：平靜呼吸→深吸氣→呼氣到底→用力吸、用力吹、吹氣時間長→快吸快吹 患者取坐位并坐直，不要靠背，雙腳著地，雙手放于膝蓋上，保持頭頸部的直立位，不可前傾或后仰。取下假牙，含緊咬口，夾上鼻夾，保證口鼻不漏氣，檢查全過程要用嘴呼吸，舌頭不能堵住咬口。 三、肺換氣功能檢查--彌散功能檢查： 方法：正常呼吸→用力吹氣到底→快速吸氣→屏氣8秒左右→勻速快速吹氣 嘴含緊咬口，夾上鼻夾，整個檢查過程保證不漏氣。先平靜呼吸4-5個周期，在最后一個呼氣末，盡可能把氣吹光（殘氣位，RV），然后快速吸氣至吸不動為止（肺總量位，TLC）），屏氣8秒左右，最后再快速把氣吹光。 以上檢查流程就是肺通氣、彌散功能檢查的所有內(nèi)容，肺功能檢查需要技師指導(dǎo)好患者，并且指令清晰、明確，需要患者努力配合，才能獲得真實可靠的結(jié)果，為疾病診斷及健康評估提供指導(dǎo)。隨著肺功能檢查的普及，提倡“像測量血壓一樣檢查肺功能”，因此需要被檢者在檢查前進行適當(dāng)?shù)暮粑δ苠憻挘员隳芨玫脑跈z查中相互配合，吹好肺功能。

①患者復(fù)查時可以掛我的網(wǎng)上復(fù)診號（9.6元），基本每天都有號源。我在網(wǎng)上門診給患者開具檢查單?；颊咴谑謾C上繳費成功后，可以在手機上自行預(yù)約檢查日期，然后屆時按照預(yù)約好的日期來門診做檢查即可（患者空腹來檢查最穩(wěn)妥）。②等檢查結(jié)果出來后，可以掛我的網(wǎng)上復(fù)診號（9.6元），詢問結(jié)果，不需要再到線下門診找我（術(shù)后一個月首次復(fù)查結(jié)果出來后，建議患者到線下門診找我面診，掛號或不掛號均可）。③沈陽市職工醫(yī)?；颊咝枰獟炀€下門診號（14.4元）開檢查單，才能報銷。一、良性疾病1.第1次復(fù)查時間為術(shù)后一個月左右，主要是評估手術(shù)恢復(fù)情況。2.如果沒有特殊情況，此后每年(12個月)正常體檢復(fù)查一次即可。二、惡性疾病1.第1次復(fù)查時間為術(shù)后一個月左右，主要是評估手術(shù)恢復(fù)情況。2.第2次復(fù)查時間為術(shù)后三個月左右，此后每隔三個月復(fù)查一次，直至術(shù)后兩年(24個月)的第9次復(fù)查。3.第10次復(fù)查時間為術(shù)后兩年半(30個月)，此后每隔半年(6個月)復(fù)查一次，直至術(shù)后五年(60個月)的第15次復(fù)查。4.第16次復(fù)查時間為術(shù)后六年(72個月)，此后每年(12個月)復(fù)查一次。一、良性疾病每次復(fù)查肺部CT即可。二、惡性疾病1.第1次復(fù)查，檢查肺部CT。2.第2次復(fù)查開始，每次檢查肺部CT、腹部超聲(肝膽脾胰腎上腺)和血腫瘤標記物(至少化驗CEA)。3.第3次復(fù)查(術(shù)后6個月)，酌情增加檢查頭部CT和全身骨掃描(骨ECT)。然后每隔半年(6個月)酌情復(fù)查頭部CT和全身骨掃描(骨ECT)，直至術(shù)后五年(60個月)。此后每年(12個月)酌情復(fù)查頭部CT和全身骨掃描(骨ECT)。4.對于術(shù)后藥物治療(比如，化療、靶向藥物治療或中藥治療)的患者，在用藥期間，每次復(fù)查時可以增加化驗血常規(guī)和肝腎功?；颊呖梢愿鶕?jù)個人情況，選擇適合自身的復(fù)查方式。一、患者到我院門診復(fù)查優(yōu)點：①醫(yī)生可以面診。②醫(yī)生可以查看CT的電子版影像結(jié)果，比較詳細。缺點：①患者需要提前網(wǎng)上預(yù)約掛號。②如果門診患者較多，可能當(dāng)天無法完成所有檢查項目或者當(dāng)天無法取到檢查結(jié)果。③外地患者往來不便。二、患者到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查優(yōu)點：①患者比較方便。缺點：①醫(yī)生只能看到CT報告單或CT膠片，無法查看CT的電子版影像結(jié)果，有時可能不夠詳盡。三、患者到第三方影像中心復(fù)查優(yōu)點：①一般當(dāng)天都能完成檢查并取到結(jié)果，患者比較方便。②醫(yī)生可以查看CT的電子版影像結(jié)果，比較詳細。缺點：①個別患者無法報銷檢查費用。②不提供驗血項目，患者仍需要在醫(yī)院門診掛號驗血復(fù)查。

