于修義
主任醫(yī)師 副教授
科主任
胸外科姜杰
主任醫(yī)師 教授
3.6
胸外科方正
主任醫(yī)師 教授
3.5
胸外科朱國(guó)勇
主任醫(yī)師
3.5
胸外科耿國(guó)軍
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
胸外科鐘鳴
主任醫(yī)師
3.4
胸外科熊偉
主任醫(yī)師
3.4
胸外科區(qū)帆
主任醫(yī)師
3.4
胸外科王劍翁
主任醫(yī)師
3.4
胸外科林俊峰
副主任醫(yī)師
3.4
石思恩
主治醫(yī)師
3.3
胸外科郭偉溪
主治醫(yī)師
3.3
胸外科李寧
主治醫(yī)師
3.3
胸外科朱曉雷
主治醫(yī)師
3.3
胸外科趙廣
醫(yī)師
3.3
胸外科劉鴻鳴
醫(yī)師
3.3
世界衛(wèi)生組織顧問(wèn)委員會(huì)1981年根據(jù)當(dāng)時(shí)的知識(shí)和科學(xué)技術(shù)水平就明確提出:1/3的癌癥是可以預(yù)防的;1/3的癌癥如能早期診斷是可以治愈的;1/3的癌癥是可以減輕痛苦,延長(zhǎng)壽命的。我們知道肺癌的發(fā)生是機(jī)體的內(nèi)在因素(包括遺傳易感性、免疫能力、內(nèi)分泌情況、心理狀態(tài)和情緒等)與外源的暴露因素(包括飲食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、工作和生活環(huán)境、生活方式以及某些疾病的影響等)長(zhǎng)期相互作用的結(jié)果。由于人類絕大多數(shù)癌癥(約有3/4)可能是與吸煙、飲食、感染、職業(yè)和環(huán)境等因素有關(guān),而這些因素是可以避免或改變的,因此癌癥是可以預(yù)防的。那么,如何預(yù)防肺癌的發(fā)生呢?“三級(jí)預(yù)防”的措施,可以達(dá)到降低肺癌的發(fā)生率和死亡率的目的,是戰(zhàn)勝肺癌的有力武器。一、肺癌的一級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防或病因預(yù)防肺癌,其目標(biāo)是防止癌癥的發(fā)生。針對(duì)化學(xué)、物理、生物等具體致癌、促癌因素和體內(nèi)外致病條件,采取預(yù)防措施,并針對(duì)健康機(jī)體,采取加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)、適宜飲食、適宜體育,以增進(jìn)身心健康。1、戒煙預(yù)防肺癌30%的肺癌與吸煙有關(guān),吸煙是導(dǎo)致肺癌的因素已經(jīng)為人們所熟知。煙焦油中含有多種致癌物質(zhì)和促癌物質(zhì),當(dāng)煙草燃燒的煙霧被吸入時(shí),焦油顆料便附著在支氣管粘膜上,經(jīng)長(zhǎng)期慢性刺激,可誘發(fā)癌變。所以對(duì)肺癌的一級(jí)預(yù)防,首先是戒煙。2、 飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防肺癌美國(guó)飲食、營(yíng)養(yǎng)及癌委員會(huì)(DNC)的調(diào)查表明:結(jié)腸癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通過(guò)改變飲食習(xí)慣而加以預(yù)防的。1997年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)公布的8條膳食指南為:①食物多樣,谷物為主。多種食品應(yīng)包括谷物與薯類、動(dòng)物性食品、豆類及其制品、蔬菜與水果及純熱量食品等5大類。②多吃蔬菜、水果與薯類,維護(hù)心血管健康,增加抗病能力,預(yù)防癌癥。③每天吃奶類、豆類及其制品。④經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉與葷油。⑤膳食與體力活動(dòng)平衡,保持適當(dāng)體重。⑥吃清淡少鹽的膳食。⑦飲酒應(yīng)節(jié)制。3、其它,如職業(yè)、環(huán)境、感染、藥物等預(yù)防肺癌因職業(yè)和環(huán)境的原因而按觸一些化學(xué)物質(zhì)可導(dǎo)致不同部位的腫瘤。例如肺癌(石棉)、膀胱部(苯胺染料)、白血?。ū剑?。因此對(duì)暴露在致癌環(huán)境的人員加強(qiáng)防護(hù)至關(guān)重要。