趙珊瓊
主任醫(yī)師 副教授
中西醫(yī)結(jié)合婦科主任
中醫(yī)婦產(chǎn)科葉利群
主任醫(yī)師 教授
3.7
中醫(yī)婦產(chǎn)科葉群英
主任醫(yī)師 教授
3.7
中醫(yī)婦產(chǎn)科徐彩華
主任醫(yī)師 副教授
3.5
中醫(yī)婦產(chǎn)科樓凱凌
主任醫(yī)師 副教授
3.5
婦科單麗華
副主任醫(yī)師 講師
3.3
中醫(yī)婦產(chǎn)科葉鋌
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
中醫(yī)婦產(chǎn)科殷一紅
主任醫(yī)師
3.3
中醫(yī)婦產(chǎn)科趙琦
副主任醫(yī)師
3.3
中醫(yī)婦產(chǎn)科常淑華
副主任醫(yī)師
3.3
鮑維雅
副主任醫(yī)師 副教授
3.2
中醫(yī)婦產(chǎn)科朱惠敏
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)婦產(chǎn)科周璐
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)婦產(chǎn)科張蔚苓
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)婦產(chǎn)科宋俏蔚
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)婦產(chǎn)科蔣嬰
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)婦產(chǎn)科張曉芳
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)婦產(chǎn)科林晶
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)婦產(chǎn)科楊脂
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)婦產(chǎn)科陳嫣
副主任醫(yī)師
3.2
徐靜波
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)婦產(chǎn)科張旭霞
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)婦產(chǎn)科王世帥
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)婦產(chǎn)科錢誠(chéng)
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)婦產(chǎn)科龔岱女
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)婦產(chǎn)科孫淑云
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)婦產(chǎn)科吳萍
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)婦產(chǎn)科沈穎
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)婦產(chǎn)科鄭書真
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)婦產(chǎn)科詹瑾
醫(yī)師
3.1
很多人對(duì)處女膜的印象都源于電視劇的“見(jiàn)紅”,古人以此檢驗(yàn)女子的“貞潔”。那是因?yàn)樗麄冋娴慕Y(jié)婚早,生殖系統(tǒng)還沒(méi)發(fā)育完善,導(dǎo)致處女膜破裂出血,但是也給我們一代一代留下一種根深蒂固的“思想”:哦?初夜就是會(huì)見(jiàn)紅,不見(jiàn)紅就不是處女。(呵呵。)什么是處女膜?在陰道外口周緣覆蓋有一層較薄的粘膜皺襞,成為處女膜,內(nèi)含結(jié)締組織、血管及神經(jīng)末梢。所以它并不是一層膜。并!不!是!處女膜長(zhǎng)什么樣?處女膜多在中央有一孔,圓形或新月形,少數(shù)呈篩狀或傘狀,是大姨媽的必經(jīng)之地??椎拇笮∽儺惡艽?,小至不能通過(guò)一指,甚至閉鎖需手術(shù)切開(kāi),大至可容兩指,甚至可處女膜缺如。處女膜因性交撕裂或可劇烈運(yùn)動(dòng)破裂,并受分娩影響,產(chǎn)后留有處女膜痕。