閱讀提示:閱讀本文大約需要 8分鐘。 導讀: 1、打呼嚕是病!得治! 2、打鼾的危害——遠比你想象的要多 3、判斷自己是否是睡眠呼吸暫停綜合征? 4、哪些人群患病風險更高呢? 5、多種治療方法,如何選擇? 6、常笑健康溫馨提示 打呼嚕是??!得治! 你的枕邊人是否鼾聲如雷?驚擾了你的好夢,但是他卻渾然不知?看似打鼾是在影響他人,其實它對本人健康的危害更大! 長期缺氧導致對機體各臟器的嚴重損害,可導致心律失常、血壓增高、心肌梗塞、腦溢血、內分泌紊亂,甚至可因長時間的呼吸暫停而發(fā)生猝死! 今天我們就來介紹一種與打鼾相關的疾病——阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 ( Obstructive Sleep Apnea and Hypopnea Syndrome,OSAHS)是指每晚平均 7小時睡眠過程中,呼吸暫停反復發(fā)作次數(shù)≥ 30次或者睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)≥ 5 次/小時并伴有嗜睡等臨床癥狀,呼吸暫停以阻塞性為主[1]。 國外數(shù)據(jù)資料顯示[2],OSAHS常見于40~70歲的肥胖者,成年人群中 OSAHS 發(fā)病率約 2%~4%,65歲以上患病率可達20%~40%。目前在中國OSAHS成年男性發(fā)病率為4%,成年女性的發(fā)病率為2%,與糖尿病、哮喘的發(fā)病率相同。 然而,大多數(shù)患者并不認為打鼾可能是病,并沒有進行診斷和治療! 打鼾的危害——遠比你想象的要多 OSAHS主要表現(xiàn)為睡眠時打鼾并伴有呼吸暫停和呼吸表淺,夜間反復發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥和睡眠結構紊亂。嚴重者可導致神經(jīng)調節(jié)功能失衡 , 如兒茶酚胺、腎素 -血管緊張素、內皮素等分泌增加;同時出現(xiàn)微血管收縮,內分泌功能紊亂及血液動力學改變,微循環(huán)異常等改變,引起組織器官缺血、缺氧,最終造成多系統(tǒng)器官功能損害。 OSAHS主要的靶向損害表現(xiàn)在呼吸系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和代謝相關系統(tǒng)。 呼吸系統(tǒng)疾病 OSAHS患者由于長期低通氣甚至暫時性呼吸暫停,使得患者出現(xiàn)肺換氣不足等情況,更為嚴重者會發(fā)生呼吸困難情況譬如高碳酸血癥等疾病。 OSAHS可以增加肺炎尤其是社區(qū)獲得性肺炎(CAP)的患病風險,且這種患病風險與正常人相比要增加3倍,尤其是當AHI>30次時,CAP的患病風險將顯著增加。 心腦血管系統(tǒng)疾病 OSAHS 患者中罹患高血壓病、冠心病、腦卒中的比例較正常人群高, 長期未經(jīng)治療的 OSAHS 患者壽命較正常人短。 1、高血壓:OSAHS是獨立于年齡、體質量、飲食、遺傳等原因的高血壓發(fā)病因素之一[3],是高血壓發(fā)生和發(fā)展的重要危險因子。有數(shù)據(jù)表明,睡眠呼吸暫停導致的高血壓患者占50%~90%,而高血壓患者中睡眠呼吸暫停占20%~45%。 其高血壓的發(fā)病率是普通人的2~3倍[4],嚴重的未經(jīng)治療的OSAHS 患者血壓升高的概率升高4倍。治療OSAHS是預防并進一步治療高血壓的關鍵。 2、冠心?。