二、肺癌的二級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防或臨床前預(yù)防肺癌,即"三早"預(yù)防。按目前的醫(yī)療水平,對(duì)早期肺癌病人的治療約有80%-90%以上可以治愈;但是,晚期的肺癌病人,在治療后能生存5年以上的人,就比較少了。早期肺癌病人治療后,不僅提高了生存率,同時(shí)也提高了病人的生存質(zhì)量。肺癌病人的死亡率隨之也降下來(lái)了?!胺伟┤纭奔丛缙诎l(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。要達(dá)到肺癌早發(fā)現(xiàn),首先要讓廣大群眾了解肺癌知識(shí),知道常見肺癌的早期信號(hào),有可疑癌癥時(shí),趕快到醫(yī)院診斷治療。肺癌的早期信號(hào)及常見癥狀:1、刺激性咳嗽,經(jīng)抗炎治療兩周后無(wú)改善者要警惕。2、痰中帶血,如血絲、血塊,大量咯血者少見。3、胸痛,不定時(shí)的胸悶、壓迫感、鈍痛。4、氣短。5、發(fā)熱。6、到晚期可能有消瘦、聲音嘶啞、乏力、呼吸困難、身體某處疼痛。中、老年人,尤其是吸煙者,遇到以上癥狀,一定要提高警惕,及早請(qǐng)醫(yī)生檢查。檢查方法一般用痰中找癌細(xì)胞、X線照相和支氣管鏡檢查。一旦診斷為肺癌, 必須積極盡早治療,以取得最好的療效。三、肺癌的三級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防,臨床(期)預(yù)防或康復(fù)性預(yù)防。其目標(biāo)是防止病情惡化,防止殘疾。其任務(wù)是采取多學(xué)科綜合診斷和治療,正確選擇合理甚至最佳診療方案,以盡早撲滅癌癥,盡力恢復(fù)功能,促進(jìn)康復(fù),延年益壽,提高生活質(zhì)量,甚至重返社會(huì)。對(duì)已經(jīng)患了肺癌的患者,積極治療的態(tài)度和合理的治療方案至關(guān)重要。肺癌患者在確診后,1、病人和家屬不要驚恐,要有鎮(zhèn)定的精神情緒,因?yàn)榘┌Y是可以治療也可能治愈的。2、要設(shè)法積極地接受治療。一定要抓緊時(shí)間,不能拖延。治療上切忌有病亂投醫(yī),要到正規(guī)的、技術(shù)較好的醫(yī)院去治,最好到胸外科??迫ブ委?,因?yàn)樗麄儗?duì)肺癌的治療具有豐富的經(jīng)驗(yàn),盡可能少花錢,治好病。得了肺癌后的第一次治療是最重要的,最影響治療的效果。一般地講,早、中期的肺癌首先考慮手術(shù)或手術(shù)前后加用放射治療、或化學(xué)藥物、或中藥治療。對(duì)晚期肺癌,醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者具體情況制定具體的治療方案,為提高患者的生存質(zhì)量和延長(zhǎng)患者生存期努力。3、要配合醫(yī)護(hù)人員,遵照他們的建議和要求,克服困難,堅(jiān)持治療。要有戰(zhàn)勝癌癥的信心和樂觀的穩(wěn)定的情緒。治療后要定期隨診。4、要戒煙禁酒,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,多吃新鮮蔬菜水果,適當(dāng)?shù)刈鲂w育鍛煉,保持良好情緒。
T分期Tx:不能明確的原發(fā)癌,如拉網(wǎng)等細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞,但未能發(fā)現(xiàn)瘤體。T0:無(wú)原發(fā)瘤證據(jù)。Tis:原位癌,也即所謂的高度不典型增生。指局限在上皮層內(nèi)、未侵出基底膜的腫瘤。 有人不嚴(yán)格地將高度不典型增生歸為Tis。但要注意,在食管腺體內(nèi)的原位癌,可能隨腺體超過(guò)了食管上皮的基底膜,但其并未超出腺管的基底膜。T1:腫瘤侵出上皮層,如侵犯固有膜、粘膜肌層或粘膜下層。T2:腫瘤侵犯肌層(muscularis propria),未達(dá)食管外膜。T3:腫瘤侵及食管外膜(the adventitia)。T4:腫瘤侵犯食管周邊組織。4a:腫瘤侵犯胸膜、心包或膈肌,但可手術(shù)切除。T4b:腫瘤因侵犯氣管、主動(dòng)脈、肌注或其他重要臟器而不能手術(shù)切除。