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疾?。? 椎管內(nèi)腫瘤
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神經(jīng)外科
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腰椎核磁報(bào)告中的“椎體血管瘤”是咋回事，需特殊治療嗎？
????其實(shí)，這些所謂“血管瘤”絕大多數(shù)為骨斑，是椎體內(nèi)局限性骨硬化灶，屬良性病變，多見(jiàn)于中老年人，和臉上長(zhǎng)斑一樣，非腫瘤且極少惡變，多為影像檢查偶然發(fā)現(xiàn)。?可能的原因?yàn)榫植繎?yīng)力刺激（如反復(fù)微損傷）激活成骨細(xì)胞，過(guò)度沉積鈣鹽形成硬化灶；或者骨髓微循環(huán)障礙引發(fā)局部骨質(zhì)重構(gòu)，形成“孤立骨島”。???????即使為椎體血管瘤，也是脊柱椎體內(nèi)血管異常增生形成的良性病變，其本質(zhì)是血管結(jié)構(gòu)紊亂，而非腫瘤，幾乎不會(huì)出現(xiàn)惡變，無(wú)需擔(dān)心。????這些“血管瘤”通常沒(méi)有臨床癥狀，不需特殊治療，擔(dān)心的話，可每年復(fù)查MRI觀察，但一般觀察一兩年無(wú)變化，就不建議再?gòu)?fù)查。???????也有極少的有侵蝕性的血管瘤侵犯椎體后緣、壓迫脊髓或神經(jīng)根，可能引發(fā)腰痛、下肢麻木甚至癱瘓，這時(shí)需積極干預(yù)薛海濱醫(yī)生的科普號(hào)
手麻腳麻 別大意，當(dāng)心是它在搞鬼 椎管占位椎管內(nèi)腫瘤、脊髓血管病變等疾病，也可能表現(xiàn)為類似癥狀。這類疾病中，約80%為脊膜瘤、神經(jīng)鞘瘤等良性病變，若能早診早治，手術(shù)效果極佳；但若拖延至出現(xiàn)癱瘓、排尿排便困難等嚴(yán)重情況，治療療效也會(huì)大打折扣。溫馨提醒：如果腰腿疼痛、麻木持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，常規(guī)治療無(wú)效，一定要盡早到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)科進(jìn)行脊柱脊髓核磁共振等檢查。張治國(guó)醫(yī)生的科普號(hào)
腿麻無(wú)力不一定是腰椎間盤(pán)突出！也可能是椎管內(nèi)腫瘤王先生1年前出現(xiàn)走路時(shí)感覺(jué)沒(méi)有力氣，一直當(dāng)腰椎間盤(pán)突出癥。加上王先生性格要強(qiáng)，比較難忍，認(rèn)為忍一忍就好了。但癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，已經(jīng)需要拄拐才能走路了。這下忍不過(guò)去了，到神經(jīng)外科就診，查胸椎磁共震發(fā)現(xiàn)了椎管內(nèi)腫瘤，原為行走無(wú)力是因?yàn)槟[瘤壓迫了脊髓神經(jīng)。我們?cè)敿?xì)制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，手術(shù)切除腫瘤。腫瘤得到完全切除，正常的脊髓神經(jīng)、神經(jīng)根和脊髓正常供血血管均未受損。手術(shù)后王先生的下肢無(wú)力和麻木癥狀明顯好轉(zhuǎn)。非常開(kāi)心。上海長(zhǎng)征醫(yī)院科普號(hào)