褐囟萇SAHS患者中50%患有冠心病,近30%OSAHS患者在睡眠中有心肌缺血的經(jīng)歷,尤其是在快動眼相睡眠時,而這與OSAHS患者自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂密切相關。 3、心律失常:OSAHS與多種不同類型心律失常相關 , 其中以房性和室性早搏最常見 , 還包括頑固性室上速 、房顫或房撲和其他室性心律失常 。近一半的 OSAHS患者有嚴重的心律紊亂,多數(shù)患者的心律失常發(fā)生在睡眠中。85 %以上的 OSAHS患者在呼吸暫停期間出現(xiàn)竇性心動過緩 , 10%以上的患者有Ⅱ度房室傳導阻滯 , 57%~75%的患者發(fā)生室性異位搏動。 4、腦卒中 :OSAHS會增加腦卒中尤其是缺血性腦卒中的發(fā)作風險,其發(fā)作高峰通常在午夜至凌晨6點,打鼾或睡眠呼吸暫停增加腦卒中的發(fā)生率或者影響腦卒中的發(fā)作時間。 5、心源性猝死:梅奧診所的研究人員發(fā)表在《美國心臟病學院雜志》上的一項研究結果顯示,OSAHS患者發(fā)生心源性猝死的風險比其他人高出2倍。 代謝相關系統(tǒng)疾病 糖尿病 OSAHS是2型糖尿病發(fā)病的危險因素之一,根據(jù)一篇今年發(fā)表的綜述,OSAHS患者糖尿病發(fā)病率在15%~30%,且二者相互影響,對OSAHS患者進行治療,患者的胰島素抵抗以及糖尿病癥狀均能得到一定改善。 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 1、認知功能障礙:大多數(shù)人在駕駛時有睡著現(xiàn)象,54%在駕駛中睡著發(fā)生車禍?;加蠴SAHS的汽車司機其交通事故發(fā)生率是正常人群的 6.3 倍[5]。 由于OSAHS患者頻發(fā)的白天嗜睡,注意力不集中,導致在認知功能上也會受到一定程度的影響,注意力、記憶力及執(zhí)行力等認知因素與健康人群相比下降,嚴重者,會導致老年癡呆癥的發(fā)病率增加。 2、精神障礙:以抑郁、焦慮、疑病等癥狀為著。有人對OSAS病人應用明尼蘇達多相人格調查表(MMPI)進行測試,發(fā)現(xiàn)56%的病人有抑郁,38%有疑病,29%有轉換性癔病。也有個別病人表現(xiàn)有單純型類偏執(zhí)狂精神病、躁狂性精神病等。行為異常也不少見,如睡眠中不安穩(wěn),手腳亂動,有時還會出現(xiàn)夢游現(xiàn)象。 此外,OSAHS還與腎臟疾病、兒童發(fā)育遲緩、性功能障礙有著密切聯(lián)系。 判斷自己的癥狀是否是OSAHS? 調查發(fā)現(xiàn),50%的成人有打鼾的問題,全球10億人受打鼾的困擾,但并不是所有打鼾的人都是患有OSAHS,打鼾只是OSAHS的癥狀之一,當呼吸暫停發(fā)作(口和鼻氣流停止至少 10s以上)并引起低通氣(呼吸氣流較正常降低 50%以上,并伴有氧飽和度下降3%)時才引起OSAHS。 睡眠呼吸暫停的常見癥狀包括: 鼾聲響亮、張口呼吸、頻繁呼吸停止、憋醒; 醒后頭痛、睡不解乏、白天困倦、嗜睡; 遺尿、夜尿增多; 記憶力減退、反應遲鈍、學習工作能力降低、注意力難以集中; 情緒不穩(wěn)、煩躁、易激動、焦慮; 性欲減退; 發(fā)現(xiàn)類似癥狀可以至呼吸科就診,進行進一步檢查,鑒別診斷。多導睡眠圖監(jiān)測是診斷OSAHS最重要的檢查,另外,為了尋找病因,還可能需要進行耳鼻喉、口腔和心肺功能的檢查。 Tips:人為什么聽不到自己打鼾? 打鼾通常發(fā)生在深睡眠階段,此時的神經(jīng)中樞處于休眠狀態(tài)。 鼾聲作為一種信號,傳遞給意識神經(jīng)中樞時,是喚不醒意識神經(jīng)中樞的。