N分期N0:無(wú)鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N1:鄰近淋巴結(jié)組有1或2枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N2:鄰近淋巴結(jié)組有3-6枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N3:鄰近淋巴結(jié)組有超過(guò)7枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M分期M0:腫瘤無(wú)遠(yuǎn)處臟器和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M1:腫瘤已轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處淋巴結(jié)和/或其他臟器。G分期 G指腫瘤的病理分化程度分期,在AJCC腫瘤分期的第六版為可選指標(biāo),但第七版將其接納為S分期中的一項(xiàng)。GX:組織學(xué)不能分級(jí)(在S分期中同G1);G1:細(xì)胞分化好的高分化癌;G2:細(xì)胞中等分化的中分化癌;G3:細(xì)胞分化差的低分化癌;G4:未分化癌(按G3鱗癌行S分期)。 有時(shí)G3、G4可能混存,可登記為G3-4。腫瘤部位 早期鱗癌的S分期考慮到了腫瘤在食管上的部位,按腫瘤的上緣分為上段、中段和下段。S分期 S分期是歸納了T、N 、M等多組分期而成,第七版將食管鱗癌和腺癌分開分期。食管鱗癌 其分期包括了T、N、M、G分期和腫瘤的部位。0期:Tis, N0, M0, GX 或 G1,任何部位。為食管癌的最早期,等同于原位癌,腫瘤僅限于上皮層,無(wú)任何轉(zhuǎn)移或播散。IA期:T1, N0, M0, GX或G1,任何部位。等同于T1期腫瘤。腫瘤局限在粘膜層、粘膜下層。IB期:T1, N0, M0, G2或G3,任何部位。符合以下兩點(diǎn)之一或全部:腫瘤雖位于食管的最內(nèi)兩層(粘膜層、粘膜下層),但腫瘤細(xì)胞分化較差。T2或T3, N0, M0, GX或G1,位于下段。腫瘤侵犯食管肌層(T2)甚至外膜(T3),但腫瘤位于食管下段且細(xì)胞分化較好。IIA期:T2或T3, N0, M0, 位于食管上或中段的GX或G1,或位于食管下段的G2或G3。IIB期:T2或T3(腫瘤位于食管的最外兩層之一), N0, M0, G2或G3(腫瘤細(xì)胞分化差),瘤體位于食管上或中段;或:T1或T2(位于食管的內(nèi)兩層), N1(淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1-2枚), M0, 任何G,任何部位。IIIA期:T1或T2(腫瘤位于食管內(nèi)層), N2(3-6枚鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移), M0,任何G;或:T3(位于食管壁的外層), N1(1-2枚鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移), M0, any G;或:T4a(腫瘤侵犯食管周邊可切除的組織), N0, M0, any G。IIIB期:T3(位于食管壁的外層結(jié)構(gòu)), N2(3-6枚鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移), M0, 任何G,任何部位。IIIC期:T4a(侵犯食管鄰近組織,但可手術(shù)切除), N1或N2(6枚或以下鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移), M0,任何G,任何部位;或:T4b(侵犯周邊組織不能手術(shù)切除), 任何N, M0,任何G,任何部位;或:任何T, N3(7枚或更多鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移), M0,任何G,任何部位。IV期:任何T,任何N, M1,任何G,任何部位。食管腺癌 腺癌分期包括在內(nèi)的指標(biāo)有T、N、M、G分期。0期:Tis, N0, M0, GX或G1;等同原位癌或高度不典型增生,腫瘤局限于食管壁的表層。IA期:T1, N0, M0, GX、G1或G2;等同于T1期,腫瘤僅位于食管壁的最內(nèi)兩層之一。IB期:T1(腫瘤僅位于食管壁的最內(nèi)兩層之一), N0, M0, G3(瘤細(xì)胞分化差);或:T2(腫瘤位于食管壁的外層), N0, M0, GX、G1或G2IIA期:T2(腫瘤位于食管外層), N0, M0, G3(細(xì)胞分化差)。