我院甲乳疝肛腸外科山世巖主任，謝凱醫(yī)生團(tuán)隊(duì)順利開(kāi)展了植入式靜脈輸液港技術(shù)。 植入式靜脈輸液港是一種可植入皮下，長(zhǎng)期留置在體內(nèi)的靜脈輸液裝置，可為需要長(zhǎng)期、反復(fù)輸液及化療的患者提供可靠安全的靜脈通路。靜脈輸液港能將藥物直接輸送到中心靜脈內(nèi)，有效防止了一些藥物對(duì)外周血管壁的刺激而造成的靜脈炎、血管硬化和化療藥外滲造成的皮膚壞死等并發(fā)癥。與鎖骨下（頸內(nèi)）靜脈置管及PICC導(dǎo)管比較，輸液港無(wú)外露導(dǎo)管，不需要每周維護(hù)1次，并且患者日常生活不受限制，可以沐浴、游泳等，大大提高了患者的生活質(zhì)量。該技術(shù)也填補(bǔ)了我院此類項(xiàng)目的空白。?? ? 那么植入式輸液港有哪些優(yōu)點(diǎn)呢？ 醫(yī)生：只需要在無(wú)菌條件下，局部麻醉20分鐘即可完成。 護(hù)士： ·?可用于所有的靜脈輸液治療，采集血樣等 ·?簡(jiǎn)單維護(hù)，治療間隙期只需每月一次生理鹽水沖管?? ·?大幅減少每日工作量? ·?降低靜脈治療難度 患者： ·?靜脈輸液全療程的可靠通路 ·?避免反復(fù)穿靜脈穿刺帶來(lái)的痛苦，保護(hù)外周血管 ·?不限制日?；顒?dòng) ·?降低總治療費(fèi)用 ·?提高生活質(zhì)量?? 輸液港使用時(shí)間較長(zhǎng)，需要一個(gè)專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行維護(hù)，包括導(dǎo)管的沖洗、封管。及時(shí)觀察及發(fā)現(xiàn)置管處皮膚情況，有無(wú)導(dǎo)管血栓、蛋白鞘形成、夾閉綜合征等情況，并迅速與醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行相應(yīng)處理。普外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)在劉海霞護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下對(duì)此進(jìn)行了大量針對(duì)性的學(xué)習(xí)，并多次護(hù)理過(guò)外院置港的患者，有著扎實(shí)的基礎(chǔ)和豐富的經(jīng)驗(yàn)。 總結(jié)： 輸液港是長(zhǎng)期血管通路的最佳選擇。

腔鏡甲狀腺手術(shù)有多種入路，我院目前開(kāi)展的全乳暈入路就是其中較為成熟的一種。為了更大限度地滿足各類患者的需要，近日我院甲乳疝肛腸外科開(kāi)展了經(jīng)口腔前庭入路腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)，該項(xiàng)技術(shù)為甲狀腺癌患者提供了更多的手術(shù)治療方法。 經(jīng)口腔前庭入路腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)為目前較新的術(shù)式，全國(guó)僅部分三甲醫(yī)院開(kāi)展。是經(jīng)人體自然腔道（NOTES）的手術(shù)，是微創(chuàng)外科的經(jīng)典呈現(xiàn)。與我科目前開(kāi)展的全乳暈入路腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)互為補(bǔ)充，可以滿足不同的患者需要，給患者另外一種選擇。該術(shù)式主要是針對(duì)想做微創(chuàng)又有美容需求的病人，并符合以下條件： 1）良性腫瘤最大徑≤3cm，囊性為主的良性腫瘤可以適當(dāng)放寬指征至4cm。 2）cN0分化型甲狀腺癌，腫瘤直徑≤2cm，無(wú)明顯周圍組織侵犯，無(wú)側(cè)頸部及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 3）cN1a分化型甲狀腺癌，無(wú)明顯淋巴結(jié)融合固定，淋巴結(jié)直徑≤1cm，無(wú)明顯周圍組織侵犯，無(wú)側(cè)頸部及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 下面讓我們用通俗的語(yǔ)言簡(jiǎn)單介紹一下這種手術(shù)方式： 因?yàn)榭谇火つび夏芰Τ瑥?qiáng)，我們是將腔鏡手術(shù)的3個(gè)小孔設(shè)計(jì)在了口腔前庭（就是下牙與下唇之間），如圖所示： 術(shù)中利用腔鏡技術(shù)進(jìn)行腫物切除及淋巴結(jié)清掃。腔鏡因?yàn)榉糯笞饔?，要比開(kāi)放手術(shù)看的更清晰，鏡下的精細(xì)操作，對(duì)于止血及對(duì)周圍血管神經(jīng)的損傷會(huì)更小。 由于微創(chuàng)腔鏡手術(shù)，沒(méi)有頸部切口，術(shù)后恢復(fù)非?？?，當(dāng)天病人就能進(jìn)食，術(shù)后2到3天會(huì)有些下頜水腫，少部分患者會(huì)感覺(jué)術(shù)區(qū)及下頜部輕度麻木，當(dāng)然這些都是可以恢復(fù)的。至于口腔中的幾個(gè)“洞”，您大可不必?fù)?dān)心，因?yàn)榭谇火つ?qiáng)大的自愈能力，幾乎就等同于得了一次口腔潰瘍一般，術(shù)后幾乎不會(huì)留下一點(diǎn)痕跡。如圖： ???????????????????術(shù)后第三天???????????????????????術(shù)后3周 從而還您一個(gè)完美無(wú)暇的頸部。 如有想做微創(chuàng)手術(shù)的患者，可以每周一下午1點(diǎn)到山世巖主任醫(yī)師的專家門(mén)診預(yù)約就診。

