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韓丁培副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 胸外科 隨著疫情的發(fā)展，許多術(shù)后患者無法至醫(yī)院就診接受術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，術(shù)后患者肺功能及抵抗力減低，是感染性疾病的易發(fā)人群。為此，瑞金胸外科聯(lián)合康復(fù)科通過幾個簡短視頻為有需要的患者做專業(yè)的居家肺康復(fù)指導(dǎo)。這幾個動作對體力要求不高，適合絕大多數(shù)胸外科術(shù)后康復(fù)出院的患者，另外，此肺康復(fù)流程也適用于慢性支氣管炎等長期需要肺功能鍛煉額慢性病患者。胸外科術(shù)后肺康復(fù)鍛煉的好處：（1）將積在肺里的垃圾清理出去，促進排痰（2）促進術(shù)側(cè)肢體功能恢復(fù)（3）預(yù)防下肢靜脈血栓（4）增加心肺功能（5）增加抵抗力1、剛出院患者（出院1-2周內(nèi)）主要以恢復(fù)術(shù)前規(guī)律的生活狀態(tài)為主，除了洗漱之外，可以做一些輕微的家務(wù)活動，保證四肢特別是上肢有充分運動機會，對幫助胸部切口愈合有好處。由短距離散步開始，每日逐步增加運動量，但要避免勞累。一開始每天1次，1-2周后每天2次。散步可在家庭進行，住底樓的可在庭院中進行（記得戴口罩）2、出院長期患者（出院1-2周以上）對于年輕體質(zhì)較好患者，術(shù)后2周后即可回歸工作，但需注意工作強度，避免過度勞累。對于中老年及體力較差者，術(shù)后需要長期鍛煉來恢復(fù)運動能力，除了常規(guī)活動外，需要增加一些特殊肺康復(fù)鍛煉。第一個動作為“擴胸伸展”：將胸廓伸展，促進胸部肌肉拉伸，促進肺組織擴展有利于排痰。第二個動作為“爬墻外展”：鍛煉手術(shù)側(cè)肢體，促進術(shù)側(cè)肌肉拉伸，減少黏連，加快肢體功能恢復(fù)，促進切口愈合。第三個動作為“雙上肢體前展開”：活動雙側(cè)肩關(guān)節(jié)，胸廓伸展，促進關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，促進排痰。對于有呼吸功能鍛煉器的患者，術(shù)后繼續(xù)堅持使用。每天3次，每次吹5次。一開始從最小阻力開始，1周后加大一檔，老年患者不宜吹的太快太猛，一般到鍛煉到中檔即可。關(guān)于呼吸鍛煉器相關(guān)指導(dǎo)請看 韓醫(yī)生原創(chuàng)文章《胸外科肺部手術(shù)，食管手術(shù)術(shù)后咳痰/排痰指導(dǎo)》特殊疫情時期隔離病毒隔離不了我們對你們的關(guān)懷我們同舟共濟一定能夠度過難關(guān)！2020年02月16日
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