IIB期:T3(腫瘤位于食管外層,但未超出), N0, M0,任何G;或:T1或T2(腫瘤位于食管內(nèi)層固有肌層), N1(1-2鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移), M0,任何GIIIA期:T1或T2(腫瘤位于食管內(nèi)層), N2(3-6枚鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移), M0,任何G;或: T3(位于食管壁的外層), N1(1-2枚鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移), M0, any G;或:T4a(腫瘤侵犯食管周邊可切除的組織), N0, M0, any G。IIIB期:T3(位于食管壁的外層), N2(3-6枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移), M0,任何G。IIIC期:T4a(腫瘤侵犯鄰近組織), N1或N2(6枚或以下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移), M0,任何G;或:T4b(腫瘤侵犯鄰近組織,且不能手術(shù)切除),任何N, M0,任何G;或: 任何T, N3(7枚或以上鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移), M0,任何G。IV期:任何T,任何N, M1,任何G。
乳腺癌飲食 乳腺癌配合治療要靈活,乳腺癌的病人在手術(shù)前后努力進(jìn)餐、增補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)。在放療期間,病人的飲食應(yīng)力求清淡適口,不宜多進(jìn)厚味膩胃之品。目錄合理安排巧烹調(diào)乳腺癌病人在完成治療計(jì)劃之后,適當(dāng)選食對(duì)防治乳癌有益的食品,對(duì)治療乳腺癌是十分必要的。多吃些海產(chǎn)品:紫菜、海帶、海蜇、海參、淡菜、牡蠣等。 豆類:綠豆、赤豆、綠豆芽等。 菜:芋艿、荸薺、茭白、冬瓜、口蘑、猴頭菇、香菇、番茄等。 水果:橘子、蘋果、山楂、鮮獼猴桃等。 其他:烏龜、甲魚、黑魚、薏米、木耳等食品。乳腺癌術(shù)前飲食 乳腺癌患者一般手術(shù)都會(huì)出現(xiàn)失血、術(shù)后食欲減退、消化吸收功能下降、大便不暢等現(xiàn)象,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,以致影響術(shù)后身體的恢復(fù),而合理調(diào)節(jié)乳腺癌術(shù)前飲食,就可以保證治療的順利進(jìn),同時(shí)行為患者術(shù)后恢復(fù)打下良好基礎(chǔ)。乳腺癌術(shù)前飲食原則一 攝入高熱能高碳水化合物食物 高碳水化合物飲食可供給乳腺癌患者足夠的熱能,減少蛋白質(zhì)消耗,防止低血糖,還可以保護(hù)肝細(xì)胞免受麻醉劑損害。此外,還可增加機(jī)體抵抗力,增加熱量,以彌補(bǔ)乳腺癌患者術(shù)后因進(jìn)食不足引起的熱能的消耗。乳腺癌術(shù)前飲食原則二 食用含高蛋白的食物 乳腺癌患者必需攝取足夠的蛋白質(zhì)。如果飲食中缺乏蛋白質(zhì),就會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良性水腫,對(duì)乳腺癌術(shù)后傷口愈合及病情恢復(fù)不利。高蛋白飲食,就可以緩解因某些疾病引起的蛋白質(zhì)過(guò)度消耗,減少乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥,令乳腺癌患者盡快康復(fù)。乳腺癌術(shù)前飲食原則三高維生素膳食 維生素 A 可促進(jìn)組織再生,加速傷口愈合;維生素 K主要參與凝血過(guò)程,可減少術(shù)中及術(shù)后出血。B族維生素缺乏時(shí),會(huì)引起代謝障礙,傷口愈合和耐受力均受到影響;維生素C可降低毛細(xì)血管通透性,減少出血,促進(jìn)組織再生及傷口愈合。因此,乳腺癌患者術(shù)前一定要多吃富含維生素的水果(或水果食品)、蔬菜(或蔬菜食品)、或者是補(bǔ)充維生素片。 