自我從中山市第三人民醫(yī)院調(diào)回湛江中心人民醫(yī)院工作以來(lái)，在心理門診接診的患者及平時(shí)熟人咨詢的案例中有1/3以上為學(xué)生群體，從小學(xué)生到大學(xué)生都有，其中大部分是老師發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，建議帶過(guò)來(lái)看的。近年來(lái)，關(guān)于心理疾病的各種科普非常多，我本以為大眾對(duì)這類疾病會(huì)有個(gè)大概的了解，但在診治過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象，對(duì)于精神心理疾病，無(wú)論是學(xué)生還是家長(zhǎng)，了解的都很有限，有的患者比家長(zhǎng)懂得更多，甚至我還遇到過(guò)學(xué)生覺(jué)得自己有問(wèn)題了要求來(lái)看醫(yī)生，而家長(zhǎng)卻認(rèn)為沒(méi)問(wèn)題的情況，要求我?guī)退f(shuō)服小孩，說(shuō)他的都是小問(wèn)題，不用在意就行了（害怕我說(shuō)他有問(wèn)題嚇到他）。針對(duì)存在的認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，我在這里向大家介紹一下學(xué)生群體常見(jiàn)的心理疾病——抑郁癥。關(guān)于抑郁癥的臨床表現(xiàn)抑郁癥，是個(gè)不能不談的話題，也是學(xué)生患者群體最常見(jiàn)的就診原因，往往是影響到學(xué)習(xí)才引起重視，甚至家長(zhǎng)還責(zé)怪小孩不好好學(xué)習(xí)，逼迫孩子補(bǔ)習(xí)等。那么抑郁癥有什么表現(xiàn)呢？抑郁癥主要表現(xiàn)情緒低落，高興不起來(lái)，即使遇到令人高興的事情也是這樣，笑容少了，沒(méi)以前那么開(kāi)朗了，容易哭泣落淚，不愛(ài)說(shuō)話了，不愛(ài)與人交流了，反應(yīng)變慢了，平時(shí)很快會(huì)做的題目，需要很長(zhǎng)時(shí)間都做不出來(lái)，記憶力也差了，常記不住東西，注意力不能集中，不能跟上老師的節(jié)奏，學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，活動(dòng)變少了，平時(shí)喜歡的活動(dòng)現(xiàn)在也不參加了，睡眠變差了，常常在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)難以入睡，或者很早就醒過(guò)來(lái)，如早上4點(diǎn)多5點(diǎn)就醒來(lái)，然后再也睡不著，眼睜睜看天亮，患者非常痛苦，細(xì)心的家長(zhǎng)還會(huì)發(fā)現(xiàn)，患者吃飯少了，吃啥都不香了，體重減輕了，家長(zhǎng)們會(huì)以為孩子身體虛了，營(yíng)養(yǎng)不足了，會(huì)弄很多營(yíng)養(yǎng)大餐及買營(yíng)養(yǎng)品給其補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，卻不知對(duì)小孩來(lái)說(shuō)山珍海味如同嚼蠟，有些家長(zhǎng)看到付出的努力沒(méi)有回報(bào)，還會(huì)責(zé)怪，說(shuō)氣話，如“你看你，家里什么都不用你擔(dān)憂，要什么有什么，你還這樣”等等，患者聽(tīng)了更加難受，更加自責(zé)，覺(jué)得對(duì)不起家人，覺(jué)得自己沒(méi)有用，覺(jué)得沒(méi)人能幫助自己，覺(jué)得未來