很多朋友，特別是老年朋友，會(huì)有下肢發(fā)涼，怕冷的困擾，甚至走路都成了問(wèn)題。如果面臨這些問(wèn)題，那么請(qǐng)你自己檢查一下你的腿，皮膚溫度是不是確實(shí)存在變化？如果皮膚溫度確實(shí)也是低于正常的，那么就請(qǐng)你關(guān)注我們今天所要說(shuō)的這個(gè)病——下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。 動(dòng)脈硬化閉塞癥是一種由于大中動(dòng)脈硬化，內(nèi)膜出現(xiàn)斑塊，從而引發(fā)動(dòng)脈狹窄閉塞而導(dǎo)致肢體慢性缺血改變的周?chē)芗膊?。相?duì)比女性而言，男性的發(fā)病率會(huì)更高，好發(fā)于四肢末端，以下肢多見(jiàn)，初起患肢末端容易出現(xiàn)發(fā)涼，怕冷，蒼白麻木，繼續(xù)繼續(xù)加重，可伴發(fā)間歇性跛行，繼則疼痛劇烈，發(fā)展至嚴(yán)重階段，可出現(xiàn)局部的破潰，肢體的變黑壞死。 對(duì)于疾病的治療，大夫會(huì)制定詳盡的方案，但是作為患者，我們應(yīng)該注意什么？這一疾病的高危因素，包括高血壓，高脂血癥，吸煙，糖尿病，肥胖，高同型半胱氨酸血癥等等，這些問(wèn)題都能夠讓動(dòng)脈粥樣硬化加重，所以針對(duì)上面的這些高危因素，要積極的控制三高，要減少高脂肪食物的食用，多吃水果蔬菜，豆制品多吃富含維生素的食物，禁食高糖和不易消化及刺激性食物，盡量少喝濃茶和咖啡。煙中含有很強(qiáng)的縮血管物質(zhì)，要絕對(duì)戒煙。 下肢發(fā)涼，怕冷，很多人會(huì)選擇熱水燙洗或者局部使用熱水袋，電熱毯。這些都是非常危險(xiǎn)的，局部加熱會(huì)使足部相對(duì)的缺血缺氧，對(duì)于疾病的發(fā)展是不利的，并且部分患者已經(jīng)存在感覺(jué)的異常，很容易出現(xiàn)燙傷，出現(xiàn)局部皮膚的破損，進(jìn)而導(dǎo)致壞疽的產(chǎn)生。下肢的血供已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題的情況下，保持足部的清潔干燥是十分重要的，每天用溫水洗腳后要檢查足部有皮膚破損。如果有腳氣或其它原因?qū)е吗W浸漬糜爛時(shí)要及時(shí)應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。已經(jīng)出現(xiàn)下肢發(fā)涼，血供欠佳的情況下，還要注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)不變，以免影響血液循環(huán)，比如長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)車(chē)，打牌，蹺二郎腿等等。 下肢發(fā)涼，怕冷，是一個(gè)小小的信號(hào)，我們要一定要積極重視，不要等問(wèn)題嚴(yán)重了才追悔莫及。 本文系李鶴醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

瘡是常見(jiàn)“老爛腿”之一，是指發(fā)生小腿臁骨部位的慢性皮膚潰瘍。是外科常見(jiàn)病、多發(fā)病，屬于疑難病癥。潰瘍長(zhǎng)期不能愈合、 或愈合后仍反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響人們的正常生活和工作，有些甚至?xí)鞍┳儭被蛐枰敖刂?。相?dāng)于西醫(yī)的慢性下肢潰瘍。常見(jiàn)原因：1、局部血液循環(huán)障礙：局部血液循環(huán)不好，如患有下肢靜脈曲張時(shí)，血液滯留，局部組織缺少營(yíng)養(yǎng)，一旦受到微小擦傷就易發(fā)生慢性潰瘍，多發(fā)生在小腿下段內(nèi)則，為圓形或橢圓形，創(chuàng)面底部肉芽組織不清潔，棕紅色或黃白色，分泌物有臭味，創(chuàng)口四周皮膚帶有濕疹。