若確定是心絞痛,首先應立即停止體力活動,保證安全情況下就地休息,設法消除誘因,再撥打120急救電話,等待期間服用硝酸甘油緩解癥狀,硝酸甘油通過擴張冠狀動脈、外周靜脈和動脈,增加冠狀動脈血液和氧的供應,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血和缺氧狀態(tài),緩解心絞痛癥狀。 服用藥物要點: 1含于舌下,硝酸甘油嚼碎后舌下含服,起效更快。如有條件要同時吸氧,含服五分鐘后若不見效,可再含服1片,最多可連續(xù)含服3片,每次隔5分鐘。一般含服1~3分鐘癥狀就能有所緩解。若不緩解可能就是心肌梗死。 2坐位含服:坐位含服可避免體位性低血壓引發(fā)腦供血不足導致的頭暈、低血壓,甚至暈厥癥狀。若含服時采取平臥位,可因回心血量增加導致加重心臟負擔,從而影響到藥物療效。 3切勿用水送服,舌下含服硝酸甘油,吸收率在80%左右,一般在服后5分鐘達到最大效果。用水吞服的藥物生物利用度僅有5%,起不到相應作用,失去急救效果。 4及時撥打120,切勿隨意挪動病人,若含服3次后病情不能緩解,不可繼續(xù)含服硝酸甘油片,不可隨意挪動病人。因為胸痛持續(xù)15分鐘以上者有發(fā)生心肌梗死的可能,應立即送醫(yī)院等急救場所;如果是心梗,隨意挪動病人,可能會加重病情。 當然,并非所有的心絞痛都能夠使用硝酸甘油。青光眼患者,低血壓患者,腦出血、顱內壓增高患者,肥厚型梗阻性心肌病患者,正在應用西地那非(“偉哥”)的患者,這5類患者應謹慎服用硝酸甘油。
心臟是一個一刻也不能休息的器官,它無時無刻的跳動著,正常心跳頻率為60-100次/分鐘,十分規(guī)律。這種有節(jié)奏、有規(guī)律、勻稱的心跳就是我們的心律,但在現(xiàn)實生活中,有很多人的心跳因為各種原因失去了原有的規(guī)律,這便出現(xiàn)了心律失常?;夹穆墒СR院?,伴隨心跳節(jié)律的改變,患者會出現(xiàn)一些臨床癥狀,這些臨床癥狀是心律失常發(fā)作的信號,需提高警惕。常見的有以下癥狀:1、心慌很多類型的心律失常,比如心動過速、心動過緩、早搏、房顫、房撲等等,都可以導致患者出現(xiàn)心慌的癥狀。發(fā)作時,患者自我感覺心臟或心前區(qū)出現(xiàn)慌亂、悸動或是不安的情況。比如有些人覺得胸口突然“咯噔”一下,像是停跳了一下;還有的人覺得心跳到了嗓子眼,這些都是心慌的表現(xiàn)。2、頭暈心律失常往往會影響心臟的射血功能,導致心排血量下降,出現(xiàn)腦供血不足的情況,所以患者還會出現(xiàn)頭暈的癥狀。3、暈厥心律失常還會干擾心臟血液輸出,影響全身臟器供血,因而有的患者會出現(xiàn)突然昏厥,或突然眼前發(fā)黑(一般會很快恢復)等情況。臨床研究發(fā)現(xiàn),室性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速、高度竇房阻滯、快速心房纖顫、高度房室傳導阻滯等易引發(fā)暈厥。4、胸悶、氣短心律失?;颊哌€經(jīng)常會出現(xiàn)胸悶氣短的癥狀,胸悶、氣短是一種主觀感覺,即呼吸費力或氣不夠用。嚴重者感覺像被石頭壓住胸膛一樣,十分難受,甚至發(fā)生呼吸困難。那么,如果你感覺到上述癥狀,如何確診你的癥狀是不是心律失常所致呢?那你需要到醫(yī)院找心內科??漆t(yī)師診治,行心電圖檢查,必要時行動態(tài)心電圖等檢查。一旦確診你的癥狀為心律失常所致,那么,就得采取相應治療。心律失常如何治療呢? 正常成人的心率保持在60~100次/分,成人心率每分低于60次就屬于緩慢性心律失常,而高于100次就屬于過速性心律失常,緩慢性心律失常和過速性心律失常在治療方法上也是不同的。首先來說說緩慢性心律失常。排除繼發(fā)性疾病所致(如甲狀腺功能減低、嚴重高鉀血癥),常見的緩慢性心律失常有病態(tài)竇房結綜合征、高度房室傳導阻滯等。此類疾病藥物治療幾乎無效,需要通過永久性心臟起搏器置入來治療。