如何判定這個(gè)男的或者女的就是不孕呢?需要做哪些檢查？ ...................一般正常的夫妻，性生活一年，不避孕也不能懷孕，就可以稱為不孕，如果年齡超過35歲，半年不能懷孕，我們也要及時(shí)去醫(yī)院盡早診治。不孕主要檢查三個(gè)方面，首先要檢查男方，看精子的數(shù)量密度活力畸形率等一些指標(biāo)來判斷男方的生育能。然后我們?cè)贆z查女方，女方主要是進(jìn)行兩方面的檢查，排卵功能和輸卵管是否通暢。 常見的情況就是輸卵管阻塞，那哪些因素會(huì)容易引起輸卵管阻塞？ ....................引起輸卵管梗阻一般有兩方面的原因，一是先天的，主要包括的是先天的輸卵管缺如、殘角子宮、單角子宮等，這些情況都會(huì)導(dǎo)致輸卵管的缺失、狹窄或者梗阻。另外原因主要是后天性的，而后天性的原因里最主要是輸卵管的炎癥。引起的輸卵管粘連、狹窄或者梗阻。不潔的性生活導(dǎo)致的上行性感染，非意愿的妊娠后的人工流產(chǎn)等一些宮腔操作也容易誘發(fā)子宮內(nèi)膜的感染，從而上行引起輸卵管炎癥。 怎么樣檢查輸卵管堵沒堵，輸卵管堵住了該怎么辦？ .......................輸卵管梗阻目前最有效的檢查方法就是“輸卵管的碘油造影”，要求月經(jīng)干凈以后1~2天，不同房，周一周三周五都可以來我們醫(yī)院，進(jìn)行輸卵管的造影檢查。如果發(fā)現(xiàn)輸卵管梗阻后，一般有兩種療方法，一種就是輸卵管的疏通疏，通包括宮腔鏡下疏通和腹腔鏡下的疏通，前者主要針對(duì)的是輸卵管近端梗阻，后者主要針對(duì)的是輸卵管的遠(yuǎn)端梗阻和盆腔粘連。另外對(duì)于輸卵管梗阻的病人也可以選擇直接做試管嬰兒，通過取卵、體外受精和胚胎移植，從而繞開不通的輸卵管已達(dá)到懷孕的目的。 如何預(yù)防輸卵管堵塞？ .......................。輸卵管梗阻前面提到的原因里最主要的是輸卵管的炎癥，因此預(yù)防輸卵管發(fā)炎就成為預(yù)防輸卵管梗阻的重中之重，注意個(gè)人衛(wèi)生、避免不潔的性生活、認(rèn)真避孕避免非意愿的懷孕都是很重要的預(yù)防方法，另外就是一旦出現(xiàn)不明原因的腹痛、白帶異常等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，如果診斷為盆腔炎，盡早治療控制，以減少繼發(fā)輸卵管梗阻的并發(fā)癥發(fā)生。 導(dǎo)致不孕不育只有輸卵管阻塞一種情況嗎？ .........................輸卵管梗阻只是引起女性不孕的一個(gè)重要原因，前面我們還提到過男性的精子的質(zhì)量異常和女性的排卵功能障礙也是引起不孕的重要的原因，當(dāng)然也有所有的情況檢查都正常，但就是不能懷孕，我們稱之為不明原因不孕。 有些人就是比較容易懷孕，而有些就真的特別不容易。人的個(gè)體化差異為什么這么大？ ............................因?yàn)閼言袪可娴絻蓚€(gè)人，所以男性和女性的生育能力，都對(duì)能否正常懷孕起到很大的影響。男性性生活是否正常、是否有少精弱精或者畸形精子的情況存在，。對(duì)懷孕起很關(guān)鍵的作用。對(duì)于女性來講，卵巢的功能是否正常、輸卵管是否暢通、身體的體質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)狀況、是否有肥胖等因素都對(duì)對(duì)懷孕有很大的影響。因此確實(shí)不同的夫妻，懷孕的概率是相差很大的。 目前，對(duì)于不孕不育，最主要的輔助生殖的辦法是什么？大概費(fèi)用在多少？ .....................目前輔助生殖技術(shù)主要有人工受精和試管嬰兒，人工受精要求女方的輸卵管通暢、排卵功能正?；蛘哂盟幒竽軌蚺怕?，男方的精子不能太少，輕度的少精或者弱精是可以做人工受精的，雙方體檢的費(fèi)用在3000左右，人工授精手術(shù)費(fèi)在1000左右，所以一次人工授精的費(fèi)用大概在四五千元，如果一次人工授精不成功，接下來再做人工授精，三個(gè)月內(nèi)體檢就不需要了，只需要付藥物的費(fèi)用和手術(shù)費(fèi)，人工授精每次懷孕的概率在15~20%，所以一般建議做3-4次，如果還不能懷孕，再考慮其他的治療方法。另一種輔助生殖技術(shù)就是我們俗稱的試管嬰兒，學(xué)名叫體外受精-胚胎移植技術(shù)，它是通過促排卵使女性卵巢中的卵泡生長(zhǎng)，然后通過取卵手術(shù)，將卵子轉(zhuǎn)移到體外，在實(shí)驗(yàn)室和精子結(jié)合，形成胚胎后進(jìn)行胚胎的選擇再植入到子宮內(nèi)從而受孕的一種方法，目前我們嘉興市婦保院生殖醫(yī)學(xué)中心試管嬰兒的費(fèi)用大概在25000左右，一次的懷孕率平均在55%左右。一般通過試管嬰兒技術(shù)都可以獲得多枚胚胎，多余的胚胎可以進(jìn)行胚胎冷凍保存，供日后想再次懷孕時(shí)使用。 8.就這么多年的門診和臨床經(jīng)驗(yàn)，有沒有什么提醒提示分享一下 ..........................任何的疾病都是早檢查、早診斷、早治療為好，特別是生育，一定要趁早，趁著雙方還年輕早點(diǎn)解決生育問題，不要等年齡大了卵巢功能減退了，卵子和精子的質(zhì)量都下降了再考慮懷孕，這時(shí)候即使很認(rèn)真的治療花費(fèi)很多費(fèi)用成功的希望也會(huì)比較小。最后，希望上面的知識(shí)對(duì)大家有用，祝大家家庭幸福，人丁興旺!謝謝。