(lái)沒(méi)有希望，前途一片黑暗，在這種絕望感的背景下，很容易就出現(xiàn)自殺的想法，部分患者還出現(xiàn)自殺行為，這是抑郁癥最可怕的地方，每年都有很多學(xué)生因?yàn)橐钟舭Y自殺，每個(gè)學(xué)生的背后都是一個(gè)家庭，給家庭造成的創(chuàng)傷可以說(shuō)是無(wú)限大的，作為一個(gè)精神心理科醫(yī)生，每次看到這些報(bào)道我都很揪心，如果大家都對(duì)抑郁癥了解多一點(diǎn)，能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的話，好多悲劇可以避免，這是必須要重視的，因?yàn)檫@是不能回頭的。在門診中，對(duì)于抑郁癥患者我都會(huì)認(rèn)真評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)，有次一個(gè)家長(zhǎng)陪著一個(gè)學(xué)生來(lái)看，抑郁癥明確，我問(wèn)他：“在你感覺(jué)最差的時(shí)候，有沒(méi)有想不開(kāi)的時(shí)候？”，患者雙手遮住臉，說(shuō)已經(jīng)想到自殺好多次了，都走到樓頂準(zhǔn)備跳下來(lái)了，后來(lái)想到家人糾結(jié)了好久才沒(méi)實(shí)施，說(shuō)著說(shuō)著眼淚嘩嘩地流，我給他遞了張紙巾，后來(lái)我跟他家長(zhǎng)交代自殺風(fēng)險(xiǎn)，建議他加強(qiáng)看護(hù)，或者可以去?？漆t(yī)院治療，其家長(zhǎng)還不高興，不以為然地說(shuō)他性格那么開(kāi)朗，肯定不會(huì)自殺的，還忌諱提專科醫(yī)院。這件事給了我很大的反思。關(guān)于抑郁癥的病因臨床上90%以上的家長(zhǎng)都會(huì)問(wèn)他小孩得這病的原因是什么，我常常是這么說(shuō)的：“對(duì)于這個(gè)病的具體病因，到現(xiàn)在為止，全世界都沒(méi)搞清楚，但跟他自身的素質(zhì)和外界的壓力都有關(guān)系，打個(gè)比方說(shuō)就像有的人一生下來(lái)就比較強(qiáng)壯，能扛120斤，有的人天生比較弱小，只能扛80斤，如果來(lái)了一個(gè)100斤的壓力，前者沒(méi)問(wèn)題，后者就給壓倒了?！贝蟛糠旨议L(zhǎng)就會(huì)明白了，有的還會(huì)追問(wèn)，那我們有什么辦法嗎？我一般說(shuō)：“在壓倒之前，如果一個(gè)只能扛80斤的人天天鍛煉，提高自己的身體素質(zhì)，使自己變成一個(gè)肌肉男，就像舉重運(yùn)動(dòng)員，結(jié)果能扛200斤，那100斤的壓力就壓不倒了?！彼?，抑郁癥的發(fā)生是內(nèi)因和外因共同作用的結(jié)果。關(guān)于抑郁癥的治療最為有效的是藥物治療+心理治療，輕微的可以單獨(dú)用心理治療，治療抑郁癥的藥物有個(gè)特點(diǎn)就是起效慢，往往需要2周以上才能收到比較好的效果，不是吃了馬上就好，需要時(shí)間，而且好了之后，不能馬上停藥，需要進(jìn)行鞏固治療和維持治療，正規(guī)的療程要2年，因?yàn)橐钟舭Y是復(fù)發(fā)率很高的疾病，堅(jiān)持治療是為了減少?gòu)?fù)發(fā)，但實(shí)際上只有部分人能堅(jiān)持那么久，但無(wú)論如何，也不能癥狀以緩解就停藥的，至少得堅(jiān)持半年以上，而且停藥是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥，不能自作主張，所以這是一個(gè)需要患者、家屬及醫(yī)生組成的團(tuán)隊(duì)跟疾病進(jìn)行斗爭(zhēng)。