肝的概述
知肝愛肝,一生平安成人肝臟重達(dá)1500克左右,是腹腔中最大的器官,肝臟的血流量約占心輸出量的1/4。1分鐘流經(jīng)肝臟的血液量亦高達(dá)1000毫升以上。肝臟具有強(qiáng)大再生力,只要尚存300克以上的健康肝組織,肝功也無(wú)太大障礙。經(jīng)手術(shù)切除肝臟75%人類于4月后便能恢復(fù)原狀:在胚胎時(shí)期肝臟還有造血功能。 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為:肝主疏,肝主疏泄的功能主要表現(xiàn)在調(diào)節(jié)精神情志,促進(jìn)消化吸收,以及維持氣血、津液的運(yùn)行三方面。肝主藏血,指肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能。如肝藏血的功能異常,則會(huì)引起血虛或出血的病變。若肝血不足,不能濡養(yǎng)于目,則兩目干澀昏花,或?yàn)橐姑?;若失于?duì)筋脈的濡養(yǎng),則筋脈拘急,肢體麻木,屈伸不利等。肝開竅于目,目的視覺功能主要依賴肝之陰血的濡養(yǎng);肝的經(jīng)脈又上聯(lián)目系。因此,肝血不足可出現(xiàn)視物模糊、夜盲;肝陰虧損,則兩目干澀、視力減退;肝火上炎,則目赤腫痛。在體合筋,其華在爪:肝主筋。筋的活動(dòng)有賴于肝血的滋養(yǎng)。肝血不足,筋失濡養(yǎng)可導(dǎo)致四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、角弓反張等,中醫(yī)稱之為”肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”。 “爪”包括指甲和趾甲,有”爪為筋之余”之說。肝血充足,則指甲紅潤(rùn)、堅(jiān)韌;肝血不足,則爪甲枯槁、軟薄,或凹陷變形。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明:肝臟有膽汁分泌作用:膽汁促進(jìn)脂肪在小腸內(nèi)的消化和吸收。每天600-1100ml的膽汁,經(jīng)膽管輸送到膽囊。肝與糖代謝:?jiǎn)翁俏蘸?,由門靜脈到達(dá)肝臟,在肝內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃A存。一般成人肝內(nèi)約含100g肝糖原,僅夠禁食24小時(shí)之用。當(dāng)勞動(dòng)、饑餓、發(fā)熱時(shí),血糖大量消耗,肝細(xì)胞又能把肝糖原分解為葡萄糖進(jìn)入血液循環(huán),所以患肝病時(shí)血糖常有變化。肝與蛋白質(zhì)代謝:由消化道吸收的氨基酸在肝臟內(nèi)進(jìn)行蛋白質(zhì)合成,合成的蛋白質(zhì)進(jìn)入血循環(huán)供全身器官組織需要。肝臟將氨基酸代謝產(chǎn)生的氨合成尿素,經(jīng)腎臟排出體外。所以肝病時(shí)血漿蛋白減少和血氨可以升高。脂肪與糖代謝:肝臟是脂肪運(yùn)輸?shù)臉屑~。消化吸收后的一部分脂肪進(jìn)入肝臟,以后再轉(zhuǎn)變?yōu)轶w脂而貯存。饑餓時(shí),貯存的體脂可先被運(yùn)送到肝臟,然后可水解為甘油和脂肪酸,前者通過糖代謝途徑被利用,而脂肪酸可完全氧化為二氧化碳和水。熱量的產(chǎn)生:水、電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié),都有肝臟參與。在各種內(nèi)臟中,肝臟是體內(nèi)代謝旺盛的器官,安靜時(shí),肝臟血流溫度比主動(dòng)脈高0.4-0.8攝氏度,說明其產(chǎn)熱較大。維生素、.激素代謝:肝臟可貯存脂溶性維生素,人體95%的維生素A都貯存在肝內(nèi),肝臟是維生素C、D、E、K、等多種維生素貯存和代謝的場(chǎng)所。當(dāng)患肝病時(shí),可能出現(xiàn)肝掌、毛細(xì)血管擴(kuò)張等臨床表現(xiàn)。解毒功能:門靜脈收集自腹腔流來的血液,血中的有害物質(zhì)將在肝內(nèi)被解毒和清除。防御機(jī)能:肝臟是最大的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬系統(tǒng)。有很強(qiáng)的吞噬能力,門靜脈血中99%的細(xì)菌經(jīng)過肝靜脈竇時(shí)被吞噬。調(diào)節(jié)血液循環(huán)量:正常時(shí)肝內(nèi)靜脈竇可以貯存一定量的血液,在機(jī)體失血時(shí),從肝內(nèi)靜脈竇排出較多的血液,以補(bǔ)償周圍循環(huán)血量的不足。制造凝血因子:肝臟是人體內(nèi)多種凝血因子的主要場(chǎng)所,肝病時(shí)可引起凝血因子缺乏造成凝血時(shí)間延長(zhǎng)及發(fā)生出血傾向。 所以,有“肝榮人榮,肝竭人亡”之說!