胸外科全麻手術(shù)對于患者而言，毋庸置疑是一次嚴峻考驗。如何幫助患者渡過難關(guān)，減少術(shù)后并發(fā)癥，實現(xiàn)快速康復(fù)？本人簡單總結(jié)了以下幾點，供大家參考：①術(shù)后逐步練習(xí)深呼吸、咯痰和適度活動(臥床時活動雙側(cè)肢體→坐在床上→坐在床邊→床邊站立→下地行走)，但要避免劇烈咳嗽或劇烈運動。②術(shù)后多飲水，注意加強營養(yǎng)，補充蛋白質(zhì)(蛋類，肉類，推薦術(shù)后口服蛋白粉一個月)促進愈合，但要選擇容易消化吸收的食物，避免暴飲暴食，避免發(fā)生便秘。術(shù)后首次排大便時，建議患者在病床上或病床邊進行。③術(shù)后避免著涼感冒。除了陪護家屬之外，謝絕外來人員探視，以免交叉感染。

肺部手術(shù)多久康復(fù)？肺葉切除手術(shù)目前有很多種方式，比如傳統(tǒng)的開胸大切口手術(shù)、微創(chuàng)小切口手術(shù)，還有現(xiàn)在使用較多的腔鏡下手術(shù)。開胸手術(shù)創(chuàng)傷是比較大的，可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥，比如術(shù)后疼痛、咳嗽、血氣胸、肺部感染，開胸手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率相對來說高一些。開胸以后對呼吸、循環(huán)都有一定的影響。腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后并發(fā)癥相對少得多，病人恢復(fù)得相對較快。肺部微創(chuàng)手術(shù)一般術(shù)后第2-3天就可下地活動，5-7天常規(guī)可出院。不過想要完全恢復(fù)體力，肺葉切除一般是3個月左右，絕大多數(shù)人術(shù)后3個月可以正常工作。肺功能恢復(fù)到接近術(shù)前狀態(tài)一般在半年左右。上海市肺科醫(yī)院呼吸科胡洋肺葉切除后多長時間能恢復(fù)，往往跟個體有很大的關(guān)系，取決于患者年齡、既往是否有長期吸煙、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，以及肺功能檢測的指標是否接近正常。任何疾病都是三分治療七分護理。除了患者自身基礎(chǔ)身體狀況和心肺功能之外，術(shù)后飲食情況、營養(yǎng)狀況、患者心態(tài)等都與手術(shù)后恢復(fù)有關(guān)。比如一個長期抽煙的肺癌病人，如果營養(yǎng)狀況較差，術(shù)后恢復(fù)必然是相對比較慢的。肺部微創(chuàng)手術(shù)后多長時間不咳嗽？很多人疑惑，手術(shù)前完全不咳嗽，為何手術(shù)后卻咳個不停。術(shù)后咳嗽屬于術(shù)后并發(fā)癥，與手術(shù)操作有關(guān)，最多的原因是術(shù)中淋巴結(jié)的清掃對氣道的刺激，此外全麻病人氣管插管也會刺激氣道。而人體呼吸系統(tǒng)存在著密集的咳嗽感受器，切除的肺葉會殘留一個斷端，這個斷端在吸入和呼出氣流時更容易受到刺激，而每一次氣流沖擊，咳嗽感受器就會將信號反射到大腦的咳嗽中樞，誘發(fā)咳嗽。尤其是腔鏡手術(shù)后，出現(xiàn)咳嗽的病人是比較多的。術(shù)后咳嗽往往要3-4個月，有的患者會持續(xù)半年甚至更長，有很大的個體差異。多數(shù)會在說話的時候感覺有刺激性的咳嗽或者晚上睡覺的時候躺平了想咳嗽，干咳少痰。反復(fù)咳嗽者可以服用一些止咳的藥物來減輕咳嗽的情況，多喝水，飲食上要多吃一些潤肺的食物，不能吃辛辣刺激的食物。單純性的術(shù)后咳嗽不必過于擔(dān)心，對癥處理就行。但是如果合并發(fā)燒或者咳黃痰，則建議患者去醫(yī)院驗血及拍胸片，排除肺部感染或者排除有沒有明顯的胸腔積液。