門診中，好多患者家屬不理解，有些以為帶過(guò)來(lái)讓醫(yī)生勸勸就可以了，有些認(rèn)為帶回家休息一段時(shí)間就好了，有些選擇去做迷信，有些說(shuō)你開(kāi)2天要回去試試，有效再來(lái)，有些聽(tīng)從醫(yī)生的建議，堅(jiān)持治療一段時(shí)間病情緩解了，就偷偷地把藥停了，所以需要花很多時(shí)間對(duì)他們進(jìn)行健康教育。這些都是在我門診中出現(xiàn)的，之前有，現(xiàn)在有，希望將來(lái)會(huì)少一些。最后，我想給學(xué)生家長(zhǎng)幾條建議：1.在關(guān)注學(xué)生軀體營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，也要多關(guān)注孩子的心理健康狀態(tài)，多聽(tīng)聽(tīng)孩子們內(nèi)心的聲音。2.當(dāng)你發(fā)現(xiàn)孩子的表現(xiàn)跟以前不同了，跟周圍的同學(xué)或同齡人不一樣了，孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)突然下降了，要引起重視，不要一味想著加強(qiáng)補(bǔ)習(xí)，更要關(guān)注有沒(méi)有心理問(wèn)題，如抑郁癥。3.多學(xué)習(xí)一些與心理學(xué)有關(guān)的知識(shí)（以上說(shuō)的抑郁癥只是常見(jiàn)心理疾病的一種，因?yàn)楦詺㈥P(guān)系密切，所以我特意優(yōu)先來(lái)談）。希望你讀到這里，有個(gè)這樣的印象：抑郁癥不是簡(jiǎn)單的不開(kāi)心，不是矯情，不是懶惰，是一種病，表現(xiàn)為“三低”：情緒低落，思維遲緩，活動(dòng)減少；“三無(wú)”：無(wú)用、無(wú)助、無(wú)望；“三自”：自責(zé)、自罪、自殺。尤其是自殺，不是說(shuō)說(shuō)而已。抑郁癥患者需要接受系統(tǒng)規(guī)范的治療。

經(jīng)常有人問(wèn)：“李醫(yī)生，我對(duì)心理學(xué)感興趣，要看什么書，有沒(méi)有什么捷徑可以又快又好地掌握心理學(xué)？”這個(gè)問(wèn)題我不知道怎么回答，因?yàn)樾睦韺W(xué)里面還有很多我自己都沒(méi)弄懂的東西，我也嘗試將心理學(xué)的精髓提煉成簡(jiǎn)單易懂好用的東西分享給大家，但以我目前的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)還做不到。我覺(jué)得系統(tǒng)地學(xué)習(xí)心理學(xué)都得經(jīng)歷一個(gè)很枯燥的過(guò)程。但對(duì)于這些人的提問(wèn)，心里又很高興，因?yàn)樵絹?lái)越多的人關(guān)注并對(duì)心理學(xué)感興趣。我認(rèn)為，學(xué)習(xí)心理學(xué)應(yīng)該從認(rèn)識(shí)自己開(kāi)始。這十幾年心理學(xué)的普及非?？?，但深度還不夠，甚至有些誤解。2004年我剛開(kāi)始讀大學(xué)的時(shí)候，大眾對(duì)心理學(xué)還很陌生，只有少部分大醫(yī)院都有心理科，專業(yè)心理醫(yī)生更是少之又少，而現(xiàn)在大部分的大醫(yī)院都有心理科了，最近國(guó)家發(fā)件關(guān)于心理服務(wù)體系建設(shè)的文件，要求40%以上的二級(jí)醫(yī)院都要有心理門診，就是說(shuō)一般縣級(jí)以上醫(yī)院都有心理衛(wèi)生服務(wù)了，這樣大家得到心理服務(wù)的機(jī)會(huì)就多了。