28歲的俞小姐去年無意中發(fā)現(xiàn)左乳腺結(jié)節(jié)，確診為乳腺癌，還好發(fā)現(xiàn)得早，做了保乳手術(shù)。今年例行胸部CT,發(fā)現(xiàn)3年多前的左下肺實性結(jié)節(jié)無明顯變化，還是811mm，醫(yī)生建議繼續(xù)隨訪?？紤]到曾有乳腺癌，慎重起見，前來咨詢。仔細閱片，結(jié)節(jié)確實無明顯變化，增強CT也就是輕度強化，但結(jié)節(jié)內(nèi)卻見到增粗的血管。如果是良性病變怎么會有增粗的血管？通過三維重建，可見結(jié)節(jié)周圍血管有的僵直，有的彎向結(jié)節(jié)。是需要警惕的腫瘤血管征象。遂建議俞小姐及時外科手術(shù)。4天后手術(shù)病理顯示：（左肺下葉結(jié)節(jié)）肺浸潤性腺癌，腫瘤大小約1×1×0.8cm，貼壁型約占40%，腺泡型約占60%。??表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)的肺癌可長期穩(wěn)定，而表現(xiàn)為肺實性結(jié)節(jié)的浸潤性肺癌通常會有一定的增長。俞小姐年輕，實性肺結(jié)節(jié)隨訪3年多都沒有增大，確實少見。大于8mm的實性肺結(jié)節(jié)，如是肺癌，往往已過了原位癌、微浸潤癌的超早期階段，即使隨訪無明顯增大也不能掉以輕心。肺結(jié)節(jié)三維重建仔細閱片，特別是結(jié)節(jié)的血供情況，可為臨床決策提供重要參考。

最近接診一年輕女士，是做完體檢第二天，體檢中心緊急通知“趕快到醫(yī)院就診，左主支氣管腫物堵塞了”趕過來的。問她有什么不舒服？沒有。確實年輕人肺功能代償強大，不做劇烈運動不太能顯出來。馬上住院，支氣管鏡下完整切除帶蒂腫物，病理為低度惡性的類癌。類癌為常見氣管惡性腫瘤，生長緩慢，癥狀不明顯，胸片常發(fā)現(xiàn)不了，早期CT也不易看不出來，最好的早診早治手段是支氣管鏡。 左主支氣管下段腫物堵塞 電圈套器切除腫物，左肺上下葉支氣管通暢

福田人民醫(yī)院（現(xiàn)中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院）成功完成經(jīng)支氣管鏡肺減容術(shù)發(fā)布時間：2015-03-04來源：深圳晚報近日，福田人民醫(yī)院呼吸科在中山大學(xué)一附院朱智文教授指導(dǎo)操作下，呼吸科成功進行了深圳市首例單向活瓣閥置入肺減容術(shù)。整個手術(shù)過程不到一小時，術(shù)后患者感覺良好，第三天便要求出院。該手術(shù)的成功，標志著福田人民醫(yī)院在呼吸技術(shù)領(lǐng)域達到國內(nèi)先進水平，邁出可喜一步?！半x不開氧氣瓶。不吸氧只能走10米?！边@名男性患者今年75歲，長期慢性阻塞性肺?。–OPD）、肺大泡病史致使其肺功能嚴重障礙，整日離不開氧氣。在不吸氧情況下他只能走10米左右，即便吸氧行走也不超過80米。2013年4月患者在香港一家醫(yī)院接受肺減容術(shù)，置入2個單向活瓣閥，癥狀有所改善，但一個半月后1個活瓣閥被咳出，不久患者病情又開始反復(fù)發(fā)作。近日因病情急性加重，入住福田人民醫(yī)院。福田人民醫(yī)院呼吸科專家和朱智文教授反復(fù)研究討論患者病情，考慮到藥物療效的有限性，并依據(jù)其胸部CT無明顯肺不張征象判斷其另一個留在肺里的單向活瓣閥位置也已不起作用，應(yīng)為其進行肺減容術(shù)重新放置活瓣閥。經(jīng)過術(shù)前的充分準備，手術(shù)于2月11日進行，大家密切配合、精細熟練的操作，不到一小時手術(shù)即告完成。術(shù)后患者感覺良好，第三天便要求出院。單向活瓣閥肺減容術(shù)是近年來國內(nèi)外治療重度COPD的新療法，歐洲大樣本臨床資料證實對嚴格選擇適應(yīng)癥符合的患者改善肺功能和活動耐力具有較為顯著的療效。由于篩選患者的技術(shù)和經(jīng)驗具有難度，操作技巧要求高，對手術(shù)團隊整體應(yīng)急能力要求高，至今國內(nèi)能做的醫(yī)院少之又少，許多大型三甲醫(yī)院還尚未開展此手術(shù)。福田人民醫(yī)院相關(guān)負責人介紹，這次高水平手術(shù)，是福田人民醫(yī)院近期繼開展硬質(zhì)氣管支氣管鏡術(shù)、氣道支架植入術(shù)后又一項具有國內(nèi)先進水平的技術(shù)，標志著該院在呼吸技術(shù)領(lǐng)先領(lǐng)域又邁出可喜的一步。（記者余俊杰通訊員周一平）