眾所周知，開胸后手術(shù)切口愈合不良，修復(fù)困難，風(fēng)險極大，失敗率高。我們的團隊經(jīng)過長期探索，攻堅克難，總結(jié)出一系列有效的治療策略。 張大爺?shù)膬鹤犹貏e孝順，老爺子年齡大了，兒子就捉摸著給父親做個體檢，一體檢發(fā)現(xiàn)了體內(nèi)的“不定時炸彈”——主動脈夾層。 老爺子在其他醫(yī)院做的主動脈夾層手術(shù)，手術(shù)非常順利，“炸彈拆了”，命是保住了，可是手術(shù)切口總長不好，也挺惱人。 傷口總是長不好怎么辦？就是這么幾處傷口，不大不小，此起彼伏，此處好剛長好別處又破潰，持續(xù)性的流膿，間斷性“吐”些小骨頭。 反反復(fù)復(fù)在多家醫(yī)院就診，幾個月來多次手術(shù)治療，反復(fù)清創(chuàng)縫合。 好不了幾天，老毛病又發(fā)作了，真實煩人。 南方天氣這么熱，沒辦法正常洗漱，還持續(xù)丟失營養(yǎng)物質(zhì)。 怎么辦？ 怎么辦？ 怎么辦？ 患者家屬多方打聽終于走對了醫(yī)院，找對了醫(yī)生。廈門大學(xué)附屬翔安燒傷整形科團隊在治療開胸后手術(shù)切口愈合不良方面有豐富的經(jīng)驗和獨特的見解。 怎么治療？簡單來說16個字：徹底清創(chuàng)，消滅死腔，無張修復(fù)，雙重保障。 具體來看看相比剛來我院時的傷口，清創(chuàng)后的切口似乎更大了？更可怕了?？ 為什么會這樣？ 不破不立要想建穩(wěn)固高樓，必須先拆除“爛尾樓” 看似無大礙的傷口，實則深部暗藏玄機 我們進行了徹底地清創(chuàng)，去除其中壞死的肉芽組織，拆除上次手術(shù)用的鋼絲和縫線，咬除創(chuàng)面中所有可疑的死骨。 基礎(chǔ)打牢固了，這下放心了，可以蓋高樓大廈了。 具體是怎么修復(fù)呢？首先我們把胸前區(qū)的皮膚從胸大肌表面進行了充分徹底地剝離，為切口無張力縫合做準備； 隨后我們翻轉(zhuǎn)一側(cè)胸大填充徹底清創(chuàng)后留下的大腔隙； 最后我們無張力關(guān)閉皮膚切口； 胸大肌無張力填充殘腔，具有良好血液供應(yīng)的皮膚無張力縫合，雙重保障實現(xiàn)創(chuàng)面穩(wěn)固可靠地愈合。 一起看看愈合后的切口回顧一下張大爺開心地出院了，您呢？ 如果您也長期受此問題的困擾，長期得不到有效地解決，建議來廈門大學(xué)附屬翔安醫(yī)院燒傷整形科來治療。 我們有系統(tǒng)的治療方法，規(guī)范的管理措施，個性化的治療方案，助您快速有效解決難題，輕松愉快生活。