以前，心理衛(wèi)生服務(wù)的主要是在精神病醫(yī)院針對(duì)重性精神疾病患者?，F(xiàn)在，心理衛(wèi)生服務(wù)早已經(jīng)走出精神病醫(yī)院這個(gè)小天地，服務(wù)范圍擴(kuò)散至整個(gè)社會(huì)。其實(shí)，每個(gè)人都可能會(huì)有心理問(wèn)題，不講出身、不論貧富，包括你我。心理問(wèn)題是需要治療，也是可以治療的。我剛回來(lái)湛江的時(shí)候，有好幾個(gè)人跟我說(shuō)過(guò)這樣的話，湛江這個(gè)地方生活節(jié)奏沒(méi)那么大，沒(méi)多少人有心理問(wèn)題，要像大城市的人，生活壓力大、節(jié)奏快，那些人才有心理問(wèn)題。這是一種誤解。以前，有人問(wèn)我該不該學(xué)心理學(xué)，我一般是不推薦的，因?yàn)閷W(xué)了之后去哪里找工作，如何體現(xiàn)價(jià)值，都沒(méi)有很好的答案?，F(xiàn)在不一樣了，我一般都說(shuō)，只要你真正學(xué)到東西，總會(huì)有用武之地。還有價(jià)值體現(xiàn)也不一樣了，以前心理治療100來(lái)塊一個(gè)小時(shí)，現(xiàn)在心理治療普遍收費(fèi)600-800元/小時(shí)，有些專家1000多塊/小時(shí)還很難預(yù)約到。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，近年來(lái)關(guān)于心理建設(shè)問(wèn)題越來(lái)越受到重視。從專家及國(guó)家層面看，聽(tīng)聽(tīng)來(lái)自高層的一些聲音：鐘南山院士：健康的一半是心理健康，疾病的一半是心理疾病。2016.8.19在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上，習(xí)大大強(qiáng)調(diào)：要做好心理健康知識(shí)和心理疾病科普工作。2016.10.25中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》中提加大全民心理健康科普宣傳力度，提升心理健康素養(yǎng)，加強(qiáng)對(duì)抑郁癥、焦慮癥等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題的干預(yù)。2017.1.20國(guó)家22部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》–提出兩個(gè)目標(biāo)：到2020年，全民心理健康意識(shí)明顯提高。到2030年，全民心理健康素養(yǎng)普遍提高。–要求：普遍開(kāi)展職業(yè)人群心理健康服務(wù)。2017.10.18習(xí)大大在十九大報(bào)告中指出“加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會(huì)心態(tài)”。2018.11.16國(guó)家10部委聯(lián)合印發(fā)《全國(guó)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作方案》，這些試點(diǎn)做什么呢？健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為各類人群提供心理服務(wù)。國(guó)家和社會(huì)層面對(duì)心理健康的重視是前所未有的，國(guó)家和社會(huì)層面已經(jīng)著力搭建各種平臺(tái)和制度建設(shè)，那么，個(gè)人層面需要如何做呢？