我們多年的經(jīng)驗(yàn)顯示，兒童白血病停藥后首先要讓孩子戰(zhàn)勝疾病的心里陰影，融入正常同齡人的生活中去，其次也不可忽略對(duì)疾病本身的隨訪，因此盡量做到如下幾點(diǎn)：1、停藥第一年：每1-2月行血常規(guī)檢查及全面體格檢查，重點(diǎn)檢查淋巴結(jié)、肝脾及睪丸。停藥滿一年時(shí)，建議行胸片、腹部B超、免疫功能檢查，如果免疫功能恢復(fù)，以后不再行免疫功能檢查，其康復(fù)兒童可以行疫苗接種。兒童急淋停藥后繼續(xù)服用SMZ.CO3--6個(gè)月。2、停藥第二年：每3月行血常規(guī)檢查及全面體格檢查，重點(diǎn)檢查淋巴結(jié)、肝脾及睪丸。3、停藥第三年：每6月行血常規(guī)檢查及全面體格檢查，重點(diǎn)檢查淋巴結(jié)、肝脾及睪丸。4、停藥后：一般不再做腰穿腦脊液檢查。5、停藥后的骨穿檢查：停藥后3月內(nèi)復(fù)查骨穿1次，查骨髓細(xì)胞學(xué)和MRD（包括融合基因）。停藥3-5年每年來(lái)院做詳細(xì)體格檢查、查血常規(guī)。6、如果愿意，在停藥后可服用扶正中藥3-6月左右，促進(jìn)免疫功能的恢復(fù)。7、請(qǐng)注意和治療的醫(yī)生保持必要的聯(lián)系。

白血病是骨髓中一系造血細(xì)胞出現(xiàn)克隆性擴(kuò)增而不受控制地增生，破壞正常造血系統(tǒng)，并由血液輸送到各器官和組織，引起各種癥狀，如發(fā)熱、貧血、出血和肝脾腫大等。 白血病的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚。有研究表明，白血病的形成是多重性打擊產(chǎn)生，患者的基因改變與外來(lái)因素的影響如病毒、輻射等，對(duì)骨髓細(xì)胞造成破壞，從而產(chǎn)生一異常的克隆，細(xì)胞不能分化、成熟，而呈現(xiàn)不受控制地生長(zhǎng) 關(guān)于兒童白血病我們至少要認(rèn)識(shí)到以下3點(diǎn)： 1、兒童白血病并非一類(lèi)不治之癥 2、兒童白血病并非都需要行造血干細(xì)胞移植 3、聯(lián)合化療是治療兒童白血病最主要的手段 危險(xiǎn)度分層指導(dǎo)下的分級(jí)治療是兒童白血病現(xiàn)代化療的精髓，可以提高長(zhǎng)期生存率、降低近期和遠(yuǎn)期毒副作用，改善遠(yuǎn)期生活質(zhì)量。 目前最新的治療觀點(diǎn)是（以急性淋巴細(xì)胞白血病為例），根據(jù)骨髓的MICM分型（即骨髓細(xì)胞學(xué)、免疫分型、染色體和FISH技術(shù)、融合基因）以及臨床危險(xiǎn)因素（如年齡、初診時(shí)白細(xì)胞數(shù)等）、微量殘留白血病等，可以將兒童急性淋巴細(xì)胞白血病分為低危型、中危型和高危型。治療的方法是多藥聯(lián)合、早期連續(xù)化療、髓外白血病防治和規(guī)范的隨訪和管理，僅僅只有極少數(shù)高危型白血病患者需要采取造血干細(xì)胞移植。 兒童白血病治療的預(yù)后主要取決于： 1、診斷和治療的合理性—分層診斷和分級(jí)治療 2、屬于何種危險(xiǎn)度 3、克服合并癥的能力（包括病人自身情況和就診治療醫(yī)院兒童血液科醫(yī)護(hù)的技術(shù)力量等） 4、患兒及家庭對(duì)醫(yī)療措施的依從性 因此對(duì)于罹患白血病的兒童和家長(zhǎng)一定要勇敢、堅(jiān)強(qiáng)和堅(jiān)持，作為白血病患兒的醫(yī)生必須不斷進(jìn)取，努力提高治療技術(shù)水平，同時(shí)還要規(guī)范管理和隨訪病人，方可獲得療效，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏忽或粗心都可造成不可挽回的后果。

維持治療時(shí)遇到的一個(gè)很實(shí)際的問(wèn)題就是如何調(diào)整巰嘌呤的劑量，很多家長(zhǎng)都感到很困惑。1、初步劑量是按50mg/m2計(jì)算，但因?yàn)槊總€(gè)病人對(duì)藥物反應(yīng)不同，故應(yīng)根據(jù)白細(xì)胞數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)來(lái)調(diào)整劑量，保持白細(xì)胞數(shù)在2.0—3.0*109之間，盡量使得白細(xì)胞數(shù)不低于2.0*109，不超過(guò)3.5*1092、一般每次增減劑量按每片的六分之一劑量，不可過(guò)多，也不能過(guò)少；服藥的時(shí)間一般應(yīng)該放在睡前，或睡前餐后2小時(shí)3、遇到一般感染時(shí)如感冒、咳嗽等，不能隨意停藥，要和有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生聯(lián)系，必要時(shí)要來(lái)醫(yī)院看醫(yī)生；遇到發(fā)熱等較嚴(yán)重問(wèn)題時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院看醫(yī)生；4、如白細(xì)胞低于預(yù)計(jì)值，不能自己隨意停藥，要和有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生聯(lián)系；5、維持治療期間，每天都應(yīng)該認(rèn)真填表，每周查血常規(guī)、每?jī)芍懿楦文I功能，結(jié)果都應(yīng)記錄在表格上；6、所有維持治療的表格應(yīng)按照時(shí)間順序保存，并裝訂成冊(cè)，以備后續(xù)維持治療遇到問(wèn)題時(shí)參考。7、維持期間應(yīng)和醫(yī)生保持密切聯(lián)系。