胃腸鏡檢查在腫瘤的早期診斷中有重要作用，也越來(lái)越受到人們重視，很多人都想做胃腸鏡檢查，但苦于檢查過(guò)程太痛苦，所以望而卻步，而無(wú)痛胃腸鏡的興起讓大家又看到了希望，那么您真的了解無(wú)痛胃腸鏡嗎？ 無(wú)痛胃腸鏡檢查之所以無(wú)痛，是因?yàn)樵跈z查時(shí)對(duì)患者進(jìn)行了麻醉，這種麻醉既不同于手術(shù)的全身麻醉，也不同于無(wú)痛分娩的椎管內(nèi)麻醉，它叫靜脈全身麻醉。 我們常說(shuō)的手術(shù)中的全身麻醉要用三種藥，鎮(zhèn)靜藥，鎮(zhèn)痛藥和肌松藥，用完后患者處于一個(gè)無(wú)意識(shí)和無(wú)呼吸的狀態(tài)，所以要進(jìn)行氣管插管。 而無(wú)痛胃腸鏡檢查中的麻醉只用兩種藥，即鎮(zhèn)靜藥和止痛藥，不用肌松藥，所以患者只是意識(shí)消失，而呼吸是保留的，所以不需要?dú)夤懿骞?，整個(gè)檢查過(guò)程跟睡了一覺一樣，比較舒適。 那么，無(wú)痛胃腸鏡檢查是不是一點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)都沒(méi)有？麻醉有句俗話叫，只有小手術(shù)，沒(méi)有小麻醉。無(wú)痛胃腸鏡麻醉的風(fēng)險(xiǎn)一點(diǎn)都不必手術(shù)麻醉小，所以一定要提前注意： 1）呼吸系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)。我們上面提到，無(wú)痛胃腸鏡檢查麻醉中要保留自主呼吸，所以不進(jìn)行氣管插管。這樣的好處是患者比較舒適，但風(fēng)險(xiǎn)就是所用的鎮(zhèn)靜藥對(duì)呼吸有抑制作用，部分患者會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停，特別是做胃鏡檢查的患者，鏡子從口中進(jìn)入食道，壓迫后面的氣道，使呼吸不暢，引起缺氧。 2）循環(huán)系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)。鎮(zhèn)靜藥可以引起血壓下降，而胃腸鏡檢查刺激消化道迷走神經(jīng)，可使心率降低，所以對(duì)于高血壓、糖尿病、冠心病、心動(dòng)過(guò)緩的患者，做無(wú)痛檢查一一定要慎之又慎。 3）神經(jīng)系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)。很多人關(guān)心，麻醉會(huì)不會(huì)使人變傻。這個(gè)大可不必?fù)?dān)心，至少對(duì)于中青年，沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)既往病史的，麻醉不會(huì)引起患者意識(shí)障礙。但但對(duì)于極高齡患者或是已有精神障礙的，麻醉還是有引起譫妄等短暫意識(shí)不清的風(fēng)險(xiǎn)。 那么既然無(wú)痛胃腸鏡這么多風(fēng)險(xiǎn)是不是就不能做了。其實(shí)不必過(guò)分擔(dān)心，知道風(fēng)險(xiǎn)才能規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。建議如下： 1、呼吸系統(tǒng)方面：有以下問(wèn)題的朋友檢查期間有缺氧風(fēng)險(xiǎn)：1）睡覺打呼?；蛩吆粑鼤和５幕颊?。2）下頜比較短小的患者。3）嘴小或張口度小的患者，一般張口度小于自己四橫指的寬度。4）口張到最大而看不見懸雍垂（小舌頭）甚至是腭弓的患者。5）頭大頸短，仰頭度小，或有頸椎疾病的患者。6）任何做過(guò)頭頸面部手術(shù)，及頭頸面部位放療的患者。7）牙齒缺失或松動(dòng)患者。檢查前請(qǐng)您自己一一核對(duì)，如果有以上情況一定告知麻醉醫(yī)生。 2、循環(huán)系統(tǒng)方面：而有高血壓，糖尿病，冠心病及腦血管病史的患者，所以術(shù)前一定要規(guī)律服藥至少2周，充分準(zhǔn)備。 3、檢查日早晨一定不能喝水、吃飯，但可以用極小量的水把降壓藥吃進(jìn)去。 4、如果自己拿不準(zhǔn)或自己及家人在之前有檢查過(guò)程中意外情況出現(xiàn)，檢查前可到麻醉評(píng)估門診請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。 無(wú)痛檢查亦非小事，請(qǐng)大家重視，重視方能無(wú)患。