我認(rèn)為：最重要的是有心理健康的意識(shí)和心理健康的知識(shí)就像你開(kāi)車一樣，除了定期保養(yǎng)，還要能夠根據(jù)開(kāi)車的感受及各種儀表的提示初步判斷汽車可能出了問(wèn)題，需要去檢測(cè)和維修了。什么是心理健康？有各種各樣的抽象的標(biāo)準(zhǔn)，為了大家容易理解，大概的標(biāo)準(zhǔn)是：你好、我好、功能好。意思是：在大多數(shù)時(shí)間，如果你自己感覺(jué)很好，包括吃好、睡好，我和你相處也覺(jué)得很舒服，而且你的學(xué)習(xí)、工作或生活等各種功能都能完成得很好，那你心理就是健康的，就這么簡(jiǎn)單。如何判斷自己或周圍人是否有心理問(wèn)題呢？可以從一下三個(gè)方面進(jìn)行初步判斷：跟自己過(guò)去相比，有沒(méi)有明顯的不一樣。跟周圍的大多數(shù)人相比，有沒(méi)有明顯的不一樣。自己有沒(méi)有覺(jué)得痛苦，或者學(xué)習(xí)、工作、人際交往、家庭生活等功能有沒(méi)有受到損害。比如有一個(gè)學(xué)生，以前都是按時(shí)上學(xué)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，跟同學(xué)相處良好，最近出現(xiàn)了經(jīng)常不上學(xué)，不愛(ài)學(xué)習(xí)了，不愛(ài)說(shuō)話了，也不跟父母交流，多問(wèn)幾句還會(huì)嫌你煩，甚至發(fā)脾氣，常常在家里躲在房間玩游戲，關(guān)著門，不讓父母進(jìn)去，也不出去跟同學(xué)交往，甚至吃飯也不按時(shí)，學(xué)習(xí)成績(jī)一落千丈。再一個(gè)例子，一個(gè)女性，30歲，公司職員，以前性格開(kāi)朗，與人相處和睦，工作比較順心。自半年前開(kāi)始變得不一樣了，總是覺(jué)得開(kāi)心不起來(lái)，沒(méi)有什么讓自己開(kāi)心的事，以前喜歡去旅游，但這半年什么地方都不想去了，即使勉強(qiáng)去了，也體會(huì)不到那種旅游的愉快感，以前是不愛(ài)哭的，但這半年變得特別愛(ài)哭，受點(diǎn)委屈時(shí)或者有時(shí)沒(méi)事也生悲，工作效率變慢了，甚至覺(jué)得活著沒(méi)意思了。你看，如果套用上面那三點(diǎn)，是不是很容易初步判斷出來(lái)是有心理問(wèn)題了。當(dāng)然，具體是什么問(wèn)題，交給專業(yè)心理醫(yī)生去進(jìn)一步檢查及判斷。為了讓大家更容易理解，再講多一點(diǎn)，跟過(guò)去比，跟周圍人比，比的是什么？比表情表情有沒(méi)有明顯的呆板、愁眉苦臉、沒(méi)什么笑容或者自己在笑，旁人不可理解。比言語(yǔ)比如說(shuō)話少了、音量也小了、語(yǔ)調(diào)也沒(méi)多少變化，或者說(shuō)話明顯增多了，滔滔不絕，亦或者自言自語(yǔ)、亂說(shuō)話、沒(méi)邏輯。比行為行為是最容易觀察了，行為有沒(méi)有減少，反應(yīng)有沒(méi)有變遲鈍，或者有沒(méi)有增多、停不下來(lái)，有沒(méi)有自傷或自殺的行為，有沒(méi)有沖動(dòng)、打人、摔東西的行為，有沒(méi)有不合適的行為，如當(dāng)中裸體、隨地大小便、不知羞恥。比生活自理包括個(gè)人衛(wèi)生情況，刷牙、洗澡、換衣服、梳頭發(fā)、個(gè)人形象、作息是否不規(guī)律。比情緒有沒(méi)有不開(kāi)心、愛(ài)哭、對(duì)什么都不敢興趣；有沒(méi)有過(guò)度緊張、擔(dān)心、憂心忡忡；有沒(méi)有過(guò)度暴躁，容易發(fā)脾氣，有沒(méi)有情緒大起大落等。