不孕定義為未避孕正常性生活一年未孕者。 基本檢查: 1、性激素測(cè)定:月經(jīng)期第2-4天驗(yàn)血E2、LH、FSH、T、PRL、AMH 評(píng)估卵巢功能。 2、卵泡監(jiān)測(cè):如果月經(jīng)周期規(guī)律,月期第8-10來醫(yī)院行超聲監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育情況:是否有優(yōu)勢(shì)卵泡,是否可成熟并排卵,排卵后查E2、P評(píng)估黃體功能。 3、子宮輸卵管造影:月經(jīng)干凈2-7天禁同房來醫(yī)院行子宮輸卵管造影。 4、男方禁欲2-7天查精液常規(guī)。
多囊卵巢綜合征(PCOS)是以雄激素增多癥、無(wú)排卵和多囊性卵巢形態(tài)為基本特征的綜合征,病因不清楚,易合并月經(jīng)紊亂、不孕、胰島素抵抗和代謝紊亂性疾病。 臨床表現(xiàn): 一、不排卵或稀發(fā)排卵 1、排卵障礙性異常子宮出血:PCOS的月經(jīng)表現(xiàn)為周期不規(guī)律、月經(jīng)稀發(fā)、量少或閉經(jīng),也可有經(jīng)量過多及不可預(yù)測(cè)的經(jīng)間期出血。 2、不孕:PCOS是不孕癥中無(wú)排卵的最常見原因。 3、子宮內(nèi)膜增生、不典型增生及子宮內(nèi)膜癌:PCOS患者長(zhǎng)期無(wú)排卵或稀發(fā)排卵,子宮內(nèi)膜受單一雌激素刺激而無(wú)孕激素拮抗,子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期處于增生狀態(tài),有癌變風(fēng)險(xiǎn)。 二、自然流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加 PCOS患者存在性激素紊亂、代謝失調(diào)、肥胖等病理變化,其中高黃體生成素、高雄激素、高胰島素、肥胖、泌乳素輕度升高,導(dǎo)致黃體功能不全和絨毛間隙血栓形成傾向等,被認(rèn)為是PCOS自然流產(chǎn)率增高的高危因素。 治療: 一、改善生活方式 1、肥胖型PCOS:以減重為目標(biāo)的飲食、運(yùn)動(dòng)。 2、非肥胖型PCOS:防止體重增加,以增肌為主要目標(biāo)的高蛋白飲食。 二、促排卵治療 三、輔助生殖技術(shù) 1、宮腔內(nèi)人工授精 2、體外授精-胚胎移植
好多人一談起雌、孕激素,就有很多擔(dān)心:副作用大吧?會(huì)生癌吧?會(huì)影響生育吧?會(huì)發(fā)胖吧? 人體分泌的激素種類繁多,譬如甲狀腺激素、胰島素、性激素等等,它們各司其職,調(diào)節(jié)著身體的各種生理機(jī)能,缺乏了或增多了都會(huì)導(dǎo)致疾病。 女性性激素包括雌激素、孕激素、雄激素。作用:調(diào)節(jié)女性生長(zhǎng)發(fā)育、第二性征、生殖器官的發(fā)育成熟、月經(jīng)來潮等。另外女性激素對(duì)骨骼、心臟、代謝、大腦等均有保護(hù)作用。 大家常說的導(dǎo)致肥胖的激素主要是糖皮質(zhì)激素,如強(qiáng)的松、可的松類藥物。
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