以上總結(jié)的乳腺癌患者術(shù)前飲食原則是指在手術(shù)前的一段時(shí)間內(nèi),在臨近手術(shù)時(shí)不要食用。一般乳腺癌患者在手術(shù)前12小時(shí)應(yīng)禁食,術(shù)前4—6小時(shí)要禁水,以防止麻醉或手術(shù)過(guò)程中嘔吐或并發(fā)吸入性肺炎,若是胃腸道內(nèi)有食物殘?jiān)?,也將影響手術(shù)的順利進(jìn)行。治療期間飲食 治療期間應(yīng)視病情選服白參或西洋參,治療結(jié)束后每值冬令,仍可進(jìn)補(bǔ)參類。飲食要有節(jié),不宜過(guò)量 過(guò)度營(yíng)養(yǎng)及肥胖對(duì)治療乳腺癌,有不利影響。在乳腺癌病人治療后的長(zhǎng)期生活中,應(yīng)在保證營(yíng)養(yǎng)需要的前提下,恪守飲食有節(jié)不過(guò)量的原則。在飲食安排上,對(duì)每天的總攝入熱量、脂肪以及糖的量都要做到胸中有數(shù),切忌暴食暴飲。乳腺癌病人飲食原則 1、強(qiáng)調(diào)均衡營(yíng)養(yǎng),注重扶正補(bǔ)虛 乳腺癌病人“內(nèi)虛”是疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中的主要矛盾。因虛而致癌,因癌而致虛,虛中夾實(shí),以虛為本。食療的目的是保證乳腺癌病人有足夠的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,提高機(jī)體的抗病能力,促進(jìn)病人的康復(fù),應(yīng)以扶正補(bǔ)虛為總原則。故《內(nèi)經(jīng)》說(shuō):“谷肉果菜,食養(yǎng)盡之,無(wú)使過(guò)之,傷其正也?!痹诜稣a(bǔ)虛的總則指導(dǎo)下,對(duì)乳腺癌病人的食療應(yīng)做到營(yíng)養(yǎng)化、多樣化、均衡化。正如《內(nèi)經(jīng)》所云:“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充?!笔еH,則有害無(wú)益。 2、熟悉性味歸屬,強(qiáng)調(diào)辨證施食 乳腺癌與其他疾病一樣,病人都有陰陽(yáng)偏勝、寒熱虛實(shí)之不同。食物也有寒熱溫涼、辛甘苦酸咸四氣五味之別。熱證宜寒涼,寒證宜溫?zé)?;五味入口,各有所歸,甘入脾,辛入肺,咸入腎,苦入心,酸入肝。辛味溫散,如生姜、蔥白;甘味和緩,如山藥、芡實(shí)、飴糖;淡味滲利,如冬瓜、薏苡仁;酸味收澀,如烏梅、山楂;咸味軟堅(jiān),如海藻、昆布、牡蠣等。 3、選擇抗癌食品,力求有針對(duì)性 藥食同源,部分食品兼具食療抗癌作用,可有針對(duì)性地選擇應(yīng)用。民間用其配丁香、柿蒂治療食管癌、乳腺癌、肝癌等,實(shí)驗(yàn)已證實(shí)其對(duì)致癌病毒引起的小鼠移植性腫瘤有抑制作用。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、綠茶等,也都是抗癌良藥。乳腺癌術(shù)后飲食 乳腺癌患者術(shù)后由于應(yīng)用一些其他藥物治療,導(dǎo)致食欲低下、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。由于疾病對(duì)身體已經(jīng)造成很大的影響,乳腺癌患者手術(shù)后身體更加虛弱。此時(shí),乳腺癌患者術(shù)后的飲食調(diào)理就顯得尤為重要了。乳腺癌術(shù)后飲食有哪些注意事項(xiàng)呢? 在乳腺癌患者術(shù)后的飲食方面,社會(huì)上流傳著:“不能吃雞”、“不能吃雞蛋”、“不能吃蟹”等說(shuō)法,病人及其家屬對(duì)于乳腺癌術(shù)后的飲食不知所措。乳腺癌患者的術(shù)后飲食注意事項(xiàng)如下: 乳腺癌術(shù)后飲食調(diào)理一:飲食多樣化,營(yíng)養(yǎng)均衡 平衡膳食是癌癥患者術(shù)后保持正常體重的最好辦法。飲食要平衡、多樣化、不偏食、不忌食、葷素搭配、粗細(xì)搭配。烹調(diào)時(shí)多用蒸、煮、燉,盡量少吃油炸食物。 乳腺癌術(shù)后飲食調(diào)理二:合理忌口 乳腺癌患者術(shù)后的飲食要做到忌口,乳腺癌術(shù)后患者忌食生蔥蒜、母豬肉、南瓜、醇酒以及辛溫、煎炒、油膩、葷腥厚味、陳腐、發(fā)霉等助火生痰有礙脾運(yùn)的食物。 