心臟起搏器是一種植入于體內的電子治療儀器,通過脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖,通過導線電極的傳導,刺激電極所接觸的心肌,使心臟激動和收縮,從而達到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。通俗的說,緩慢性心律失常就是心臟因為各種原因跳的慢了,不能滿足機體需要,植入起搏器的進入人體幫助心臟跳動,起搏器可監(jiān)測心臟自身的跳動,當心臟跳動次數(shù)能滿足機體需要時,它就起個監(jiān)督的作用,當心臟跳動次數(shù)不能滿足機體需要時,它就發(fā)放電沖動,刺激心臟合理跳動。經(jīng)過多年發(fā)展,此種治療安全、有效、風險低,已成為臨床上常見的治療。接著說說過速性心律失常。過速性心律失常最常見的有預激綜合征、陣發(fā)性室上速、房撲、房顫等。此類疾病藥物治療有一定效果,但不能根治,而且心動過速可能反復發(fā)作。目前最佳治療為電生理檢查后行射頻消融術(一種介入微創(chuàng)手術)。什么是射頻消融呢。簡單的說,如果把心動過速當成小偷,那么這個手術就是抓小偷,抓小偷分為三個階段。第一階段就是派出警察(穿刺血管,放置標測導管到心臟相應位置);第二階段就是偵查小偷住所(通過心電圖及電生理檢查,明確心動過速發(fā)生的具體機制,并定位心動過速治療靶點);第三階段解釋逮捕犯人(將射頻導管頭端放置到找到的靶點,通過射頻電流產(chǎn)生的熱量,消除靶點導致心動過速的能力),通過三個階段,徹底的消除心動過速發(fā)生的基礎,治愈心律失常。目前,該技術也十分成熟,尤其是應用三維標測技術以來,手術成功率、安全性顯著提高。
在秋冬季節(jié)氣溫下降會引起血管遇冷收縮的,血管收縮之后會變得比較細導致血液流動變緩從而血壓慢慢會升高的。所以在秋冬季節(jié)應該注意保暖,盡量減少碰冷水或者吃一些過冷,過涼的食物比較好。定期監(jiān)測好血壓,每天要按時服用降壓的藥物。秋天冬天由于氣溫降低,天氣變冷,血管可能隨時受到冷空氣刺激而不正常收縮和擴張,而發(fā)生心腦血管事件,因此高血壓患者更應該做好日常的血壓測量及監(jiān)控記錄。冬天因為溫度比較低等各方面原因,會導致冬天的高血壓比夏天的高血壓高,因此大家要特別的注意,多了解這方面的知識,積極的做好預防工作,如果確實有問題的話,千萬要記得及早進行治療,不要因為當時沒有什么很大的影響,就耽誤了病情。 對患者來說,降壓藥是從不離手的;但到冬天,血壓計也應不離身,特別是血壓不穩(wěn)定的患者,建議每天測量兩道三次血壓,以注意觀察自己早中晚的血壓變化,避免因血壓突然升高而導致心腦血管意外。這個是個為什么呢,那是因為很多人都覺得冬天血壓比夏天高,那么,到底是不是這樣呢,大家就來看看下面的內容介紹。 因為在冬天人體皮膚血管收縮,出汗會減少,另外,寒冷刺激會使人體血管收縮,使血液循環(huán)阻力加大,血流速度減慢,腎血流量相對下降,排尿減少。上述兩因素一方面使動脈血管阻力增加,另外一方面也使血容量增加,它們綜合作用,均會使血壓比夏天升高一些。因此,在這個季節(jié),有血壓高的人們最好多關注一下自己的血壓,如能做到每天定時測量血壓、心跳,并準確記錄,這樣既可以掌握自己血壓的變化狀況,又能為醫(yī)生在診斷病情時提供參考。如果發(fā)現(xiàn)血壓變化較大,就要到醫(yī)院在醫(yī)生指導下調整治療方案,切不可看到血壓高就自行加大用藥劑量。 一般來說,在一天之內,血壓波動在十到二十毫米汞柱,屬正常情況,不必過于擔心。在一天當中,血壓隨時都在變化,如何才能獲得準確的結果? 早晨三到五點一般是血壓的高峰期,因此早上醒來后第一件事就是監(jiān)測自己的血壓并做好記錄,之后中午和晚上再測量一次,以比較同時間段的血壓變化,做好防護措施。當然,每個人的血壓變化規(guī)律不是完全一致的,要注意觀察血壓高的時間段。測量血壓時,手臂應處于放松狀態(tài),切忌將衣袖捋至上臂,以免血壓測量不準確!
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