腰椎間盤突出癥患者病情是否嚴重,需要根據(jù)癥狀、體征和影像學結果綜合判定。 患者如何根據(jù)自己的癥狀判定病情嚴重程度? 出現(xiàn)大小便問題說明病情嚴重。 出現(xiàn)下肢無力,而且不斷加重,說明病情嚴重。自我檢查的方法:用足跟踏步,看雙側足尖是否能保持抬起;再用足尖踏步,看雙側足跟是否能保持抬起。 如果沒有上述癥狀,僅有腰腿疼痛,就根據(jù)疼痛的部位和特點判定: 疼痛的部位越遠離腰椎,病情越重,有腰腿疼痛比僅有腰痛嚴重,有小腿疼痛比只有大腿疼痛病情重。 疼痛持續(xù)時間越長病情越重,如果在一天24小時還有不痛的時間,就是間歇性痛,間歇性痛比持續(xù)性痛病情輕。 如果休息時不痛,而活動時出現(xiàn)疼痛,說明疼痛與活動相關,此時病情輕,如果疼痛與活動不相關且夜間痛更重,這種情況病情較重。 病情重的患者手術的可能性大,而病情輕的患者適合康復治療。
腰椎間盤突出癥患者去醫(yī)院就醫(yī),可能會在以下科室進行選擇:骨科——以手術為主神經(jīng)外科——以手術為主神經(jīng)內(nèi)科——以口服藥物為主疼痛科——以神經(jīng)阻滯為主中醫(yī)科——以針灸按摩推拿為主康復科——以運動和理療為主這其中沒有最好的治療,只有最適合的治療。在解釋是否需要手術時我說過,單憑片子不能做決定,要綜合患者的癥狀和體征。癥狀是患者的主觀不適感覺,如疼痛、麻木、無力等,體征是醫(yī)生檢查的結果,如感覺異常,肌力下降,反射異常,直腿抬高異常等等。 判定腰椎間盤突出癥患者的嚴重程度需結合癥狀、體征和影像學檢查三個方面,而患者自我判斷時只能從癥狀這一個方面,所以要對自己的癥狀仔細分析:疼痛等癥狀是間斷性的還是持續(xù)性的?只要腰痛和腿痛不是1天24小時分分秒秒都存在,比如躺著休息時不痛,不活動時不痛,或者走路時不痛,或者每天晨起時不痛,只要能有不痛的時候,癥狀就是間斷性的,病情就不嚴重。椎間盤已經(jīng)突出,但還能有不痛的時候,就有可能不需要手術取出突出的椎間盤也有希望緩解癥狀。這時,患者去康復科就診,讓康復醫(yī)生幫助分析如何能將無癥狀的時間無限度地擴大,直至癥狀完全緩解是最簡單的醫(yī)療方法。
隨著年齡的增加,任何人都要面臨身體機能退化的問題,這其中包括骨骼、肌肉為主的運動系統(tǒng)。年齡的增加,很容易讓人想起骨質(zhì)增生,許多老年人談“增生”色變,認為凡是增生就是不好的東西,必須除之而后快。社會上也有各種各樣的特效藥、祖?zhèn)髅胤綕M足的這部分人的需求。那么,骨質(zhì)增生能不能去掉呢?不能!就目前的醫(yī)療水平來說,所有使用藥物等非手術療法都是不能把“增生”去掉的,從其本質(zhì)來說,“骨質(zhì)增生”出來的東西,與人體的骨骼及其類似,現(xiàn)在的藥物還不能做到對增生進行靶向治療而不傷及正常骨組織。所以,不要相信社會上的所謂祖?zhèn)髅胤健<热蝗ゲ坏?,是不是必須要手術呢?不用!由于人體機能退化,尤其是骨骼的退化,骨骼的強度下降,作為支撐人體重量的主要結構,為了還能夠完成其功能,就只能增加支撐面,減小單位骨骼面上的壓力,也就是壓強,此種情況大多表現(xiàn)為關節(jié)面,所以骨質(zhì)增生是一種骨骼的代償性改變,如果骨骼沒有這種功能,就不能完成其支撐身體重量的任務,人體將“坍塌”,從這一方面說,增生不一定是不好的東西。但是,如果增生的組織侵犯了神經(jīng)、血管等重要器官的時候,就會表現(xiàn)為癥狀,這時就需要對癥治療,一般首選保守治療,如果保守治療無效時可以考慮手術治療。這也是許多患者朋友談“增生”色變的原因。因此,不必要一聽到自己有骨質(zhì)增生就惴惴不安,一定要具體情況具體分析,找專業(yè)的醫(yī)院和醫(yī)生進行就診,切不可相信社會上的各種小道消息。