乳腺癌術(shù)后的飲食調(diào)理三:乳腺癌手術(shù)后,可給予益氣養(yǎng)血、理氣散結(jié)之品,鞏固療效,以利康復(fù)。如山藥粉、菠菜、絲瓜、海帶、山楂、玫瑰花等。 乳腺癌術(shù)后飲食調(diào)理四:乳腺癌術(shù)后放療時(shí),易耗傷陰津,故宜服甘涼滋潤(rùn)食品。如杏仁霜、枇杷果、白梨、烏梅、蓮藕、香蕉、橄欖等。 乳腺癌術(shù)后飲食調(diào)理五:乳腺癌術(shù)后化療時(shí),若出現(xiàn)消化道反應(yīng)及骨髓抑制現(xiàn)象,可食用和胃降逆、益氣養(yǎng)血的食物,如鮮姜汁、鮮果汁、粳米、白扁豆、黑木耳、向日葵子等。 以下為乳腺癌術(shù)后患者提供的飲食菜譜可供參考。 乳腺癌術(shù)后的飲食調(diào)理菜譜一:姜絲菠菜 材料:菠菜300g,,鮮姜3g,精鹽3g,醬油5g,味精、醋各適量,香油6g,花椒油3g。 做法:將菠菜摘去黃葉,洗凈,切成6~7cm大小的段。鮮姜去皮,切成細(xì)絲。鍋內(nèi)加清水,置火上燒沸,加入菠菜段略焯,撈出控凈水,輕輕擠一下,裝入盤內(nèi)晾涼,把鮮姜絲及調(diào)料一起加入涼菠菜中,拌勻入味即可。 乳腺癌術(shù)后的飲食調(diào)理菜譜二:煮白豆 材料:白豆500g,陳皮40g,精鹽、味精各適量。 做法:先將白豆沖洗干凈,泡漲。陳皮切成末備用。把白豆和陳皮倒入鍋中,加適量清水和精鹽,先用旺火煮沸,再改小火熬煮,待白豆煮爛時(shí),調(diào)入味精即成。 乳腺癌術(shù)后的飲食調(diào)理菜譜三:地瓜粥 材料:地瓜300g,栗米150g。 做法:將地瓜清洗干凈,上籠蒸熟,去皮,用刀切成3cm大小的塊。栗米淘洗干凈,備用。將洗凈的栗米放入鍋內(nèi),加清水適量,先用旺火煮沸,再改用小火繼續(xù)煮熬,待米要煮爛時(shí),加入地瓜塊,煮爛成粥即可。 乳腺癌患者手術(shù)后的飲食調(diào)理對(duì)于乳腺癌患者的身體恢復(fù)很重要,希望乳腺癌患者手術(shù)后的飲食要嚴(yán)格按照以上提到的幾點(diǎn)要求自己的飲食,達(dá)到早愈合的目的。乳腺癌化療期間飲食 傳統(tǒng)觀念認(rèn)為乳腺癌的擴(kuò)散是按一定時(shí)間和距離的次序進(jìn)行的,近年來(lái)的生物學(xué)研究表明,乳腺癌從單細(xì)胞分裂繁殖到直徑1cm大小腫塊,生長(zhǎng)至少超過(guò)3年,給全身血行播散提供了足夠的時(shí)間,因而全身治療已越來(lái)越受到重視。手術(shù)前后應(yīng)用全身性的化療以殺滅亞臨床型的轉(zhuǎn)移灶是提高治療效果、提高生存率的較為成熟的治療方法。尤其對(duì)腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例,手術(shù)前后輔助化療的療效更明顯。盡管化療的確切療效已受到充分的肯定,然而由于化療的諸多毒副反應(yīng),如胃腸道反應(yīng)(惡心、嘔吐、食欲下降、腹痛、腹瀉),骨髓抑制(白細(xì)胞下降、紅細(xì)胞下降、血小板下降),消化道粘膜潰瘍,脫發(fā),肝腎功能異常等,一部分病人因?yàn)椴荒苣褪芏袛嘀委煛? 如何更好的指導(dǎo)患者平穩(wěn)的渡過(guò)化療期,增加療效?除了心理上的疏導(dǎo)之外,飲食上的指導(dǎo)也能起到一定的作用。廣東地區(qū)的病友們由于特殊的飲食文化,日常對(duì)飲食有諸多宜忌,總是會(huì)咨詢臨床醫(yī)生:“我能吃什么,不能吃什么?”其實(shí)對(duì)腫瘤病人而言,中醫(yī)理論認(rèn)為“有胃氣則生,無(wú)胃氣則死”,胃氣很重要的表現(xiàn)就是“能不能吃”。所以對(duì)正處于化療期間的病人,常見口淡、納差、惡心、嘔吐等乃至無(wú)法進(jìn)食,這期間就無(wú)須有太多的忌口,可以放開既往的條條框框的束縛,掌握以下原則“不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、過(guò)咸的食品,主食粗細(xì)糧搭配,以保證營(yíng)養(yǎng)平衡”后就不需要有太多的禁忌,可以想吃就吃。只有吃得下吃得飽才能堅(jiān)持按量按時(shí)完成化療,保證化療療效!下面介紹一些飲食上的小知識(shí),希望對(duì)增加病友們的食欲會(huì)有所幫助。 (1)更換食譜,改變烹調(diào)方法:一種新的食物可促進(jìn)食欲,比如常吃豬肉類食物的病人可更換吃魚、羊肉、雞等,有條件的可吃一些龜、甲魚。