但如果是極其強烈的信號,則可以喚醒。 一般情況下,意識神經(jīng)中樞醒來時,運動神經(jīng)中樞會同步醒來,并控制呼吸系統(tǒng),使呼吸方式恢復正常。也就是說,人可能會被自己的呼嚕聲吵醒,但醒來那一刻,呼嚕聲已經(jīng)停了。所以打鼾的人,聽不到自己的呼嚕聲。 哪些人群患病風險更高呢?? 1)肥胖: 體重超過標準體質量的 20% 或以上,體質量指數(shù)≥25的肥胖者發(fā)生OSAHS的幾率比正常人大3倍; 2)年齡: 成年后其患病率隨年齡而增加,70歲以后患病率趨于穩(wěn)定; 3)性別: 中老年男性多見,男女發(fā)病比率為6.3:1左右。生育期內男性患病率明顯高于女性,女性絕經(jīng)期后患病率增加; 4)上氣道解剖異常:頸圍粗大型患者常伴有顱面部結構異常,鼻咽和口咽部的狹窄,上氣道軟組織肥大; 5)長期大量飲酒[6]; 6)長期吸煙。 多種治療方法,如何選擇? 氣道正壓通氣 可以防止吸氣時軟組織的被動塌陷,并刺激頦舌肌的機械感受器,使氣道張力增加??蓡为氉鳛橐环N療法,也可和外科手術配合使用,但一般患者難以長期堅持。 各種矯治器 非外科治療的重要輔助手段之一,但是對重癥OSAHS無效,可以抬高軟腭,牽引舌主動或被動向前,以及下頜前移,達到擴大口咽及下咽部,改善呼吸的目的。 手術 手術治療的目的在于減輕和消除氣道阻塞,防止氣道軟組織塌陷。選擇何種手術方法要根據(jù)氣道阻塞部位、嚴重程度、是否有病態(tài)肥胖及全身情況來決定。具體手術包括:扁桃體、腺樣體切除術,鼻腔手術,舌成形術,腭垂、腭、咽成形術,氣道造口術,正頜手術等。 常笑健康溫馨提示 戒煙、戒酒、減肥是減緩OSAHS的必要措施,對提高生活質量有很大幫助。同時盡可能避免睡前服用鎮(zhèn)靜類藥物,睡前勿飽食。部分患者可采用強制性側臥位睡眠減輕鼾聲及睡眠呼吸暫停。
FDA終于把“全身麻醉是否影響孩子智力”的坑給填了,我居然能活著看到它更新了 原創(chuàng) 2017-03-02 安格努努 安格努努 前言: 現(xiàn)在,麻醉的應用領域越來越廣泛,小到孩子做個磁共振檢查,大到手術,甚至街頭行騙都號稱用上了麻藥(這個我不信,畢竟麻藥是受管制的,更何況我們還有警察和朝陽群眾)。 那近日在馬來西亞上演的老三派人刺殺老大的宮廷大戰(zhàn)使用的是麻藥嗎?No!那是神經(jīng)毒劑,軍火級別的武器,邊陲皇室宮斗專用,普通人連碰一下的機會都沒有。 那孕婦使用全身麻藥會影響胎兒智商嗎?孩子用全身麻醉會影響大腦發(fā)育嗎?我相信不少人可能都會遇到這種問題。 現(xiàn)在,美國食品和藥物管理局(FDA)終于把“麻醉是否影響孩子智力”的坑給填了,我等這個結果好幾年了(下面會講到),還以為有生之年都看不到它更新了(因為這類兒童麻醉研究太難做了)。 首先,麻醉分為:局部麻醉和全身麻醉。 1. 局部麻醉(患者通常意識清醒,例如剖腹產(chǎn)常用的腰麻;補牙麻醉)一般只有局部作用,合理應用情況下不會影響中樞神經(jīng),在這里就不討論了。 2. 全身麻醉(簡稱“全麻”)會讓人失去意識、痛覺,一般所說的影響大腦發(fā)育,也是針對全身麻醉而言,而FDA這個警告也只針對全身麻醉。 FDA對全身麻醉的警告如下: 在三歲以下兒童或在妊娠最后3個月的婦女中,重復應用或長時間使用全身麻醉和鎮(zhèn)靜藥物,可能會影響兒童大腦的發(fā)育。 醫(yī)生應該為幼兒和孕婦權衡手術的風險和獲益,尤其是手術時間可能超過3小時,或者3歲以下兒童需要多次手術時,更應與相關家長討論。 這句話的重點是:3歲以下或妊娠最后3個月、多次手術、手術時間超過3小時。 