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韓丁培副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 胸外科 隨著疫情的發(fā)展，許多術后患者無法至醫(yī)院就診接受術后康復指導，術后患者肺功能及抵抗力減低，是感染性疾病的易發(fā)人群。為此，瑞金胸外科聯(lián)合康復科通過幾個簡短視頻為有需要的患者做專業(yè)的居家肺康復指導。這幾個動作對體力要求不高，適合絕大多數胸外科術后康復出院的患者，另外，此肺康復流程也適用于慢性支氣管炎等長期需要肺功能鍛煉額慢性病患者。胸外科術后肺康復鍛煉的好處：（1）將積在肺里的垃圾清理出去，促進排痰（2）促進術側肢體功能恢復（3）預防下肢靜脈血栓（4）增加心肺功能（5）增加抵抗力1、剛出院患者（出院1-2周內）主要以恢復術前規(guī)律的生活狀態(tài)為主，除了洗漱之外，可以做一些輕微的家務活動，保證四肢特別是上肢有充分運動機會，對幫助胸部切口愈合有好處。由短距離散步開始，每日逐步增加運動量，但要避免勞累。一開始每天1次，1-2周后每天2次。散步可在家庭進行，住底樓的可在庭院中進行（記得戴口罩）2、出院長期患者（出院1-2周以上）對于年輕體質較好患者，術后2周后即可回歸工作，但需注意工作強度，避免過度勞累。對于中老年及體力較差者，術后需要長期鍛煉來恢復運動能力，除了常規(guī)活動外，需要增加一些特殊肺康復鍛煉。第一個動作為“擴胸伸展”：將胸廓伸展，促進胸部肌肉拉伸，促進肺組織擴展有利于排痰。第二個動作為“爬墻外展”：鍛煉手術側肢體，促進術側肌肉拉伸，減少黏連，加快肢體功能恢復，促進切口愈合。第三個動作為“雙上肢體前展開”：活動雙側肩關節(jié)，胸廓伸展，促進關節(jié)功能恢復，促進排痰。對于有呼吸功能鍛煉器的患者，術后繼續(xù)堅持使用。每天3次，每次吹5次。一開始從最小阻力開始，1周后加大一檔，老年患者不宜吹的太快太猛，一般到鍛煉到中檔即可。關于呼吸鍛煉器相關指導請看 韓醫(yī)生原創(chuàng)文章《胸外科肺部手術，食管手術術后咳痰/排痰指導》特殊疫情時期隔離病毒隔離不了我們對你們的關懷我們同舟共濟一定能夠度過難關！2020年02月16日
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