改變烹調(diào)方法使食物具有不同的色香味,也可以增加食欲。但無(wú)論哪一種食物,烹調(diào)時(shí)一定要達(dá)到食物比較熟爛的程度,方能順利地消化吸收。同時(shí)肉類較難消化,烹調(diào)時(shí)應(yīng)多加些姜陳皮等以利開胃促消化。 (2)藥膳開胃健脾:①山楂肉?。荷介?00g,瘦豬(或牛)肉1000g,菜油250g,及香菇、姜、蔥、胡椒、料酒、味精、白糖各適量。先將瘦肉切成片,油爆過(guò),再用山楂調(diào)料等囟透燒干,即可食用。既可開胃又可抗癌。②黃芪山藥羹:用黃芪30g,加水煮半小時(shí),去渣,加入淮藥片60g(淮山宜用鹽水泡洗后入膳),再煮30分鐘,加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。具有益氣活血,增加食欲,提高胃腸吸收功能的作用。 (3)多吃維生素含量高的新鮮蔬菜和水果:這類食物不但可以增加抵抗力,而且還可增加食欲。有些病人認(rèn)為應(yīng)忌食生、冷食物,但對(duì)水果蔬菜類應(yīng)視情況對(duì)待,吃一些清淡爽口的生拌涼菜和水果,特別是化療、放療期,具有明顯的開胃作用,但如口淡泛清口水者則應(yīng)稍加熱后溫服,同時(shí)不宜過(guò)量進(jìn)食。 (4)化療期間患者常喜進(jìn)食香口重味的食物,這時(shí)??捎杞达垼酥辽倭肯滩?、腐乳、辣椒佐餐小菜等對(duì)于患者改善食欲大有益處,此時(shí)“飯是鋼”才真真正是硬道理。 (5)病友之間交流飲食經(jīng)驗(yàn):病友之間交流飲食經(jīng)驗(yàn)不但可以取長(zhǎng)補(bǔ)短,還有利于增加食欲,這對(duì)癌癥患者是十分必要的。 下面分類列舉化療毒性反應(yīng)的飲食調(diào)理和方法。血象下降的膳食調(diào)理 化學(xué)治療可造成骨髓再生不良,尤以白血球下降最為明顯。為有效預(yù)防血象下降,在化學(xué)治療時(shí)病人應(yīng)補(bǔ)充高蛋白質(zhì)飲食,如牛奶、大豆、瘦肉、豬蹄、海參、魚、動(dòng)物肝臟及紅棗、花生、核桃、黑木耳、胡蘿卜、赤小豆等。黑魚、牛肉、動(dòng)物熬制的膠胨如驢皮膠(阿膠)、豬皮膠(肉皮胨),也有助于提升白血球。鹿茸、紫河車、人參等亦可在中醫(yī)指導(dǎo)下合理應(yīng)用。中醫(yī)最重視以臟補(bǔ)臟,因此在化療期間也可適量增加動(dòng)物骨髓,如牛、羊、豬的骨髓燉湯,或用雞血、鴨血、鵝血、豬血制作的飲食。同時(shí)也可多吃一些五黑食品,如黑芝麻、黑米、黑豆、黑棗等。中醫(yī)認(rèn)為“黑可入腎”,五黑食品可以補(bǔ)腎填髓,有助于血象的提高的。消化道毒性反應(yīng)的膳食調(diào)理 化學(xué)治療可引起口腔黏膜炎,表現(xiàn)為黏膜充血、水腫、潰瘍、疼痛等。此時(shí)要保持口腔清潔,進(jìn)食后刷牙,補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)流質(zhì)或辦流質(zhì)飲食,如蓮子羹、金耳雪耳羹、牛奶、豆?jié){、鯽魚湯等。進(jìn)食時(shí)避免過(guò)熱、過(guò)酸及刺激性飲食,急性炎癥可口含冰快以減少炎性滲出,出現(xiàn)潰瘍可用蜂蜜20毫升加入研碎的維生素C0.1克,口含,每日2~4次。雪羔也可一試。 化學(xué)治療損傷胃腸道黏膜,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹疼痛、納差等。此時(shí)可進(jìn)食開胃食品,如山楂、扁豆、山藥、白蘿卜、香菇等,同時(shí)要少食多餐,避免飽食感。進(jìn)食要細(xì)嚼慢咽,飯后1小時(shí)不要平臥,可以散布,化療前1小時(shí)不要進(jìn)食水,進(jìn)食時(shí)如惡心嘔吐可口服鮮姜汁3~5毫升。此時(shí)不宜喝太多湯水。肝腎損傷的膳食調(diào)理和預(yù)防 一些化療藥物可以引起肝損傷,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。此時(shí)應(yīng)多吃苦瓜、綠豆芽、茶、香菇、姬松茸、羊肚菌、紫芝、云芝猴頭蘑等菌類食品(菌類偏寒宜與姜、杞子同用),多吃富含維生素的水果,如獼猴桃、蜜桃、蘋果、葡萄等,多喝綠茶、烏龍茶、蜂蜜水。如肝功損傷嚴(yán)重,可以用五味子20克,枸杞子20克燉鯽魚湯。 一些化療藥物還可以引起腎損傷,如順鉑等。