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疾?。? 心臟瓣膜性疾病

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如果得了瓣膜病，選擇微創(chuàng)還是常規(guī)開刀？得了瓣膜病，病人會比較恐懼，各種擔心，是可以理解的，但歸根到底，病人及家屬肯定是要一個好的手術結果，把疾病治愈了，也是安全的完成這件事情。因此，這個問題的實質就是如何平衡安全性與有效性的問題。從美學角度講，自然是微創(chuàng)切口小，美觀。但不能一概而論！任何事情都是有兩面性的！常規(guī)開刀（胸骨正中切口）至今仍然是瓣膜手術的金標準。因為療效是肯定的，安全性也是盡力幾十年的考驗，死亡率低。缺點是：老百姓一聽到胸骨要鋸開，就比較恐懼，因為刀口相對比較大。至于微創(chuàng)呢，有很多方式，胸腔鏡，小切口等等吧。優(yōu)點自然是美觀，缺點在于與常規(guī)開刀比較，以下方面不能與常規(guī)開刀相提并論，如心肌保護的確實，低溫能否真正落實，外周體外循環(huán)插管的限制和可能的致命并發(fā)癥，胸腔并發(fā)癥，心內排氣是否確實，臨時起搏器導線很難縫合等等。當然，微創(chuàng)是未來的方向，應該醫(yī)生同行積極改進微創(chuàng)的缺點，努力向金標準靠近！而且，國內目前有單位已經做的很好！簡言之，微創(chuàng)還不能實現完全的同步于常規(guī)開刀的安全性。當病人面臨選擇時，應該實事求是，而不是一味追求微創(chuàng)。需要根據病人，具體進行決策！韓勁松醫(yī)生的科普號

警惕心臟瓣膜病：關鍵癥狀你不可忽視 ??呼吸困難：尤其是在活動時或躺下時加重，可能與心臟功能下降有關。??胸痛或不適：胸部壓力、緊繃感或疼痛，尤其是伴隨心悸時需引起重視。??心悸：感覺心跳不規(guī)律或加速，可能是心律失常的表現。??疲勞感：感覺異常疲勞，尤其是在日?；顒又?，可能與心臟泵血能力減弱有關。??水腫：下肢或腹部出現水腫，尤其是長時間站立或坐著后。??暈厥或頭暈：突然出現的暈厥、眩暈或頭昏，可能與心臟輸出量不足有關。??體重突然增加：由于體液潴留導致的體重快速增加，可能提示心衰。??咳嗽或咳痰：尤其是伴隨粉紅色泡沫痰，可能提示肺部充血。??感染癥狀：如發(fā)熱、盜汗、全身不適等，可能與感染性心內膜炎有關。如果出現上述癥狀，建議及時就醫(yī)，進行詳細的評估和檢查，以便盡早診斷和治療。李磊醫(yī)生的科普號

瓣周漏（PVL）產生的原因是什么？瓣周漏發(fā)生原因:①手術損傷瓣環(huán)，導致瓣環(huán)和縫環(huán)處愈合不良，或者因縫合技術導致縫線撕脫;②選用人工瓣類型與患者瓣環(huán)不匹配;③感染性心內膜炎致瓣周組織膿腫引起縫線撕脫或者瓣周穿孔出現瓣周漏;④瓣環(huán)組織退行性變、過度鈣化，老年、巨大左房、腎功能不全、免疫功能異常、全身營養(yǎng)不良等因素均可在手術早期或晚期出現瓣周漏;⑤合并未控制的免疫系統(tǒng)疾病，如活動期白塞病等;⑥經導管主動脈瓣置換術因介入瓣膜型號選擇、植入深度、主動脈瓣鈣化或肥厚程度、裙邊設計等，也存在較高的瓣周漏發(fā)生率。高慧強醫(yī)生的科普號

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