曾幾何時(shí)，市民或是因體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)；又或是因外傷意外發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)；還或是因就診其他疾病時(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，肺結(jié)節(jié)就這樣悄無(wú)聲息地來(lái)到了你我他中間。這又給肺結(jié)節(jié)平添了一絲神秘色彩。對(duì)于猝不及防出現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)，市民亦或有不解；亦或有恐慌；亦或有輕視忽略?？傊忻駥?duì)于肺結(jié)節(jié)那是滿滿的疑問(wèn)。本文就為大家來(lái)梳理下肺結(jié)節(jié)的那些事。（一）肺結(jié)節(jié)的三大懸案1、肺結(jié)節(jié)到底是什么？對(duì)于這個(gè)疑問(wèn)，市民關(guān)心的本質(zhì)其實(shí)是肺結(jié)節(jié)到底是不是肺癌?？陀^地說(shuō)，肺結(jié)節(jié)是有好多病因引起，肺癌只是其中之一。目前能準(zhǔn)確判斷肺結(jié)節(jié)病因的方法只有手術(shù)切除后的病理檢測(cè)。因此，市民如果發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)，然后到醫(yī)院?jiǎn)栣t(yī)生“肺結(jié)節(jié)是什么”，醫(yī)生可能無(wú)法給予確定的答復(fù)。醫(yī)生只能根據(jù)現(xiàn)有的臨床資料來(lái)初步判斷肺結(jié)節(jié)是良性的可能性大還是惡性的可能性大，然后給出下一步的治療建議。2、肺結(jié)節(jié)是如何形成的？正因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)有好多病因引起，所以肺結(jié)節(jié)如何形成也是一言兩語(yǔ)說(shuō)不清。雖然肺結(jié)節(jié)的病因和形成復(fù)雜，但可能導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)的危險(xiǎn)因素市民還是需要了解的。肺結(jié)節(jié)的危險(xiǎn)因素主要有吸煙、環(huán)境污染、室內(nèi)空氣污染（房屋裝修和汽車）、室內(nèi)環(huán)境霉變、肺部慢性疾病、肺結(jié)節(jié)家族史等。3、如何判斷肺結(jié)節(jié)是良性還是惡性的？正如前文所言，肺結(jié)節(jié)病因的準(zhǔn)確診斷只有病理切片。但是也有一些臨床跡象可以幫助市民來(lái)判斷肺結(jié)節(jié)良惡性的可能。主要有以下四方面。（1）、結(jié)節(jié)的大小。肺結(jié)節(jié)的大小與其是否是惡性密切相關(guān)，結(jié)節(jié)越大肺癌的可能性就越大。（2）、結(jié)節(jié)的邊緣。如果結(jié)節(jié)的邊緣不規(guī)整和有毛刺，那么市民也要引起足夠的重視。（3）、結(jié)節(jié)內(nèi)有空泡。肺結(jié)節(jié)內(nèi)有空泡也提示惡性的可能，需要進(jìn)一步檢查明確。（4）結(jié)節(jié)與周圍組織的關(guān)系。假如肺結(jié)節(jié)有胸膜牽拉或有小血管的進(jìn)入，那么也提示有惡性的可能。（二）萬(wàn)一得了肺結(jié)節(jié)，該怎么辦？萬(wàn)一市民發(fā)現(xiàn)自己得了肺結(jié)節(jié)，不要以為自己肯定是得了肺癌，也不要求助于網(wǎng)絡(luò)來(lái)尋找答案。醫(yī)院就在身邊，抽空到醫(yī)院來(lái)咨詢專業(yè)的呼吸科醫(yī)生是正確的選擇。（溫馨提示，我院每周五下午均有肺結(jié)節(jié)聯(lián)合門(mén)診，由呼吸科、胸外科和放射科三位專家聯(lián)合會(huì)診，給出專業(yè)的治療建議。市民可以提前通過(guò)電話或網(wǎng)絡(luò)預(yù)約肺結(jié)節(jié)聯(lián)合門(mén)診，非常方便快捷。）肺結(jié)節(jié)除非是炎性結(jié)節(jié)需要正規(guī)抗感染治療，其他肺結(jié)節(jié)一般不需要服藥。如果醫(yī)生判斷良性的可能性大，那就定期隨訪觀察肺結(jié)節(jié)的變化；如果醫(yī)生判斷惡性的可能性大，那就需要手術(shù)治療。