其實,每個手術都是衡量風險和獲益的過程。 所以,當醫(yī)生讓孩子做手術時,父母怎么抉擇? 對于急診、急救手術、挽救生命、挽救重要功能的手術,那就只能是:快做!來不及說了! 這類手術不做可能會危及生命,例如急診闌尾炎手術、腸梗阻手術、嚴重的先天性心臟病。這些疾病往往保守治療已經(jīng)沒用,拖得越久,可能更多并發(fā)癥出現(xiàn),預后也可能越差。 這種人命關天的情況,當然是手術獲益遠大于風險了。全麻只是影響智商而已,不做手術是影響生命。 看看下面美國兒科學會舉的兩個例子,這些情況下,你會同意孩子去做全麻手術嗎? 例子1:1歲半的孩子臉部有一個大傷口,急診醫(yī)生建議到手術室全身麻醉進行縫合,做還是不做? 這種臉部傷口縫合,要縫得好看,需要很長時間,那對于1歲多的孩子來說,長時間全身麻醉不是影響大腦發(fā)育了嗎?而且臉部大傷口并不是致命傷,在急診簡單縫合也是可以的,值得冒這個風險嗎? 好吧,如果是我,我一定毫不猶豫就讓孩子接受全麻手術,因為傷口不是在屁股上,而是在臉上?。? 在全身麻醉下,醫(yī)生可以用整形級的縫合技術縫合臉上傷口,可以最大程度的減少臉上的疤痕,臉上有疤痕很可能影響孩子將來的自信,即使麻醉影響智力,但將來智商不夠,臉蛋來湊吧,看看現(xiàn)在大家都吼著自己是外貌協(xié)會,沒有幾個人說自己是才華協(xié)會,就知道先保住臉蛋再說。 但如果傷口在屁股上,我就沒所謂了,在急診簡單縫縫吧,最多長大后穿條大褲衩遮住就好了。 例子2:1歲多孩子反復中耳炎,醫(yī)生建議鼓膜切開然后放耳管。那可以等到孩子3歲以后才做手術嗎? 這個手術必須做!因為慢性中耳炎可能導致聽力和言語問題,1-3歲正是語言和聽力發(fā)育關鍵時刻。更何況這個手術時間不長,也是單次手術而已,全麻不會對孩子大腦發(fā)育有太大影響。 而對于一些可以擇期的非急診手術,那可以問問醫(yī)生是否可以推遲手術,等孩子3歲以后再做。 有些手術是可以推遲的,最常見的就是全麻牙科手術。例如我家孩子就做過。 3年前,醫(yī)生讓我家孩子全麻補牙的時候,F(xiàn)DA還沒有公布這個警告,只是說全麻可能對“幼兒”有影響。 當時我同意了全麻補牙,但我家的當權人士不同意。當權人士認為:牙還沒有明顯駐洞,不值得冒這個風險。 但我家當權人士沒考慮到的一點就是:加拿大這種補牙手術排期至少半年,那時候孩子得多大了。 果然不出所料,孩子都過完4歲半生日,才去做的手術。當然,在等候手術的這段時間,牙醫(yī)會給孩子洗牙、涂氟,盡量讓蛀洞別大下去。 不過現(xiàn)在有FDA這個結果,我們就不用擔心今年我家孩子可能還得做的全麻手術了。 今天就講到這里。 PS:YY告訴我上次她在手術室補牙的時候,吸了香蕉味的麻醉氣,然后就睡著了。我腦補了一下,畫下來... 參考: https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm533195.htm
兒童打鼾最常見的原因是扁桃體和腺樣體肥大,常見癥狀有鼻塞、打鼾、注意力不集中、咳嗽、學習能力減退等癥狀,外表看起來有些會有典型的“腺樣體面容”,如伴發(fā)細菌感染,則容易引發(fā)慢性鼻竇炎、中耳積液、口臭等,對小孩子的生長發(fā)育影響很大。而一談到手術,家長們往往都會非常擔心和害怕。關于扁桃體和腺樣體切除術,經(jīng)常有家長咨詢“手術創(chuàng)傷大不大?”“是不是微創(chuàng)手術?”,“是等離子射頻手術嗎?”,“小孩能否承受得了此手術嗎?”“是用激光手術好還是用等離子手術好?”