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舟山醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

推薦專家

疾?。? 肝癌
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小肝癌并門脈高壓新技術(shù)推薦：脾動脈主干栓塞限流序貫肝脾微波消融患者男性59歲，2024年7月發(fā)現(xiàn)小肝癌，既往有肝硬化門脈高壓脾亢，反復(fù)消化道出血及胸腹腔積液病史，既往行多次內(nèi)鏡下套扎治療。因肝硬化重，手術(shù)風(fēng)險大到我科尋求介入治療。右肝小肝癌動脈期明顯強化。增強CT可見脾臟增大，脾動脈增粗肝動脈相對細小，存在脾動脈盜血綜合癥。Dsa造影可見脾臟增大，脾動脈增粗肝動脈相對細小，存在脾動脈盜血綜合癥。2024-8-14行tace加脾動脈主干栓塞限流治療。術(shù)后右肝腫瘤可見碘油沉積。2024-8-16行微波消融治療。2024-10行脾微波消融治療。術(shù)后復(fù)查可見肝腫瘤完全滅活，脾臟可見大片無強化灶。術(shù)后患者無再發(fā)消化道出血，無胸腔及腹腔積液，血小板白細胞基本正常，目前無明顯不適，繼續(xù)密切隨診。點評：小肝癌常規(guī)多采取外科手術(shù)治療，但是此患者存在肝硬化脾亢脾動脈盜血綜合癥手術(shù)風(fēng)險大故未選擇外科手術(shù)治療。我們2008年開始提出TACE加脾動脈主干栓塞限流序貫肝脾微波消融治療肝癌并脾亢門脈高壓的新術(shù)式，為肝癌并脾亢患者的治療提供一個新的選擇，十幾年來已經(jīng)讓不少患者特別是無手術(shù)機會的患者得到滿意的治療效果。我們相信隨著大家對這個治療方案認識的加深，未來這個方案會被更加患者接受，有望成為小肝癌并脾亢患者的首選治療方案。