肺結(jié)節(jié)隨訪觀察的期限以每次醫(yī)生的醫(yī)囑為準(zhǔn)，千萬(wàn)不要短時(shí)間內(nèi)多次復(fù)查胸部CT，避免過(guò)多的輻射引起不良后果。希望市民通過(guò)本文能夠?qū)Ψ谓Y(jié)節(jié)有個(gè)大概的了解，最后以一首打油詩(shī)結(jié)束今天的科普?！兜甘篱g無(wú)結(jié)節(jié)》肺結(jié)節(jié)病因復(fù)雜，三言兩語(yǔ)道不明。肺結(jié)節(jié)不都是癌，手術(shù)病理金標(biāo)準(zhǔn)。肺結(jié)節(jié)得不可怕，專業(yè)醫(yī)生幫你忙。隨訪手術(shù)都是招，但愿世間無(wú)結(jié)節(jié)。

隨著社會(huì)生活水平和市民自身健康意識(shí)的提高，原來(lái)高大上的各式營(yíng)養(yǎng)品也飛入尋常百姓家。但在面對(duì)市面上琳瑯滿目的營(yíng)養(yǎng)品時(shí)，市民有木有一種選擇迷茫感—我該怎么選？我該怎么選？我該怎么選？那今天咱們就來(lái)聊聊營(yíng)養(yǎng)品選擇迷茫征的解決之道。（一）正確的觀念，理性地選擇1、營(yíng)養(yǎng)品不是萬(wàn)能的。世上沒(méi)有包治百病的營(yíng)養(yǎng)品，把自己的健康建立在服用營(yíng)養(yǎng)品的基礎(chǔ)上猶如水中撈月般的不切實(shí)際。世界衛(wèi)生組織早在1948年成立之出的《憲章》中就指出“健康不僅是沒(méi)有病和不虛弱，而且使身體、心理、社會(huì)功能三方面的完滿狀態(tài)?！彼砸粋€(gè)人擁有良好的心態(tài)、充足的睡眠、適量的運(yùn)動(dòng)和均衡的營(yíng)養(yǎng)才能稱之為健康。2、營(yíng)養(yǎng)品也不是百無(wú)一用。目前環(huán)境的污染、快節(jié)奏高壓力的工作和不良的生活習(xí)慣等均會(huì)不同程度的消耗體內(nèi)儲(chǔ)備的營(yíng)養(yǎng)元素。在日常膳食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)品還是有一定價(jià)值。3、道聽(tīng)途說(shuō)的營(yíng)養(yǎng)品不靠譜。每個(gè)人的體質(zhì)不一樣，所以適合他的營(yíng)養(yǎng)品，其實(shí)并不一定適合你。營(yíng)養(yǎng)品的選擇必須是個(gè)性化的。4、急性子的心態(tài)不可取。性子急就容易心情煩躁，一煩躁就容易被忽悠，就容易上當(dāng)受騙。（二）良好的心態(tài)，冷靜地選擇1、萬(wàn)里長(zhǎng)征的心態(tài)。俗話說(shuō)“冰凍三尺非一日寒”，也就是說(shuō)人生病其實(shí)不是一天二天就能得上，也有個(gè)量變到質(zhì)變的過(guò)程。同樣的“融冰三尺也非一日之功”，服用營(yíng)養(yǎng)品改善體質(zhì)需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。任何宣傳立竿見(jiàn)影的營(yíng)養(yǎng)品都是深坑。2、主次分明的心態(tài)。對(duì)于疾病來(lái)講，營(yíng)養(yǎng)品僅僅是輔助的角色，不能越俎代庖替代藥品。任何宣傳對(duì)疾病有神奇功效的營(yíng)養(yǎng)品都是深坑。（三）三忌三宜，從容地選擇1、三忌。一忌：切忌參加集會(huì)形式的營(yíng)養(yǎng)品推銷會(huì)；二忌：切忌貪圖小便宜而損失大錢(qián)；三忌：切忌購(gòu)買(mǎi)三無(wú)產(chǎn)品。2、三宜一宜：選擇營(yíng)養(yǎng)品前，宜先了解自己。建議市民可至正規(guī)的醫(yī)療及進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w檢，了解自己當(dāng)前的身體狀況。二宜：了解自己的身體狀況后，宜咨詢專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師，制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方案。三宜：制定了營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方案后，宜基礎(chǔ)性營(yíng)養(yǎng)品和功效性營(yíng)養(yǎng)品相結(jié)合。所謂的基礎(chǔ)性營(yíng)養(yǎng)品是指組成人體的基本營(yíng)養(yǎng)元素，比如蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)等。功效性營(yíng)養(yǎng)品是指具有某種特定功效的營(yíng)養(yǎng)品，比如人參、阿膠等。打個(gè)不恰當(dāng)?shù)谋扔鳎A(chǔ)性營(yíng)養(yǎng)品好比造房子打地基，功效性營(yíng)養(yǎng)品好比房子造好后的精裝修。三言兩語(yǔ)只是說(shuō)了些選擇營(yíng)養(yǎng)品的注意事項(xiàng)，希望對(duì)讀者有所收獲。

