我們很多患者治療中容易出現(xiàn)體重增加的問題，有些患者治療中出現(xiàn)了嚴重的肥胖問題。這些問題給我們患者和家屬都帶來了嚴重的困擾。短期內(nèi)體重明顯增加會明顯增高患者心血管疾病的風險。與一般人群相比，雙相障礙和抑郁癥等患者的心血管疾病發(fā)病率較高。2023年一篇發(fā)表于《斯堪的納維亞精神病學學報》的研究探討了進餐行為的節(jié)律，如進餐時間、頻率及無規(guī)律進餐與肥胖及心臟代謝疾病之間的關系。我們臨床診療中經(jīng)常對患者和家屬強調(diào)要規(guī)律作息，要堅持適度鍛煉活動。在這項研究中就發(fā)現(xiàn)我們個體的行為節(jié)律與生物節(jié)律的一致有利于維持健康狀態(tài)。二者一旦出現(xiàn)偏差，則可能導致注意力不集中、情緒失調(diào)、心血管及代謝異常等。這項研究中把健康人群被隨機分入較早進食及較晚進食兩組，一段時間后發(fā)現(xiàn)較晚進食者的糖耐量下降。這項試驗還證實，晚餐進餐時間較晚可使心臟代謝功能下降的風險更高。較晚進食晚餐的人進食健康食品的能力可能下降，更可能進食快餐食品。此外，晚餐進食較晚還可引發(fā)晝夜節(jié)律失調(diào)，從而進一步惡化了攝食后血糖反應。目前看來，針對雙相障礙患者調(diào)整社會行為節(jié)律不僅有助于維持情緒穩(wěn)定，也能幫助我們更好的控制好體重增加，還可降低心血管疾病風險。

我臨床治療中接診了很多的患者，在接診過程中主動要求我?guī)椭齻儼才烹娦菘酥委?，稱自己前面了解過，有些媒體稱做完電休克治療會幫助自己忘記很多痛苦的事件，也想請我?guī)椭齻儽M快地把大腦中一些痛苦的事情變魔法一樣很快抹去。我這邊要對大家說的是電休克治療不是忘情水，它本身有的一些短期的記憶力下降其實是治療本身我們醫(yī)師較擔心的認知副反應。但電休克治療因為本身良好的抗抑郁和抗焦慮治療效應會讓我們患者能較快地從極度抑郁和焦慮的狀態(tài)解脫出來。我們情緒好轉后對那些不良事件的處理能力就會明顯增強，前面那些困擾我們的痛苦事件后面就變得不那么痛苦了。

醫(yī)生常因顧忌電休克治療對患者短期記憶等認知的副作用而避免使用，一些患者也常認為治療后自己比之前笨了很多。在一些媒體的渲染之下，ECT對認知功能的損害引發(fā)了廣泛的關注?；颊呒搬t(yī)生都擔心，長期使用ECT可導致進展性的認知功能損害。然而目前有研究顯示，ECT治療結束6周后，難治性抑郁患者的信息處理速度、注意/警覺性、視覺學習功能較基線時改善顯著，其他神經(jīng)認知功能與基線時相仿；治療后，患者的實際認知功能水平與主觀感受之間普遍存在偏差。一項發(fā)表于《英國精神病學雜志》的研究則顯示，電休克治療的總次數(shù)對患者的認知功能無顯著效應；影響患者電休克治療后認知功能的主要因素為年齡，其次為抑郁等病情本身的嚴重度及電休克治療的間隔時間。我們患者在臨床治療中被推薦使用電休克治療時要對這項治療本身的認識影響有更多的了解。