2、營(yíng)養(yǎng)不良：營(yíng)養(yǎng)障礙性潰瘍，如糖尿病、貧血、低蛋白、維生素缺乏而形成營(yíng)養(yǎng)性水腫，或因神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性疾病、脊髓空洞癥及局部神經(jīng)干損傷所致。3、外傷后治療不當(dāng)：外傷后傷口經(jīng)常受到刺激或由于創(chuàng)傷過(guò)大，周?chē)つw不能長(zhǎng)攏，肉芽組織過(guò)度增生并有水腫，而形成難愈性潰瘍。4、特異性感染：如結(jié)核、麻風(fēng)、梅毒及特殊菌群感染。5、皮膚腫瘤：基底上皮細(xì)胞癌、磷狀上皮細(xì)胞癌等而形成的潰瘍，多由癌腫本身向外潰破或潰瘍經(jīng)久不愈而發(fā)生癌變引起，潰瘍邊緣不規(guī)則，堅(jiān)硬向外翻，潰瘍底部的組織潰爛、腐臭，容易出血。常見(jiàn)癥狀：初起小腿腫脹、色素沉著、沉重感，局部青筋怒脹，朝輕暮重，逐年加重，或出現(xiàn)淺靜脈炎、淤積性皮炎、濕疹等一系列靜脈功能不全表現(xiàn)，繼而在小腿下1/3處（足靴區(qū)）內(nèi)臁或外臁持續(xù)漫腫、苔癬樣變的皮膚出現(xiàn)裂縫，自行破潰或抓破，糜爛、滋水淋漓，潰瘍形成，當(dāng)潰瘍擴(kuò)大到一定程度時(shí)，邊緣趨穩(wěn)定，周?chē)t腫，或日久不愈，或經(jīng)常復(fù)發(fā)。后期瘡口下陷，邊緣高起形如缸口，瘡面肉色灰白或穢暗，滋水穢濁，瘡面周?chē)ど导t或紫黑，或四周起濕疹而癢，日久不愈。繼發(fā)感染則潰瘍化膿，或并發(fā)出血。嚴(yán)重時(shí)潰瘍可擴(kuò)大上至膝下到足背、深達(dá)骨膜。少數(shù)病人可因纏綿多年不愈，蘊(yùn)毒深沉而導(dǎo)致癌變。治療：我科經(jīng)過(guò)60年的總結(jié)積累，精心研制出多種中藥內(nèi)服方劑，以及各類(lèi)外敷外用的洗熏、膏、散、粉、丹等藥治下肢靜脈性潰瘍，針對(duì)該類(lèi)疾病的不同證型和分期，采取序貫特色治療，提高了創(chuàng)面的愈合速度和愈合率，得到了眾多患者的好評(píng)。溫馨提示：1、患者對(duì)下肢潰瘍應(yīng)該重視，及早就醫(yī)，明確診斷和治療，防止病情發(fā)展和加重。2、患筋瘤者經(jīng)常用彈力護(hù)套或繃帶外裹，防止外傷；并發(fā)濕瘡者，積極治療，避免搔抓感染。避免外傷凍傷或蟲(chóng)獸咬傷。溫水足?。?7-40℃）注意足部清潔。足部可涂擦護(hù)膚霜、油、膏以防止皸裂。3、防止腹腔內(nèi)壓力常年升高，腹腔內(nèi)壓力升高會(huì)影響下肢靜脈血液回流，引起下肢靜脈壓力升高，增加了靜脈瓣膜的破壞或靜脈瓣膜的負(fù)擔(dān)，因此，應(yīng)積極治療導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓增高的疾病。4、避免久站，久坐等一個(gè)姿態(tài)，應(yīng)適當(dāng)憩息，活動(dòng)。張建強(qiáng)教授簡(jiǎn)介石家莊市中醫(yī)院脈管一科主任張建強(qiáng)教授提醒患者，治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等脈管病，一定要選擇大型正規(guī)的公立醫(yī)院?？浦委?，不能盲目治療，貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。石家莊市中醫(yī)院脈管一科是以中西醫(yī)結(jié)合診治脈管疾病的特色?？疲?jīng)過(guò)60年的發(fā)展，應(yīng)用中醫(yī)中藥、微創(chuàng)手術(shù)及血管介入等，積累了豐富的了臨床經(jīng)驗(yàn)。臨床上達(dá)到了診斷準(zhǔn)確、創(chuàng)傷小、見(jiàn)效快、恢復(fù)快、成功率高、保肢率高、療效確切的目標(biāo)，為眾多患者解除了病痛。我科宗旨：竭誠(chéng)為每一位脈管病患者服務(wù)！

