什么是瘢痕疙瘩？瘢痕疙瘩，俗稱疤痕疙瘩，是繼發(fā)于皮膚損傷愈合后形成的、以超出最初損傷邊緣，呈浸潤性、過度生長為特點的結(jié)締組織。本病常繼發(fā)于外傷、燒傷、燙傷、耳環(huán)刺激、注射和手術(shù)后，常伴有瘙癢、刺痛等癥狀，影響患者的生活質(zhì)量，大面積的瘢痕疙瘩若發(fā)生在關(guān)節(jié)部位，使肢體活動受限，影響工作和生活。瘢痕疙瘩的臨床診斷標(biāo)準：①病變超出皮膚最初的損傷邊緣，向周圍正常組織浸潤，呈蟹足狀生長；②呈持續(xù)性生長，不會自行消退；③高出皮膚表面、質(zhì)硬韌、顏色發(fā)紅，呈結(jié)節(jié)狀、條索狀或片狀腫塊，常伴癢、刺痛等癥狀。瘢痕疙瘩常需與增生性瘢痕進行鑒別：前者超出損傷范圍，向正常皮膚侵襲性持續(xù)生長，單純手術(shù)切除后易復(fù)發(fā)；后者邊界不超出損傷范圍，有自然消退趨勢，手術(shù)切除后很少復(fù)發(fā)。瘢痕疙瘩的同位素敷貼治療同位素敷貼治療的機理：同位素釋放的β射線作用于疤痕組織中的成纖維細胞，成纖維細胞受到電離輻射后發(fā)生變性，從而減少了膠原的合成與沉積，達到治療的目的。什么情況下可以采取同位素敷貼治療？同位素敷貼治療瘢痕疙瘩應(yīng)堅持早期、小劑量、長療程及總劑量控制的原則，下列5種情況可以進行同位素敷貼治療：1.面積較小且厚度小于5mm者：直接敷貼治療。2.面積較小但厚度大于5mm者：先手術(shù)切除瘢痕疙瘩，折線后第2天行同位素敷貼；或者瘢痕內(nèi)注射激素等藥物，待瘢痕疙瘩變平后再行同位素敷貼，預(yù)防瘢痕疙瘩的復(fù)發(fā)。3.面積較大但厚度小于5mm者：直接敷貼治療；或者先手術(shù)切除病變+皮瓣轉(zhuǎn)移、植皮術(shù)，術(shù)后對皮膚縫合處行同位素敷貼。4.面積較大且厚度大于5mm者：先手術(shù)切除病變+皮瓣轉(zhuǎn)移、植皮術(shù)，術(shù)后對皮膚縫合處行同位素敷貼。5.瘢痕疙瘩易發(fā)部位術(shù)后：切口部位瘢痕增生的預(yù)防。同位素敷貼治療安全嗎？用于敷貼治療的同位素為鍶-90或磷-32，它們發(fā)出純β射線，這些β射線在組織中穿透距離較短，最長距離約為10mm，平均約為3-4mm，不會對人體深部的組織器官產(chǎn)生危害，也沒有導(dǎo)致局部皮膚癌變的報道，所以是安全的。優(yōu)點是無痛苦，療效肯定，安全；缺點是劑量較大時易造成放射性皮炎，可出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、脫皮、色素減退或沉著，影響美觀。？瘢痕疙瘩，俗稱疤痕疙瘩，是繼發(fā)于皮膚損傷愈合后形成的、以超出最初損傷邊緣，呈浸潤性、過度生長為特點的結(jié)締組織。本病常繼發(fā)于外傷、燒傷、燙傷、耳環(huán)刺激、注射和手術(shù)后，常伴有瘙癢、刺痛等癥狀，影響患者的生活質(zhì)量，大面積的瘢痕疙瘩若發(fā)生在關(guān)節(jié)部位，使肢體活動受限，影響工作和生活。瘢痕疙瘩的臨床診斷標(biāo)準：①病變超出皮膚最初的損傷邊緣，向周圍正常組織浸潤，呈蟹足狀生長；②呈持續(xù)性生長，不會自行消退；③高出皮膚表面、質(zhì)硬韌、顏色發(fā)紅，呈結(jié)節(jié)狀、條索狀或片狀腫塊，常伴癢、刺痛等癥狀。瘢痕疙瘩常需與增生性瘢痕進行鑒別：前者超出損傷范圍，向正常皮膚侵襲性持續(xù)生長，單純手術(shù)切除后易復(fù)發(fā)；后者邊界不超出損傷范圍，有自然消退趨勢，手術(shù)切除后很少復(fù)發(fā)。