惡性腫瘤是威脅人類(lèi)健康的常見(jiàn)疾病,放射治療作為惡性腫瘤主要的治療手段之一，在腫瘤的綜合治療中占有舉足輕重的地位。經(jīng)臨床驗(yàn)證，70%-80% 的腫瘤病人在病程的不同階段都需要接受放射治療。在放療結(jié)束時(shí)，往往會(huì)有一部分腫瘤病灶尚未完全消失，很多病人或家屬會(huì)有疑問(wèn)，這是治療失敗嗎？ 其實(shí)，答案是不一定。在放療結(jié)束時(shí)，一部分腫瘤病灶尚未完全消失，通?？赡苡幸韵掠腥N情況： 1、腫瘤細(xì)胞已遭致死劑量的照射，若假以時(shí)日，病灶最終消除殆盡。放射線照射腫瘤，不像手術(shù)那樣，一次即能將病灶全部消除。被照射的腫瘤細(xì)胞往往要在分裂時(shí)或分裂幾代以后才死亡。由于腫瘤內(nèi)部的細(xì)胞進(jìn)入分裂繁殖狀態(tài)的時(shí)間有先有后，如果該腫瘤細(xì)胞分裂周期所需的時(shí)間又長(zhǎng)，放療結(jié)束時(shí)，腫瘤有可能不完全消失。臨床上我們經(jīng)常見(jiàn)到，腫瘤病人在放療結(jié)束后一、二個(gè)月內(nèi)腫瘤逐漸退縮小時(shí)的現(xiàn)象并不少見(jiàn)，個(gè)別病例的消退過(guò)程甚至長(zhǎng)達(dá)兩年。 2、腫瘤放療后殘存的所謂“病灶”，實(shí)質(zhì)上是慢性炎癥或瘢痕組織。放療常引起局部炎癥和組織瘢痕化、纖維化。前者抗炎治療有效。后者摸上去質(zhì)地比腫瘤硬，有時(shí)還有清晰的邊緣，長(zhǎng)期隨訪可保持不變或變化很小。 3、放療效果不好。并不是所有的腫瘤對(duì)射線均敏感，有些類(lèi)型的腫瘤對(duì)放療相當(dāng)抗拒，還有些腫瘤由于體積很大，其內(nèi)的腫瘤細(xì)胞由于缺血缺氧，放療不能充分地發(fā)揮作用。在這兩種情況下，未完全消除的腫瘤病灶內(nèi)仍殘留有活性的癌細(xì)胞，一旦時(shí)機(jī)成熟，它們又會(huì)興風(fēng)作浪，導(dǎo)致腫瘤的復(fù)發(fā)。 由此可見(jiàn)，放療結(jié)束時(shí)影像學(xué)的表現(xiàn)提示“腫瘤仍未消失”的情況，實(shí)際上較為復(fù)雜，不可一概輕易地視為治療失敗。 因此，患者及家屬在此期間不應(yīng)該盲目猜疑，造成精神和思想上不必要的負(fù)擔(dān)。建議放療結(jié)束一定要多與主管醫(yī)生溝通交流，定期到醫(yī)院復(fù)查。 1.所有的惡性腫瘤都有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能，而目前任何一種治療都不能從根本上消除這種可能，只是減少?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機(jī)率。放射治療也同樣如此。因此患者在放療結(jié)束后必須定期到醫(yī)院復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療復(fù)發(fā)腫瘤。 2.放射線不但能殺傷腫瘤對(duì)正常組織同樣也有殺傷作用，而射線對(duì)一部分正常組織的損傷是遲發(fā)性慢性反應(yīng)，在放射治療結(jié)束后才逐漸表現(xiàn)出來(lái)。有些反應(yīng)如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療完全可以恢復(fù)，否則造成嚴(yán)重的后果將會(huì)影響患者的生存質(zhì)量。 3.有些腫瘤對(duì)放射線不太敏感，放射治療期間消退不明顯，而當(dāng)達(dá)到足量照射放射治療結(jié)束后腫瘤會(huì)漸漸消退。這種情況下患者應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)查，以便根據(jù)情況作進(jìn)一步治療和處理。

很多病人第一次來(lái)放療時(shí)必問(wèn)的一個(gè)問(wèn)題是：飲食上有沒(méi)有什么需要注意的？ 答案還是：因人而異！ 總體來(lái)講，放療病人并沒(méi)有什么需要忌口的。對(duì)于放療病人來(lái)講，最重要的是要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，同時(shí)有意識(shí)地加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。因?yàn)槟[瘤細(xì)胞快速代謝增加了身體的消耗，而且放療、化療等治療方式對(duì)正常細(xì)胞造成損傷也需要大量營(yíng)養(yǎng)來(lái)實(shí)現(xiàn)修復(fù)，所以腫瘤病人常常需要比平時(shí)更多的營(yíng)養(yǎng)。 放療患者飲食的基本原則是：正常飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)！多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白（魚(yú)、白肉、雞蛋、牛奶等）以及優(yōu)質(zhì)脂肪（堅(jiān)果、植物油），補(bǔ)充維生素（新鮮蔬菜、水果）。 其實(shí)大部分病人并不需要刻意去改變自己平時(shí)的飲食習(xí)慣和喜好，也不需要強(qiáng)迫自己接受平常不喜歡的食物。畢竟有營(yíng)養(yǎng)的食物多種多樣，開(kāi)開(kāi)心心吃東西，保持心情愉悅最重要。 