這就是事實：你自己感覺冒了很大風(fēng)險、實際也確實冒了很大風(fēng)險，甚至遭了不少罪、費了挺大勁兒所做的手術(shù)，可能根本不必要做。 比如，

自體血回輸是指收集自身血液，在需要時再輸還給本人。目前，自體輸血有預(yù)存式、回收式、稀釋式三種。 預(yù)存式自體輸血，是指患者在術(shù)前先抽血貯存，等需要時再輸回體內(nèi)，適用于擇期手術(shù)病人在術(shù)中可能出現(xiàn)大出血者； 回收式自體輸血在術(shù)中進行，通過血液回收機將患者在術(shù)中流出的血液收回，處理后再回輸給患者，適用于大出血或骨折病人； 稀釋式自體輸血分兩步，術(shù)前先采出患者部分血液，同時為其補充晶體液和膠體液，由于血液處于稀釋狀態(tài)，術(shù)中出現(xiàn)大出血，減少了紅細胞的丟失，術(shù)后再將之前采出的血液回輸，適用于血色素較高、平時身體狀況較好的患者。 自體輸血除了能提供穩(wěn)定血源，不需檢測血型和進行交叉配血試驗等好處外，最主要的是可防止經(jīng)輸血傳播的疾病，既安全，也很經(jīng)濟，同時也可以減少病人的開支，非常安全可靠。

隨著肺部疾病越來越受到重視、手術(shù)量逐年增高、手術(shù)技術(shù)也不斷出現(xiàn)突破，患者術(shù)后最主要的不適癥狀已經(jīng)由“疼痛”逐步過渡到“咳嗽”癥狀。 患者術(shù)后返回家中，出現(xiàn)咳嗽癥狀往往非常擔(dān)心，其實這是現(xiàn)代胸外科普遍存在的術(shù)后不適感，絕大部分不會造成不良后果，不必過度擔(dān)心，在經(jīng)過一段時間的恢復(fù)后都會好轉(zhuǎn)和消失。 目前胸外科學(xué)界普遍認可的造成咳嗽的原因包括幾個方面： 1、胸外科手術(shù)麻醉需要使用雙腔管氣管插管麻醉，雙腔管相對普通單腔管更粗，在插管后手術(shù)期間對聲門和氣道形成機械物理刺激，可能導(dǎo)致術(shù)后刺激性咳嗽癥狀的出現(xiàn)，通過抗炎治療往往可以快速康復(fù)。 2、胸外科手術(shù)切除病灶時，特別是惡性腫瘤肺癌患者，手術(shù)需要切斷相應(yīng)的病灶所在肺葉支氣管或肺段支氣管，切斷后的斷緣無論是術(shù)中應(yīng)用的閉合器還是傳統(tǒng)開放手術(shù)的縫合，都需要“扎緊”氣管斷緣，這個“扎緊”的刺激，也會導(dǎo)致術(shù)后短期刺激性咳嗽癥狀的發(fā)生。 3、肺癌手術(shù)患者除切除病灶外，還需要對淋巴結(jié)進行清掃，淋巴結(jié)與氣管呈伴行的關(guān)系，清掃時需要使用現(xiàn)代手術(shù)能量平臺，清掃淋巴結(jié)的過程，也會在氣管局部行程能量刺激，簡單理解就是“燒灼”。也會導(dǎo)致咳嗽癥狀的發(fā)生。 目前從應(yīng)對手段的角度來說，主要還是以控制局部炎癥刺激，對癥止咳和心理調(diào)節(jié)三條思路來進行的。 第一、控制，或者說抑制炎癥，根據(jù)多年的臨床體會，推薦可以使用“信必可都?！?，效果確切，且使用簡便，適合患者返回家中后使用。 第二、對癥止咳角度，建議口服“阿斯美”膠囊，如咳嗽癥狀嚴重，嚴重影響生活，可在醫(yī)師指導(dǎo)下少量服用“復(fù)方磷酸可待因溶液”。 第三、術(shù)后刺激性咳嗽癥狀持續(xù)一段時間后，有少部分患者出現(xiàn)精神緊張，過度緊張的精神狀態(tài)， 對咳嗽癥狀的控制有不良影響，所以調(diào)整心態(tài)也是治療過程中重要的組成部分。 第四、術(shù)后狀態(tài)允許后，出門戴口罩，減少刺激性氣體吸入，避免冷空氣刺激，對于減輕咳嗽癥狀，盡快恢復(fù)正常有幫助。 咳嗽癥狀往往會持續(xù)三周到五周，后導(dǎo)致患者咳嗽的神經(jīng)敏感性下降，咳嗽癥狀就會逐步緩解，最終消失。如果咳嗽癥狀持續(xù)時間較長，可以到胸外科或者呼吸科就診給予更為強效的治療，但咳嗽持續(xù)時間的長短與患者肺部疾病治療的效果之間沒有直接影響。請患者群體們放心。 最后還是祝病友群體們早日康復(fù)，恢復(fù)正常的生活！