支氣管哮喘已逐漸成為危險(xiǎn)人民群眾身體健康的慢性呼吸系統(tǒng)疾病之一。舒暢呼吸對(duì)于常人是觸手可及的事，但對(duì)于哮喘患者卻是最奢侈的期望。“授人以魚(yú)不如授人以漁”，如何在治療中結(jié)合宣教讓哮喘患者舒暢呼吸清新空氣是每一位呼吸科醫(yī)生的職責(zé)所在。樹(shù)立信心古詩(shī)有云：“沉舟側(cè)畔千帆過(guò)，病樹(shù)前頭萬(wàn)木春”，意即不論碰到什么樣的困難或挫折，永遠(yuǎn)保持樂(lè)觀向上的心態(tài)是非常重要的。雖然在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下，完全治愈哮喘還不現(xiàn)實(shí)。但在呼吸?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療，完全可以達(dá)到控制哮喘癥狀、減少急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)和改善生活質(zhì)量的目的。毛主席有語(yǔ)“戰(zhàn)略上藐視敵人，戰(zhàn)術(shù)上重視敵人”。也就是說(shuō)，在防治哮喘的戰(zhàn)略上要樹(shù)立信心；在防治哮喘的戰(zhàn)術(shù)上要規(guī)范治療。規(guī)范治療古詩(shī)有云：“不識(shí)廬山真面目，只緣身在此山中”。在和哮喘患者交流溝通中，確實(shí)能覺(jué)察到哮喘患者雖然身患哮喘，卻并不能真真意識(shí)到哮喘規(guī)范治療的重要性。好多哮喘患者都不同程度地存在治療隨意性，比如隨意地更改治療方案。支氣管哮喘全球防治倡議（The Global Initiative for Asthma，GINA）是哮喘治療的指南，每年都會(huì)發(fā)布更新。支氣管哮喘的規(guī)范治療包括制定個(gè)性化的治療方案、正確使用吸入劑的裝置、定期撰寫(xiě)哮喘日記和監(jiān)測(cè)肺功能等?！叭齑螋~(yú)兩天曬網(wǎng)”的心態(tài)要不得，不規(guī)范的哮喘治療不僅僅會(huì)使癥狀控制不佳，而且遠(yuǎn)期發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)大大地增加。哮喘需要規(guī)范治療，但患哮喘的人也需要自律生活。自律生活古詩(shī)有云：“采菊東籬下，悠然見(jiàn)南山”。在現(xiàn)代社會(huì)，陶淵明式的生活已不可能再現(xiàn)。快節(jié)奏的生活、工業(yè)化的進(jìn)程和自然環(huán)境斷崖式的惡化均悄悄地改變著現(xiàn)代人的疾病譜，而哮喘正是與生活方式和環(huán)境密切相關(guān)的疾病。哮喘外在誘因包括吸煙、不良的飲食習(xí)慣、存在致敏因素的工作生活環(huán)境和感染等。因此，自律有序的生活，盡量避免接觸哮喘的外在誘因?qū)ο姆乐我卜浅Ｖ匾?。長(zhǎng)期隨訪董必武先生有詩(shī)云：“逆水行舟用力撐,一篙松勁退千尋”，意即做事情如同逆水行舟，不進(jìn)則退。在哮喘的防治上，也同樣遵循這一道理。哮喘本質(zhì)是氣道的慢性炎癥，這也決定了哮喘的治療是長(zhǎng)期的，不能松懈。長(zhǎng)期治療并不等同于長(zhǎng)期用藥，但定期到呼吸科醫(yī)生處隨訪一定是長(zhǎng)期。醫(yī)生與患者建立相互信任的關(guān)系有助于患者把病情的變化及時(shí)反饋給醫(yī)生，醫(yī)生把治療信息及時(shí)傳達(dá)給患者。良好的醫(yī)患互動(dòng)能保證哮喘治療的延續(xù)性和穩(wěn)定性，有利于達(dá)到控制哮喘癥狀和減少急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的目的。親愛(ài)的病友，有我們與您同行，治療途中不孤單；有我們與您相伴，舒暢呼吸不是夢(mèng)。本文系劉斌醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。