楊麗霞
主任醫(yī)師 教授
心血管內(nèi)科主任
心血管內(nèi)科王先梅
主任醫(yī)師 教授
3.6
心血管內(nèi)科齊峰
主任醫(yī)師 教授
3.6
心血管內(nèi)科郭傳明
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
心血管內(nèi)科劉國棟
主治醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科唐仁春
主治醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科陳宇
主治醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科樊君
主治醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科張利軍
主治醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科沈明
主治醫(yī)師
3.4
陳啟洪
3.3
心血管內(nèi)科彭倬
醫(yī)師
3.3
心血管內(nèi)科周金環(huán)
醫(yī)師
3.3
心血管內(nèi)科孫靜
醫(yī)師
3.3
心血管內(nèi)科蔡春燕
醫(yī)師
3.3
心血管內(nèi)科王惠
醫(yī)師
3.3
心血管內(nèi)科趙文明
醫(yī)師
3.3
心絞痛患者的典型癥狀主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前區(qū),可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè),達(dá)無名指和小指。疼痛歷時1~5分鐘,一般小于15分鐘;休息或含服硝酸甘油,疼痛多在1~2分鐘內(nèi)(很少超過5分鐘)消失。 心絞痛患者常在勞累、情緒激動(發(fā)怒、焦急、過度餓奮)、受寒、飽食、吸煙時發(fā)生,貧血、心動過速或休克亦可誘發(fā)。 部分患者疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或僅有左前胸不適、發(fā)悶感,常見于老年患者或者糖尿病患者。
1、硝酸酯類,如硝酸甘油,消心痛,欣康,長效心痛治。 2、他汀類降血脂藥,如立普妥,舒降之,洛伐他丁,可延緩或阻止動脈硬化進(jìn)展。 3、鈣通道阻滯劑,冠狀動脈痙攣的病人首選,如合心爽,拜心同。 4、抗血小板制劑,阿司匹林每日100-300mg,終生服用。過敏時可服用抵克立得或波立維。 5、β-受體阻滯劑,常用的有倍他樂克,阿替樂爾,康可。
冠心病人參加運動鍛煉,關(guān)鍵要掌握適當(dāng)?shù)倪\動量,運動量過小不能達(dá)到改善心血管功能的目的,運動量過大會誘發(fā)心絞痛,甚至發(fā)生心源性猝死。 目前,多數(shù)醫(yī)生主張運動強度以達(dá)到患者最大心率的70%左右為宜,以進(jìn)行跑步、快走、騎腳踏車、游泳及球類等有氧運動為宜,持續(xù)30分鐘以上,每周4~6次。運動前后應(yīng)進(jìn)行5~10分鐘,較輕松而有節(jié)奏的準(zhǔn)備活動和放松活動。剛開始施行運動鍛煉的冠心病人,要進(jìn)行醫(yī)療監(jiān)督和指導(dǎo),以及自我監(jiān)督,包括自我感覺狀況、血壓、心律、心率變化等,必要時可做心電圖檢查。 但是,有些冠心病人是不宜參加運動鍛煉的,如:心絞痛發(fā)作頻繁或休息時亦發(fā)作的;有增劇型心絞痛的,難以控制的明顯心律失常的;休息時有充血性心衰癥狀的;合并有嚴(yán)重高血壓的。運動中出現(xiàn)冠心病癥狀或加重病情的,都不能參加運動。啥時候能開展運動,以及參加哪些運動,都要經(jīng)醫(yī)生檢查后再決定。 冠心病人參加運動鍛煉,能改善心血管功能,增加心肌供血量,增強身體素質(zhì),防止病情發(fā)展,消除或減輕某些危險因素,降低心肌梗塞的再發(fā)率和死亡率。
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