微血管減壓術(shù)是一種將相互壓迫的神經(jīng)、血管分離開來的手術(shù)方法，目前已成為治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣的標準方法。

其優(yōu)點是在解除局部血管壓迫、消除癥狀的同時，保留三叉神經(jīng)、面神經(jīng)正常的感覺、運動傳導(dǎo)功能。

顱內(nèi)神經(jīng)、血管密布，如果神經(jīng)、血管相互搭在一起，血管的搏動就會導(dǎo)致神經(jīng)短路，三叉神經(jīng)、面神經(jīng)興奮性增強，出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等。

微血管減壓術(shù)是在全麻下，在耳后皮膚切一長約 3-5cm 的手術(shù)切口，磨除切口下直徑約 2-3cm 左右的顱骨，在顯微鏡下對三叉神經(jīng)或面神經(jīng)走行區(qū)進行探查，將所有可能產(chǎn)生壓迫的血管、蛛網(wǎng)膜條索都松解開，并將這些血管以 Tefflon 墊片與神經(jīng)根隔離，產(chǎn)生刺激的根源一消失，三叉神經(jīng)、面神經(jīng)的高興奮性就會隨之消失，絕大多數(shù)術(shù)后面部疼痛或痙攣立即消失，并保留正常的面部感覺和功能，不影響生活質(zhì)量。

一般需住院 7 天。

• 三叉神經(jīng)痛
• 面肌痙攣
• 難治性舌咽神經(jīng)痛

術(shù)前檢查

• 血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、肝腎功能、血電解質(zhì)、血糖、凝血功能、頭顱磁共振檢查等。

自己需要做的準備

• 控制基礎(chǔ)病：有高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病者，需要將疾病控制在平穩(wěn)狀態(tài)一定時間后再接受手術(shù)。
• 適當(dāng)調(diào)整或停用某些藥物：對于正在口服阿斯匹林、氯吡格雷、華法林、丹參等影響凝血功能的藥物，通常須在手術(shù)前停用至少 7 天，以減少術(shù)中或術(shù)后顱內(nèi)出血的風(fēng)險。手術(shù)前每天服用的藥物（如果有），手術(shù)當(dāng)天早上的降壓藥、優(yōu)甲樂、強的松等藥物需要繼續(xù)服用。
• 清潔：手術(shù)前 1 天做好理發(fā)、洗頭等準備工作，保持手術(shù)區(qū)清潔干凈。
• 禁食水：一般術(shù)前 8 小時禁食、禁飲水。

配合醫(yī)務(wù)人員的術(shù)前準備工作

• 簽署知情同意書：包括手術(shù)知情同意書和麻醉知情同意書。

• 心肺功能有問題不能耐受手術(shù)者。
• 有嚴重的基礎(chǔ)疾病不能耐受手術(shù)者。
• 出凝血功能有問題者。
• 感冒或其他感染性疾病需治愈后再接受手術(shù)。
• 女性的月經(jīng)期不能接受手術(shù)。

面部感覺障礙、術(shù)中放出大量腦脊液常引起術(shù)后頭痛、繼發(fā)性口周皰疹、復(fù)視、聽力下降、耳鳴、頭暈、角膜潰瘍、失明。

• 術(shù)后第 1 天：流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
• 術(shù)后第 2 天：可以恢復(fù)普通飲食。沒有特殊禁忌。

• 通常術(shù)后第 1 天可以將床頭搖高坐起，第 2 天可以下地行走。
• 鼓勵多喝水、多翻身、盡早下地進行力所能及的活動。
• 術(shù)后早期（2 周內(nèi)），避免傷口受壓和搔抓、避免傷口碰水，以免感染。
• 勿自行在切口處用藥水或藥膏。
• 確認帽子、圍巾、枕套等干凈，且讓寵物遠離床鋪。
• 傷口如果出現(xiàn)滲液或進行性紅腫，需要就醫(yī)處理。
• 部分術(shù)后存在延遲緩解現(xiàn)象，可能癥狀部分改善或改善不明顯，但絕大多數(shù)在 3-6 月后癥狀會完全緩解，最長可以觀察 12 個月，如果仍然沒有緩解，再次手術(shù)仍然可以使大多數(shù)獲得治愈。
• 小部分在術(shù)后 7-14 天左右會出現(xiàn)遲發(fā)性面癱，需就醫(yī)治療。
• 保持一個良好的心理狀態(tài)，生活中應(yīng)當(dāng)保持心情舒暢、平靜，忌沖動、生氣、惱怒、精神緊張、激動。

• 復(fù)查時間：一般術(shù)后第 1 月、3 月需要復(fù)診，具體以主治醫(yī)生建議為準。
• 復(fù)查項目 ：頭顱 CT。