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更年期的月經變化當一名既往月經一直規(guī)律，總是28天左右來一次月經的40歲以上女性來說，如果發(fā)生了月經周期持續(xù)縮短，則提示卵巢功能出現明顯下降的趨勢。隨著卵巢功能進一步下降，月經周期反而出現逐漸延長，直至徹底月經。也有部分女性周期長短不一，極不規(guī)律。甚至在更年期晚期，還會出現跳躍性的月經周期，只有極個別女性的月經直接從有規(guī)律的狀態(tài)戛然而止。霍曉梅醫(yī)生的科普號
雌二醇凝膠在圍絕經期應用??雌激素對于女性機體發(fā)揮著廣泛的生理作用，除了作用于生殖系統(tǒng)外，還作用于其他靶器官，包括骨骼、心血管、中樞神經、肝臟和皮膚及其附屬物等，對這些器官的生長、發(fā)育和功能均發(fā)揮著重要的作用。絕經或其他原因造成的卵巢功能減退，可使雌激素缺乏，進而影響這些靶器官的發(fā)育和功能，應針對適宜人群，在醫(yī)生指導下，采用相應的雌激素補充治療。雌二醇凝膠經皮給藥優(yōu)勢：經皮雌激素的使用，與靜脈血栓危險增加無關；對血脂無影響；不增加冠心病風險。雌二醇凝膠臨床應用：圍絕經期雌激素缺乏且無禁忌證者，如自然絕經，有嚴重高血壓、糖尿病、高甘油三脂血癥、膽囊疾病等慎用情況者，使用經皮雌激素治療風險可能更低。對于患慢性病、正在使用肝酶誘導藥物、不能口服或者不愿每天服藥者，如需要激素補充治療且沒有禁忌證的患者，可以考慮使用雌二醇凝膠。雌二醇凝膠用法、用量：每天早晨或晚間涂凝膠于手臂、肩部、頭頸部、腹部或大腿部及臉部，涂后約2min即干，無刺激、無色或乳白色，沐浴后使用最好，具體藥物劑量需要根據治療目的調整，1劑量尺相當于2.5g凝膠，含雌二醇1.5mg。用于雌激素缺乏時的補充通常使用半劑量尺至一劑量尺，須在醫(yī)生指導下使用。本品療程為每個月24-28天，醫(yī)生可以對療程做適當調整。若忘記使用，請勿私自增加劑量以補償遺漏的劑量，按照處方劑量繼續(xù)治療，或遵醫(yī)囑。長期應用注意事項（1）雌二醇凝膠為含有酒精的膠狀物，用藥期間應注意避免使用任何影響涂藥部位皮膚的藥物、皮膚清潔劑、酒精含量高的潔膚品和角質層分離劑以及護膚品。（2）偶有報道涂抹部位皮膚發(fā)紅、刺激或輕度短暫的紅斑，遇到這種情況，應注意涂抹于其他部位，如這種不良反應繼續(xù)，則應考慮抗過敏調理改善后再治療。（3）治療過程中停止用藥階段可能出現與月經相似的陰道出血，請向醫(yī)生報告。?參考文獻：《雌二醇凝膠臨床應用指導建議》中華醫(yī)學會婦產科學分會絕經學組龐福佳醫(yī)生的科普號