科室概況 為了更好的服務(wù)京西南地區(qū)的廣大人民群眾，符合我院作為豐臺(tái)區(qū)域醫(yī)療中心的定位，在豐臺(tái)醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，對(duì)普通外科實(shí)施專業(yè)細(xì)化，成立了以山世巖主任醫(yī)師為學(xué)科帶頭人的甲狀腺乳腺疝和肛腸外科。 科室分為甲狀腺、乳腺疾病專業(yè)組，疝和腹壁疾病專業(yè)組，直腸肛管疾病專業(yè)組?？剖夷壳伴_(kāi)放床位20張，正高級(jí)職稱2名，副高級(jí)職稱3名， “北京優(yōu)秀醫(yī)師”及“北京學(xué)習(xí)之星”1名。80%以上為碩士研究生學(xué)歷。為“中國(guó)乳腺微創(chuàng)與手術(shù)聯(lián)盟”成員單位，承擔(dān)豐臺(tái)衛(wèi)健委乳腺癌微創(chuàng)應(yīng)用課題研究，科室以“微創(chuàng)治療”為理念，與中科院腫瘤醫(yī)院，北大醫(yī)院，友誼醫(yī)院，天壇醫(yī)院，朝陽(yáng)醫(yī)院等專業(yè)團(tuán)隊(duì)展開(kāi)深度交流與合作，開(kāi)展甲狀腺、乳腺、疝、直腸肛管疾病相關(guān)手術(shù)，均達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平，部分微創(chuàng)手術(shù)達(dá)到先進(jìn)水平。 甲狀腺疾病專業(yè)組：開(kāi)展微創(chuàng)經(jīng)口腔入路腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)、全乳暈入路腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)，及腔鏡甲狀腺良性腫物切除術(shù)，甲狀腺癌功能性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，甲狀旁腺手術(shù)等。部分腔鏡微創(chuàng)手術(shù)可以做到術(shù)后“不留痕”，更能提高患者術(shù)后生活質(zhì)量和自信。 乳腺疾病專業(yè)組：開(kāi)展超聲引導(dǎo)下的乳腺良性腫瘤微創(chuàng)切除術(shù)，乳腺惡性腫瘤以微創(chuàng)手術(shù)為理念，做到既“達(dá)到根治性效果，又有美觀而隱蔽的切口”，開(kāi)展單孔腔鏡乳腺癌保乳+前哨淋巴結(jié)活檢+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)、乳腺癌一期再造、單孔腔鏡男性乳腺發(fā)育切除術(shù)、腔鏡副乳切除術(shù)、漿細(xì)胞性乳腺炎、乳管內(nèi)占位等各類乳腺良惡性疾病手術(shù)。與整形技術(shù)相結(jié)合，使切口美觀而隱蔽。承擔(dān)豐臺(tái)衛(wèi)健委“單孔腔鏡技術(shù)在乳腺癌保乳手術(shù)中的應(yīng)用”課題研究。 疝和腹壁疾病專業(yè)組：我科室開(kāi)展包括各種腹股溝疝、股疝、臍疝、白線疝、切口疝、造口旁疝、腰疝、盆底疝等的手術(shù)治療，開(kāi)放無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)與腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)都是目前國(guó)際上認(rèn)可的治療手段。成人腹股溝疝不可自愈，手術(shù)是唯一治愈的方法。局部神經(jīng)阻滯麻醉下的腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)簡(jiǎn)單快捷、更加經(jīng)濟(jì)，手術(shù)前后不用禁食，不下尿管，術(shù)后即可下床活動(dòng)，尤其適合于合并有各種內(nèi)科疾病的老年及體弱患者。微創(chuàng)腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)術(shù)中術(shù)后的不適感很低，這種術(shù)式適合于各類腹股溝疝，尤其是青壯年患者、復(fù)發(fā)疝和雙側(cè)疝患者。作為疝和腹壁疾病專科，我們會(huì)充分告知患者腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)各自的優(yōu)點(diǎn)，根據(jù)“個(gè)體化治療”的原則和患者自身情況進(jìn)行術(shù)式和補(bǔ)片的選擇，幫助患者恢復(fù)健康生活。 直腸肛管疾病專業(yè)組：常規(guī)開(kāi)展各種肛管常見(jiàn)病多發(fā)病及直腸肛管良惡性腫瘤的規(guī)范化治療和手術(shù)。微創(chuàng)腹腔鏡低位直腸肛管惡性腫瘤的保肛手術(shù)，痔、肛瘺等手術(shù)。重點(diǎn)推廣和運(yùn)用PPH技術(shù)，即吻合器痔上黏膜環(huán)形切除術(shù)，該術(shù)式是治療混合痔的成熟技術(shù)，對(duì)Ⅲ、Ⅳ度痔的治療具有操作簡(jiǎn)便、損傷小、痛苦少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。我科目前每年開(kāi)展PPH手術(shù)是京西南地區(qū)開(kāi)展最多的醫(yī)院，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在此基礎(chǔ)上我們還在開(kāi)展更加前沿的選擇性痔上黏膜切閉術(shù)（TST）和痔自動(dòng)套扎術(shù)（RPH）手術(shù)，針對(duì)不同病情選取適應(yīng)手術(shù)方法。 新成立的甲狀腺乳腺疝和肛腸外科，始終貫徹微創(chuàng)理念和微創(chuàng)技術(shù)，采用“盡可能少或小的創(chuàng)傷”使患者達(dá)到和保持最佳的治療效果。微創(chuàng)理念與微創(chuàng)技術(shù)是我們發(fā)展的方向與始終堅(jiān)持的目標(biāo)。感謝廣大患者對(duì)我們的信任和支持！ 科室醫(yī)師介紹