俗話說(shuō)，人老先老腳，腳是人的第二心臟。很多人出現(xiàn)腿腳冰涼、發(fā)麻，走段路就感覺(jué)疼，得歇會(huì)；再走，可沒(méi)過(guò)多久又疼，還得停下來(lái)休息。如果您發(fā)現(xiàn)這些癥狀千萬(wàn)別輕視，不要以為“人老先老腳”是年紀(jì)大了的正?，F(xiàn)象，實(shí)際上很可能是動(dòng)脈硬化閉塞癥在向您悄悄走近。早期癥狀 脈硬化閉塞癥是動(dòng)脈粥樣硬化的一種表現(xiàn)形式，隨著動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展，動(dòng)脈粥樣斑塊不斷擴(kuò)大和繼發(fā)性血栓形成，引起動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞，使肢體出現(xiàn)急性或慢性缺血的癥狀，稱為動(dòng)脈硬化閉塞癥。而下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是其中最常見(jiàn)的一種疾病。由于血供不足，患者的下肢單側(cè)或雙側(cè)會(huì)出現(xiàn)發(fā)涼、麻木，腿部肌肉痙攣，運(yùn)動(dòng)后甚至休息時(shí)的酸痛等一系列癥狀。自我診斷 老年朋友可以早期進(jìn)行自我診斷：如出現(xiàn)經(jīng)常走幾百米后小腿肚子就疼，或者腳發(fā)涼，那么就應(yīng)再看看腳部皮膚顏色，下肢缺血時(shí)腳部皮膚顏色往往是發(fā)白的，或者是紫紅色，還可摸摸腳的溫度，如果有病的腳會(huì)比較涼。并可摸一摸足背動(dòng)脈有沒(méi)有搏動(dòng)，如果動(dòng)脈搏動(dòng)正常，即可排除，如果足背動(dòng)脈搏動(dòng)很弱或消失，患此病的可能性就很大。此時(shí)患者就必須到醫(yī)院就診了。 勿錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī) 因?yàn)榈郊膊『笃?，?dòng)脈甚至可能從硬化狹窄演變?yōu)橥耆]塞，這時(shí)即使在休息時(shí)肢體亦處于極度缺血狀態(tài)，神經(jīng)末梢產(chǎn)生劇烈的疼痛稱“靜息痛”，尤以夜間和冬春季節(jié)氣溫較低時(shí)癥狀嚴(yán)重。同時(shí)皮膚、肌肉組織缺血使其活力逐漸喪失，最終會(huì)出現(xiàn)患足特別是腳趾潰瘍或者發(fā)黑壞疽，壞死部位的反復(fù)感染用一般藥物常無(wú)法控制，產(chǎn)生所謂的“老爛腳”，此時(shí)再去醫(yī)院就診，已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)，雖能部分改善殘余肢體的血流，但已經(jīng)發(fā)生壞死的那部分肢體仍需進(jìn)行截肢手術(shù)。 中醫(yī)特色治療 石家莊市中醫(yī)院脈管科有著悠久的治療肢體動(dòng)脈硬化的歷史，采用中西醫(yī)結(jié)合的療法，內(nèi)外合治、氣血同治、虛實(shí)并治、標(biāo)本兼治，運(yùn)用 “因邪致瘀”的獨(dú)到理論見(jiàn)解，取得了非常好的臨床療效。生活提醒 脈管科的專家建議：首先，天氣寒冷時(shí)盡量減少外出，或在外出時(shí)多穿衣服，注意四肢保暖。二、正規(guī)治療原發(fā)疾病，尤其是高血壓、糖尿病、高血脂等，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)規(guī)范用藥。三、勞逸結(jié)合，注意休息好。四、適當(dāng)加強(qiáng)雙下肢的活動(dòng)，以加快血液流速，增加血液供應(yīng)。五、一旦出現(xiàn)雙下肢疼痛加重不能緩解的情況要及時(shí)到醫(yī)院檢查治療，以免患肢壞死截肢的悲劇。