瘢痕疙瘩的同位素敷貼治療同位素敷貼治療的機理：同位素釋放的β射線作用于疤痕組織中的成纖維細胞，成纖維細胞受到電離輻射后發(fā)生變性，從而減少了膠原的合成與沉積，達到治療的目的。什么情況下可以采取同位素敷貼治療？同位素敷貼治療瘢痕疙瘩應(yīng)堅持早期、小劑量、長療程及總劑量控制的原則，下列5種情況可以進行同位素敷貼治療：1.面積較小且厚度小于5mm者：直接敷貼治療。2.面積較小但厚度大于5mm者：先手術(shù)切除瘢痕疙瘩，折線后第2天行同位素敷貼；或者瘢痕內(nèi)注射激素等藥物，待瘢痕疙瘩變平后再行同位素敷貼，預(yù)防瘢痕疙瘩的復(fù)發(fā)。3.面積較大但厚度小于5mm者：直接敷貼治療；或者先手術(shù)切除病變+皮瓣轉(zhuǎn)移、植皮術(shù)，術(shù)后對皮膚縫合處行同位素敷貼。4.面積較大且厚度大于5mm者：先手術(shù)切除病變+皮瓣轉(zhuǎn)移、植皮術(shù)，術(shù)后對皮膚縫合處行同位素敷貼。5.瘢痕疙瘩易發(fā)部位術(shù)后：切口部位瘢痕增生的預(yù)防。同位素敷貼治療安全嗎？用于敷貼治療的同位素為鍶-90或磷-32，它們發(fā)出純β射線，這些β射線在組織中穿透距離較短，最長距離約為10mm，平均約為3-4mm，不會對人體深部的組織器官產(chǎn)生危害，也沒有導(dǎo)致局部皮膚癌變的報道，所以是安全的。優(yōu)點是無痛苦，療效肯定，安全；缺點是劑量較大時易造成放射性皮炎，可出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、脫皮、色素減退或沉著，影響美觀。

甲亢屬于超高代謝綜合征，患者基礎(chǔ)代謝率增高，蛋白質(zhì)分解代謝增強，在“食療”方面須借助營養(yǎng)治療供給高熱能、高蛋白、高碳水化合物、高維生素飲食，以補償其消耗，改善全身的營養(yǎng)狀態(tài)。甲亢患者從飲食上我們具體應(yīng)注意那些方面呢？由于碘元素是合成甲狀腺激素的基本原料，為了從源頭上減少激素合成，首先要做到「忌碘飲食」，包括禁食含碘豐富的食物和藥物。1. 跟高碘食物說按照每百克食物含碘量，我們可以把高碘食物分為三個等級：·第一類：含碘數(shù)千至數(shù)萬微克，包括海帶、紫菜、苔條、海蜇等；·第二類：含碘數(shù)百至上千微克，包括海蟹、貽貝、蝦皮等；·第三類：含碘數(shù)十至上百微克，包括海魚、海蝦等。在甲亢期間，我們要和這些高碘食物說再見了。2.避免食用碘鹽另外，烹飪甲亢飲食時需使用「無碘鹽」，由于目前碘鹽的普遍應(yīng)用，甲亢患者要盡量減少在外就餐的次數(shù)。3.不用高碘藥物、化妝品藥物方面，要禁用胺碘酮、碘酒，以及含碘的維生素、潤喉片和造影劑等。含海藻成分的洗面奶、面膜等化妝品，也要避免使用。4.甲亢治愈后還需要忌碘飲食嗎？甲亢經(jīng)過藥物或同位素治愈后，忌碘禁令也隨之解除，碘鹽、海鮮都可以登上我們的餐桌。不過，由于體內(nèi)過量的碘是甲亢的誘發(fā)因素，為防止甲亢復(fù)發(fā)，仍應(yīng)避免在短期內(nèi)進食過多高碘食物。保證充足營養(yǎng)供給甲亢是一種高代謝狀態(tài)，蛋白質(zhì)、脂肪分解加速，患者會出現(xiàn)多食、易饑、消瘦等表現(xiàn)。與此相應(yīng)，需要采取高碳水化合物、高蛋白飲食，保證充足的熱能供給，改善全身營養(yǎng)狀況。