當(dāng)然，像是腌制、熏制、油炸、燒烤等，健康人都不提倡多吃，就更不用說(shuō)病人了。大量飲酒、吸煙等不良生活習(xí)慣也是同樣的道理。 考慮到不同病種、不同治療部位的特點(diǎn)，有一些飲食上需要注意的地方，需要具體情況具體分析。 一些治療部位在頭頸部的病人可能會(huì)在放療過(guò)程中產(chǎn)生口腔咽部黏膜反應(yīng)，例如鼻咽癌；治療部位在食管或胸部靠近食管（比如肺，縱隔）的病人可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的食管黏膜反應(yīng)。這些癥狀會(huì)隨著放療次數(shù)的增加而加重，嚴(yán)重者會(huì)影響到進(jìn)食和吞咽。這一類(lèi)病人要避免食用刺激性食物：例如辛辣，堅(jiān)硬，過(guò)燙的食物。后期反應(yīng)加重后多要食用流質(zhì)或半流質(zhì)食物。在這種情況下尤其要注意保持營(yíng)養(yǎng)均衡，切記不能只吃稀飯或喝湯。建議把營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物煮軟打碎食用，嚴(yán)重者必要時(shí)請(qǐng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師。 治療部位在胃腸道病人胃腸功能受到一定影響，會(huì)產(chǎn)生厭食，惡心，嘔吐，腹瀉等癥狀。這類(lèi)病人要注意飲食清淡易消化，可以少吃多餐，盡量少食用不容易消化的食物，例如辛辣、油膩的食物等。如果產(chǎn)生上述癥狀影響進(jìn)食，要及時(shí)聯(lián)系主管醫(yī)生進(jìn)行處理！ 有很多病人對(duì)于能不能喝牛奶的問(wèn)題都很困惑，關(guān)于這一點(diǎn)，專(zhuān)業(yè)的營(yíng)養(yǎng)科老師給予了解答：“由于奶類(lèi)富含鈣，是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和B族維生素的良好來(lái)源，建議每天飲奶300g；而我國(guó)平均每人每天奶類(lèi)及奶制品攝入量?jī)H僅為24.7g！其中一部分原因是國(guó)人多有乳糖不耐受，喝了純牛奶后發(fā)生腹脹、腹瀉等情況。這種身體不能消化純牛奶的情況，我們把它叫做乳糖不耐受，又稱(chēng)乳糖消化不良或乳糖吸收不良。對(duì)于存在乳糖不耐的患者，建議選擇酸奶、舒化奶和奶酪等奶制品，這些乳制品經(jīng)過(guò)加工和發(fā)酵，乳糖的量已經(jīng)很少了，可避免上述消化道癥狀?！? 概括起來(lái)就是：牛奶是好東西，但如果喝了不舒服，就不要強(qiáng)迫自己去喝了！可以選擇一些自己能夠接受的上述替代產(chǎn)品。 治療部位在腹腔或盆腔病人，也要注意少食用不易消化以及容易產(chǎn)氣的食物（例如韭菜，洋蔥，蘿卜，芹菜，干豆類(lèi)等），因?yàn)槊洑庖鸬哪c道充盈會(huì)對(duì)病人的身體輪廓還有治療部位的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生很大影響，尤其直腸的充盈會(huì)對(duì)周?chē)Y(jié)構(gòu)（例如膀胱、前列腺等）的位置造成推移，會(huì)導(dǎo)致治療位置不準(zhǔn)確。 除此之外，如果治療過(guò)程中有關(guān)于飲食方面的疑問(wèn)，要積極與當(dāng)班治療師交流，必要的時(shí)候請(qǐng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師。

鼻咽癌操： 1.保持口腔衛(wèi)生：多刷牙、勤漱口；每次進(jìn)食后漱口；預(yù)防口腔炎、口腔潰瘍。 2.堅(jiān)持鼻腔沖洗：正確使用鼻腔沖洗器沖洗，每日2次；如果分泌物或痂殼較多，可適當(dāng)增加沖洗次數(shù)；預(yù)防鼻腔黏連及鼻竇炎。 3.咽津運(yùn)動(dòng)：經(jīng)常做吞咽運(yùn)動(dòng)；防止口腔功能退化導(dǎo)致吞咽困難。 4.張口運(yùn)動(dòng)：口腔快速?gòu)堥_(kāi)與閉合，盡量張到最大，幅度以可忍受為限，每日2次，每次3分鐘；預(yù)防張口受限及張口困難。 5.鼓腮運(yùn)動(dòng)：腮部鼓起，閉住嘴唇向外吹氣，并用手按摩腮部和顳頜關(guān)節(jié)，每日2次，每次20下；預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)和周?chē)∪饫w維化。 6.繞舌、彈舌運(yùn)動(dòng)：用舌舔牙周20圈，每日2次；微微張開(kāi)嘴，讓舌頭發(fā)出“嗒嗒”的響聲，每日2次，每次20下；預(yù)防口腔黏膜、舌肌及咬肌發(fā)生功能退化現(xiàn)象。 7.扣齒運(yùn)動(dòng)：牙齒上下輕輕扣擊或咬牙，每日2次，每次100下；防止牙齒松動(dòng)脫落。 8.外耳按壓運(yùn)動(dòng)：用食指捫住外耳道，作壓、松動(dòng)作；以改善聽(tīng)力，預(yù)防鼓室黏連。 9.轉(zhuǎn)頸運(yùn)動(dòng)：即頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，每日2次，每次5-10分鐘；預(yù)防頸部肌肉纖維化致頸部轉(zhuǎn)動(dòng)受限。