上一期健康科普我們?yōu)榇蠹医榻B了5塊錢的阿莫西林和30塊錢的有什么不同，這一期的健康科普我們書接上回，講一講阿莫西林的用藥注意事項！阿莫西林可以說是一種家庭常備藥了，但還是有很多人對它并不了解。有的說這是個消炎藥，感冒發(fā)燒來2片，好得快。有的說，這是抗生素，得有細菌感染的時候才能吃。到底誰說得對？用藥期間又有哪些注意事項？今天我們就跟大家詳細講講。到底什么是消炎藥？在講解消炎藥之前，我們先來了解一下什么是炎癥：醫(yī)學上對發(fā)炎的定義是：人體在受到某種刺激后，不管是外傷還是感染，出現的一種免疫防御性反應。主要表現為局部的紅、腫、熱、痛。雖說炎癥是身體的防御性反應，但過度的炎癥會損傷我們正常的組織、器官，于是就有了“消炎”一說。引起炎癥的原因有感染性的和非感染性的兩種：扁桃體發(fā)炎、中耳炎等疾病，大多是由細菌感染引起的。這時候消炎指的就是服用抗生素藥物，像青霉素、頭孢、左氧氟沙星等，殺滅細菌，解決源頭問題，間接緩解炎癥，但并非直接對抗炎癥。而骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎甚至痛風，雖然也會出現紅腫熱痛的炎癥癥狀，但與細菌感染無關。這種炎癥通常使用非甾體類消炎藥（阿司匹林、安乃近、依托考西等）和類固醇類消炎藥，也就是我們常說的糖皮質激素，如氫化可的松、地塞米松等，來減輕或終止炎癥反應過程。簡單總結一下：致病細菌入侵，叫感染，需要服用抗生素。身體對某種刺激做出反應，那只是炎癥。有感染，一定有炎癥。但有炎癥，不一定有感染。還有一點需要注意的是，病毒引起的感染，抗生素也沒有作用。感冒80%多是由病毒引起的，不建議擅自服用抗生素。下面我們要講的阿莫西林，就是一種對抗細菌感染的抗生素。出現哪些情況需要服用阿莫西林？阿莫西林屬于青霉素類抗生素，有較強的殺菌作用。除了普通青霉素能對抗的革蘭氏陽性菌外，它還對抗大腸埃希菌、流感嗜血桿菌等革蘭氏陰性桿菌。因此，阿莫西林的適應癥也比較多，常用來治療以下感染：（1）中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等細菌性上呼吸道感染；（2）急性支氣管炎、肺炎等細菌性下呼吸道感染；（3）泌尿、生殖系統感染；（4）皮膚、軟組織感染；除此之外，阿莫西林+抗生素（克拉霉素/甲硝唑/四環(huán)素）+質子泵抑制劑（奧美拉唑）+鉍劑（枸櫞酸鉍鉀），常用來治療幽門螺桿菌引起的胃腸道潰瘍。服藥期間有哪些注意事項？（1）阿莫西林是一種青霉素類藥物，要求在口服之前做青霉素皮試，如果有過敏現象，禁止使用，否則可能引起嚴重的過敏反應，甚至腎功能衰竭。（2）阿莫西林的副作用相對較小，對肝腎的損害也都比較輕微。最需要注意的是長期使用阿莫西林，容易發(fā)生二重感染。正常情況下，人體內的菌群都維持平衡的狀態(tài)下，但長時間應用像阿莫西林這種光譜抗菌藥后，一部分的細菌被抑制，平衡被打破，對阿莫西林耐藥的細菌有了可乘之機，大量繁殖，出現新的感染，也就是二重感染。能引起二重感染的細菌大多是多重耐藥菌，很可能會進一步導致肺炎、腸炎、敗血癥等疾病，造成患者死亡。因此，阿莫西林一定不要隨便亂吃。除了阿莫西林，名字上帶以下字樣的藥物，如霉素、西林、頭孢、磺胺、沙星、環(huán)素、培南，都是抗生素，是用來殺死細菌的，不能濫用，避免讓細菌產生耐藥性。轉自公眾號：基層醫(yī)師公社

傳統的胃鏡和結腸鏡，檢查過程大多數人都有不愉快的體驗。胃鏡：惡心、憋氣、生不如死；結腸鏡則是肚脹、絞痛、害羞、需要多次腹瀉。很多做過的人不愿再做第二次，沒做過的人 則“畏而遠之”！很多人因此錯過了胃腸疾病尤其是胃癌、腸癌早期發(fā)現的機會。于是，膠囊內鏡應運而生，舒適無痛的它能否替代傳統胃腸鏡呢？還有的患者，一旦建議胃腸鏡檢查，一般都會問：有沒有其他的方法比如：CT、核磁、鋇餐等，能否替代呢？今天就給大家簡單分析下。1.膠囊內鏡可以取代胃腸鏡嗎？