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浙江大學醫(yī)學院附屬第四醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 抽動癥
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別把抽動癥當壞習慣！3分鐘自測法，第3個癥狀最危險“這孩子就是故意搗亂！眨眼眨個不停，說了多少遍都不改！”“清嗓子聲音那么大，肯定是學壞了，想吸引注意力！”當孩子出現頻繁眨眼、聳肩、清嗓子等動作時，很多家長都會誤認為是“壞習慣”“故意調皮”，甚至因此批評、打罵孩子。但事實上，這些難以自控的小動作可能是兒童抽動障礙（簡稱“抽動癥”）的信號。更危險的是，若把抽動癥當“壞毛病”來糾正，不僅無效，還可能加重孩子的癥狀。今天教你一套3分鐘自測法，快速判斷孩子是否可能存在抽動癥，尤其是第3個癥狀，一旦出現必須立即重視！一、先分清：“壞習慣”和“抽動癥”的核心區(qū)別很多家長容易混淆兩者，其實關鍵看3點：?是否能自控：壞習慣（如故意眨眼、學別人清嗓子）可以被孩子自主控制，提醒后能暫時停止；抽動癥的動作是不自主、突然發(fā)生的，孩子自己控制不住，越刻意抑制，反而抽得更厲害。?是否有規(guī)律：壞習慣多在特定場景出現（比如想引起家長關注時）；抽動癥的發(fā)作沒有規(guī)律，緊張、疲勞、興奮時可能加重，放松或專注做事時會減輕，睡眠時通常完全消失。?是否伴隨“對抗”：被批評時，故意做“壞習慣”的孩子可能會逆反、變本加厲；而抽動癥孩子會因“控制不住自己”感到委屈、自卑，甚至主動說“我不想這樣，但忍不住”。二、3分鐘自測：孩子有這些癥狀嗎？對照以下表現，若孩子符合2條及以上，建議及時就醫(yī)排查：1.身體抽動：從“小幅度”到“多部位”?面部：頻繁眨眼、皺眉、擠鼻子、咧嘴、吐舌頭、翻白眼；?頸部/肩部：不自主歪頭、點頭、聳肩、扭脖子；?四肢/軀干：甩手、踢腿、挺胸、彎腰、突然跺腳，甚至全身抖動。這些動作通?！巴话l(fā)突止”，比如孩子正好好坐著，突然猛地歪一下頭，幾秒鐘后恢復正常，反復出現。2.發(fā)聲抽動：從“清嗓子”到“不可控發(fā)聲”?簡單發(fā)聲：頻繁清嗓子、咳嗽、吸鼻子、哼氣、犬吠聲；?復雜發(fā)聲：突然尖叫、重復他人說的話（模仿言語）、無意義地重復單詞，嚴重時會出現說臟話（穢語）。比如有個7歲孩子，起初只是偶爾清嗓子，后來發(fā)展為上課時突然大喊一聲，自己也嚇一跳，這就是典型的發(fā)聲抽動加重。3.伴隨行為/心理問題：最危險的信號（90%家長易忽視）抽動癥若長期不干預，可能伴隨這些問題，需立即警惕：?注意力不集中：頻繁抽動導致無法專注聽課、寫作業(yè)，類似多動癥表現；?情緒異常：因抽動被嘲笑而變得暴躁、易怒，或極度自卑、拒絕社交；?強迫行為：反復洗手、檢查東西、排列物品，不做就焦慮不安。其中，“自我傷害行為”是最危險的情況——比如孩子因抽動無法自控而用力咬嘴唇、打頭、撞墻，這說明癥狀已嚴重影響心理健康，必須緊急干預。三、發(fā)現癥狀后，家長最該做的3件事1.停止批評，減少關注：孩子越被指責“別眨眼”“別清嗓子”，越容易緊張，抽動反而更頻繁。不如假裝沒看見，用“我們去玩?zhèn)€游戲吧”轉移注意力，多數輕度抽動會在放松時減輕。2.記錄癥狀細節(jié)：就診時醫(yī)生需要知道：癥狀從什么時候開始？每天發(fā)作多少次？涉及哪些部位？緊張/放松時是否有變化？有沒有被同學嘲笑？這些信息能幫助快速判斷嚴重程度。3.及時就醫(yī)，別等“自愈”：雖然部分輕度抽動癥會隨年齡增長緩解，但約30%的孩子會發(fā)展為慢性抽動，甚至持續(xù)到成年。建議盡早到兒童神經科、發(fā)育行為科就診，通過量表評估、腦電圖等檢查確診，早期干預（如行為治療、藥物治療）效果更好。孩子的身體不會“說謊”，那些看似“故意搗亂”的小動作，可能是他們在承受無法言說的困擾。別用“壞習慣”的標簽傷害孩子，用科學的認知和耐心的陪伴，才是幫助他們擺脫抽動癥的關鍵。如果自測后發(fā)現孩子符合多條癥狀，別猶豫，及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助——早發(fā)現、早干預，才能讓孩子輕松應對成長。