等等問題,針對父母的這些疑問,結合自己多年的臨床經(jīng)驗和幾千例手術患兒病例,現(xiàn)在談談扁桃體和腺樣體的手術治療問題。這也是我為什么要寫這篇文章的理由所在。 1.腺樣體一定要手術么? 只有在藥物治療被證明無效的情況下,才考慮手術。有關藥物治療請參考本人好大夫網(wǎng)站內有關藥物治療的文章。一般藥物治療兩周沒有明顯好轉,或者連續(xù)治療四周癥狀沒有緩解一般以上,需要手術的可能性較大。 2.扁桃體一定要手術么? 扁桃體肥大,或者反復發(fā)作扁桃體炎,都需要手術。藥物對于反復發(fā)作扁桃體炎和扁桃體肥大效果不好。若不手術反而會導致慢性鼻炎影響鼻腔通氣,或引起分泌性中耳炎影響小孩的聽力,或引起慢性咳嗽等等。 3.腺樣體手術能解決一切問題么? 手術最好的效果體現(xiàn)在解決經(jīng)鼻呼吸困難方面,也就是解決鼻塞,特別是夜間鼻塞和打鼾(www.pengyikun2002.haodf.com)以及呼吸暫停(憋氣)。其次是流涕,咳嗽,再其次是耳部的癥狀,比如聽力下降等。手術只是治療的一個重要環(huán)節(jié),手術后還要依據(jù)醫(yī)生的建議進行復查和后續(xù)治療,如使用鼻用激素和口服抗組胺藥物治療等。 4.扁桃體手術能解決什么問題? 和腺樣體切除術一樣,切除扁桃體可以解除上呼吸道的阻塞,使得打鼾明顯緩解或消失。此外,如果是以前有反復發(fā)作扁桃體炎,手術后將不再發(fā)作。 5.腺樣體和扁桃體,一定要同時都切除么?可以留下其中之一么? 一般來說,如果是四歲以上的孩子,手術的原因是打呼嚕,那么最好三樣(一個腺樣體和兩個扁桃體)都切掉,以免日后留下的扁桃體或者腺樣體再次增生(代償性增生)而需要二次手術。 6.以上三樣都切掉,不會對免疫力造成影響么? 四歲以上的孩子,切除扁桃體和腺樣體,不會對免疫力造成影響。這已經(jīng)是經(jīng)過研究得出的可靠結論了,不需要懷疑。并且經(jīng)過臨床大量研究病例證實。我們也做了許多2-4歲的小孩,術后隨訪也沒有發(fā)覺對小孩有太大的影響。 7.據(jù)說扁桃體切除后會導致咽炎,有這么回事么? 傳統(tǒng)的手術,多在局部麻醉下,患者痛苦不堪,不能配合,出血也難以控制,醫(yī)生是在一個非常困難的條件下進行手術,有時候不小心就會連同扁桃體下極的一個分泌粘液的腺體也一并切掉了,手術后就有可能發(fā)生咽部干燥,或者異物感。目前我們采用的方法可以避免上述缺點(全身麻醉,暴露及視野好,出血容易控制,不會誤切粘液腺),切除腺樣體是在70度鼻內鏡下完成,整過手術過程需要20-30分鐘,但術后恢復蘇醒需要2個小時左右,一般小孩術后6小時就可吃流質飲食,術后一周可恢復正常飲食,請不必擔心。 8.手術有多危險? 對于腺樣體手術和扁桃體手術本身來說,最大的危險是出血,發(fā)生率極低,小于1%,手術并發(fā)癥的發(fā)生率主要跟操作者的手術技巧有關。但是由于是全身麻醉,麻醉的風險遠遠超過手術本身,特別是對于三歲以下的患兒。其實小孩越小手術并發(fā)癥反而越低,手術后恢復也越快,年齡越大術后反應也越重,恢復也越慢些。 9.聽說全身麻醉會影響孩子的智力,有這回事么? 沒有。麻醉藥物對孩子的影響只局限在麻醉期間和麻醉結束后的24小時之內,此后不再對身體有任何影響,更不會對智力有什么影響。 10. 手術有多痛苦? 單純的腺樣體手術痛苦不大,一般孩子在手術當天下午就可以自由活動,當晚可以吃半固體食物,第二天可以吃普通食物。大部分的孩子在手術第二天就看不出剛做過手術了。一般不需要術后鎮(zhèn)痛。如果合并扁桃體切除術,痛苦會大一些。