如果你感興趣的話,自己完全可以在放松的狀態(tài)下,用手充分分開(kāi)小陰唇,在鏡子里清楚的看到你處女膜的模樣。處女膜的三個(gè)變化階段1、少女時(shí)代:處女膜是細(xì)菌阻礙器,大多數(shù)女嬰的處女膜呈環(huán)形,其組織在陰道口的各個(gè)方向均勻分布。女性青春期的處女膜具有阻攔細(xì)菌入侵陰道的作用。但在青春期以后,隨著卵巢的發(fā)育,體內(nèi)激素的增多,陰道抵抗力加強(qiáng),處女膜也就失去了作用。2、初夜性生活:如果女性的處女膜孔較小,初次性交,很可能因?yàn)樘幣け豁斊贫屏?,并造成出血,伴隨劇烈的疼痛;如果女性擁有的是唇形處女膜,則出血很少甚至不出血,而且?guī)缀鯚o(wú)痛感;如果女性擁有的是較厚且彈性很好的傘形處女膜,初次性交可能完全不破裂。3、生育后:順產(chǎn)會(huì)造成處女膜大破裂,生育過(guò)的婦女,由于胎兒經(jīng)陰道娩出,使處女膜進(jìn)一步破損,有時(shí)僅留下幾個(gè)殘存的突起,叫處女膜痕。如果是剖腹產(chǎn)分娩的,因嬰兒是從下腹部切口處娩出,不通過(guò)陰道,則處女膜仍保持婚后的形狀。其實(shí)被很多男女視為“生命”的處女膜,往往跟大家想的不一樣。以下五個(gè)問(wèn)題,你都了解嗎?4關(guān)于處女膜的5大問(wèn)題一、所有女性都有處女膜嗎?并不是!如果在初夜發(fā)生性關(guān)系時(shí),并沒(méi)有出血,別慌,也許是因?yàn)樵诓唤?jīng)意間弄破了處女膜。運(yùn)動(dòng)和放置衛(wèi)生棉條都有可能對(duì)它造成損害,甚至有的人生來(lái)就沒(méi)有處女膜。相反,還有一部分人處女膜過(guò)厚,于是不得不通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行摘除,這樣才有可能進(jìn)行性生活或者放置衛(wèi)生棉條。二、所有女性初夜都會(huì)流血嗎?多數(shù)女性在初夜沒(méi)有流血。荷蘭的長(zhǎng)期調(diào)查結(jié)果顯示:約80%荷蘭女性的初夜沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的出血。類似的,中國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查報(bào)告顯示,有將近半數(shù)的中國(guó)女性在初夜沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的出血。處女膜因?yàn)樾越粚?dǎo)致的破口不是特別明顯,可能是多處細(xì)小的裂痕,這樣的傷口出血量很少而出血速度很慢,在陰莖插入中也起到壓迫止血的作用。因此,即使有出血,也會(huì)由于和陰道分泌物、精液混在一起而沒(méi)有明顯的顏色顯現(xiàn)了。所以,會(huì)有如此諸多的女性報(bào)告初夜沒(méi)有出血。在古代,出血現(xiàn)象那是因?yàn)槎鄶?shù)女性在青春期結(jié)婚,因生殖器官脆弱,所以會(huì)有出血的現(xiàn)象。三、處女膜為什么會(huì)出血?1.性交是女性陰道出血最常見(jiàn)的原因,但并不是所有的都會(huì)出血哦,如上所述。2.女性如果自慰,將手或其他硬物塞入陰道內(nèi),不知道方向和位置,沒(méi)有對(duì)準(zhǔn)位置,亂來(lái)的話也有可能會(huì)造成處女膜的破裂、出血。3.清洗不當(dāng)很多女性在清洗外陰或者放置M巾,使用方法不當(dāng)時(shí),也會(huì)可能會(huì)是導(dǎo)致處女膜破裂的原因。四、婦科檢查會(huì)破壞處女膜嗎?考慮到社會(huì)習(xí)慣,未有性生活的女性在體檢時(shí)一般不做經(jīng)陰道的婦科檢查,以免破壞處女膜的完整性。專家稱,這些女性可以改成做經(jīng)肛門檢查。但是,肛查畢竟看不到陰道和子宮頸,檢查不出這些部位的炎癥和腫瘤。如果陰道有不正常的出血,懷疑有惡性腫瘤等異常,必要時(shí)可在經(jīng)得家屬同意之后進(jìn)行經(jīng)陰道婦檢。那么在經(jīng)陰道進(jìn)行的婦檢時(shí)如何避免傷及處女膜呢?處女膜本身有個(gè)孔,醫(yī)生可以用小型器械進(jìn)行檢查,甚至用到耳鼻喉科的微型器械,便可盡量保持處女膜的完整性。五、處女膜可以修補(bǔ)嗎?處女膜修補(bǔ)難以天衣無(wú)縫。