比思維思維是比較難判斷的，如想東西頭腦變慢了，好像腦子生銹了，轉(zhuǎn)不動(dòng)了。有沒(méi)變得多疑了，如懷疑別人要陷害自己，去到哪里都覺(jué)得有人跟蹤自己，有沒(méi)有變得過(guò)度愛(ài)干凈了，怕臟等等。比感知覺(jué)所謂感知覺(jué)就是通過(guò)眼、耳、鼻等感覺(jué)器官獲得的信息，比較一下有沒(méi)有感覺(jué)過(guò)敏，如有個(gè)患者聽(tīng)到旁人在用電腦按鍵盤的聲音都受不了，覺(jué)得刺激非常大，還要比較有沒(méi)有無(wú)中生有的，如沒(méi)有人說(shuō)話，也聽(tīng)到有人跟他說(shuō)話等等。當(dāng)然，還有一些其他內(nèi)容，這是專業(yè)醫(yī)生判斷和考量的范圍。普通大眾如果懂得以上方面的比較，能判斷出大部分有心理問(wèn)題的情況。王八穿馬夾：癥狀在身體，病根在心理此外，還有一種心理問(wèn)題非常容易被忽視，隱蔽性非常高，也就是表現(xiàn)為多種軀體不適，如反復(fù)心慌、心跳、胸痛、胸悶（深吸一口氣才覺(jué)舒服一點(diǎn)）、心里發(fā)熱肢體發(fā)涼、肢體麻木、頭暈昏昏沉沉不夠清晰、頭痛、胃脹、消化不良、惡心、噯氣、尿頻、尿急、這里痛那里痛等等。反復(fù)檢查，均沒(méi)有明顯異常。反復(fù)對(duì)癥治療，效果不好。這種問(wèn)題，病根往往是心理問(wèn)題。這類患者大部分都伴有心情差，不開(kāi)心，過(guò)度擔(dān)心、緊張、睡眠差，很難入睡或者是早醒。但這些表現(xiàn)常常被軀體不適掩蓋起來(lái)，不容易被發(fā)現(xiàn)。所以，記住一句話，身體反復(fù)不舒服，去醫(yī)院反復(fù)檢查無(wú)異常，有可能是心理問(wèn)題。有這個(gè)理念，可以幫到很多人，可以節(jié)約很多醫(yī)療資源。前幾天有個(gè)同事帶其弟弟過(guò)來(lái)找我看，患病一年，一開(kāi)始表現(xiàn)為泌尿系統(tǒng)問(wèn)題，尿頻，反復(fù)上廁所，經(jīng)檢查泌尿系統(tǒng)沒(méi)有什么異常，后來(lái)又出現(xiàn)有時(shí)候手麻，脖子不舒服，懷疑頸椎問(wèn)題，檢查了頸椎又沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯異常，目前主要是頭暈，有時(shí)候暈的很厲害，有時(shí)候有天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)，沒(méi)有嘔吐，不敢出遠(yuǎn)門，有時(shí)頭痛，主要是前額部，悶痛，查了頭部及鼻咽部CT等未見(jiàn)明顯異常，反復(fù)治療，神經(jīng)內(nèi)科及耳鼻喉科醫(yī)生建議心理科治療。我問(wèn)他，暈的最厲害的時(shí)候還敢走路嗎？他說(shuō)不敢。我又問(wèn)他，暈的最厲害的時(shí)候還能走路嗎？他說(shuō)如果一定要走也能走。但是怕會(huì)摔倒，所以都不敢獨(dú)自出遠(yuǎn)門了。我笑著問(wèn)了一句，應(yīng)該從來(lái)沒(méi)有摔倒過(guò)吧？他說(shuō)確實(shí)沒(méi)有。除了這些明顯的軀體不適，通過(guò)精神檢查，發(fā)現(xiàn)有明顯的抑郁癥狀，高興不起來(lái)、什么興趣都沒(méi)有、睡不著、體重下降約5Kg、悲觀甚至有自殺的想法，還有明顯焦慮的表現(xiàn)，過(guò)度緊張擔(dān)心、放心不下來(lái)、憂心忡忡，還有明顯的反復(fù)擔(dān)心門、煤氣沒(méi)關(guān)好，需要反復(fù)檢查等強(qiáng)迫癥狀。