但是近來我們使用了術后鎮(zhèn)痛技術,在手術結束的時候,麻醉師會為您的孩子接上鎮(zhèn)痛泵,鎮(zhèn)痛泵持續(xù)定量地通過靜脈想孩子的身體里釋放少量的止痛劑,可以做到手術后兩天內基本沒有疼痛感,或在手術創(chuàng)面涂上利多卡因軟膏也可以有止痛作用。手術當天晚上可以吃半流質食物,一般要吃一周左右。如果是等離子手術,一般建議吃兩周。 11、手術時間有多長? 單純的腺樣體手術時間大約在10分鐘左右(指開始切除到止血完成),如果合并扁桃體切除術,時間大約延長一倍左右(共20-40分鐘)。但是由于還有手術前的準備,麻醉和手術后的麻醉復蘇時間,孩子在手術室里的時間要遠遠超過這些(共約100-150分鐘不等)。對于父母來說,感覺上可能會比一年還長。 12、住院時間要多久? 頭尾可能需要5-7天不等,如果周一上午住院,則周末上午就可以出院。主要是術前的檢查和等待,術后一般第二天就可以出院了。 13、出院后還要休息多久? 一般都可以正常上學,沒有特殊的建議需要在家休息的。對于同時施行扁桃體切除術的患兒,如果學校中午無法提供軟質食物,可以考慮在家多休息一段時間,直到能夠進食固體食物為止。 14、手術以后要吃什么? 單純的腺樣體手術,當晚可以吃半流質食物,第二天可以吃普通食物。如果合并扁桃體切除術,手術當天晚上可以吃半流質食物,一般要吃一周左右,3周后基本可以恢復正常飲食。如果是等離子手術,一般建議吃兩周。要鼓勵孩子盡早進食,以便多運動咽部肌肉,可以使疼痛早日消失,并減少日后咽部異物感的可能性。一般不需要,也不可以吃所謂大補的食物,會增加出血的可能性。 15、可以吃冰激凌么? 可以。吃冰激淋可以減輕疼痛,也會降低出血的幾率。但是并不是一定要吃的,千萬別吃壞了肚子。 16、有什么東西不可以吃么? 除了前面提到的大補的東西,固體食物,還有過于辛辣刺激的食物,其他都可以吃。 17、有什么食物可以促進傷口的愈合么? 沒有。普通的食物就可以。 18、做完手術后什么時候要復查么? 出院后一周和兩周各復查一次,如果沒有特別需要,就不再需要復查。如果有需要,醫(yī)生會交代再次復查的時間(一般是在手術后的兩個月)。 19、術后還需要繼續(xù)藥物么? 若術前合并有慢性鼻-鼻竇炎或變應性鼻炎或分泌性中耳炎的小孩,術后還要堅持使用藥物治療才會有好的治療效果,并要復診才行。若是切除腺樣體手術,一般建議術后繼續(xù)使用噴鼻激素治療一個月,扁桃體切除的需要繼續(xù)口服消炎藥5-7天左右,術前合并分泌性中耳炎的患者還得需要繼續(xù)藥物治療才行,否則分泌性中耳炎不一定會好。 20、使用激光能否切除扁桃體和腺樣體問題? 答:激光是無法切除扁桃體和腺樣體的,但激光能輔助扁桃體切除時做個小切口,腺樣體是無法用激光切除的,所以千萬別相信外面醫(yī)院的廣告宣傳。 21、手術切除腺樣體和/或扁桃體后小孩張口呼吸就一定能矯正嗎? 首先回答這個不一定哦。 在切除腺樣體和扁桃體后,張口呼吸持續(xù)不長的患兒多能自行恢復鼻呼吸模式,但張口呼吸持續(xù)時日較長的患兒,由于其顳下頜關節(jié)的肌群已適應這種病理狀態(tài),既使呼吸道已通暢,患者依然會張著嘴呼吸,因為張口呼吸已成習慣,需要口腔正畸科醫(yī)生進行干預來恢復正常的鼻呼吸模式?;颊呖梢酝ㄟ^:閉口呼吸訓練、唇肌功能訓練、睡眠1/2口罩或頦兜、口腔前庭盾等方法獲得糾正。 22、什么年齡段適合做腺樣體和扁桃體切除術呢? 一般來說最佳年齡在4歲以后,但若是腺樣體肥大或扁桃體肥大或扁桃體炎引起明顯的癥狀(如打呼嚕、張口呼吸、慢性咳嗽、中耳炎癥狀、飲食差、流鼻涕等等),或影響小孩日常生活又經(jīng)過藥物治療無效的話那就沒有年齡限制了。