很多女性出于各種目的,要求進(jìn)行處女膜修復(fù)手術(shù)。處女膜是否完整不能說(shuō)明是否進(jìn)行過(guò)性生活,因此從醫(yī)學(xué)的角度做修復(fù)的意義不大,“她們追求的往往就是性交時(shí)‘見(jiàn)紅’,出上幾滴血?!彼^的處女膜修復(fù)就是一個(gè)門診小手術(shù),將裂開(kāi)的處女膜縫起來(lái),理論上可以反復(fù)修補(bǔ)。手術(shù)時(shí)要用顯微外科的細(xì)針細(xì)線來(lái)縫合才能達(dá)到較好的效果,不過(guò)有時(shí)處女膜已經(jīng)四分五裂,修補(bǔ)的難度較大,而且修補(bǔ)后的處女膜跟未有過(guò)性生活時(shí)相比,不可能做到一模一樣,婦科醫(yī)生一看就能識(shí)別是否“原裝”。手術(shù)還有一定的失敗率,有的人修補(bǔ)后一拆線就再次裂開(kāi)。目前由于人們性的觀念逐漸開(kāi)放,現(xiàn)在在乎這層膜的人不多,已經(jīng)很少有人來(lái)做處女膜修補(bǔ)手術(shù)
1974年Zur Hausen首次提出人乳頭瘤病毒病毒(HPV)感染與宮頸腫瘤的關(guān)系。此后高危HPV感染與宮頸病變相關(guān)性得到越來(lái)越多的深入研究。2004年世界衛(wèi)生組織下屬國(guó)際癌癥研究署(International Agency for Research on Cancer)發(fā)布一致性聲明,提出HPV感染是宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)及宮頸癌發(fā)生的必要因素。實(shí)驗(yàn)室研究及流行病學(xué)證據(jù)均證實(shí)這一觀點(diǎn)。從CIN3發(fā)展為宮頸浸潤(rùn)癌大約需要10年時(shí)間。以HPV疫苗接種的一級(jí)預(yù)防和宮頸癌篩查的二級(jí)預(yù)防是目前預(yù)防宮頸癌前病變和癌癥的主要策略。對(duì)于高危HPV感染、宮頸癌前病變及其治療以及HPV疫苗接種對(duì)于妊娠的影響,目前還有很多誤解和未知。我們根據(jù)發(fā)表的文獻(xiàn)對(duì)此進(jìn)行綜述。低危HPV感染造成的生殖道疣以及宮頸浸潤(rùn)癌不在本文討論之內(nèi)。
根據(jù)妊娠各階段的特點(diǎn),一般將妊娠分為3個(gè)階段:妊娠頭3個(gè)月,即妊娠12周末之前稱為早期妊娠;妊娠中期的4個(gè)月,即妊娠13-27周末,稱中期妊娠;妊娠最后3個(gè)月,即妊娠28周之后,稱晚期妊娠。孕期280天,產(chǎn)檢的項(xiàng)目挺多。下面簡(jiǎn)單羅列一下:0-5周初步驗(yàn)孕“大姨媽”遲遲沒(méi)來(lái),就要懷疑自己是否懷孕了,建議先去藥店買試紙自行測(cè)試。陽(yáng)性,恭喜;陰性,也不要大意,如一周后仍未來(lái)潮,還要復(fù)查。5-6周超聲波檢查看胚胎數(shù)大致能看到胚囊在子宮內(nèi)的位置,若未看到,要懷疑宮外孕的可能。在5-8周,還可以看到胚胎數(shù)目,以確定準(zhǔn)媽媽是否孕育了雙胞胎。6-8周開(kāi)始害喜,超聲檢查胎兒心跳開(kāi)始出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃口不佳等情形,要少量多餐,若前面沒(méi)做超聲,現(xiàn)在也可以做。若能看到胎兒心跳,則代表胎兒目前處于正常狀態(tài)。9-13周絨毛膜采樣若孕婦家族本身有遺傳性疾病,可在這個(gè)時(shí)間段做絨毛膜采樣。此檢查有侵入性,常會(huì)造成孕婦流產(chǎn)及胎兒受傷,做前要仔細(xì)聽(tīng)從醫(yī)生建議。14周第1次正式產(chǎn)檢這時(shí)開(kāi)始進(jìn)行第1次產(chǎn)檢,檢查項(xiàng)目主要包括:?jiǎn)栐\;量體重和血壓;身體各個(gè)部位檢查;聽(tīng)寶寶心跳;接著就是檢查子宮大??;抽血;驗(yàn)?zāi)?。同時(shí)辦理“孕婦健康手冊(cè)”,主要就是登記產(chǎn)婦基本信息。9-20周第2次產(chǎn)檢,唐氏癥篩檢9-13周15-20周孕婦每次須做唐篩檢查:稱體重、量血壓、查子宮大小及寶寶胎心音等。若年齡在35歲以上,建議在16-18周做唐氏癥篩檢,風(fēng)險(xiǎn)高的應(yīng)安排做羊膜穿刺檢查。