臨床上在使用此類藥物時(shí)要多飲水,多吃新鮮蔬菜和水果(堿性食品)。一旦出現(xiàn)腎功損傷要限制蛋白質(zhì)攝入,合并水腫要少吃鹽,多吃動(dòng)物腎臟、烏魚、菠菜和紅莧菜,也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品,如西瓜、黃瓜、冬瓜、絲瓜等。乳腺癌化療后有副作用期間的飲食 乳腺癌化療藥物均有不同程度的毒副作用,它們?cè)跉[瘤細(xì)胞的同時(shí),又殺傷正常組織的細(xì)胞,尤其是殺傷人體中生長(zhǎng)發(fā)育旺盛的血液、淋巴組織細(xì)胞等。而這些細(xì)胞與組織是人體重要的免疫防御系統(tǒng),破壞了人體的免疫系統(tǒng),癌癥就可能迅速發(fā)展,造成嚴(yán)重后果。放療的副作用雖比化療輕,但大多數(shù)腫瘤患者接受放療后不但癌細(xì)胞會(huì)被破壞,連人體白細(xì)胞也遭受嚴(yán)重破壞,免疫力降低,從而出現(xiàn)精神不振、食欲下降、身體衰弱、疲乏等全身癥狀和皮膚、粘膜的局部反應(yīng)。因此,對(duì)乳腺癌化放療患者來(lái)說(shuō),提高機(jī)體免疫力是關(guān)鍵。 舞茸地復(fù)仙的簡(jiǎn)介 舞茸地復(fù)仙是舞茸D-fraction的中文名,是從舞茸的子實(shí)體中提取,經(jīng)分離、精制得到的蛋白多糖,它的多糖和蛋白的比例是7:3,平均分子量是100萬(wàn)。多糖部分由具有β-(1-3)側(cè)鏈的β-(1-6)葡聚糖和具有β-(1-6)側(cè)鏈的β-(1-3)葡聚糖組成。 舞茸地復(fù)仙的抗腫瘤作用 1)活化免疫功能 2)誘導(dǎo)癌細(xì)胞自然凋亡 3)抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng) 4)防止癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移 5)防止正常癌細(xì)胞癌變 6)和抗癌藥物合用產(chǎn)生協(xié)同增效作用 7)減輕化學(xué)治療的副作用 舞茸地復(fù)仙系列產(chǎn)品對(duì)不同時(shí)期患者的功效 1、剛被確診,但還沒有進(jìn)行手術(shù)或放化療:能夠激活免疫系統(tǒng),可望在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí),抑制轉(zhuǎn)移,穩(wěn)定病情,為手術(shù)等后續(xù)治療爭(zhēng)取有利時(shí)間; 2、手術(shù)后放化療期間:能夠增強(qiáng)免疫力,改善體質(zhì),最大限度地減輕放化療的毒副作用;同時(shí),又可望與一些傳統(tǒng)的抗癌藥發(fā)生協(xié)同作用,增強(qiáng)化療效果; 3、手術(shù)、放化療后:可有效維持人體的正常免疫功能,增強(qiáng)體質(zhì),防止可能出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā); 4、晚期危重患者:可減輕疼痛,改善食欲,減緩病情發(fā)展速度,延長(zhǎng)存活時(shí)間,提高生活質(zhì)量;乳腺癌在飲食方面的護(hù)理宜 1.宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物,如海馬、鱟(hòu)、眼鏡蛇肉、抹香鯨油、蟾蜍肉、蟹、文蛤、牡蠣、玳瑁肉、海帶、蘆筍、石花菜。 2.宜多吃具有增強(qiáng)免疫力、防止復(fù)發(fā)的食物,包括桑葚、獼猴桃、蘆筍、南瓜、大棗、洋蔥、韭菜、薏米、菜豆、山藥、香菇、蝦皮、蟹、青魚、對(duì)蝦、蛇。 3.腫脹宜吃薏米、絲瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸薺、鯽魚、塘虱、鮫魚、海帶、泥鰍、黃顙魚、田螺。 4.脹痛、乳頭回縮宜吃茴香、蔥花、蝦、海龍、抹香油鯨、橘餅、榧(fěi)子、柚子、鱟。忌1.忌煙、酒、咖啡、可可。 2.忌辛椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。 3.忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。 4.忌公雞等發(fā)物。
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