給他做了心理治療、自殺干預(yù)、擬定藥物治療方案，期待著治療效果的出現(xiàn)，動(dòng)態(tài)觀察頭暈等軀體癥狀變化，聯(lián)合神經(jīng)科、耳鼻喉科共同討論治療決策是最安全和有效的。廣告時(shí)間說(shuō)到頭暈，在這里順便給大家科普一個(gè)知識(shí)，可以救命。頭暈是一種非常常見(jiàn)的問(wèn)題，有些表現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐，有些表現(xiàn)頭部昏昏沉沉。頭暈的機(jī)制非常復(fù)雜，有些是神經(jīng)科的問(wèn)題，有些是耳鼻喉科的問(wèn)題，如果經(jīng)過(guò)神經(jīng)科及耳鼻喉科對(duì)癥治療效果不好，也有些是心理問(wèn)題，尤其是那種昏昏沉沉的頭暈。大家記住，如果自己或者周圍人出現(xiàn)頭暈，并伴有手腳沒(méi)力、說(shuō)話不清楚、喝水嗆咳等情況，很可能是中風(fēng)了，千萬(wàn)不要再拖、也不要到小診所看了，直奔大醫(yī)院，有多快就多快。廣告回來(lái)，繼續(xù)收看如果比出來(lái)，初步認(rèn)為有心理問(wèn)題了，那么如何判斷嚴(yán)不嚴(yán)重呢？給大家一個(gè)參考。比較輕的心理問(wèn)題，不會(huì)影響你的學(xué)習(xí)工作，但會(huì)影響你的生活質(zhì)量，讓你過(guò)得沒(méi)那么爽。你該做什么都能做什么，工作能出色完成，只是生活沒(méi)那么精彩。中度的心理問(wèn)題，除了影響生活質(zhì)量，還會(huì)影響工作效率，但通過(guò)加倍努力，能完成工作，只是同樣的任務(wù)，你比以前覺(jué)得吃力了。重度的心理問(wèn)題，除了影響生活質(zhì)量，工作也會(huì)明顯受影響了。還有如果有明顯的自殺想法或行為，都認(rèn)為是重度的心理問(wèn)題。有些重度心理問(wèn)題的患者，往往不認(rèn)為自己有問(wèn)題，不肯接受治療，這在專業(yè)上叫做沒(méi)有自知力，是病情重的表現(xiàn)，往往需要到專科醫(yī)院。欲休還說(shuō)這些年，我除了出診看病，還一直在進(jìn)行心理科普，目的是傳播心理健康的意識(shí)和心理健康知識(shí)。有幾點(diǎn)感受，最后跟大家分享下。首先放下歧視、放下偏見(jiàn)。每個(gè)人都可能患心理疾病，每個(gè)人或許都有一些心理問(wèn)題。我們歧視有心理問(wèn)題的人，對(duì)他們有偏見(jiàn)，就是歧視自己。記得以前有個(gè)學(xué)生跟我分享過(guò)一個(gè)笑話，說(shuō)有個(gè)人跟一伙人說(shuō)，我最討厭三種人，一種是種族歧視的人，二種黑人，第四種不會(huì)數(shù)數(shù)的人。但愿大家不要成為自己歧視的人?？葱睦磲t(yī)生不是見(jiàn)不得人的事。求助心理醫(yī)生是一種有智慧的表現(xiàn)，在美國(guó)，一個(gè)成功的人背后要有兩個(gè)人，一個(gè)是律師，一個(gè)是心理醫(yī)生。假如你睡不著，經(jīng)過(guò)心理醫(yī)生的治療，你可以睡舒服了。假如你不敢當(dāng)眾講話或上臺(tái)發(fā)表演講，經(jīng)過(guò)心理醫(yī)生的治療，你可以做到了。假如你總是情緒低落，愁眉苦臉，感受不到快樂(lè)，經(jīng)過(guò)心理醫(yī)生的治療，你恢復(fù)了以前的笑容。假如你總是擔(dān)心門沒(méi)有鎖好，反復(fù)檢查，浪費(fèi)大量時(shí)間和精力，感覺(jué)非常痛苦，經(jīng)過(guò)心理醫(yī)生的治療，你解開(kāi)了心中的枷鎖。