不高興和抑郁對等嗎？抑郁與正常的悲傷反應是有相區(qū)別。正常的悲傷反應 悲傷反應癥狀常隨時間波動，存在悲傷反應的人能夠積極尋求他人的幫助，且情緒波動與日常生活事件密切相關，癥狀不強烈，特征為以悲傷、被動、易激惹、焦慮為主，沒有無用感和自責自罪，沒有普遍的負性想法，可有短暫的輕生念頭，但沒有完整的自殺計劃。當癌癥來臨，抑郁情緒與興趣樂趣喪失等其他癥狀共同出現(xiàn)時，可以說是一種生理性的抑郁狀態(tài)。但是，如果人們不能良好地應對癌癥這個疾病，則會明顯影響他們的生活、工作和社會功能，從而形成抑郁的臨床狀態(tài)或是抑郁障礙。臨床抑郁的癥狀 這種癥狀表現(xiàn)更強烈，癥狀更多且更持久，會顯著影響人們的生活。在心境方面，患者會出現(xiàn)持久的悲傷，對曾經喜愛的活動如業(yè)余愛好等也顯著缺乏興趣和樂趣；會出現(xiàn)無望、無價值感、無助和罪惡感的情緒以及悲觀主義和低自尊等?；颊邔ψ约旱默F(xiàn)在、過去和未來的看法都是消極的。在意志方面，患者會表現(xiàn)為動機不足、意志缺乏、言語及活動減少等。在認知方面，患者常存在不能集中注意力、記憶力下降和做事猶豫不決，同時反復出現(xiàn)自殺的想法?；颊咭部纱嬖谲|體和植物神經系統(tǒng)的癥狀，如頭痛、消化功能紊亂、慢性疼痛、疲勞、有“反應慢”的感覺、性功能障礙、睡眠障礙（如失眠、早醒或睡眠過多）以及食欲或體重下降等。

一、抑郁障礙的概念抑郁障礙是一種常見的心境障礙，可由各種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，且心境低落與其處境不相稱，臨床表現(xiàn)可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵；部分病例有明顯的焦慮和運動性激越；嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。多數(shù)病例有反復發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉為慢性。抑郁障礙主要包括：抑郁癥、惡劣心境、心因性抑郁癥、腦或軀體疾病患者伴發(fā)抑郁、精神活性物質或非成癮物質所致精神障礙伴發(fā)抑郁、精神病后抑郁等。二、抑郁障礙的診斷標準與分類 （一）中國精神障礙分類與診斷標準(CCMD一3)有關抑郁障礙的診斷標準如下：抑郁發(fā)作：抑郁發(fā)作以心境低落為主，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運動性激越很顯著?！景Y狀標準】以心境低落為主，并至少有下列4項：(1)興趣喪失、無愉快感；(2)精力減退或疲乏感；(3)精神運動性遲滯或激越；(4)自我評價過低、自責，或有內疚感；(5)聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；(6)反復出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；(7)睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；(8)食欲降低或體重明顯減輕；(9)性欲減退?！緡乐貥藴省可鐣δ苁軗p，給本人造成痛苦或不良后果?！静〕虡藴省?1)符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續(xù)2周。(2)可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷。若同時符合分裂癥的癥狀標準，分裂癥狀緩解后，滿足抑郁發(fā)作標準至少2周?！九懦龢藴省颗懦髻|性精神障礙，或精神活性物質和非成癮物質所致抑郁。（二）國際疾病分類第10版(ICD-10精神與行為障礙分類，WH0。1992)，抑郁障礙分類及診斷標準F 32抑郁發(fā)作三種不同形式的抑郁發(fā)作(輕度、中度、重度)。各種形式的典型發(fā)作中，通常有心境低落、興趣和愉快感喪失，導致勞累增加和活動減少的精力降低。也很常見的癥狀還有稍做事情即覺明顯的倦怠。其他常見癥狀是：(a)集中注意和注意的能力降低；(b)自我評價和自信降低；(c)自罪觀念和無價值感(即使在輕度發(fā)作中也有)；(d)認為前途暗淡悲觀；(e)自傷或自殺的觀念或行為；(f)睡眠障礙；(g)食欲下降。三、抑郁障礙的治療 1、抑郁為高復發(fā)性疾病(>50％)。據(jù)報道，環(huán)境、行為和應激可以改變基因表達。抑郁復發(fā)可影響大腦生化過程，增加對環(huán)境應激的敏感性和復發(fā)的風險。藥物雖非病因治療，卻可通過減少發(fā)作和降低基因激活的生化改變而減少復發(fā)，尤其對于既往有發(fā)作史、家族史、女性、產后、慢性軀體疾病、生活負擔重、精神壓力大、缺乏社會支持和物質依賴的高危人群。 2、抑郁障礙的藥物治療 抗抑郁藥是當前治療各種抑郁障礙的主要藥物，能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀，有效率約60％～80％。 3、抗抑郁藥物的治療策略：抑郁癥為高復發(fā)性疾病，目前倡導全程治療。抑郁的全程治療分為：急性期治療、恢復期(鞏固期)治療和維持期治療三期。單次發(fā)作的抑郁癥，50％～85％會有第2次發(fā)作，因此常需維持治療以防止復發(fā)。1）急性期治療 推薦6～8周。控制癥狀，盡量達到臨床痊愈。治療抑郁癥時，一般藥物治療2～4周開始起效。如果患者用藥治療4～6周無效，可改用同類其他藥物或作用機制不同的藥物可能有效。2）恢復期(鞏固期) 治療至少4～6個月，在此期間患者病情不穩(wěn)，復燃風險較大，原則上應繼續(xù)使用急性期治療有效的藥物，并劑量不變。3）維持期治療抑郁癥為高復發(fā)性疾病，因此需要維持治療以防止復發(fā)。維持治療結束后，病情穩(wěn)定，可緩慢減藥直至終止治療，但應密切監(jiān)測復發(fā)的早期征象，一旦發(fā)現(xiàn)有復發(fā)的早期征象，迅速恢復原治療。有關維持治療的時間意見不一。WH0推薦僅發(fā)作一次(單次發(fā)作)，癥狀輕，間歇期長(≥5年)者，一般可不維持治療。多數(shù)意見認為首次抑郁發(fā)作維持治療為6～8個月；有2次以上的復發(fā)，特別是近5年有2次發(fā)作者應維持治療。對于青少年發(fā)病、伴有精神病性癥狀、病情嚴重、自殺風險大、并有遺傳家族史的患者，應考慮維持治療。維持的時間尚未有充分研究，一般至少2～3年，多次復發(fā)者主張長期維持治療。有資料表明以急性期治療劑量作為維持治療的劑量，能更有效防止復發(fā)。

來自于：醫(yī)脈通整理 2012-02-13 近期在《內科學文獻》[Arch Intern Med.2012Jan23;172(2):101-11.]上一項美國學者的研究表明，運動可減輕慢性病患者的抑郁癥狀，效果最好的患者為有輕—中度抑郁癥狀的患者，以及運動可改善其功能相關轉歸的患者。