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疾?。? 傳染性單核細(xì)胞增多癥

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EB病毒 EB病毒（Epstein-Barrvirus，EBV）是皰疹病毒科嗜淋巴細(xì)胞病毒屬的成員，基因組為DNA。EB病毒具有在體內(nèi)外專一性地感染人類及某些靈長(zhǎng)類B細(xì)胞的生物學(xué)特性。人是EB病毒感染的宿主，主要通過唾液傳播。無(wú)癥狀感染多發(fā)生在幼兒，3～5歲幼兒90%以上曾感染EB病毒，90%以上的成人都有病毒抗體。EB病毒是傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原體，此外EB病毒與鼻咽癌、兒童淋巴瘤的發(fā)生有密切相關(guān)性，被列為可能致癌的人類腫瘤病毒之一。目前所測(cè)EB病毒抗體，主要有針對(duì)病毒的衣殼抗原（CA）、早期抗原（EA）和核抗原（EBNA）。曹玉紅醫(yī)生的科普號(hào)

引起 EBV 陰性的單核細(xì)胞增多癥的病原有哪些約10%的單核細(xì)胞增多癥病例并非EBV感染所致。引起相似臨床表現(xiàn)的其他病原體包括CMV、MP、HIV、弓形蟲、HHV-6（人皰疹病毒-6）、乙型肝炎，可能還包括HHV-7。其次，傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原分布特征具有多樣性，除了EBV感染外，還需注意是否并以MP、CMV等病原的多重感染。與單純EBV感染患兒相比，多重感染患兒病情更為嚴(yán)重，并發(fā)癥發(fā)生率更高。付朝杰醫(yī)生的科普號(hào)

根據(jù)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，如何診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥？如何診斷慢性活動(dòng)性EBV感染 (1)EBV感染：滿足以下任意一項(xiàng)：a.抗VCA-IgM和抗VCA-IgG抗體陽(yáng)性，且抗NA-IgG陰性；b.急性期及恢復(fù)期雙份血清抗VCA-IgG抗體效價(jià)呈4倍以上增高；c.抗VCA-IgM抗體陰性，但抗VCA-IgG抗體陽(yáng)性，且為低親和力抗體；d.外周血異型淋巴細(xì)胞比例≥10%。(2)慢性活動(dòng)性EBV感染：滿足以下任意一項(xiàng)：a.血清EBV抗體異常增高，包括VCA-IgG≥1:640或抗EA-IgG≥1:160，VCA/EA-IgA陽(yáng)性；b.外周血PBMC(外周血單核細(xì)胞)中EBV-DNA水平高于10拷貝/ug；c.受累組織中EBV-EBERs原位雜交或EBV-LMP1免疫組化染色陽(yáng)性。付朝杰醫(yī)生的科普號(hào)

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