17-20周第3次產(chǎn)檢,詳細(xì)超聲檢查主要看胎兒外觀發(fā)育是否有較大問(wèn)題,醫(yī)師會(huì)仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、大腿骨長(zhǎng)度及檢視脊柱是否有先天性異常。最令準(zhǔn)媽媽期待的首次胎動(dòng),約在18-20周出現(xiàn)。21-24周第4次產(chǎn)檢,檢妊娠糖尿病大部分妊娠糖尿病是在孕24周做的。如果查出患有妊娠糖尿病,要采取飲食及注射胰島素來(lái)控制,不可使用口服降糖藥,以免影響胎兒。25-28周第5次產(chǎn)檢查乙型肝炎抗原等此階段最重要是復(fù)查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有關(guān)抗原、抗體,目的是再次確認(rèn)孕婦早孕時(shí)所做的反應(yīng)。此外,血糖、膽汁酸的復(fù)查也很必要。29-32周第6次產(chǎn)檢,檢查是否有水腫此時(shí)起,產(chǎn)檢是每?jī)芍軝z查一次,為孕婦檢查是否有水腫現(xiàn)象。如果檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦血壓偏高,又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等情況,要多加留意,以免有子癇前癥的危險(xiǎn)。33-35周第7次產(chǎn)檢,評(píng)估胎兒體重到孕34周,建議做一次詳細(xì)的超聲檢查,評(píng)估胎兒體重及發(fā)育狀況,并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時(shí)的重量,若發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足,應(yīng)多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。36周第9次產(chǎn)檢,為生產(chǎn)做準(zhǔn)備36周始,孕婦已接近生產(chǎn)日期,此時(shí)產(chǎn)檢以每周一次為原則,并持續(xù)監(jiān)視胎兒狀態(tài)。此時(shí)孕婦可開(kāi)始準(zhǔn)備入院用品。37周第9次產(chǎn)檢,注意臨產(chǎn)征兆隨時(shí)注意胎兒及自身情況,腹部發(fā)硬、尿頻嚴(yán)重、胎動(dòng)減少、陰道血性分泌物等都是臨產(chǎn)征兆,破水時(shí)馬上平臥,急送醫(yī)院。38-42周第10次產(chǎn)檢準(zhǔn)備生產(chǎn)醫(yī)生進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、B超檢查,了解羊水及胎兒在子宮內(nèi)的狀況,若超過(guò)41周還沒(méi)有分娩跡象,孕婦應(yīng)考慮住院催產(chǎn),逾期越久,胎兒將面臨缺氧危險(xiǎn)。孕婦產(chǎn)檢時(shí)有哪些注意事項(xiàng)1產(chǎn)檢不要超過(guò)孕3月半準(zhǔn)媽媽記得在孕12周去醫(yī)院做產(chǎn)前登記,第一次產(chǎn)檢,領(lǐng)取孕婦健康手冊(cè)。以后從13周開(kāi)始則每四周檢查1次,孕28周以后則每二周檢查1次,36周后每周檢查1次,直至分娩。但是如果在妊娠過(guò)程中出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)去看醫(yī)生,不要等到規(guī)定的時(shí)間。2避免做一些不必要的檢查醫(yī)生會(huì)根據(jù)需要對(duì)孕婦做必要的檢查,但那些對(duì)胎兒有傷害的高端技術(shù)檢查盡量不要做,昂貴的檢查不一定是有用的。另外,不要抱有孕期的負(fù)面情緒,如果過(guò)分擔(dān)心胎兒的安全將會(huì)使醫(yī)生開(kāi)具更多的檢查,并沒(méi)有哪位醫(yī)生能夠保證你的胎兒一定會(huì)平安無(wú)事。3產(chǎn)檢和孕檢傻傻分不清有很多人誤以為產(chǎn)檢和孕檢是一回事,其實(shí)不同。孕檢包含了孕前的檢查和孕期檢查,孕前檢查主要側(cè)重于檢查人體是否正常,有沒(méi)有什么疾病,是否可以懷孕等。孕期檢查則主要是對(duì)媽媽身體的檢查,看看懷孕過(guò)程中媽媽的身體是否正常和寶寶的發(fā)育狀況等。
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