1. 維持體重，增加副餐食量因人、因病情而異，把體重穩(wěn)定在合適水平，是個簡單的衡量指標(biāo)。具體操作方法上，可以在標(biāo)準一日三餐的基礎(chǔ)上，另外增加 2～3 次副餐。2. 這些食物適合選擇食物選擇上，牛奶、雞蛋、瘦肉、禽類、水果、低纖維素蔬菜（如黃瓜、西紅柿）、豆制品等，都是適合甲亢患者的理想食物。3. 注意防止血糖過高由于甲狀腺激素會促進葡萄糖吸收、加速糖原的合成與分解，總體上是一種「升糖激素」，甲亢狀態(tài)下常伴隨血糖的偏高。因此要注意優(yōu)化食物結(jié)構(gòu)，少吃精致細糧、避免一次性攝入過多，以防止血糖過高。這一點，對于合并糖尿病的甲亢患者，尤須注意。4. 疾病控制后減少食量特別要提醒的是，隨著甲亢經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，機體代謝率會逐漸恢復(fù)正常。在此期間，如果一直維持著甲亢狀態(tài)下的多食習(xí)慣，沒有相應(yīng)減少食量，就很容易出現(xiàn)悲劇性的一幕：甲亢治好了、人卻成了個胖子。除了上面列舉的食物外，你一定對其它食物要不要吃、要不要多吃也抱著疑惑。除了「忌碘」和「多餐」，下面的原則也能幫你判斷該不該吃什么。1. 增加礦物質(zhì)和維生素攝入甲亢狀態(tài)下，維生素被大量消耗，尤其是 B 族和 C 族維生素，很容易導(dǎo)致缺乏。同時，鉀、鈣及磷等礦物質(zhì)也很容易通過腹瀉排出體外造成營養(yǎng)不良。因此，在食物選擇上，要多選用維生素和礦物質(zhì)豐富的食物，如新鮮蔬菜和水果，如果患者合并存在骨質(zhì)疏松的發(fā)生風(fēng)險，更要及時補充鈣劑和維生素 D。此外，還要保證每天充足的飲水量，以補償因大量出汗、呼吸加快以及腹瀉所引起的水分丟失。2. 限制膳食纖維的攝入膳食纖維是一種重要的營養(yǎng)素，富含于粗糧、果皮和粗纖維蔬菜等食物中，有助于減緩消化速度、緩解便秘、防止脂肪堆積，具有重要的健康價值。但是，由于甲亢患者常伴有不同程度的排便次數(shù)增多、腹瀉等癥狀，所以對于膳食纖維含量高的食物應(yīng)適度加以限制。3. 避免刺激性食物甲亢患者的典型癥狀包括心慌、怕熱、易激動等，此時要避免攝入辛辣食物、濃茶、濃咖啡等刺激性食物，以防止上述癥狀加重?？偟恼f來，對待甲亢等疾病，我們有必要充分了解其特點、科學(xué)看待“食療”。既要熟悉什么是適宜食物、什么是禁忌食物，同時更要杜絕“以食代藥”的不切實際的幻想，在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇最適合自己的藥物——食、藥并舉，這樣才能更有效的對抗疾病、守護健康。

甲亢采用放射性碘治療，應(yīng)提前做好如下準備：①口服碘-131前2～4周宜避免用碘劑及其他含碘食物或藥物。②碘-131治療前病情嚴重，心率超過160次/分鐘，病情較重者，宜先用抗甲狀腺藥物或心得安等治療, 待癥狀有所減輕，方可用碘-131治療。③使用抗甲狀腺藥物患者一般需要停藥，甲巰咪唑停2-7天左右，丙硫氧嘧啶需要停2～4周，然后作攝碘-131率測定，接著可采用碘-131治療。④治療當(dāng)天需空腹，行以下基本檢查：血清FT3、FT4和TSH測定，甲狀腺攝-131率、血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、甲狀腺核素顯像和（或）甲狀腺超聲檢查。⑤育齡婦女注意排除妊娠。