假如你這里不舒服那里不舒服，這里檢查那里檢查也沒(méi)見(jiàn)多大異常，反復(fù)治療也不見(jiàn)效果，經(jīng)過(guò)心理醫(yī)生的治療，你從頭到腳都舒服了。假如。。。。。。這些不是很好的事情嗎？當(dāng)你了解這些，可能你也不會(huì)那么多歧視跟偏見(jiàn)了。其次，不要先入為主或諱疾忌醫(yī)，有些人一談到心理問(wèn)題，有如談虎色變一樣，本能地認(rèn)為自己或身邊人不會(huì)有心理問(wèn)題，常常會(huì)聽(tīng)到這樣的話“他那么開(kāi)朗，怎么會(huì)有心理問(wèn)題呢”。如果有這樣的想法你就不會(huì)積極去面對(duì)，解決問(wèn)題更無(wú)從談起。你還記得扁鵲和蔡恒公的故事嗎？再次，不要過(guò)度合理化，就是對(duì)心理問(wèn)題表現(xiàn)視而不見(jiàn)。尤其是對(duì)于學(xué)生群體抑郁癥患者，很多人出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀，被家人認(rèn)為是生活學(xué)習(xí)壓力大、暫時(shí)想多了、遇到打擊的表現(xiàn)、有些認(rèn)為是老師的問(wèn)題、同學(xué)的問(wèn)題、家里風(fēng)水的問(wèn)題甚至認(rèn)為是正常的表現(xiàn)，曾經(jīng)有家長(zhǎng)面對(duì)女兒訴說(shuō)的抑郁表現(xiàn)，一點(diǎn)都不同情，反而說(shuō)，誰(shuí)沒(méi)有心情不好的時(shí)候，你知道你媽媽以前經(jīng)歷過(guò)什么嗎？balabala，訴說(shuō)她以前有好幾年過(guò)得多么糟糕的表現(xiàn)，言下之意是她女兒的這種痛苦簡(jiǎn)直是小巫見(jiàn)大巫，最后還來(lái)個(gè)勵(lì)志的，你知道你媽媽那幾年是怎么挺過(guò)來(lái)的嗎？過(guò)得人不像人，鬼不像鬼，有幾次媽媽差一點(diǎn)就去死掉了你知道嗎？媽媽那時(shí)候比你嚴(yán)重多了，你看媽媽最后不走過(guò)來(lái)了嗎？現(xiàn)在過(guò)得不是也好好的嗎？所以你根本就不是什么問(wèn)題。其實(shí)，她母親以前經(jīng)歷的就是很重的抑郁癥，只是沒(méi)意識(shí)到，比較慶幸的是她最終自己走了出來(lái)。事實(shí)上，很少一部分患者是自愈的，但是，由于她的無(wú)知，她的女兒是不幸的。還有，有機(jī)會(huì)多參加一些心理健康的講座，增加自己的知識(shí)，現(xiàn)在很多單位或公司都開(kāi)始重視員工的心理狀態(tài)了，有一些講座，很不錯(cuò)。關(guān)于心理學(xué)的知識(shí)很廣，各行各業(yè)都有自己的心理學(xué)，很多人跟我討論心理學(xué)，說(shuō)對(duì)心理學(xué)感興趣，想通過(guò)學(xué)習(xí)心理學(xué)看透別人所想所思，如微表情心理學(xué)，想通過(guò)心理學(xué)如何說(shuō)服別人等等。我往往告訴他們，學(xué)心理學(xué)不要太功利，學(xué)心理學(xué)為的是更好地認(rèn)識(shí)自己，包括自己的心理健康跟周圍人的心理健康。心理學(xué)不是教你如何說(shuō)服別人，而是教你如何學(xué)會(huì)傾聽(tīng)。人與人溝通，所有的溝通技巧都是建立在真誠(chéng)和老實(shí)的基礎(chǔ)上，我特別反感和反對(duì)在與人溝通中使用過(guò)多的技巧和話術(shù)，而真誠(chéng)和誠(chéng)實(shí)不足。與這樣的人溝通會(huì)我會(huì)覺(jué)得很累，不知大家是否有同感。我想說(shuō)的是，這不是真正的心理學(xué)，還是少學(xué)為妙。