怕痛是每一位想做試管嬰兒的患者最擔(dān)心的事，試管嬰兒一般分為以下幾個(gè)步驟：1.藥物促排卵2.取卵手術(shù)3.移植手術(shù)4.黃體支持。促排卵和后面的黃體支持是用藥，不會(huì)有疼痛，患者最擔(dān)心的就是取卵手術(shù)和移植手術(shù)，而移植手術(shù)一般是沒有什么痛苦的，所以大多數(shù)人都不擔(dān)心，而取卵手術(shù)，有的人說痛、有的說很痛，有的人說還好，讓很多患者非常的擔(dān)心，下下面我就我們嘉興婦保院生殖醫(yī)學(xué)中心是如何避免取卵患者疼痛的和大家聊聊。取卵手術(shù)是在陰道B超引導(dǎo)下，用穿刺針，經(jīng)陰道穿入卵巢內(nèi)的卵泡，抽吸卵子的手術(shù)，我們用的穿刺針都很細(xì)的，穿刺損傷很小，經(jīng)過20多年的觀察與對(duì)比，我們目前對(duì)絕大多數(shù)患者選用最為方便、安全且有效的術(shù)前肌肉注射杜冷?。ㄊ谷藢?duì)痛覺不敏感），術(shù)中用利多卡因局部麻醉（減輕局部刺激）的方法進(jìn)行麻醉，患者基本都完全可以耐受手術(shù)，但對(duì)于一些對(duì)于手術(shù)極度恐懼、卵泡特別多或卵巢的位置不好，有子宮、宮頸和膀胱阻擋卵巢的患者，我們會(huì)請(qǐng)醫(yī)院麻醉科的專業(yè)麻醉師協(xié)助，進(jìn)行靜脈麻醉（就是普通人說的掛點(diǎn)藥水就睡著了），這樣手術(shù)就完全沒有任何痛苦了。因此，只要在手術(shù)前可以跟醫(yī)生好好溝通，確定麻醉方案，在手術(shù)當(dāng)中和醫(yī)生、護(hù)士說說話，聊聊天，放松一下緊張的心情，一般10分鐘左右手術(shù)就結(jié)束了，因此請(qǐng)大家放心，在我們中心做試管嬰兒是可以不痛的。

當(dāng)醫(yī)生因?yàn)槟闩怕巡徽＝o你用藥進(jìn)行促排卵的時(shí)候，或者在試管嬰兒超促排卵時(shí)。是否你也會(huì)擔(dān)心那么多的卵泡長(zhǎng)出來，會(huì)不會(huì)提前透支我的卵子儲(chǔ)備？正是因?yàn)檫@樣的擔(dān)憂，讓這一部分患者在促排卵治療前顯得有些猶豫不決。那么究竟促排卵會(huì)不會(huì)引起卵巢衰竭呢？ 我們知道正常的人在一次月經(jīng)周期的過程當(dāng)中，都會(huì)有數(shù)個(gè)到數(shù)十個(gè)卵泡同時(shí)生長(zhǎng)，只是因?yàn)樽匀贿x擇的過程會(huì)有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡最終成熟并排卵受孕，其它的卵泡都會(huì)自然閉鎖。促排卵的原理簡(jiǎn)單來說是通過外來的促排卵藥物的應(yīng)用，讓患者血液中促性腺激素水平升高，使原本將要閉鎖被淘汰的這一批卵泡繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育成熟，促使這些原本不能到達(dá)終點(diǎn)的卵泡跑完全程，滿足試管嬰兒的治療中獲得多枚卵子進(jìn)行體外受精的需求。而那些儲(chǔ)存在卵巢中的未發(fā)育的始基卵泡并不會(huì)因?yàn)榧に氐纳叨崆鞍l(fā)育，因此促排卵不會(huì)卵泡池中其它未發(fā)育的卵子提前生長(zhǎng)。 除了理論上的觀點(diǎn)支持，很多學(xué)者希望通過對(duì)接受促排卵治療后的婦女進(jìn)行卵巢功能的長(zhǎng)期評(píng)估來進(jìn)一步證實(shí)。有研究通過對(duì)反復(fù)進(jìn)行試管嬰兒治療人群的卵巢反應(yīng)性進(jìn)行了觀察，統(tǒng)計(jì)了促性腺激素用量、獲卵數(shù)、胚胎質(zhì)量或妊娠率，這些數(shù)據(jù)得出結(jié)論，反復(fù)卵巢刺激對(duì)卵巢功能無(wú)明顯影響。有的研究還對(duì)接受多次卵巢刺激的供卵者，進(jìn)行了卵巢儲(chǔ)備觀察，發(fā)現(xiàn)其卵巢儲(chǔ)備功能并沒有受到損害。 綜上，基于對(duì)卵泡發(fā)育生理的研究認(rèn)為，對(duì)于儲(chǔ)備良好的卵巢，促排卵治療并沒有干擾到卵泡池里的始基卵泡，不必?fù)?dān)心卵巢衰老。尤其是對(duì)于PCOS或人工授精在門診進(jìn)行促排卵治療的患者，每個(gè)周期的目標(biāo)卵泡只有1~2個(gè)，和自然周期差不多，就更不必?fù)?dān)心了。