膠囊內鏡檢查，就是讓受檢者口服一個內置攝像與信號傳輸裝置的膠囊，借助消化道蠕動使之在消化道內運動并拍攝圖像，醫(yī)生利用體外的圖像記錄儀和影像工作站，了解受檢者的消化道情況，從而協助診斷。圖1 膠囊內鏡使用示意圖膠囊內鏡在檢查食管、胃及大腸等部位時，與胃腸鏡相比有明顯的劣勢。圖2.磁控膠囊內鏡與傳統胃鏡胃息肉對比圖雖然膠囊內鏡與許多優(yōu)點，但這些缺陷確實是需要改進的：1.胃、腸道里有很多粘液，膠囊內鏡的攝像頭很容易被粘液糊住，導致視野不清，造成漏查。2.膠囊胃鏡的運動軌跡難以完全按照檢查的需求進行，雖然現在有了磁導航膠囊胃鏡，但是仍然難以對胃部做做全面的多角度的檢查。3.疑似腸梗阻的病人、已安裝心臟起搏器、除顫器或者其他電子學儀器設備者；吞咽障礙者；對于高分子材料過敏者；孕婦等不能使用膠囊胃鏡。4.膠囊胃鏡的速度慢，需要的時間長，如果是緊急病情，很有可能耽誤時間。5.膠囊內鏡體積較小，對伴有消化道憩室的病人，可能嵌頓在憩室內而發(fā)生危險。6.非常重要的一點，膠囊胃鏡無法取病理檢查。傳統胃鏡如果發(fā)現可疑病灶，可以夾取一部分組織出來，放到顯微鏡下做病理檢查，這樣可以提高診斷的效率。此外，除了靠胃腸道自然蠕動推進的膠囊內鏡外，近年來還有依靠體外磁場來控制的磁控膠囊內鏡。雖然磁控膠囊內鏡依靠體外磁場可以調整膠囊內鏡的姿態(tài)，跟普通膠囊內鏡相比可以更好地觀察胃部情況，但它仍然無法進行沖洗、染色、活檢和治療，而且依賴磁場控制通過胃的出口（幽門）進入十二指腸球部仍然有困難。圖3 膠囊內鏡發(fā)現一個潰瘍病灶，但無法進行活檢判斷其良惡性圖4 這是胃鏡下的照片，觀察更清晰，也可以進行活檢（即在病灶處取少許組織送到顯微鏡下進一步觀察細胞形態(tài)，判斷良惡性）圖5 這是膠囊內鏡下看到的食管，由于不能充氣，食管未能充分擴張。圖6這是胃鏡下看到的食管，充氣后，食管充分擴張，圖像清晰圖7 胃鏡下還可以使用窄帶光譜成像（NBI），相當于一種光學染色技術，粘膜下的小血管均清晰可辨。CT檢查可以取代胃腸鏡嗎？CT檢查即電子計算機斷層掃描，可以了解消化道壁外的情況，常用于了解消化道腫瘤的局部侵犯程度及有無遠處轉移。但CT檢查對粘膜面的觀察遠不如胃腸鏡，也無法活檢或治療，因此同樣無法取代胃腸鏡檢查。CT結腸成像對小息肉的發(fā)現不如腸鏡檢查敏感，而且CT結腸成像如果發(fā)現了息肉等病變，也還是需要通過腸鏡進行切除或活檢。圖7，CT檢查主要用于判斷腫瘤局部侵犯程度及有無遠處轉移。圖8 CT結腸成像可以發(fā)現較大的息肉，但還是需要腸鏡檢查才能取活檢明確性質以及進行息肉切除治療鋇餐可以取代胃腸鏡嗎？鋇餐造影即消化道鋇劑造影，是指用硫酸鋇作為造影劑，在X線照射下顯示消化道有無病變的一種檢查方法。其優(yōu)點是可以觀察消化道的運動情況，對賁門失弛緩等特殊食管動力性疾病的診斷有重要意義。夾帶棉絮的食管吞鋇檢查，對于食管異物的初步定位也有作用。然而，對于粘膜面的觀察，鋇餐造影遠不如胃腸鏡清晰，也同樣無法對病變進行活檢或治療，所以鋇餐造影也是無法取代胃腸鏡的。圖9，食管鋇餐診斷賁門失弛緩（一種食管下段動力異常導致的疾病）。小結膠囊內鏡的主要優(yōu)勢是觀察小腸疾病。CT主要用于了解消化道腫瘤的局部侵犯程度及有無遠處轉移。鋇餐的優(yōu)勢是可以觀察消化道的運動情況。但這些檢查對胃腸道粘膜的觀察均不如胃腸鏡清晰，無法進行窄帶光譜成像或化學染色等精細觀察，也無法進行活檢明確病灶性質，無法進行治療，所以是不能取代胃腸鏡檢查的。那么，我知道自己需要做胃腸鏡檢查，現在也知道了膠囊內鏡等其它檢查手段無法取代胃腸鏡檢查，但我還是很恐懼怎么辦？沒關系，你可以選擇無痛內鏡。所以，請不用再擔心做胃腸鏡難受或者痛苦，為了自己或家人的健康，在醫(yī)生建議您做胃腸鏡篩查時，請聽從醫(yī)生的建議。

近日，國家市場監(jiān)督管理總局發(fā)布春節(jié)保健品消費提示，而對于保健品概念、消費誤區(qū)、營銷手段，公眾了解又有多少呢？一、什么是保健品二、保健品認識誤區(qū)有哪些三、保健品詐騙10個常見套路來源：人民日報、健康時報。轉載自醫(yī)書界。